胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床探讨
多囊卵巢治疗最佳方法
多囊卵巢治疗最佳方法多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，其主要特征包括月经紊乱、排卵障碍、多囊卵巢和高雄激素水平。
对于患有多囊卵巢综合征的女性来说，治疗是非常重要的，而治疗的方法也有很多种。
在选择治疗方法时，需要根据个体情况和症状的严重程度来进行综合考虑。
下面将介绍一些多囊卵巢治疗的最佳方法。
首先，改变生活方式是治疗多囊卵巢综合征的重要一步。
饮食调整是其中的关键，建议患者控制饮食，避免高糖、高脂肪和高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入量。
此外，适量的运动也是非常重要的，有助于控制体重、改善胰岛素敏感性和促进代谢的平衡。
定期的运动可以帮助患者减轻体重，减少脂肪堆积，改善内分泌紊乱的状况。
其次，药物治疗也是治疗多囊卵巢综合征的重要手段之一。
口服避孕药是常用的治疗方法之一，它可以帮助调整月经周期、降低雄激素水平、改善痤疮等症状。
另外，胰岛素增敏剂也被广泛应用于多囊卵巢综合征的治疗中，可以帮助改善胰岛素抵抗，减轻内分泌紊乱的症状。
此外，促排卵药物也常用于辅助排卵，帮助患者实现怀孕的愿望。
再次，手术治疗是一些严重病例的选择。
对于存在卵巢囊肿、子宫内膜异位症等并发症的患者，手术治疗是必不可少的。
通过手术可以清除卵巢囊肿、改善子宫内膜异位症，从而减轻症状，改善生育机会。
最后，心理调节也是治疗多囊卵巢综合征的重要一环。
多囊卵巢综合征会对患者的心理健康造成一定的影响，因此，患者需要学会面对疾病，调整心态，保持乐观的心态。
此外，患者还可以通过心理咨询、心理疏导等方式来帮助自己缓解焦虑、紧张等负面情绪，促进身心健康。
综上所述，多囊卵巢综合征的治疗方法有很多种，而最佳的治疗方法应该是综合考虑患者的症状、生活方式、药物治疗和手术治疗等因素，制定个性化的治疗方案。
在治疗的过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，积极调整生活方式，保持良好的心态，从而达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的治疗方法能够对患有多囊卵巢综合征的女性有所帮助。
Apelin在多囊卵巢综合征中的研究进展
颜琪，张慧霞，张慧英△【摘要】多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的女性内分泌疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，其病因复杂，临床表现高度异质，不仅影响女性生殖和内分泌系统，还常伴随多种代谢异常，包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肥胖等。
Apelin是脂肪因子家族新成员，是由脂肪细胞分泌的一类活性肽激素，主要参与体液平衡、食物摄入、胰岛素分泌、能量代谢等生理过程。
具有改善胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性的作用。
近年研究发现，PCOS患者血清Apelin浓度升高，尤其在伴有肥胖和胰岛素抵抗的患者中升高更为明显，这可能与其参与PCOS相关的代谢紊乱有关。
因此，Apelin作为一种新的生物学指标，可能参与到PCOS发病及其代谢紊乱过程，因而有望成为治疗PCOS的新靶点。
【关键词】多囊卵巢综合征；Apelin；超重；肥胖症；胰岛素抗药性；综述Research Progress of Apelin in Polycystic Ovary Syndrome YAN Qi,ZHANG Hui-xia,ZHANG Hui-ying.Department of Obstetrics and Gynecology,Tianjin Medical University General Hospital,Tianjin300052,ChinaCorresponding author:ZHANG Hui-ying,E-mail:*********************【Abstract】Polycystic ovary syndrome(PCOS)is the most common