2015年普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题）一、单项选择题1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点答案选项：A．附着点炎B．HLA-B27阳性C．骶髂关节炎D．RF(+)E．血沉增快正确答案: D2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为答案选项：A．酶联免疫吸附法(ELISA)B．间接免疫荧光法(ⅡF)C．胶体金标记和快速膜渗滤技术D．乳凝法E．WesternBlot法检测正确答案: B3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是答案选项：A．三个月来多数日子髋关节疼痛B．晨僵≤30分钟C．ESR≥45mm／小时D．年龄≥40岁E．ESR未查，髋屈曲≤115°正确答案: E4、系统性硬化病首发症状是答案选项：A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)B．手指呈腊肠样肿胀C．手背肿胀D．关节疼痛E．面具脸正确答案: A5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项：A．肘关节B．肩关节C．膝关节D．髋关节E．腕关节正确答案: C6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是答案选项：A．变应性肉芽肿血管炎B．风湿性多肌痛C．巨细胞动脉炎D．结节性多动脉炎E．大动脉炎正确答案: E7、关于大动脉炎的预后，错误的是答案选项：A．受累动脉不易形成侧支循环B．5年生存率为93．8％C．10年生存率为90．9％D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血正确答案: A8、小血管血管炎中不包括答案选项：A．Wegener肉芽肿B．变应性肉芽肿血管炎C．显微镜下多血管炎D．巨细胞动脉炎E．过敏性紫癜正确答案: D9、干燥综合征最早由答案选项：A．眼科医师系统描写B．口腔科医师系统描写C．外科医师系统描写D．皮肤科医师系统描写E．以上都不是正确答案: A10、同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过答案选项：A．60％B．50％C．20％D．70％E．30％正确答案: B二、多项选择题1、系统性硬化病与以下哪些因素有关答案选项：A．移植物抗宿主病B．矽尘可能是危险因素C．某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等D．与性别有关E．可能与遗传有关正确答案: ABCDE2、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括答案选项：A．对糖皮质激素治疗反应佳B．具有高滴度ANAC．组织病理学比单独PM／DM表现轻D．易发生雷诺现象、肌痛、关节炎E．抗U1RNP抗体阳性正确答案: ABCDE3、多发性肌炎哪些肌群最易受累答案选项：A．肩胛带肌群B．前臂肌群C．小腿肌群D．骨盆带肌群E．腰部肌群正确答案: AD4、关于白塞病实验室检查不正确的是答案选项：A．抗磷酯酶抗体阳性B．循环免疫复合物正常C．抗核抗体阳性D．补体水平正常E．ANCA阳性正确答案: ACE5、BD之眼炎表现正确的是答案选项：A．男性合并眼炎的明显多于某女性患者B．最常见的眼部病变是视网膜炎C．出现眼炎4年后80％以上患者都有严重的视力障碍D．眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍E．眼炎可先后累及双侧正确答案: ACDE6、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与以下疾病相鉴别答案选项：A．低补体血症荨麻疹性血管炎B．变应性肉芽肿血管炎C．显微镜下多血管炎D．过敏性紫癜E．冷球蛋白血症正确答案: ACDE7、对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查答案选项：A．全身CTB．MRIC．肾组织活检D．以上都不是E．ANCA正确答案: CE8、肾动脉受累的表现为答案选项：A．45％～85％患者不同程度的肾损害B．肾的多发性梗死C．蛋白尿、血尿D．高血压和细胞管型尿E．无肾小球肾炎表现正确答案: ABCDE9、GCA70％患者表现为特异性头痛，其表现是：答案选项：A．一侧颞部头痛B．头皮触痛C．局部可有红斑D．双侧颞部头痛E．颞浅动脉增粗或变硬正确答案: ABCDE10、大动脉炎常见的临床类型有：答案选项：A．主动脉弓综合征B．胸腹主动脉型C．肺动脉型D．肾动脉型E．混合型正确答案: ABC三、案例分析题1、某女性患者，21岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白(++)，ANA1：320。
甘肃省2015年下半年内科主任医师模拟试题
甘肃省2015年下半年内科主任医师模拟试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、2%的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量A．3mlB．2mlC．2.5mlD．1.5mlE．1ml2、下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现A．可有呼吸肌瘫痪B．可出现吞咽困难C．病变在数小时或1～2日内迅速上升D．起病急骤E．瘫痪由上肢迅速波及下肢3、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A．吗啡B．硝酸甘油C．硝苯地平D．地西泮E．消心痛4、以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是A．睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量B．测凌晨4时酌血糖C．餐前短效胰岛素加量D．睡前中效胰岛素减量E．测晚餐后2小时血糖5、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A．心前区疼痛B．心包摩擦音C．脉压变小和静脉压明显上升D．闻及心包叩击音E．呼吸困难6、据18题所述病例，假如现在想确定诊断应予以下列哪项检查最适合A．阴道脱落细胞学检查B．诊断性刮宫C．垂体促性腺激素测定D．宫颈黏液检查E．复查尿HCG7、肛管直肠癌的预防保健不包括：A．避免高脂肪饮食B．生活起居要有规律C．保持大便通畅D．一旦发现肛门部疾病宜早期手术E．保持心情舒畅8、以下因素中与疥疮有关的是：A．季节性B．接触传染性C．自体接种性D．禀赋不耐性E．恶变性9、”痰浊盘踞，胸阳不振，气机痹阻，脉络阻滞”是何病证的主要病机A．水饮凌心心悸B．痰浊阻心健忘C．湿盛困脾多寐D．痰浊蒙窍证痴呆E．痰浊闭阻胸痹10、血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。
在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高A．网织红细胞B．血小板C．白细胞D．血红蛋白E．以上都不是11、下列哪些病变不引起中枢性瘫痪A．脑血管意外B．脑外伤C．一氧化碳中毒D．周期性瘫痪E．脊髓外伤12、男性，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感。
