护理程序习题
护士执业考题---护理程序习题及参考答案
A. 分析资料
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 实施护理措施
E. 评价患者反应
24.【单选题】属于护理程序评估阶段的内容是
A. 收集分析资料
B. 确定预期目标
C. 制定护理计划
D. 实施护理措施
E. 评价护理效果
25.【单选题】组成护理程序框架的理论是
护理程序习题
1.【单选题】患者，男性，79岁。因患ARDS入ICU。病情缓解后，患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心理不舒服”。这表面该患者存在
A. 生理需求
B. 安全需求
C. 爱与归属的需求
D. 尊敬与被尊敬的需求
E. 自我实现的需求
2.【单选题】关于潜在的健康问题的护理诊断，正确的陈述方式是
A. 潜在的……并发症：与……有关
11.【单选题】关于护理程序的步骤，不包括
A. 护理评估
B. 护理诊断
C. 护理病案的书写
D. 实施与评价
E. 护理计划
12.【单选题】护理诊断指出护理方向，有利于
A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划
13.【单选题】将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是
A. 工作内容
B. 管理模式
C. 规章制度
D. 健康模式
E. 工作程序
5.【单选题】护理评估不准确，最可能导致
A. 护理预期目标不能实现
B. 医疗措施不能落实
C. 病人参与护理活动的积极性不高
D. 家属在病人康复中产生依赖性
E. 病人角色强化
6.【单选题】护理诊断的内容是针对
护理程序期末试题及答案
护理程序期末试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个选项属于患者安全的六大核心指标？A. 用药安全B. 便秘防治C. 患者隐私保护D. 垂直交叉感染防控2. 护士在给病人注射药物前，需要注意的是？A. 药物质量B. 药品姓名C. 药物剂量D. 药物标签是否清晰3. 患者翻身时，护士应该选择适当的动作，以下哪项动作是正确的？A. 使用肩关节骨折法翻身B. 使用过度伸展法翻身C. 使用肘关节抬起法翻身D. 使用腕关节过度抬起法翻身4. 手术器械在术前的准备过程中，护士需要注意的是？A. 器械是否完整B. 器械是否齐全C. 器械是否干净D. 器械是否利器5. 下列哪个选项属于胸腔引流管护理的常规操作？A. 定期更换引流袋B. 引流袋抬高位置不得低于胸骨下缘C. 固定导引管的位置D. 定期对导引管进行冲洗二、填空题（每空1分，共20分）1. 护理程序的特点之一是__________。
2. 患者安全的核心是__________。
3. 慢性疼痛患者常常需要使用 _______ 药物。
4. 手术室麻醉过程中，护士的注意事项包括：__________。
5. 中心静脉导管留置头部注意事项：_______。
三、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述患者瘢痕的形成过程及干预措施。
2. 请简要介绍人工气道的种类及其护理要点。
3. 请说明空气传播性疾病的传播途径及防控措施。
4. 请描述换药的操作步骤及注意事项。
四、案例分析（共30分）某病房发生一例颅内感染，经过与医生讨论，决定实施如下措施，请你分析这些措施是否正确，并提出可能的改进意见：1. 提高对医务人员的手卫生培训。
2. 对患者进行隔离观察。
3. 对颅内感染患者进行药物治疗。
案例分析解答：1. 正确。
提高对医务人员的手卫生培训可以有效降低颅内感染的发生率。
2. 错误。
颅内感染不属于传染病，不需要对患者进行隔离观察。
但可以考虑加强患者的个人卫生和环境清洁等措施。
护理习题