female endocrine disease,which ischaracterized by chronic anovulation and hyperandrogenemia,with complex etiology and highly heterogeneousclinical manifestations.PCOS not only affects female reproduction and endocrine system,but also is oftenaccompanied with a variety of metabolic abnormalities,including insulin resistance(IR),hyperinsulinemia,obesityand so on.Apelin,a new member of adipokines family,is a kind of active peptide hormone secreted by adiposity.Apelin is mainly involved in many physiological processes,such as fluid balance,food intake,insulin secretion andenergy metabolism.It can reverse IR and enhance insulin sensitivity.In recent years,it has been observed that theelevated level of serum Apelin in PCOS patients,especially in those patients with obesity and IR,may be relatedto the abnormal proliferation of granulosa cells and the related metabolic disorders.Therefore,Apelin as a novelbiological indicator may be involved in the pathogenesis of PCOS and its metabolic disorders,so it is expected tobecome a potential target for the treatment of PCOS.【Keywords】Polycystic ovary syndrome;Apelin;Overweight;Obesity;Insulin resistance;Review（ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈ蛐ＦａｍＰｌａｎ，2021，40：74-78）·综述·基金项目：天津市科技计划项目（18ZXDBSY00220）作者单位：300052天津医科大学总医院妇产科通信作者：张慧英，E-mail:*********************△审校者多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，发病率为6%～20%[1]。
炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｉ ｎ ｙ ｌ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ０ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ
ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｚ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ｏ ｌ ｙ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｖ ａ ｒ ｙ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ（ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｏ ｖ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｅ ｎ ｄ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ５ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ａ ｄ ｍｉ ｓ —
