医院供应室回收分类.多酶.防锈迹.化学消毒剂.纸塑包装工作流程处理流程

医院消毒供应室操作流程

医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程一、第一个工作流程：污染器械回收（一）器械使用科室污染器械回收步骤重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。

（二) 对回收的污染器械进行清点核查并确认登记1。

污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供应中心污染区进行处理。

运送车为封闭式。

2。

沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供应中心处理。

一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理,例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。

3. 精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏.例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。

4. 使用后的医疗废弃物品和材料,不能不能进入供应中心处理转运。

二、第二个工作流程：污染物品接受分类消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤1。

根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等,根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。

各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱.2。

标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。

3。

一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。

三.第三个工作流程：清洗、消毒(一)对分类后的器械进行预清洗步骤根据卫生部WS 310。

2—2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤：1、冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。

（1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。

（2）现进行机械清洗,然后进行器械消毒。

穿刺针器械先进化学消毒，后进行清洗。

特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。

(3）轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。

使用机械清洗方法时,应设预冲洗过程。

医院消毒供应室操作流程

医院消毒供应中心消毒灭菌工作流程一、第一个工作流程：污染器械回收（一）器械使用科室污染器械回收步骤重要使用的医疗器械应由消毒灭菌部门进行集中的回收处理，包括门诊、病区或手术室等临床科室室使用的污染器械。

（二）对回收的污染器械进行清点核查并确认登记1. 污染回收时，污染器械应放在有盖的容器中或使用封闭专用车，运送至消毒供应中心污染区进行处理。

运送车为封闭式。

2. 沾染较多血液和污物的器械应在使用部门进行初步处理，或者采用保温和封闭的方法，送到消毒供应中心处理。

一些物品必须由使用科室在使用后就地进行预处理，例如阴道窥器、直肠窥镜等器械。

3. 精密器械应单独放置在容器中运送，防止损坏。

例如内镜、电钻、动力电源线、剪刀。

4. 使用后的医疗废弃物品和材料，不能不能进入供应中心处理转运。

二、第二个工作流程：污染物品接受分类消毒部门将收回后的污染器械进行清点接受和分类等操作步骤1. 根据器械部门的材质分为金属、橡胶、玻璃、塑胶等，根据形状为尖锐器械、单管腔类器械、套管强类器械、轴节器械、卡锁器械、盆、盘、瓶等。

各种分类的物品应放置在不同的容器中或清洗装置上，注明标记防止混乱。

2. 标明“特殊感染“的器械，需要根据清洗消毒条件，选择处理方法。

3. 一些专科机械可根据使用科室不同，进行分别处理。

三.第三个工作流程:清洗、消毒（一）对分类后的器械进行预清洗步骤根据卫生部WS 310.2-2009的要求，现代医院消毒供应中心清洗操作程序包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗4个步骤:1、冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步除去污染物。

（1）操作人员必须穿着有防水功能的隔离服装、戴口罩、眼罩或面罩，戴手套、工作帽、穿工作鞋。

（2）现进行机械清洗，然后进行器械消毒。

穿刺针器械先进化学消毒，后进行清洗。

特殊感染病人使用的机械应选择特殊污染器械清洗消毒方式。

（3）轴节器械、卡锁器械、有明显干固污染必须经过手工预处理。

使用机械清洗方法时，应设预冲洗过程。

供应室回收物品的处理流程ppt

消毒供应室十大工作流程：一、回收二、分类三、清洗四、消毒五、干燥六、器械检查与保养七、包装八、灭菌九、储存十、发放一、回收使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理。

被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

按规范不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点。

回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用。

二、分类应在供应室去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。

应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

三、清洗（一）清洗的重要性（1）、清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。

（2）、目前国内外医院在开展医疗器械的压力蒸汽、环氧乙烷等方法灭菌时，所设置的灭菌程序、参数等都以器械彻底清洗为前提的。

（3）、如果被灭菌的器械不能保证清洗质量，即使灭菌程序正确、参数指示合格，该器械仍然达不到灭菌的要求。

影响清洗效果的因素清洗时效：立即清洗，检测合格率可达99.21%，超过1小时后清洗，检测合格率只有90.75％。

清洗方法：立即清洗，抽检合格率为99.44％，若含氯消毒剂浸泡10min后清洗，抽检合格率为88.87％。

清洗方法清洗方法包括机械清洗和手工清洗（1）、机械清洗实用于大部分常规器械的清洗：（2）、手工清洗实用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

机械清洗的优点机械化清洗有固定化的程序，可以排除手工清洗中人为因素的不稳定性，保证器械清洗消毒的质量，减少化学浸泡消毒可能造成的职业暴露、感染和环境污染。

清洗消毒器具有较高的自动化程度，可添加清洁剂和保养油，完成预清洗、洗涤、漂洗、终末漂洗及消毒、润滑、干燥处理等程序。

手工清洗操作顺序（1）、冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。

（2）、洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。

消毒供应中心工作流程

消毒供应中心十大操作流程
消毒供应中心高压蒸汽灭菌装载流程
消毒供应中心高压蒸汽灭菌出锅缷载及发放流程
消毒供应中心B-D测试操作流程
高压蒸汽灭菌器除垢流程Array
注意事项
1，做好个人防护（眼罩，口罩，手套）。