第六章护理程序一、单项选择题1.收集主观资料主要通过（）A仔细观察 B.认真交谈 C.体格检查 D.实验室检查 E.借助仪器2.下述不符合护理诊断书写要求的是（）A．诊断明确、书定规范、简单易懂 B．一个诊断可针对患者多个健康问题C．护理诊断必须以收集的资料作依据 D．护理诊断应能指出护理方向E．使用统一的护理诊断名称3.护士在收集健康资料的目的中，错误的是（）A．为了解患者的隐私，确立护理诊断提供依据B．为寻找病因，制定护理措施提供依据C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据E．为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据4.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是（）A.以完成的护理工作内容为中心 B．以医院管理的重点任务为中心C.以维护医护人员的利益为中心 D．以执行医嘱为中心E.以护理的服务对象为中心5.属于主观方面的健康资料是（）A．血压16.3/10.6Kpa B．头昏脑胀 C．骶尾部皮肤破损1×2cmD．膝关节红肿、压痛 E．肌张力三级6.关于护理程序的论述，正确的概念是（）A．是一种护理工作的分工类型 B．是一种护理工作的简化形式C．是一种系统地解决护理问题的方法 D．是一种技术操作的程序E．是一种护理活动的循环过程7.护理程序的第五个步骤是（）Ａ．评价Ｂ．计划Ｃ．诊断Ｄ．评估 E．实施8.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是（）A．健康问题 B．护理诊断 C．护理目标D．护理计划实施的效果 E.护理措施9.下列不属于护理诊断的是哪一项（）A．清理呼吸道无效：与手术切口疼痛有关B．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关C．潜在并发症：低氧血症；与肺炎有关D．活动无耐力：与心输出量减少有关E．急性支气管肺炎：与上呼吸道感染有关10.护理程序不包括（）A．收集客观资料 B．作出医疗诊断 C．确定护理诊断D．提出护理问题E．收集主观资料11.王先生，68岁，有冠心病史6年，因心绞痛急诊入院，患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是（）A．焦虑 B．疲乏 C．疼痛（胸痛） D．生活自理缺陷 E．便秘12.护理目标陈述的对象主要是（）A．患者家属 B．护士 C．医生 D．患者 E．患者社会关系13.组成护理程序的理论框架是（）A．适应理论 B．系统理论 C．需要理论 D．沟通理论 E．解决问题论14.下述主观资料是（）A．血压增高 B．大汗淋漓 C．手足冰冷 D．感觉疼痛剧烈 E．黄疸15.诊断中PSE公式的P 代表（）A．体征 B．患者健康问题 C．患者的现状 D．病情记录 E．相关因素16.有危险的护理诊断常用的陈述是（）A．PES公式 B．PE公式 C．ES公式 D．PS公式 E．P17.护理计划制定的主要依据是（）A．护理诊断 B．医疗诊断 C．检验报告 D.护理体格检查 E．护理评估18．资料的第一来源者是（）A．患者 B．患者的亲属 C．患者的朋友 D．医护人员 E．护理记录19.以下哪项是属患者的客观资料：（）A．我的头很疼 B．我咽喉部充血 C．我入睡困难D.我感到恶心 E．我感到疲惫20.整理资料的四个步骤依次是（）A.整理分类，复查，核实，比较分析B.整理分类，比较分析，复查，核实C.复查，核实，整理分类，比较分析 D．比较分析，复查，核实，整理分类E．核实，整理分类，复查，比较分析21．以下除哪一项外，均是资料的来源（）A．患者 B．其它医务人员 C．查阅的文献D．护士的主观感觉 E．病案的各种记录22．以下何项不属于患者资料收集的内容（）A．患者的民族、职业、文化程度 B．患者的生活方式及自理程度C．药物过敏史 D．患者的年龄 E．患者的社会关系23．关于客观数据的记录，正确的是（）A．每天排尿4～5次，量中等 B．咳嗽剧烈，有大量粘痰C．每天饮白开水4次～5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐E．发热2天，午后明显24．护理计划阶段的内容不包括（）A．确定护理目标 B．制定护理措施 C．列出护理诊断D．护理计划成文 E．确定护理诊断的优先次序25．收集患者资料的目的是（）A．制定治疗计划 B．整理病案 C．对患者进行评价D．协调护患关系 E．为诊断提供依据26．护理计划主要是依据下列哪项制定的（）A．检验报告 B．医疗诊断 C．