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｉ ｎ ｙ ｌ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ａ ｎ ｄ ｃ ｙ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ
胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征疗效与安全性
・
４ ・ ７
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综
述 ・
胰 岛素增敏剂治疗 多囊 卵巢综合征疗效 与安全 性
和 妊 娠 期糖 尿病 。 研 究 噻 唑 烷 二 酮 （ Ｚ 类 药 物 可 能 会 增 加 心 血 管 事件 发生 率 。 期 用 药 安 全 性 的 问题 重 有 Ｔ Ｄ） 长
新引起关注。
【 关键词 】 不孕症 ；胰岛素抵抗 ；二甲双胍 ；多囊 卵巢综合征 ；噻唑烷二酮
Ｉｓｌ ｅｓ ｚ ｇｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆｃ ｃ ｎ ａｅ Ｐ ＯＳＦ ｉ ， ＵＳ ｉ Ｉ ｎ－ａ ｅａｍ ｎ ｂ ｎｕ ｎＳｎｉ ｉ ｎｔｅ ｅｔ ｎ ｉ ａｙａ ｄＳ ｆｔ ｏ Ｃ Ｕ Ｙ￣ Ｌ ｈ， Ｈｏｇ ｃ Ｄｐ ｒ ｅ ｔ ｉ ａｎ Ｔ Ｅ ｙｆ ｇ Ｌ ｆ ｔ ｏ — ｆＯ ｓ ｔｃ ａ ｄ Ｇ ｎ ｃｌ ｙ ｔｒ ｓ ｎ ｙ ｅｏ ｇ，Ｗｕａ ｎｏ ｓｉｌ ｏ ￣ｉ ｄｃｌＣ ｌｇ ， ａｈｎ ｎ ｅｓｙ ｏ ｃ ｎ ｅａ ｄ ｅ ｉ ｏ ｈ ｎ Ｕ ｉ Ｈｏｐｔ ，Ｔｎ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｏ ｅｅ Ｈｕｚ ｏｇ Ｕ ｉ ｒｔ Ｓｉ ｃ ｎ ａ ｌ ｖ ｉ ｆ ｅ
Ｔｅ ｈｎ ｌｇ ｃ ｏ ｏ ｙ，Ｗ ｕ ｎ ｈａBiblioteka ４３０ ００ Ｃｈｉａ ０ ， ｎ
Ｃ ｒ ｓ ｏｄｎ ｔ ｒＬ ｏ ｇ ａ Ｅ ｍ ｉａｐｅ Ｏ Ｏ ２ ｌ ｌ ｑｃｍ ｏｒ ｐ ｎ ｉ ａ ｈ ： Ｉ ｎ－ ， － ａ ： ｌ ｌ１ Ｏ Ｏ ＠ｑ ． ｅ ｇｕ ｏ Ｈ ｆ ｌｐ ２ ｏ 【 ｂｔａ ｔ ｏ ｃｓｅ ｖｒ ｓｎ ｒ Ａ ｓ ｃ】Ｐｌ ｙｔ ａ ｄｏ ｒ ｙ ｉｏ ｙ ｙ ｍｅ（Ｃ Ｓ ｃｕｅ ａ ｒ ｅ ｂｌ ｎ ｐｏｕｔ ｅ ｏｂ ｉ ｓ ｉ ｌ ｉ Ｐ Ｏ ） ａｓｓ ｊ ｔ ｏ ｃ ｄｒ ｒｄ ｃｖ ｒｉ ｔ ，ｎ ｕ ｎ ｍ ｏ ｍ ａ ｉａ ｅ ｉ ｍ ｄｉ ｅ ｃｄ ｇ
多囊卵巢综合征助孕治疗研究进展
脑促性腺激素释放激素 （ ｎ Ｈ Ｇ Ｒ ）分泌的频率和幅 度。 使垂体 Ｌ Ｈ分泌降低 ， 从而达到减少卵巢内雄激
ＰＯ Ｃ Ｓ患者诱发排卯时易发生卵巢过度刺激综 素合成的作用。炔雌醇还可提高肝脏合成血清性激 合征（ Ｈ Ｓ 及多胎妊娠危 险， Ｏ Ｓ） 且大部分 Ｐ Ｏ 患者 素结合球蛋 白（Ｈ Ｇ 能力 ， ＣＳ ＳＢ ） 增加 Ｓ Ｂ Ｈ Ｇ水平 ， 降低 促黄体生成素（Ｈ） Ｌ 水平较高 ， Ｌ 高 Ｈ水平可能导致 血液 中游离睾酮 ， 即有生物活性睾酮的比重， 从而降 促排卵过程中出现内源性 Ｌ Ｈ峰 ， 影响卵子质量 。 因 此对 Ｐ Ｏ 患者进行促排卵的前期治疗提高排卵率、 ＣＳ 低雄激素的生物效应【 。达英一 ５ ３ 使用 ２ 个月～ 个 ３ 月后 。 内雄激素水平下降 ， 体 再用促排卵药物诱发排 卵效果较理想 。 林琳等［ 达英一 ５ ］ 将 ３ 作为 Ｐ Ｏ 患者 ＣＳ 促排卵的前期用药 ，认为达英一５可通过调整内分 ３ 泌影响卵巢内 Ｒ ｓ Ａ ，提高药物促排卵的排卵率及妊 娠率。 １３ 胰岛素 抵抗 的治疗 － 目前对 Ｐ Ｏ 不孕症存在胰岛素抵抗的患者予 ＣＳ
不清楚 ， 诊断标准也存在争议 。Ｐ Ｏ 促排卵方案尚 ＣＳ
无充 分依 据可 循 ， Ｐ Ｏ 而 Ｃ Ｓ的助孕 治疗 是改 善 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ
目 ，高雄激素血症的治疗首选达英一 ５ 前 ３ 。达 英一 ５含环 丙 孕酮 ２ｍ ３ ｇ和炔雌 醇 ３ ｇ ５ ，能 有效 调
生殖功能的关键 。本文就 目前 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ的助孕治疗进 整月经周期 。 环丙孕酮具有很强的抗雄激素作用 ， 与 展概 述如 下 双氢睾酮竞争受体 ， 抑制 ５ 一 ａ 还原酶活性 ， 抑制下丘
胰岛素增敏剂治疗 ， 以改善其卵巢排卵功能 ， 提高促 要是 向心性肥胖和腰／ 臀比值增高。通过改善生活方 排卵治疗的效果 。二 甲双胍通过提高胰岛素的敏感 式， 如低热量饮食和耗能锻炼 ， 肥胖 的 Ｐ Ｏ 患者经 性 ， ＣＳ 降低雄激素合成和释放及直接作用于卵巢 。 打断 过 ６个月治疗后体重减轻 ５ ７ ％～ ％可增加排卵率［。 Ｐ Ｏ ｚ － Ｃ Ｓ的内分泌环境的恶性循环 。纠正高胰岛素和 对肥 胖 的 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ患者 ， 在促 排 卵 治疗 前 ． 过 合理 高雄 激 素的 内环境 对排 卯 的抑制 。改善卵 巢排 卵功 应 通
张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征临证经验
张兰教授治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征临证经验张兰教授是国内知名的糖尿病专家，他在治疗糖尿病合并多囊卵巢综合征方面拥有丰富的临床经验。
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，常伴有不排卵、高雄激素血症和多囊卵巢。
患有PCOS的患者往往伴有代谢紊乱，如肥胖、糖尿病、高血脂等。
张兰教授在治疗这类患者时注重个性化治疗和综合治疗，通过调节代谢紊乱和内分泌平衡，有效控制糖尿病和PCOS的症状，帮助患者提高生活质量。
张兰教授指出，治疗糖尿病合并PCOS的关键在于综合治疗，需结合药物治疗、饮食调理和生活方式干预。
首先是个性化药物治疗，根据患者的具体病情和代谢状况，选择合适的降糖药物和调节内分泌药物。
其次是营养指导，通过合理膳食，控制饮食热量和碳水化合物摄入，减轻肥胖和代谢紊乱。
最后是生活方式干预，包括合理的运动量和身心健康管理，如情绪调节、睡眠管理等。
在药物治疗方面，张兰教授首推胰岛素增敏剂。
对于糖尿病合并PCOS的患者，由于可能伴有胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂可以改善细胞对胰岛素的敏感性，从而降低血糖和胰岛素水平。
他还会根据患者的具体情况选择合适的口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，以控制血糖水平。
在调节内分泌方面，他常用的药物包括达英35和螺内酯，用于恢复月经、改善排卵和调节雄激素水平。
在饮食调理方面，张兰教授注重控制饮食热量和碳水化合物摄入，以达到减轻肥胖和改善代谢紊乱的目的。
他建议患者采用低热量、低脂肪、高纤维的膳食结构，避免过量摄入高糖、高脂食物。
他还会根据患者的体质和病情进行个性化的膳食指导，如控制饮食的时间和频率，合理搭配食物等。
在生活方式干预方面，张兰教授鼓励糖尿病合并PCOS的患者进行适量的运动，如有氧运动、瑜伽等，以促进体重控制和改善内分泌紊乱。
他还重视患者的身心健康管理，指导患者学会情绪调节、压力缓解和睡眠管理，以改善代谢紊乱和提高生活质量。
张兰教授的治疗理念是"综合治疗、个性化治疗"，他强调每个患者的病情都有差异，需要针对性地调整治疗方案。
胰岛素增敏剂在治疗多囊卵巢综合征中的作用
胰岛素增敏剂在治疗多囊卵巢综合征中的作用
郑建淮;李小权;曹缵孙;陈晓燕
【期刊名称】《中国妇幼健康研究》
【年(卷),期】2001(012)003
【摘要】多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病理生理学变化是代偿性高胰岛素血症(HI)和胰岛素抵抗(IR),由此产生①高雄激素(HA)和高黄体生成激素(HLH)引起的无排卵性生育障碍;②糖脂代谢异常导致远期代谢并发症.因此利用胰岛素增敏剂(ISA)可降低血胰岛素(INS)水平,使卵巢和肾上腺合成及释放雄激素减少,改善生殖功能,防止代谢并发症 .