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库(模拟试题)
C.肾组织活检
D.以上都不是
E.ANCA
正确答案: CE
8、肾动脉受累的表现为
答案选项:
A.45%~85%患者不同程度的肾损害
B.肾的多发性梗死
C.蛋白尿、血尿
D.高血压和细胞管型尿
E.无肾小球肾炎表现
正确答案: ABCDE
9、GCA70%患者表现为特异性头痛,其表现是:
答案选项:
A.一侧颞部头痛
答案选项:
A.对糖皮质激素治疗反应佳
B.具有高滴度ANA
C.组织病理学比单独PM/DM表现轻
D.易发生雷诺现象、肌痛、关节炎
E.抗U1RNP抗体阳性
正确答案: ABCDE
3、多发性肌炎哪些肌群最易受累
答案选项:
A.肩胛带肌群
B.前臂肌群
C.小腿肌群
D.骨盆带肌群
E.腰部肌群
正确答案: AD
4、关于白塞病实验室检查不正确的是
答案选项:
A.雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸
正确答案: A
5、30%~50%白塞病患者伴有关节疼痛,最常累及的关节是
答案选项:
A.肘关节
B.肩关节
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节
正确答案: C
6、血清抗主动脉抗体阳性达91.5%的血管炎病是
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法
正确答案: B
(4如果病人出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压时,首先应考虑选用的治疗方案是
答案选项:
A.非甾体类抗炎药治疗
2015年内科学副主任医师主任医师考试仿真试题
2015年内科学(副)主任医师考试仿真试题及答案（案例分析题）案例分析题1、男性患者，46岁，因乏力纳差、腹胀2月，低热一周入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。
体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，双下肢中度凹陷性浮肿。
体查：BP180MM/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski's征(+)，颈无抵抗1.1此时应如何处理？A．手术治疗B．禁食C．地塞米松D．输血E．输液F．洛赛克静推G．生长抑素H．三腔二囊管压迫止血I．气管切开正确答案: BDEFG（天宇考王）1.2、以下检查哪些对诊断有意义？提示：患者出现烦躁不安，睡眠节律改变。
A．血氨B．脑电图C．视觉诱发电位D．空腹血糖E．肝功能全套正确答案: ABCE（天宇考王）1.3以下哪项不是肝性脑病的诱发原因？A．便秘B．感染C．利尿剂使用D．麻醉剂使用E．低盐饮食F．腹水排放G．消化道出血正确答案: E（天宇考王）1.4关于肝性脑病的治疗，以下哪些是错误的？A．躁动不安时禁用吗啡类药物B．禁止进蛋白质禁食C．肥皂水灌肠D．口服新霉素E．血氨增高宜用谷氨酸钠F．左旋多巴正确答案: C（天宇考王）2、女性患者，73岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。
入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。
心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。
2.1该患者诊断考虑为哪些疾病？A．双侧肺炎B．COPD急性加重期C．慢性心功能不全D．慢性阻塞性肺气肿E．慢性肺源性心脏病失代偿期F．支气管哮喘急性发作期(危重度)G．重症肺炎正确答案: ABE2.2根据目前情况，为明确诊断，该患者急需完善的主要辅助检查有哪些？A．血常规B．血气分析C．胸部CTD．心脏彩超E．腹部B超F．胸片G．ECGH．D-dimer正确答案: ABFGH2.3该患者目前最可能发生了何种并发症？提示：血气分析：PH7．261，PaO48mmHg，PaCO79．1mmHg，BE 1mmol/L，HCO26mmol/L。
内科副主任医师400题
内科1.EMSS是下列哪项的缩写:（） [单选题] *A.急诊体系B.急诊服务C.医疗服务体系D.急诊医疗服务体系(正确答案)2.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：（） [单选题] *A.一级B.三级C.四级(正确答案)D.五级3.病情级别为II级的急诊病人符合下列哪一项：（） [单选题] *A.争性症状不能缓解的病人B.有潜在危及生命的可能(正确答案)C.如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险D.慢性疾病急性发作的病人4.急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：（） [单选题] *A.观察病人的意识、精神状态B.查看双侧瞳孔C.测量生命体征D.实验室检查(正确答案)5.经口气管插管的深度是指：（） [单选题] *A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm(正确答案)B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm6.成人经鼻气管插管的深度为：（） [单选题] *A.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm(正确答案)B.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm±2cm7.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是：（） [单选题] *A.美蓝B.纳络酮(正确答案)C.安易醒D.阿托品8.有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：（） [单选题] *A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加(正确答案)B.全身肌肉发生强直性痉挛C.头痛、头晕、乏力D.共济失调9.有机磷农药中毒病人，在应用抗胆碱药时，下列哪项临床表现不能表明阿托晶化：（） [单选题] *A.颜面潮红B.皮肤干燥C.心率110次/分D.肺部哕音增加(正确答案)10.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：（） [单选题] *A.3％氨水(正确答案)B.0.5％碘伏C.75％乙醇D.95％乙醇11.下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状：（） [单选题] *A.阿托品(正确答案)B.纳络酮C.解磷定D.氯磷定12.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为：（） [单选题] *A.70％～50％B.50％～30％(正确答案)C. 30％～29％D.<20％13.环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为：（） [单选题] *A.15～20℃B.20～25℃(正确答案)C.26～30℃D.10～15℃14.给中暑病人体内降温时，用于灌肠的葡萄糖盐水的温度为：（） [单选题] *A.4～10℃(正确答案)B.10～15℃C.0～4℃D.15～20℃15.院前急救原则包括：（） *A.先复苏后固定(正确答案)B.先止血后包扎(正确答案)C.先救治后运送(正确答案)D.先重伤后轻伤(正确答案)E.