护理诊断 D．护理查体 E．既往病史27．下列除哪项外，均是观察的方式（）A．测量脉搏 B．测量呼吸 C．触摸皮肤的温度D．辨别患者的语言． E．查阅病案28．以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求（）A．呼吸困难：由胸水增多所致 B．胸水：由胸腔感染所致C．渗出性胸膜炎D．低效型呼吸型态：与肺通气容量减少有关E．以上都不对29．王先生因颈椎外伤导致高位截瘫住院，首优问题是（）A．有皮肤完整性受损的危险：与瘫痪有关 B．功能障碍性悲哀C．有窒息的危险：与呼吸肌功能障碍有关 D．生活自理能力丧失E．潜在的呼吸道感染：与无效咳痰有关30．护理诊断排序是（）阶段的工作A．护理评估阶段B．护理诊断阶段C．护理计划阶段D．实施阶段 E．评价阶段31．赵某，男，32岁，因腹痛、腹泻，诊断急性肠炎入院，护理体检：神萎，T37.2℃，粪便呈水样，以上资料中属于主观资料的是（）A．体温37.2℃ B．腹痛 C．粪便含少量浓血D．痛苦面容 E．神色萎靡32．下列预期目标陈述正确的是（）A．每餐前30min注射胰岛素1次 B．血糖保持在正常范围内C．2日内能准确说出自己所患疾病的名称和常用药物及剂量D．教会患者自行注射胰岛素的方法 E．每月到医院复查1次33．护理诊断构成的三个要素是（）A．问题、症状体征、原因 B．诊断、主诉、现病史 C．诊断、主诉、相关因素D．名称、相关因素、症状体征 E．症状、体征、问题34．“3日内头虱及虮被消除”是（）A．护理诊断 B．护理措施 C．预期目标 D．护理资料 E．护理评价35．有关护理措施的叙述，不妥的是（）A．可由护士直接提供 B．可由护士和其它医务人员共同完成C．一项护理措施实现一个预期目标 D．家属可参与一定的护理活动E．应取得患者的理解和认可36．以下病情记录正确的是（）A．患者诉严重腹痛，持续时间长 B．患者自诉昨日出现深黄色尿C．患者胃纳差，不思饮食 D．患者有悲观情绪，对疾病康复缺乏信心E．7:00患者呕吐1次，为胃内容物，量约200ml37．有关护理诊断的描述不正确的是（）A．是护理程序的第二步 B．是根据所收集资料提出的有关健康问题C．一种疾病一个护理诊断 D．护理诊断的陈述方式包括PSE、PE、PS等E．护理诊断可以随病情变化而变化38．PIO格式应用于（）A．护理体检单 B．护理问题项目单 C．入院评估单D．护理记录单E．出院评估单39．制定护理措施的主要依据是( )A．患者产生健康问题的原因B．临床症状和体征C．检查、治疗措施D．医生的医嘱E．实验室检查结果40．不利于患者抓住交谈主题的是（）A．事先了解患者资料B．准备交谈提纲C．从主诉开始引导话题D．解释患者的提问E．随意提出新话题41．记录患者资料时，错误的是( )A．收集完毕及时记录B．主观资料的记录只能用患者自己的语言C．客观资料的记录尽量使用医学术语D．主观资料护士不能带自己的判断E．客观资料应避免护士的主观判断42．关于护理目标的陈述，不正确的是（）A．护理目标应与医疗工作相协调B．陈述目标时主语应是护士或患者C．每个目标都应有具体日期D．一个目标针对一个护理诊断E．目标应切实可行，属于护理工作范围43．下列陈述不完整的护理目标是（）A．患者1周内能下床活动B．患者3周内体重增长0.5KGC．患者1周内学会皮下注射胰岛素D．2周内借助支撑物下床活动E．患者能下床活动44．制订护理措施不正确的是（）A．护理措施应符合实际B．护理措施应体现个体差异C．护理措施应依据护士的经验制订D．护理措施应考虑到患者的安全E．护理措施应与其他医务人员的措施相协调45．实施护理措施时（）A．应该与医疗工作密切配合，保持协调一致B．对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属意见C．应根据护士的时间安排患者的健康教育D．应重点观察患者的心理反应E．应教会患者掌握各项护理技术46．贯穿于护理活动全过程的是（）A．护理评估和护理诊断B．护理诊断和护理计划C．护理计划和护理评价D．护理诊断和护理评价E．护理评估和护理评价47．护理评价中最重要的是（）A．护理目标的评价B．护理措施的评价C．护理过程的评价D．护理效果的评价E．护理内容的评价48．护理病案不包括（）A．患者入院护理评估单B．护理计划单C．健康教育计划单D．