【总页数】4页(P112-115)
【作者】郑建淮;李小权;曹缵孙;陈晓燕
【作者单位】陕西省妇幼保健院内分泌室,;西安交通大学第一医院;西安交通大学第一医院生殖内分泌室研究室,;西安交通大学第一医院生殖内分泌室研究室,
【正文语种】中文
【中图分类】R977.15;R711.75
【相关文献】
1.胰岛素增敏剂在2型糖尿病强化治疗后长期缓解中的作用及对尿微量白蛋白的影响 [J], 陈红霞;帅瑛;袁群;邢小燕;马丽荣;李瑞杰
2.胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征治疗中的应用现状 [J], 杨业洲;何佳;陈廉
3.胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征治疗中的作用 [J], 赵晓兰
4.肠道菌群在多囊卵巢综合征中的作用及中医治疗研究进展 [J], 夏璐;张真真;万贵
平
5.瘦素在胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征中的相关研究 [J], 王炼炼;丘彦;桂文武;周永芳
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胰岛素增敏剂的应用及展望
胰岛素增敏剂的应用及展望
许筱;赵蕊
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(016)004
【摘要】全世界糖尿病的人数目前已增加至1亿，成为继心脑血管、癌症之后的人类第二大疾病。
研究发现，胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是Ⅱ型糖尿病的主要病理特征。
其原因是胰岛索分泌相对不足及胰岛素作用环节障碍所致。
所以，通过增强胰岛素作用，改善胰岛素受体的敏感性，开发胰岛索增敏剂已成为近年来的研究热点。
胰岛素增敏剂与传统的磺酰脲类、双胍类等药物作用不同，可针对胰岛素抵抗。
通过增加胰岛素刺激的葡萄糖利用，减少脂肪酸氧化代谢，
【总页数】2页(P261-262)
【作者】许筱;赵蕊
【作者单位】浙江省温岭市第一人民医院药剂科,温岭,317500;浙江省邵逸夫医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.胰岛素增敏剂应用于多囊卵巢综合征内分泌紊乱中对其性激素水平及疗效影响[J], 朱红兵;刘泽平
2.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床应用价值研究 [J], 周晓莹;刘晓静
3.胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征的应用 [J], 郑明阳;王莉
4.多囊卵巢综合征应用胰岛素增敏剂联合达英-35治疗效果分析 [J], 刘颖
5.多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者应用两种不同胰岛素增敏剂对糖代谢的影响[J], 徐春;胡晓丹
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胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床探讨发表时间：2020-03-09T13:32:32.630Z 来源：《健康世界》2019年21期作者：孙亦心吕敬媛通讯作者[导读] 研究胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床效果。
孙亦心吕敬媛通讯作者佳木斯大学黑龙江佳木斯 154002摘要：目的：研究胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床效果。
方法：选取2017年1月-2019年6月于本院接受治疗的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者90例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。
观察组采取常规治疗联合胰岛素增敏剂，对照组实施常规治疗。
比较两组治疗效果、治疗后雌激素、胰岛素及血糖水平。
结果：观察组治疗总有效率为95.56%明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。
治疗后观察组黄体生成激素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、卵泡生成激素、Homa-β功能指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数及空腹胰岛素均优于对照组（P<0.05）。
结论：常规治疗联合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱效果显著，能够快速改善患者性激素水平、胰岛素水平和血糖水平，促进患者临床症状的缓解，提升治疗效率，具有較高的临床应用价值。
关键词：胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合征；内分泌紊乱 [Abstract] Objective：To study the clinical effect of insulin sensitizer in the treatment of endocrine disorders in polycystic ovary syndrome.Method：A total of 90 patients with endocrine disorders with polycystic ovary syndrome received treatment in our hospital from January 2017 to June 2019 were selected.According to the random number table method，they were divided into observation group and control group，with 45 cases in each group.The observation group was treated with routine treatment combined with insulin sensitizer，while the control group was treated with routine treatment.The therapeutic effect，estrogen，insulin and blood glucose levels after treatment were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the observation group was 95.56% significantly higher than 80.00% of the control group（P<0.05）.After treatment，luteinizing hormone，testosterone，dehydroepiandrosterone sulfate，androstenedione sulfate，estradiol，sex hormone binding globulin，follicular follicular hormone，Homa-β function index，fasting