搬运与医护的一致性(正确答案)16.基础生命支持包括：（） *A.心跳、呼吸停止的判断(正确答案)B.畅通呼吸道(正确答案)C.人工呼吸(正确答案)D.建立有效循环(正确答案)E.脑复苏17.急性中毒的急救原则是：（） *A.立即终止接触毒物(正确答案)B.清除尚未吸收的毒物(正确答案)C.促-进已吸收毒物的排泄(正确答案)D.对症治疗(正确答案)E.特殊解毒剂的应用(正确答案)18.为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有：（） *A.清除口鼻中的异物(正确答案)B.将舌头拉出(正确答案)C.取下义齿(正确答案)D.松开领口(正确答案)E.松解紧裹的内衣(正确答案)19.电击伤的院内救护措施包括：（） *A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.维持有效循环(正确答案)C.脑水肿的防治(正确答案)D.维持水电解质平衡(正确答案)E.创面处理(正确答案)20.中暑病人降温的方法有：（） *A.环境降温(正确答案)B.体表降温(正确答案)C.体内降温(正确答案)D.药物降温(正确答案)E.物理降温(正确答案)21.有机磷农药中毒时，临床表现的毒蕈碱样症状包括：（） *A.瞳孔缩小(正确答案)B.恶心、呕吐(正确答案)C.腹痛、腹泻(正确答案)D.多汗、流涎(正确答案)E.肺水肿(正确答案)22.治疗有机磷农药中毒时，出现阿托品化的临床表现包括：（） *A.颜面潮红(正确答案)B.皮肤、口腔干燥(正确答案)C.肺部哕音增加D.心率增快(正确答案)E.瞳孔扩大(正确答案)23.蜈蚣咬伤后，可应用哪些药液敷贴：（） *A.3％氨水(正确答案)B.5％碳酸氢钠溶液(正确答案)C.溶化的蛇药片(正确答案)D.20％硫酸镁E.75％乙醇24.急诊分诊护理体检时，护士用手触摸病人可以了解到下列哪些内容：（） *A.面色B.脉搏(正确答案)C.皮温(正确答案)D.周围血管充盈度(正确答案)E.疼痛部位及范围(正确答案)1.正确采集痰标本的时间是：（） [单选题] *A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.清晨(正确答案)2.下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：（） [单选题] *A.葡萄球菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎(正确答案)D.克雷白杆菌肺炎3.胸部叩击正确的顺序是：（） [单选题] *A.自上而下由内而外B.自上而下由外而内C.自下而上由内而外D.自下而上由外而内(正确答案)4.关于体位引流，错误的是：（） [单选题] *A.患侧卧位(正确答案)B.餐前引流C.每次15～20分钟D.引流前辅以胸部叩击5.大量咯血是指咯血量： ( ) [单选题] *A.>300ml/dB.>400 ml/dC.>500 ml/d(正确答案)D.>600 ml/d6.咯血病人的护理措施，错误的是：（） [单选题] *A.患侧卧位B.进温凉半流质C.鼓励病人轻轻将血咳出D.常规使用吗啡(正确答案)7.大咯血病人首要的护理措施是：（） [单选题] *A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.高浓度氧疗C.防止大出血休克D.使用呼吸兴奋剂8.下列不属于无创通气禁忌证的是：（） [单选题] *A.心跳、呼吸骤停B.上呼吸道阻塞C.围手术期低氧血症(正确答案)D.面部手术9.慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：（） [单选题] *A.每天吸氧3～5小时，氧流量2～4 L/minB.每天吸氧5～10小时，氧流量2～4 L/minC.每天吸氧5～10小时，氧流量l～2 L/minD.每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min(正确答案)10.肺心病病人使用利尿剂的原则是：（） [单选题] *A.快速、小量和持续B.快速、小量和间歇C.缓慢、大量和持续D.缓慢、小量和间歇(正确答案)1l.无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是：（） [单选题] * A.β2受体激动剂B.氨茶碱(正确答案)C.洋地黄D.吗啡12.急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为：（） [单选题] *A.21％～28％B.29％～38％C.39％～50％D.>50％(正确答案)13.浸润型肺结核属于：（） [单选题] *A.工型B.Ⅱ型C.Ⅲ型(正确答案)D.Ⅳ型14.抗结核药使用的原则是：（） [单选题] *A.早期、联合、足量、规律、长程B.早期、联合、足量、规律、全程C.早期、联合、适量、规律、全程(正确答案)D.短期、联合、适量、规律、全程15.5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是：（） [单选题] *A.受过结核菌感染B.接种过卡介苗C.一定患结核病(正确答案)D.对婴幼儿结核病的诊断价值高16.PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5～9 mm，提示结果为：（） [单选题] *A.阴性B.弱阳性(正确答案)C.阳性D.强阳性17.胸腔闭式引流护理措施中错误的是：（） [单选题] *A.定期挤压引流管，保持通畅B.限制翻身，以减轻疼痛(正确答案)C.每日更换引流瓶D.协助病人取半卧位，有利于呼吸18.医院内获得性肺炎最常见的感染途径是：（） [单选题] *A.IZlP因部吸人(正确答案)B.接触传播C.血源传播D.邻近部位感染直接蔓延19.下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：（） [单选题] *A.Pa02≤50 mmHg，伴PaC02≥60 mmHgB.PaOz≤60 mmHg，伴PaC02≥50 mmHg(正确答案)C.Pa02≥50 mmHg，伴PaC02≥60 mmHgD.Pa02≤60 mmHg，伴PaC02≤50 mmHg20.胸腔闭式引流期间为预防气体进入胸腔，正确的措施有：（） *A.病人搬动时，用两把血管钳将引流管夹紧B.更换引流瓶时，将近心端的引流管夹住后再更换(正确答案)C.引流瓶中长管的一端置于水面下3～4 cm(正确答案)D.引流瓶被打破时，应立即夹住引流管(正确答案)E.引流管不慎滑出时，应立即用纱布覆盖伤口(正确答案)21.促进排痰的措施有：（） *A.雾化吸(正确答案)B.胸部叩击(正确答案)C.体位引流(正确答案)D.气道湿化(正确答案)E.吸痰(正确答案)22.ARDS病人临床表现的特点是：（） *A.急性呼吸窘迫(正确答案)B.顽固性高碳酸血症C.顽固性咳嗽D.难治性低氧血症(正确答案)E.发作性喘息23.诱发和加重支气管哮喘的因素有：（） *A.感染(正确答案)B.饮食(正确答案)C.药物(正确答案)D.精神因素(正确答案)E.气候变化(正确答案)24.医院内获得性肺炎包括：（） *A.入院时已处于潜伏期的感染B.入院时已存在的感染C.住院后发生的感染(正确答案)D.原有感染，住院期间发生的新的感染(正确答案)E.住院后未控制的感染25.Ⅱ型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有：（） *A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差(正确答案)B.呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激C.吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅(正确答案)D.避免加重通气／血流比例失调(正确答案)E.血红蛋白氧离曲线特征(正确答案)1.关于心力衰竭的描述，错误的是：（） [单选题] *A.都是由心肌收缩力下降引起的(正确答案)B.各种心脏疾病都可导致心力衰竭C.有组织、器官供血不足的表现D.有肺循环和(或)体循环淤血的表现2.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：（） [单选题] *A.心肌梗死B.心包填塞C.高血压病(正确答案)D.二尖瓣关闭不全3.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：（） [单选题] *A.I级B. Ⅱ级(正确答案)C.Ⅲ级D.Ⅳ级4.急性心力衰竭急救时的给氧流量为：（） [单选题] *A.1～2 L/minB.2～4 L/minC.4～6 L/minD.6～8 L/min(正确答案)5.高血压的诊断标准是：（） [单选题] *A.收缩压≥130 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHgB.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHgC.收缩压≥150 mmHg和(或)舒张压≥100 mmHgD.收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg(正确答案)6.下列不属于降压药物的是：（） [单选题] *A.β受体阻滞剂B.M受体阻滞剂(正确答案)C.钙通道阻滞剂D.受体阻滞剂7.下列高血压病人的健康教育，错误的是：（） [单选题] *A.适当运动，减轻体重B.定时门诊复查，根据血压调整用药C.血压降至正常，便可停药(正确答案)D.突发高血压时，应静卧，全身放松8.急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是（） [单选题] *A.急性期常规用缓泻药B.腹部按摩C.必要时可用小量不保留灌肠D.排便时，用力施加腹压(正确答案)9.患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术卮第二天，出现面色发黄尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：（） [单选题] *A.病毒性肝炎B.急性肾小球肾炎C.溶血(正确答案)D.感染性心内膜炎10.发生心室颤动时最主要的处理措施是：（） [单选题] *A.静脉注射利多卡因B.电复律C.电除颤(正确答案)D.安装起搏器11.下列心律失常中，属于冲动传导异常的是：（） [单选题] *A.逸搏B.心房扑动C.阵发性心动过速D.预激综合征(正确答案)12.PTCA是指：（） [单选题] *A.冠状动脉造影术B.心腔造影C.经皮腔内冠状动脉成形术(正确答案)D.冠状动脉搭桥术13.王女士，64岁，冠心病，PTCA术后压迫伤口时突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率减慢，该患者最有可能是发生了：（） [单选题] *A.心源性休克B.心力衰竭C.血管迷走反射(正确答案)D.Ⅲ度房室传导阻滞14.发生血管迷走反射时的首选药物是：（） [单选题] *A.阿托品(正确答案)B.多巴胺C.肾上腺素D.利多卡因15.永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：（） [单选题] *A.2个月B.3个月(正确答案)C.4个月D.6个月16.心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：（） *A.胸痛的程度(正确答案)B.胸痛的放射性C.胸痛的时间(正确答案)D.胸痛的诱因(正确答案)E.胸痛的部位17.感染性心内膜炎病人的临床特点包括：（） *A.发热(正确答案)B.心脏杂音(正确答案)C.心力衰竭D.周围血管栓塞(正确答案)E.血培养阳性(正确答案)18.符合急性心力衰竭临床表现的是：（） *A.突发呼吸困难(正确答案)B.咳粉红色泡沫样痰(正确答案)C.强迫坐位(正确答案)D.心率缓慢E.两肺闻及湿哕音(正确答案)19.典型的心肌梗死心电图改变有：（） *A.异常宽而深的Q波(正确答案)B.T波高尖C.ST段弓背向上抬高(正确答案)D.T波倒置(正确答案)E.QRS波宽大畸形20.下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：（） *A.前1～3天绝对卧床休息(正确答案)B.所有病人第2周都需试着下床活动C.发病第一天给予高蛋白、高热量软食D.少量多餐，不宜过饱(正确答案)E.发病最初几日给予持续吸氧(正确答案)21.下列高血压病人的饮食指导哪些是正确的：（） *A.增加动物内脏、蛋黄的摄入B.增加高蛋白、高热量食物的摄入C.增加粗纤维蔬菜、水果的摄入(正确答案)D.控制盐的摄入，减轻体重(正确答案)E.戒烟、控制饮酒(正确答案)22.电复律适用于下列哪些疾病：（） *A.心房颤动(正确答案)B.心房扑动(正确答案)C.室上性心动过速(正确答案)D.房性早搏E.室颤23.安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有：（） *A.X线透视B.B超检查C.核磁共振检查(正确答案)D.起搏器部位除颤(正确答案)E.胸部磁疗仪理疗(正确答案)24.安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障,需及时到医院就诊:（） *A.没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率B.没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率(正确答案)C.开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分D.接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失E.安静状态出现头晕、胸闷(正确答案)25.射频消融术后病人常见的并发症包括：（） *A.心脏压塞(正确答案)B.房室传导阻滞(正确答案)C.气胸(正确答案)D.血栓形成(正确答案)E.局部伤口出血、血肿(正确答案)26.病毒性心肌炎病人健康教育内容正确的是：（） *A.急性期应安静卧床休息(正确答案)B.高蛋白、高维生素饮食(正确答案)C.病情稳定后一个月方可恢复重体力工作D.避免呼吸道感染(正确答案)E.学会自我监测脉率、脉搏节律的方法(正确答案)1.下列不属于消化道内镜检查并发症的是：（） [单选题] *A.消化道出血B.消化道损伤C.炎症(正确答案)D.喉头及支气管痉挛2.有关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：（） [单选题] *A.检查前禁食、禁水6小时B.检查前24小时内避免做消化道钡剂透视C.幽门梗阻病人禁食24小时(正确答案)D.取左侧卧位3.消化道内支架放置术后几小时可进食：（） [单选题] *A.0小时B.2小时(正确答案)C.6小时D.12小时4.纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳：（） [单选题] *A.前1天晚餐后B.术前8小时C.术前4小时D.术前1小时(正确答案)5.根据内镜发展历史，胶囊式内镜属于：（） [单选题] *A.第二代内镜B.