2，不能使用钢丝球类，对内腔壁表面有伤害的工具进行擦拭，最好只用纱布。

3，除垢剂比例不能过高。

4，必须将内腔壁上的除垢剂冲洗干净。

5，清水能清洗干净的情况下最好不使用除垢剂。

6，内腔积水没完全排尽时不能启动真空泵。

质量缺陷召回流程
（高温）
（高温）
手术室器械灭菌包发放流程（过氧化氢低温等离子）
（高温）
（过氧化氢低温等离子）
临床（高温）再生物品灭菌包发放流程
临床再生物品灭菌包发放流程（过氧化氢低温等离子）
低温灭菌出锅卸载及发放流程
灭菌装载流程
器械下筐流程
器械检查保养流程图
急件处理流程
封口机操作流程
手术器械多件、少件处理流程
布类检查流程
器械包装流程
酸化水操作流程
包装材料的检查流程
特殊污染器械处理
注：1）突发原因不明的传染病原体污染，按照国家当时发布的规定要求执行。

2）氢氧化钠计算方法：每升水加氢氧化钠40克，以此类推。

各种溶液的配置
管腔器械清洗流程
手术器械回收分类流程
消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图
一次性医疗用品管理工作流程图
医疗废物回收、处理工作流程图
骨科动力系统的清洗流程
电源器械绝缘性检查流程
电钻检查包装
框架拉钩检查包装操作流程。

消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌物品发放。

【回收】1.护士将使用后的口腔诊疗器械与废弃物品分开放置，及时回收；重复使用的口腔诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由医院消毒供应中心（CSSD）集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

2.使用后护士应及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据器械材质、功能、处理方法不同分类放置，结构复杂不易清洗的口腔器械宜保湿放置。

3.封闭式回收、避免反复装卸。

回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用。

【分类】1.在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。

2.根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。

【清洗】1.口腔器械清洗方法包括机械清洗（含超声清洗）和手工清洗。

机械清洗：适用于大部分常规器械的清洗；手工清洗：适用于精密复杂口腔器械、带电源口腔器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理；超声清洗：牙科小器械及其他结构复杂的器械。

2.清洗步骤：冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗。

3.精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。

4.牙科手机清洗应符合WS506—2016附录D要求。

【消毒】1.消毒方法首选机械湿热消毒，也可采用75%酒精、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批准的消毒药械进行消毒。

2.湿热消毒应采用经纯化的水，湿热消毒方法的温度、时间应符合要求。

【干燥】1.宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类70～90℃；塑料类65～75℃。

2.无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或≥95%酒精进行干燥处理。

3.管腔类器械内的残留水迹，可用压力气枪等进行干燥处理。

消毒供应室操作流程完整

操作流程（一）下收操作流程（二）回收操作流程（三）清洗操作流程（四）检查与包装流程（五）灭菌操作流程（六）灭菌物品的卸载操作流程（七）灭菌物品存放操作流程（八）下送操作流程操作流程器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。

（一）下收操作流程1、基本流程：准备→下收→消毒回收车或收集箱2、要求（1）使用科室：一般污染器械和物品分类放置在回收容器中；破伤风、炭疽等重度污染器械和物品，应放置在密封回收容器中，并标明感染疾病类型；特殊感染性疾病（朊毒体）感染的器械和物品应放在防污染扩散的装置内进行焚烧处理。

（2）消毒供应室：工作人员做好个人防护，定时到使用科室收集使用后的污染器械、物品、将其封闭的污染器械与物品装入封闭式下收车或收集箱中，按照规定的路线封闭运送。

（3）使用后的一次性无菌医疗用品等医疗废物不得进入消毒供应室进行回收与转运处理。

（4）下收工作结束后，下收车或收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。

（二）回收操作流程1、基本流程：准备→回收清点登记→分类2、要求（1）做好个人防护。

（2）准备盛装容器及硬质容器。

（3）认真清点、核对回收物品并登记。

（4）根据器械的材质、类别、污染程度进行分类。

回收锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类用密闭容器盛装，统一清洗。

（5）工作结束，回收容器、工作台需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。

（三）清洗操作流程1、器械处理原则：按清洗→消毒→干燥的程序进行；被朊毒体污染的所有物品应进行焚烧处理。

2、手工清洗基本流程冲洗→清洁剂浸泡→刷洗→消毒（煮沸或化学消毒）→漂洗→干燥1）适应范围①结构较复杂的器械、较精细及尖锐器械。

②器械上有严重污染、生锈或残留血液及分泌物、污物已干、用机器无法洗净时，宜用手工清洗。

2）要求①对残留血迹及脓液的器械先在流动水中冲净，清洗时应将器械关节打开，复杂组合器械宜拆开。

②浸泡于多酶洗液中2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶。

供应室操作流程

消毒供应室标准操作工作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。

如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。

布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。

消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。

一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。

并在箱盖记录包名称及数量。

以便与供应室交接。

避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

2、供应室工作人员定时8:30AM、3PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。

并与临床科室人员交接、记录。

3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。

每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。

4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。

二、分类：1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收物品数量。

2、根据器械不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

3、损伤性废物投入利器盒内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。

目前我院暂采用手洗方法清洗。

2、清洗基本流程：预洗（自来水）----清洗(手工+酶）---漂洗（自来水）---消毒（湿热消毒）---终末漂洗（去离子水或蒸馏水）（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。

已凝固或污染严重处水面下刷洗。

（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。

（4）终末漂洗：采用离子水或蒸馏水冲洗。

消毒供应室操作流程