出院小结E．护理记录单49．执行医嘱失误，盲目执行错误医嘱属于（）A．违反值班制度B．违反查对制度C．执行医嘱不严格D．不严格执行查对制度E．延误治疗时机50．在收集资料过程中，不属于客观资料的选项则（）A．患者体温37.5摄氏度B．血红蛋白7g/dl C．二尖瓣杂音D．头痛剧烈E．体重58kg51．下列有关护理诊断排序原则的描述，不正确的是（）A．一个患者首优的护理诊断可以有多个B．“潜在并发症”无需排在首优问题中C．护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D．对有因果关系的诊断，先解决属于原因的问题，后解决其导致结果的问题E．护理诊断的先后次序常随患者病情的改变而发生改变52．护士在制定和实施护理计划时，按基本需要理论排序合理的是（）A．有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系B．出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重C．出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣D．有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣E．与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣53．护士在执行护理计划前，应思考的“5个W”不包括（）A．谁去做 B．何时做 C．怎么做 D．何地做 E．做后的结果为何54．关于护理程序合作性问题是指（）A．护士能独立预防和解决的B．需要医生和护士共同合作才能解决的问题C．医生通过各项辅助检查可以解决的问题D．合作性问题与潜在并发症无关E．是需要医生或护士才能解决的问题55．在护理程序中，下列关于评价与其他步骤的关系，错误的是（）A．评价相当于护理程序系统中的反馈B．通过评价护理程序成为一个间断的整体C．评估是评价的基础D、只有护理目标制定得合理，才能得出正确的评价E．通过评价，护理程序成为一个连续的过程56．下列关于护理诊断与医疗诊断的区别说法错误的是（）A．决策者不同B．内容不同C．护理诊断数目少，医疗诊断数目多D．护理诊断的预期结果是由护士负责的，医疗诊断的结果是在医疗职责范围内E．护理诊断由护士做出诊断，医疗诊断由医生做出诊断。
护理程序试题集及答案
护理程序试题集及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 护理程序的第一步是：A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A2. 护理诊断的陈述方式不包括：A. PES公式B. PE公式C. PSE公式D. PS公式答案：D3. 护理计划中不包括以下哪项内容：A. 目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：C4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则不包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：C5. 以下哪项不是护理评价的目的：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：D6. 护理程序中，病人的角色是：A. 护理的执行者B. 护理的决策者C. 护理的接受者D. 护理的监督者答案：C7. 护理程序中，护士的角色不包括：A. 护理者B. 教育者C. 管理者D. 病人答案：D8. 护理程序的最终目标是：A. 完成护理操作B. 提高护理质量C. 满足病人需求D. 完成护理记录答案：C9. 护理程序中，评估阶段的主要任务是：A. 制定护理计划B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：C10. 护理程序中，诊断阶段的主要任务是：A. 确定护理问题B. 实施护理措施C. 收集病人资料D. 