第三代内镜C.第四代内镜(正确答案)D.第五代内镜6.ERCP中文指：（） [单选题] *A.十二指肠造影B.胰管造影C.胆道造影D.胰胆管造影(正确答案)7.黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的：（） [单选题] *A.胆红素(正确答案)B.胆绿素C.血清转氨酶D.碱性磷酸酶8.下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是：（） [单选题] *A.平时饮食清淡易消化B.避免暴饮、暴食C.戒烟(正确答案)D.急性发作期禁食9.食管内支架术后病人宜采取的体位是：（） [单选题] *A.平卧位B.侧卧位C.端坐位D.床头抬高5～10cm(正确答案)10.溃疡病人使用的奥美拉唑属于：（） [单选题] *A.H2受体拮抗剂B.质子泵抑制剂(正确答案)C.碱性抗酸药D.黏膜保护剂11.遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，下列适宜的是：（） [单选题] *A.牛奶B.豆浆C.米汤D.蒸蛋(正确答案)12.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上：（） [单选题] *A.10％B.15％C 20％(正确答案)D.40％13.一位怀疑消化道出血病人，现大便外观颜色正常，大便隐血试验阳性，提示每日出血量大于：（） [单选题] *A.5～10ml(正确答案)B.10～20mlC.30mlD.50ml14.肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后：（） [单选题] *A.12小时B.24小时C.48～72小时(正确答案)D.72小时以上15.应用双气囊三腔管压迫止血每次放气的时间为：（） [单选题] *A.5分钟B.10～15分钟C.20～30分钟(正确答案)D.30分钟以上16.碱性抗酸药的服药时间为：（） [单选题] *A.餐前半小时B.餐后半小时C.餐前1小时D.餐后1小时(正确答案)17.急性胰腺炎最基本的治疗措施是：（） [单选题] *A.抗生素B.手术治疗C.禁食补液(正确答案)D.糖皮质激素18.消化道内镜应用的绝对禁忌证有：（） *A.严重心肺疾患病人(正确答案)B.不合作的精神病病人(正确答案)C.消化道出血病人，血压不平稳D.有出血倾向，血红蛋白低于50 g／L者C.消化道出血病人，血压不平稳D.有出血倾向，血红蛋白低于50 g／L者E.口腔、咽喉、食管等急性炎症病人(正确答案)19.下列胃镜检查术前及术后注意事项正确的是：（） *A.术前做好解释工作，争取病人配合(正确答案)B.检查前禁食、禁饮至少6小时(正确答案)C.检查结束后嘱病人静卧休息，12小时后方可进食D.做活检及细胞刷取样者，术后当日进流质，次日进软食(正确答案)E.术后病人咽喉部不适者，可口含润喉片或漱口液含漱(正确答案)20.消化道内支架术按支架材料分类的有：（） *A.乳胶橡胶支架术(正确答案)B.硅胶支架术(正确答案)C.塑料支架术(正确答案)D.胆道内支架术E.记忆合金内支架术(正确答案)21.纤维结肠镜术前准备包括：（） *A.术前做好解释工作，争取病人配合(正确答案)B.术前一晚充分睡眠(正确答案)C.检查前2天进低脂、细软少渣半流质饮食(正确答案)D.检查前一天晚餐后口服导泻液(正确答案)E.术前1小时用温水800～1000 ml清洁灌肠(正确答案)22.胶囊式内镜检查期间的注意事项包括：（） *A.检查前12小时禁食、禁饮(正确答案)B.胶囊在体内期间不得进食C.检查全过程中禁烟(正确答案)D.腹部毛发浓密者在检查前需剃除(正确答案)E.同时行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近(正确答案)23.胰胆管造影(ERCP)的术后并发症有：（） *A.腹痛(正确答案)B.穿孔(正确答案)C.急性胰腺炎(正确答案)D.化脓性胆管炎(正确答案)E.肠粘连24.黄疸的护理要点包括：（） *A.密切观察皮肤色泽及尿、粪颜色的变化(正确答案)B.协助病人用碱性肥皂清洁皮肤C.衣服宜宽大、柔软(正确答案)D.剪短病人的手指甲，防止抓伤皮肤(正确答案)E.遵医嘱使用抗组胺药(正确答案)25.慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括：（） *A.讲解疾病的发生、发展、转归及预后(正确答案)B.进行合理的饮食指导(正确答案)C.急性发作期卧床休息(正确答案)D.缓解期避免过度劳累(正确答案)E.指导病人掌握病情观察要点：腹痛、肌紧张、发热、黄疸(正确答案)26.慢性胃炎的预防措施包括：（） *A.戒烟酒(正确答案)B.消除胆汁反流(正确答案)C.卧床休息D.避免对胃有刺激的食物及药物(正确答案)E.积极治疗口腔和咽喉部慢性疾病(正确答案)27.消化性溃疡的治疗原则有：（） *A.消除病因(正确答案)B.缓解疼痛(正确答案)C.促进愈合(正确答案)D.防止复发(正确答案)E.避免并发症(正确答案)28.消化性溃疡病人饮食指导包括：（） *A.适量饮酒B.少食多餐(正确答案)C.清淡为主(正确答案)D.避免过冷过热(正确答案)E.鼓励制定饮食计划(正确答案)29.下列哪些部位的出血属于上消化道出血；（） *A.食管(正确答案)B.胃(正确答案)C.十二指肠(正确答案)D.胰腺(正确答案)E.胆道(正确答案)30.消化道出血病人出血量的评估，正确的是：（） *A.出现黑便表明出血量在50～70 ml以亡(正确答案)B.胃内积血量超过100 ml时，可引起呕血C.一次出血量在400m1122下时，一般不引起全身症状(正确答案)D.中等量出血指出血量在500～1000 ml(正确答案)E.大出血指出血量超过1000 ml(正确答案)31.消化道出血病人的护理措施包括：（） *A.取端坐位，防止窒息B.注意心理护理(正确答案)C.积极补充血容量(正确答案)D.严密观察病人的神志、生命体征、每小时尿量(正确答案)E.配合医生有效止血(正确答案)32.应用双气囊三腔管压迫止血的护理措施正确的有：（） *A.初次压迫可维持6～12小时(正确答案)B.每隔8小时放气一次C.放气次序为先食管囊后胃囊(正确答案)D.双气囊三腔管一般留置时间为24～72小时(正确答案)E.出血停止24小时即可拔管33.肝硬化腹水的护理措施有：（） *A.取平卧位，头偏向一侧B.给予足量蛋白质、富含维生素饮食(正确答案)C.限制钠、水摄入(正确答案)D.观察精神状况、生命体征(正确答案)E.遵医嘱执行利尿治疗(正确答案)34.肝硬化失代偿期病人常见的临床表现有：（） *A.腹水(正确答案)B.肝掌(正确答案)C.食欲减退(正确答案)D.蜘蛛痣(正确答案)E.脾功能亢进(正确答案)35.肝性脑病的主要表现有：（） *A.高热B.意识障碍(正确答案)C.腹痛D.行为失常(正确答案)E.昏迷(正确答案)36.急性胰腺炎的临床表现有：（） *A.急性腹痛(正确答案)B.发热(正确答案)C.恶心(正确答案)D.呕吐(正确答案)E.血和尿淀粉酶升高(正确答案)37.急性胰腺炎的预防措施有：（） *A.避免暴饮暴食(正确答案)B.戒烟戒酒(正确答案)C.避免高脂饮食(正确答案)D.监测体温E.积极治疗胆囊炎、胆石症(正确答案)1.慢性肾炎的治疗目的是：（） [单选题] *A.防止或延缓肾功能进行性减退(正确答案)B.促进痊愈C.防止并发症D.减轻肾脏负担2.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是：（） [单选题] *A.血尿素氮、肌酐B.肾图C.B超D.肾活检(正确答案)3.肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入：（） [单选题] *A.80 ml/minB.60ml/minC.120 ml/minD.50 ml/min(正确答案)4.内生肌酐清除率(Ocr)的正常值为：（） [单选题] *A.80～120 ml/min(正确答案)B.＞120 ml/minC.＜80 ml/minD.＜50 ml/min5.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为：（） [单选题] *A.＞2.5 g/dB.＞3.5g/d(正确答案)C.150mg/dD.≥1.5 g/d6.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为：（） [单选题] *A.<30 g/L(正确答案)B.>30 g/LC.<40 g/LD.<45 g/L7.肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止：（） [单选题] *A.体位性低血压(正确答案)B.高血压C.坠床D.皮肤损伤8.肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d，应警惕：（） [单选题] *A.急性肾衰竭(正确答案)B.慢性肾衰竭C.肾前性少尿D.尿潴留9.肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑：（） [单选题] *A.下肢静脉曲张B.间歇性脉管炎C.体位不当D.下肢静脉血栓(正确答案)10.肾病综合征严重水肿病人禁忌：（） [单选题] *A.静脉穿刺B.肌内注射(正确答案)C.口服补液D.翻身11.最简便有效的预防尿路感染的方法是：（） [单选题] *A.多饮水(2500ml/d)，勤排尿(正确答案)B.口服抗生素d)，勤排尿 B.口服抗生素d)，勤排尿 B.口服抗生素 C.休息 D.碱化尿液12.急性肾衰竭病人补液量应为： ( B ) [单选题] *A.1000ml/d(正确答案)dd B.前一日出液量+500ml(基础补液量)C.前一日出液量+1000mlD.500 ml／d113.急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为：（） [单选题] *A.0.5 g/(kg·d)(正确答案)B.1.1g/(kg·d)C.0.8 g/(kg·d)D.1.0 g/(kg·d)14.急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： ( ) [单选题] *A.0.5 g/(kg·d)B.1.0～1.2 g/(kg·d)(正确答案)C.1.2～1.3 g/(kg·d)D.0.8 g/(kg·d)15.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为：（） [单选题] *A.>126 kJ/(kg·d)(正确答案)B.>146 kJ／(kg·d)C. >1500 kJ/(kg·d)C. >1500 kJ/(kg·d)D.>100 kJ／(kg·d)16.肾衰竭病人血压150／100 mmHg，此时饮食中盐的摄入应为：（） [单选题] *A.低盐或无盐饮食(正确答案)B.不必限制盐摄入C.6～8 g/D.4～6 g/d17.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：（） [单选题] *A.2000～2500 kcal(正确答案)B.1500kcalC.3000kcalD.1000kcal18.慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：（） [单选题] *A.血钾升高(正确答案)B.血钾正常C.使用排钾利尿剂时D.尿量增加(>1000ml/d)19.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：（） [单选题] *A.<10 ml／min(正确答案)B.<20 ml／minC.<25 ml／minD.<50 ml／min20.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：（） [单选题] *A.491μmol/LB.178μmol/LC.560μmol/LD.707μmol/L(正确答案)21.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过:（） [单选题] *A.2.5 kg(正确答案)B.4 kgC.1 kgD.0.5 kg22.腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是：（） [单选题] *A.人工合成聚砜膜B.铜胺膜C.腹膜(正确答案)D.小肠黏膜23.尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为：（） [单选题] *A.1.2～1.3 g/(kg·d)(正确答案)B.1.0～1.1 g/(kg·d)C.0.8 g/(kg·d)D.0.5 g/(kg·d)24.慢性肾炎病人的饮食应为：（） *A.高蛋白B.低蛋白(正确答案)C.优质蛋白(正确答案)。
2015年下半年甘肃省内科学正(副)高级职称考试题
2015年下半年甘肃省内科学正（副）高级职称考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先A．鉴别危相类型，给予针对性治疗B．停用导致病情加重的药物C．保持呼吸道通畅及正常换气D．积极治疗肺部感染E．肌肉注射阿托品1mg2、粉剂型藻酸盐印模材料中，属于缓凝剂的是A．硅藻土B．硫酸钙C．磷酸钠D．氟钛酸钾E．氧化锌3、上消化道出血是指A．幽门以上出血B．回盲部以上出血C．贲门以上出血D．空回肠交界处以上出血E．Treitz韧带以上出血4、当患者体内尿素氮过多时，可选用的紧急去除方法是A．免疫输血治疗B．置换输血治疗C．药物治疗D．大量补液E．替代输血治疗5、最早的外科医师称为：A．疾医B．疡医C．食医D．兽医E．大方脉6、类风湿关节炎最常见的起病方式是A．低热、乏力及关节痛B．慢性多关节炎C．慢性单关节炎D．急性多关节炎E．急性单关节炎7、六淫与五邪中与妇科关系最大的是A．寒、热、湿B．寒、热、暑C．风、寒、湿D．风、湿、热E．寒、热、燥8、眩晕的基本病理变化是A．虚实B．表里C．气血D．阴阳E．寒热9、肩关节内旋试验阳性提示：A．三角肌下滑囊炎B．肱二头肌长头腱鞘炎C．肩峰下滑囊炎D．冈上肌损伤E．肱三头肌损伤10、怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A．两侧分别测定肾素B．两侧肾脏浓缩功能C．尿内17-类固醇测定D．尿内钾及羟脯氨酸的排泄E．测定病侧醛固酮及肾素分泌11、易伤阳气，易袭阴位具有重浊特性的邪气是A．寒B．暑C．火D．风E．湿12、具有镇痛作用的物质是A．钾离子B．β内啡肽C．缓激肽D．乙酰胆碱E．组织胺13、下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A．为慢性病程B．偶有少量咯血C．多见于中青年女性D．周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%～50%E．有发热、咳嗽伴气促14、脊髓炎与硬脊膜外脓肿的鉴别要点为A．脊柱有无压痛B．脑脊液有无炎性改变C．椎管内有无梗阻D．有无脓毒血症的临床表现E．起病是否急剧15、内伤发热总的病机是A．阴虚火旺B．脏腑功能失调，阴阳失衡C．三焦气化失宣D．阴津亏损，燥热偏盛E．营卫失和，卫外失司16、门脉性肝硬化引起脾大的主要原因A．肝静脉压力增高B．毒性产物的刺激C．