blood glucose，insulin resistance index and fasting insulin in the observation group were all better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Conventional therapy combined with insulin sensitizer has significant effect on endocrine disorders of polycystic ovary syndrome.It can promote the rapid improvement of sex hormone level，insulin level and blood sugar level，promote the rapid relief of clinical symptoms，and improve the treatment efficiency of patients.It has high clinical application value.[Key words] Insulin sensitizer Polycystic ovary syndrome Endocrine disorder多囊卵巢综合征是临床上较为常见的女性内分泌疾病类型，在中青年女性群体中的发病率比较高，患者会出现雄性激素增多、促性腺激素异常等，导致内分泌紊乱、代谢紊乱或者胰岛素抵抗增高等。
多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的主要临床表现为月经异常、肥胖、毛发旺盛、高胰岛素血症、无排卵或者卵巢增大等，甚至导致患者出现不孕，给患者的身心健康和家庭和谐都会造成较大的威胁[1]。
临床上对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者经常采取常规药物治疗方式，但常规治疗效果并不尽如人意。
为了研究胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的临床效果，选取2017年1月-2019年6月于本院接受治疗的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者90例，分别采取常规治疗联合胰岛素增敏剂与常规治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月-2019年6月于本院接受治疗的多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者90例，纳入标准：均经临床检查确诊为多囊卵巢综合征内分泌紊乱，存在月经不调、雄性激素水平升高、多毛、排卵异常等临床症状，利用超声波检查明确存在多囊卵巢特征，雄性激素水平存在着明显的升高。
排除标准：合并其他重大疾病者，合并精神障碍类疾病者，不愿意接受本次研究者。
按随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。
所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书。
本研究已经医院伦理委员会批准。
1.2 方法所有患者在入院之后，对患者进行相应的检查，确诊之后根据患者的医院制定合理的治疗方案。
对照组采取常规治疗，从月经出血后第5天开始，每天睡前服用达英-35（生产厂家：拜耳医药保健有限公司廣州分公司，批准文号：国药准字J20140114，规格：2 mg×21 s）1片，1次/d，连续服用21 d为1个疗程，1个疗程过后，等下次月经后第5天再次开始下一疗程的治疗。
观察组在对照组的治疗基础上联合胰岛素增敏剂治疗，每天服用二甲双胍（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司，批准文号：国药准字H44023514，规格：0.25 g×24 s）500 mg，3次/d，饭后服用，连续服用21 d。
如果患者存在消化道不适症状，适当控制二甲双胍用量，前2周服用250 mg/次，2周后服用剂量增加至500 mg/次，进行6个疗程的治疗。
1.3 观察指标与判定标准比较两组治疗效果。
显效：对患者进行B超检查发现多囊卵巢症状消失，患者的月经恢复至正常水平；有效：对患者进行B超检查发现卵巢形态恢复正常，月经在3个月内来潮和撤退恢复正常；无效：对患者进行B超检查发现仍然存在多囊卵巢症状，并且患者的月经仍未恢复至正常水平[6]。
总有效=显效+有效。
比较两组治疗后性激素水平、胰岛素水平及血糖水平，抽取两组空腹静脉血5 mL，离心后采取KPS-I化学发光免疫分析法对患者的性激素水平、胰岛素水平、血糖水平进行分析，性激素水平指标包括黄体生成激素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、雌二醇、性激素结合球蛋白及卵泡生成激素[2-3]；胰岛素和血糖水平包括Homa-β功能指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数及空腹胰岛素[4-5]。
1.4 统计学处理采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组一般资料比较观察组年龄21～42岁，平均（32.3±1.5）岁；病程2～6个月，平均（3.5±0.4）个月；基础疾病：高血压3例，糖尿病1例。
对照组年龄22～43岁，平均（32.8±1.6）岁；病程1～6个月，平均（3.1±0.3）个月；基础疾病：高血压4例，糖尿病1例。
两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为95.56%明显高于对照组80.00%，两组比较差异有统计学意义（字2=5.075，P<0.05）。
2.3 两组性激素水平比较观察组黄体生成激素、睾酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、雌二醇、性激素结合球蛋白、卵泡生成激素均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.4 两组胰岛素和血糖水平比较观察组Homa-β功能指数、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论多囊卵巢综合征是临床上较为常见的内分泌紊乱性疾病，患者会出现持续性无排卵症状，甚至会导致患者出现子宫内膜过度增生，导致患者出现子宫内膜癌，所以需要采取有效方式及时对患者进行治疗[7-8]。
临床上对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的治疗方式有很多种，比如药物治疗、手术治疗以及中医汤药治疗等[9-10]。
丛新茹等[11]研究发现，使用胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者进行治疗效果显著，不仅能够促进患者月经紊乱、糖脂代谢紊乱等临床症状的快速改善，而且能够提升患者的胰岛素敏感性，不会引发较为严重的不良反应。
达英-35是一种复合型口服避孕药，可有效抑制雄激素增高，同时对下丘脑分泌激素的功能也会产生一定的抑制作用，该药物还可刺激肝功能，从而使机体内雄激素水平明显降低。
在对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者进行治疗时，采取达英-35治疗虽然能够取得一定的治疗效果，但是治疗有效率并不尽如人意[12-13]。