评价护理效果答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些属于护理评估的内容：A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的护理需求答案：ABC2. 护理诊断的类型包括：A. 现存的护理诊断B. 潜在的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 疾病的护理诊断答案：ABC3. 护理计划的组成部分包括：A. 护理目标B. 护理措施C. 护理评价D. 护理诊断答案：AB4. 护理实施阶段，护士应遵循的原则包括：A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 随意执行护理操作D. 严格执行医嘱答案：ABD5. 护理评价的目的包括：A. 确定护理目标是否达到B. 评价护理措施的有效性C. 调整护理计划D. 提高护士的个人技能答案：ABC三、简答题（每题5分，共10分）1. 简述护理程序的五个基本步骤。
12护理学导论课后练习题
12护理学导论课后练习题第九章护理程序一、名词解释1.护理确诊（nursingdiagnosis）2.护理评价（nursingevaluation）二、填空题1.护理程序的五个步骤是护理评估、_________、_________、_________和护理评价。
2.护理诊断由名称、_________、_________和__________四部分组成。
3.护理评估中资料的种类分为_________和__________两种。
4.护士搜集资料的方法存有_________、_________、_________和查询四种。
5.护理诊断的类型有_________、_________、_________和综合的护理诊断四种。
6.护理诊断的pes公式中，p代表_________、e代表_________、s代表_________。
7.排列护理诊断的三优先原则是_________、_________和__________。
8.对于合作性问题，护士承担_________责任，需与_________共同合作解决服务对象的健康问题。
9.预期目标包含_________和__________两种。
10.护理措施可分为_________、_________和__________三类。
11.pio记录法中的p就是指_________，i就是指_________，o就是指_________。
12.目标同时实现的程度分成_________、_________和__________三种。
三、选择题a1型题1.以下哪一项整体护理课堂教学特征表明护理专业的独立性和护士的自身价值：a.现代护理观b.护理程序c.计划性护理d.护患合作e.推动身心健康2.护理程序是科学地认识、分析和解决问题的：a.工作前提b.工作方法c.工作基础d.工作方针e.工作思想3.关于护理程序叙述恰当的就是：a.规范技术操作的程序b.护理工作的简化形式c.护理工作的分工类型d.循环的护理活动过程e.系统地解决问题的方法4.有关护理程序的表述欠妥的就是：a.是科学的确认问题及解决问题的工作方法和思想方法b.以满足服务对象的身心需要，恢复或增进健康为目标c.有计划、有步骤、连续的、动态的、全面的过程d.分为评估、诊断、计划、评价四个步骤e.具有决策和反馈功能的理论与实践模式5.护理程序中，指导护理活动的核心是：a.以工作内容为中心b.以继续执行医嘱为中心c.以医院管理为中心d.以护理工作为中心e.以护理对象为中心6.组成护理程序基本框架的理论是：a.分析论b.方法论c.系统论d.解决问题论e.人的基本须要论7.护理程序的结构和功能彰显的依据就是：a.分析论b.方法论c.系统论d.解决问题论e.人的基本需要论8.系统论的最基本原则是：a.整体性b.连续性c.相关性d.动态性e.层次性9.在应用领域护理程序的护理工作方法时，不是护理系统输出的内容就是：a.病人原来的健康资料b.掌握护理知识和护理技能的工作人员c.病人的自理情况d.提高了护理业务水平的护士e.医院的设备用物10.有关系统理论恰当的就是：a.开放系统没边界b.系统的整体功能是各组成部分功能的总和c.人是自然系统的次系统d.系统的开放和闭合是绝对的e.开放系统与环境的促进作用就是通过输出和输入顺利完成的11.护理程序的基础就是：a.评估b.计划c.诊断d.评价e.