腹水的压迫D．肝动脉压力增高E．门脉压力增加17、神经纤维受刺激而兴奋时，在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为A．阈电位B．静息电位C．膜电位D．动作电位E．后电位18、急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现A．1周B．1个月C．2周D．1个月以上E．3天19、金属烤瓷材料与金屑的匹配形式中错误的是A．烤瓷与金属的结合界面必须保持干燥B．热胀系数在金瓷匹配的影响因素畔占主要地位C．烤瓷的热胀系数均稍小于金属的热胀系数D．烤瓷材料的烧结温度应低于金属的熔点E．为获得烤瓷与金属的良好结合，可在烤瓷中加入氧化锡20、直肠全长大约是：A．3cmB．6cmC．9cmD．12cmE．15cm21、中央型下颌骨骨髓炎最常见发生的部位是A．角部B．体部C．喙突D．升支E．髁状突22、肺的门户是A．鼻B．喉C．汗孔D．皮毛E．以上均不是23、肺脓肿临床特征为A．高热、咳嗽和咳大量浓稠痰B．急性起病，发热、于咳C．毒血症症状明显，咳蓝绿色脓痰D．发热、干咳，呼吸困难E．寒战、高热、咳砖红色胶冻状痰24、饮病的辨证总属于A．阴盛格阳B．阳盛格阴C．阳虚阴盛D．阴虚阳盛E．以上均不是25、正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。
内科副主任医师模拟试题及答案
内科副主任医师模拟试题及答案一、问答题1. 肺结核的病原体是什么？请简要描述其传播途径和临床表现。
答：肺结核的病原体为结核分枝杆菌。
其传播途径主要是通过空气飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或唾液飞溅时，健康人吸入感染。
肺结核的临床表现包括咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。
2. 高血压在医学上属于哪一类疾病？请解释高血压的定义及其危害。
答：高血压属于心血管疾病类。
高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
高血压的危害主要表现为损害心脏、血管和肾脏等靶器官，增加心脑血管病的风险，并可能导致心脏病、中风、肾功能衰竭等严重后果。
3. 请列举至少三种常见的风湿性疾病，并简要描述其症状与治疗方法。
答：三种常见的风湿性疾病包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮。
类风湿关节炎主要症状为手、腕、肘、肩和膝等关节疼痛、肿胀、晨僵，治疗方法常包括非甾体类抗炎药和免疫调节药物等。
强直性脊柱炎的症状为腰背部疼痛、僵直，并可能伴随其他关节炎症状，治疗方法一般为非甾体类抗炎药和生物制剂等。
系统性红斑狼疮主要症状为疲劳、关节痛、皮疹、肾脏受累等，治疗方法通常为免疫抑制剂和光敏感药物等。
二、案例分析题某女性患者，45岁，因体检发现血压偏高，来就诊于内科门诊。
患者平时无明显不适症状，家族中有高血压病史。
根据患者的护理档案，她的血压近期一直保持在145/95mmHg左右。
请回答以下问题：1. 如何确诊该患者是否患有高血压？答：根据该患者的血压水平持续偏高以及家族中有高血压病史，可以初步怀疑该患者患有高血压。
为确诊高血压，需在两周内至少连续测量三次，且每次间隔不少于1周，以确认血压水平是否持续增高。
2. 针对这位患者的高血压，您会采取哪些治疗措施？答：针对该患者的高血压，治疗措施可以分为非药物治疗和药物治疗两方面。
非药物治疗包括减少钠盐摄入、增加运动、保持适宜体重、戒烟限酒等措施。
药物治疗方面，可以考虑选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
安徽省2015年上半年内科学正(副)高级职称考试题
安徽省2015年上半年内科学正（副）高级职称考试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、婴儿每日每公斤体重需要热量约为A．460kJB．550kJC．350kJD．500kJE．400kJ2、胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为A．脂肪酸B．维生素EC．胆汁酸D．类固醇E．乙酰乙酸3、细胞之间以桥粒相连接的是A．星网状层B．外釉上皮层C．釉结D．内釉上皮层E．中间层4、以下关于乳发的治疗除哪项外均正确：A．乳发初起时，宜泻火解毒，佐以利湿B．乳发初起方用龙胆泻肝汤C．乳发成脓时，应在泻火解毒基础上佐以透托法D．乳发成脓方选四妙勇安汤E．乳发出现热毒内攻时治宜清热解毒，凉血开窍5、阳盛血热型月经先期的治疗法则为A．养阴清热调经B．清热凉血调经C．疏肝清热调经D．清热养血调经E．清热活血调经6、测量咀嚼效率的方法，以下几种中可除外A．依咀嚼面积的大小而测定B．比色法C．称重法D．稀释法E．吸光度法7、心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括A．两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0.2mV，肢体导联)0.1mV)B．ST 段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛C．病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间75岁8、下列药物与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎有关，除去A．甲氨蝶呤B．强的松C．先锋霉素D．胺碘酮E．博莱霉素9、65岁男性，突发左膝关节疼痛l天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A．关节腔穿刺滑液检查B．类风湿因子C．血清钙D．血尿酸E．抗核抗体10、关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的A．一般可用强的松1～1.5mｇ/(kｇ·d)B．病情严重者可短期静脉滴注C．妊娠期可以应用D．复发时应用仍有效E．治疗缓解后通常需小剂量维持4～6个月11、滑胎肾气不足治疗首选方A．肾气丸B．补肾固冲汤C．济生肾气丸D．右归丸E．育阴汤12、面总静脉是A．面前静脉与面后静脉汇合而成B．耳后静脉与颈外静脉汇合而成C．面后静脉与耳后静脉汇合而成D．面前静脉与枕后静脉汇合而成E．耳后静脉与面前静脉汇合而成13、关于慢性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确A．避免应用肾毒性药物B．积极控制高血压C．限制食物中蛋白及磷的入量D．应用抗血小板药E．积极应用糖皮质激素及细胞毒药物14、一小时白细胞计数有诊断意义的是A．1万以上B．5万以上C．10万以上D．20万以上E．30万以上15、胆囊病变引起右肩痛属于A．放射性疼痛B．感觉过敏C．牵涉性疼痛D．感觉倒错E．扩散性疼痛16、女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适A．法莫替丁B．雷尼替丁C．多潘立酮D．胃舒平E．654-217、可同时表现为血栓和出血的疾病是A．原发性血小板增多症B．过敏性紫癜C．动脉硬化D．再生障碍性贫血E．特发性血小板减少性紫癜18、肺痈初期治法为：A．养阴补肺B．清热解毒C．排脓解毒D．清肺解表E．清肺化瘀消痈19、关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的?A．十二指肠溃疡的癌变率较高B．胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C．消化性溃疡的癌变率大于10%D．症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E．胃溃疡癌变率与年龄无关20、对”点隙”的解释哪一个是正确的A．为几条发育沟相交的凹陷B．为位于前牙舌面及后牙牙合面的不规则的凹陷C．钙化不良而形成的凹陷D．为龋病的好发部位E．为牙冠表面的凹陷部分21、偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关A．饮食与精神因素B．内分泌因素C．代谢因素D．气候因素E．遗传因素22、阳痿温补忌：A．配用阴柔之品B．纯用刚热燥涩之剂C．温润之品D．血肉有情之品E．以上都不是23、女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是A．合并青光眼B．白内障C．糖尿病视网膜病变D．晶状体屈光度的急剧变化E．玻璃体出血24、血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。