实施12.评估的根本目的是：a.找到必须化解的护理问题b.作出护理确诊c.制定护理计划d.为医生制定治疗方案提供依据e.培养护士的能力13.评估病人健康状况提及的理论就是：a.分析论b.方法论c.系统论d.解决问题论e.人的基本需要论14.进行护理程序中的“评估”应在：a.病人入院时b.病人出院时c.病人入院及出院时d.自病人入院时开始至病人出院为止e.以上都不是15.以下就是资料的轻易来源的就是：a.患者b.病历c.病人家属d.护士的判断e.护理体检16.在护理评估中，以下不是资料来源的就是：a.患者b.病历c.病人家属d.护士的判断e.护理体检17.病人资料的最佳来源是：a.医生的临床确诊b.病人本人c.文献资料d.知情者e.对病人存有关键影响的人18.属患者通常资料的就是：a.姓名、年龄、文化程度b.患病史、过敏史、婚育史c.性格特征、个性倾向、情绪状态d.患者对疾病的认识与反应e.家庭关系、经济状况、医疗条件19.关于病人的主观资料以下观点恰当的就是：a.主观资料就可以源自于病人本身b.病人对自己身心健康问题的体验和重新认识c.护士对病人健康问题的体验和认识d.护士体格检查获得的病人的资料e.护士通过观察获得的病人身心健康资料20.以下哪项属病人的主观资料：a.病人体温37.5℃b.病人自觉无力c.病人皮肤发绀d.病人咳嗽e.病人呼吸20次/分22.不属于病人的主观资料的是：a.胸闷b.没食欲c.肢体麻木d.咽喉部发炎e.恶心23.属主观资料的就是：a.肺部水泡音b.心动过速c.急性病容d.病人提出的需求e.呕吐24.不属于主观资料的是：a.疼痛b.入睡困难c.消化不良d.惧怕e.呕血25.以下不属于客观资料的就是：a.面色苍白b.坐立不安c.腹泻d.皮肤瘙痒e.尿蛋白++26.下列属于客观资料的是：a.头晕2天b.恶心c.消化不良d.腹部压痛e.腹痛吐血27.以下不属于客观资料的就是：a.气短b.呼吸急促c.尿糖阳性d.心率不齐e.血压100/60mmhg28.下列不属于客观资料的是：a.体重78千克b.二尖瓣杂音c.黄疸d.肝脾小e.我想要出院29.以下都属客观资料的就是：a.疼痛、吃不下饭、心脏听诊b.口渴、意识丧失、呕吐c.乏力、便秘、活动无耐力d.心率增加、膝关节压痛、呕吐e.头晕、皮肤破损、肌张力三级30.对病人心理社会评估使用的最主要方法就是：a.体格检查b.交谈和观察c.查阅相关资料d.心理社会测试e.使用疼痛评估工具31.关于记录资料的选项不妥的是：a.及时记录b.主观和客观资料应当尽量采用病人语言c.叙述的词语应当清楚d.防止护士的主观推论和结论e.恰当充分反映病人的问题32.责任护士对病人进行收集资料，以下不对的是：a.通过医生病历获得体格检查的健康资料b.通过与患者交谈获得其健康资料c.通过观察患者的非语言犯罪行为介绍客观资料d.通过与患者家属的攀谈赢得一定的信息e.通过写作化验报告赢得客观的身心健康资料33.护理程序的五个步骤中，最具护理专业特色的步骤是：a.评估护理b.护理确诊c.护理实行d.护理计划e.护理评价34.制定护理计划的主要依据是：a.护理确诊b.医疗确诊c.检查报告d.护理体查e.既往病史35.护理确诊的内容就是针对病人：a.疾病的种类b.疾病病理过程c.疾病的病理变化d.对健康问题的反应e.疾病潜在的病理过程36.护理诊断的构成不包括：a.名称b.定义c.身心健康问题d.确诊依据e.有关因素37.在护理确诊陈述时常用字母“e”则表示：a.名称b.定义c.诊断依据d.原因e.症状和体症38.护理诊断pse陈述公式中“p”表示：a.名称b.定义c.身心健康问题d.确诊依据e.有关因素39.护士小凌用pse公式书写护理确诊，其中“s”代表：a.患者的主述b.患者的症状或体征c.患者产生健康问题d.患者的既往史e.患者产生健康问题的原因40.气体交换损坏：与肺水肿有关。
护理程序知识练习题
护理程序知识练习题姓名：________ 部门：________ 成绩：________1.有关护理程序的解释，不正确的是A.是以系统论为理论框架B.其目标是增进或恢复护理对象的健康C.是有计划、有决策与反馈功能的过程D.是由评论、诊断、计划、实施四个步骤组成E.是指导护士工作及解决问题的工作方法2.护理程序的初始阶段是A.收集资料B.护理诊断C.护理计划D.预期目标E.实施计划3.采用观察法收集资料应除外A.左下肺听诊有无湿啰音B.阅读病人的查体记录C.观察病人尿液的颜色与性状D.触摸皮肤温度与湿度E.测量病人的体温4.资料的来源不包括A.病人B.病历C.工作经历D.病人家属E.医务人员5.资料的最主要来源是A.病人B.病历C.查阅文献D.别人家属E.其他医务人员6.通过观察法收集资料不包括A.尿液的颜色B.呼吸的方式C.触摸皮肤温度D.辨别肺部呼吸音E.沟通获得病人焦虑信息7.下列不属于护理诊断的是A.体温过高B.急性胃肠炎C.体液不足D.完全性尿失禁E.活动无耐力8.下列资料中属于病人客观资料的是A.头部剧痛B.咽喉部充血C.入睡困难D.恶心、不舒适E.没有食欲9.下列选项中属于主观资料的是A.吃不下饭B.心脏听诊C.体温39°CD.血压140/95mmHgE.病人的意识丧失10.将预期目标与病人现实情况进行比较的过程，称为A.评价B.评估C.诊断D.实施E.计划11.护理程序的步骤依次是A.评价、护理诊断、计划、实施、评估B.评估、计划、护理诊断、实施、评价C.评价、计划、实施、护理诊断、评估D.评估、护理诊断、计划、实施、评价E.护理护理诊断、评估、评价、计划、实施12.属于主观方面的资料是A.头晕B.肌张力三级C.骶尾部皮肤受损D.膝关节红肿、压痛E.脉搏86/分钟13.关于护理程序描述正确的是A.是一种规范技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种循环的护理活动过程14.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A.体格检查B.交谈和观察C.阅读相关资料D.使用疼痛评估工具E.心理社会测试15.记录资料下述选项不妥的是A.资料应及时记录B.正确反应病人问题C.主观和客观资料应尽量使用病人语言D.避免护士主观判断和结论E.描述的词语应确切16.下列哪项不属于护理诊断A.有感染的危险B.发热待查C.恐惧D.皮肤完整性受损E.便秘17.预期目标陈述的对象是A.病人B.病人家属C.护士D.医生E.其他医务人员18.护理计划制定的主要依据是A.检验报告B.护理诊断C.医疗诊断D.护理体验E.既往病史19.护理计划阶段的内容不包括A.确定护理目标B.选择护理措施C.列出护理诊断D.护理计划成文E.排列诊断顺序20.实施护理计划时不妥的是（）A.实施效果是衡量实施者能力的标准B.病人和家属也应积极参与实施C.实施过程中应注意随时调整D.由计划者执行E.其他医务人员不能参与护理计划的实施21.下列属于护理程序实施阶段的内容是（）A.提出护理诊断B.分析资料C.确定护理目标D.进行护理记录E.评价病人反应22.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A.以完成的护理工作内容为中心B.以执行医嘱为中心C.以医院管理和重点任务为中心D.以护理对象为中心E.以维护医护人员的利益为中心23.护理程序第一步“评估”开始的时间是（）A.病人入院时B.病人入院及出院时C.病人出院时D.自病人入院直至出院E.遵照医嘱24.“有皮肤完整性受损的危险”此护理诊断属于（）A.现存的护理诊断B.可能的护理诊断C.健康的护理诊断D.合作性问题E.潜在的护理诊断25.有关护理诊断排序的描述正确的是（）A.护理诊断排列顺序常常是固定B.只有首优问题解决之后才能解决中优问题C.优先解决现在的问题，不忽视潜在的问题D.潜在并发症不能成为首优问题E.急危重症病人首优问题只有一个26.护理目标指的是（）A.护理人员的行为活动B.病人最终的行为表现C.护理人员的工作目标D.护理部指出的质量要求E.病人期望达到的目的27.下列有关目标的陈述方式正确的是每日测量血压1周后病人自理能力增强住院期间无压疮发生出院前教会病人注射胰岛素4天后教会病人自我护理人工肛门28.在制定护理措施中，下列不妥的是（）A.护理措施制定应依据医护人员数量B.护理措施要切合实际C.护理措施应依据护理目标而定D.护理措施应与医疗措施相一致E.护理措施的制定允许病人和家属参与29.交谈过程中，病人因对病情担忧而伤心地哭泣，此时为表示对病人的尊重和理解，护士应采取的恰当沟通方式是A.暂时离开，让病人情绪稳定B.安慰病人，阻止其悲伤C.鼓励病人尽快说出悲伤的原因D.陪伴病人，沉默片刻E.目光注视病人30.