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2015 年普通内科学主任副主任医师考试题库(模拟试题)
一、单项选择题
1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点答案选项：
A.附着点炎
B.HLA-B27 阳性
C.骶髂关节炎
D.RF(+)
E.血沉增快
正确答案: D
2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为
答案选项：
A.酶联免疫吸附法(ELISA)
B.间接免疫荧光法(n F)
C.胶体金标记和快速膜渗滤技术
D.乳凝法
E.WesternBlot 法检测
正确答案: B
3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是
答案选项：
A.三个月来多数日子髋关节疼痛
B.晨僵w 30分钟
C.ESR>45mm /小时
D.年龄》40岁
E. ESR未查，髋屈曲w 115°
正确答案: E
4、系统性硬化病首发症状是
答案选项：
A.雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon)
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸
正确答案: A
5、30%〜50%白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是
答案选项：
A.肘关节
B.肩关节
C.膝关节
D.髋关节
E.腕关节
正确答案: C
6、血清抗主动脉抗体阳性达91. 5%的血管炎病是
答案选项：
A.变应性肉芽肿血管炎
B.风湿性多肌痛
C.巨细胞动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.大动脉炎
正确答案: E
7、关于大动脉炎的预后，错误的是
答案选项：
A.受累动脉不易形成侧支循环
B. 5 年生存率为93. 8％
C. 10 年生存率为90. 9％
D.只要不累及重要脏器供血多数预后良好
E.常见死亡原因为脑出血
正确答案: A
8、小血管血管炎中不包括
答案选项：
A.Wegener 肉芽肿
B.变应性肉芽肿血管炎
C.显微镜下多血管炎
D.巨细胞动脉炎
E.过敏性紫癜
正确答案: D
9、干燥综合征最早由
答案选项：
A.眼科医师系统描写
B.口腔科医师系统描写
C.外科医师系统描写
D.皮肤科医师系统描写
E.以上都不是
正确答案: A
10、同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过
答案选项：
A.60％
B.50％
C.20％
D.70％
E.30％
正确答案: B
二、多项选择题
1 、系统性硬化病与以下哪些因素有关
答案选项：
A.移植物抗宿主病
B.矽尘可能是危险因素
C.某些化学物质如L色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D.与性别有关
E.可能与遗传有关
正确答案:ABCDE
2、其他结缔组织病伴发的多发性肌炎或皮肌炎的特点包括
答案选项：
A.对糖皮质激素治疗反应佳
B.具有高滴度ANA
C.组织病理学比单独PM/DM表现轻
D.易发生雷诺现象、肌痛、关节炎
E.抗U1RNP抗体阳性
正确答案: ABCDE
3、多发性肌炎哪些肌群最易受累
答案选项：
A.肩胛带肌群
B.前臂肌群
C.小腿肌群
D.骨盆带肌群
E.腰部肌群
正确答案: AD
4、关于白塞病实验室检查不正确的是
答案选项：
A.抗磷酯酶抗体阳性
B.循环免疫复合物正常
C.抗核抗体阳性
D.补体水平正常
E. ANCA阳性
正确答案: ACE
5、BD 之眼炎表现正确的是
答案选项：
A.男性合并眼炎的明显多于某女性患者
B.最常见的眼部病变是视网膜炎
C.出现眼炎4年后80%以上患者都有严重的视力障碍
D.眼炎的反复发作可造成严重的视力障碍
E.眼炎可先后累及双侧
正确答案: ACDE
6、超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与以下疾病相鉴别
答案选项：
A.低补体血症荨麻疹性血管炎
B.变应性肉芽肿血管炎
C.显微镜下多血管炎
D.过敏性紫癜
E.冷球蛋白血症
正确答案: ACDE
7、对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查
答案选项：
A.全身CT
B．MRI
C.肾组织活检
D.以上都不是
E．ANCA
正确答案: CE
8、肾动脉受累的表现为
答案选项：
A.45%〜85%患者不同程度的肾损害
B.肾的多发性梗死
C.蛋白尿、血尿
D.高血压和细胞管型尿
E.无肾小球肾炎表现
正确答案: ABCDE
9、GCA70%患者表现为特异性头痛，其表现是：
答案选项：
A.—侧颞部头痛
B.头皮触痛
C.局部可有红斑
D.双侧颞部头痛
E.颞浅动脉增粗或变硬
正确答案: ABCDE
10、大动脉炎常见的临床类型有：
答案选项：
A.主动脉弓综合征
B.胸腹主动脉型
C.肺动脉型
D.肾动脉型
E.混合型
正确答案: ABC
三、案例分析题
1、某女性患者，21岁，4 周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。
（1）最可能的诊断是
答案选项：
A.风湿热
B.链球菌感染性肾炎
C．SLE
D.类风湿性关节炎
E.骨关节炎
正确答案: C
（2）为了明确诊断，应进一步检查的是以下哪项：
答案选项：
A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D．ESR
E.C反应蛋白
正确答案: B
3）该病人应首选的治疗是
答案选项：
A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法
正确答案: B
4）如果病人出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压时，首先应考虑选用的治疗方案是答案选项：
A.非甾体类抗炎药治疗
B.糖皮质激素治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.甲泼尼龙冲击+CTX冲击治疗
E.透析疗法
正确答案: D
5）估计本病愈后差的参考因素有
答案选项：
A.血肌酐升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重NP狼疮
E.以上都是
正确答案: E。