患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊左肺下部有细湿啰音，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.营养不足D.有感染的危险E.气体交换受损31.殷小姐，因发热待查入院，医疗诊断迟迟不明，此时病人最容易产生的健康问题是（）A.否认B.恐惧C.愤怒D.焦虑E.震惊32.病人张某，67岁，因肺气肿入院治疗，评估病人见面色发绀、呼吸困难、有长久吸烟史，护士首先实施的护理措施是A.热情接待，做好入院介绍B.全面收集资料，进行评估C.为病人进行氧气吸入D.书写护理计划E.进行戒烟的健康教育33.某癌症病人进行化疗后出现口腔溃疡，护士为其进行口腔护理前首先应（）A.准备操作用物B.解释操作目的C.评估病人口腔情况D.选择合适的漱口溶液E.安置病人体位34.袁某，45岁，腹痛、腹泻，近日排水样便6~7次，食欲不佳，伴有呕吐，查体：体温37.8℃，皮肤弹性差、无光泽，下列护理诊断排在首位的是A.营养失调B.自理缺陷C.体液不足D.体温过高E.焦虑35.患者女性，23岁。
护理程序练习题
护理程序练习题一、单项选择题1. 下列有关护理程序的说法不正确的是 ( )A. 护理程序指的是护理活动的先后顺序B. 护理程序是在 1973 年提出来的C. 护理程序是一种逻辑性很强的思维方式D. 应用护理程序的目的是为了满足服务对象的需要2. 在收集病人资料过程中 , 下列说法不正确的是( )A. 所有资料来源于护士与病人的正式和非正式的交谈B. 正式交谈前应做好准备 , 有目的地与病人直接面谈C. 正式交谈内容应属专业范畴D. 非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行3. 病人交谈时, 最合适的距离是( )A. 20 ~30 厘米B. 50 ~70 厘米C. 1 米D. 1. 3 ~1. 4 米4. 开放式提问的特点是( )A. 病人只能回答是或不是B. 有诱导性C. 比较笼统D. 点出主体5. 在记录病人资料时 , 下列做法不正确的是( )A. 对于病人的主观资料 , 护士不得加入自已的主观判断和结论B. 病人的客观资料应描述得通俗易懂 , 语言简练C. 收集的客观资料有不清楚之处 , 可用主观资料来证实D. 对病人说的白话要加以修改6. 分析整理资料过程不包括 ( )A. 对所收集到的资料进行分类B. 检查有无遗漏并及时补充C. 初步制定护理目标D. 找出病人存在的异常情况7. 触摸的重要性是( )A. 表达感情B. 帮助病人面对现实C. 调解互动D. 空间效应8. 影响病人交流的个人因素 ( )A. 空间B. 距离C. 场合D. 情绪9. 封闭式提问的特点是( )A. 病人可随便谈自己的想法B. 为澄清事实C. 无诱导性D. 迂回式提问10. 书写护理诊断时 , 不正确的做法为( )A. 一项护理诊断只针对一个问题B. 患有同一种疾病的患者 , 其护理诊断也是相同的C. 护理诊断是需要用护理措施来解决的D. 护理诊断的原因是随病情的变化而变化的11. 下列对于护理目标的描述正确的一项为 ( )A. 住院期间, 病人不发生便秘B. 三天内, 护士应能解除患者的便秘C. 住院期间, 病人的大便正常D. 三天内, 病人的习惯性便秘得到纠正12. 下列关于护理诊断的说法正确的是 ( )A. 护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B. 护理诊断与疾病同时存在 , 不会轻易改变C. 护量诊断是针对个人现存问题的判断D. 护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的13. 某白血病患者一次性接受了大剂量的化学治疗 , 出该患者的诊断为( )A.感染: 与化疗有关B. 有感染的危险 : 与化疗有关C. 有感染的可能: 与化疗有关D. 潜在并发症: 感染二、论述题1 、患者, 女性, 18 岁, 主诉头痛、咽痛、鼻塞 , 查体体温 39. 3℃, 眼结膜充血, 鼻咽部充血水肿, 血常规示白细胞 3800 /mm3 , 诊断为流行性感冒 , 请提出患者目前最主的护理诊断并制定护理措施。
护理程序知识考试练习题
护理程序知识考试练习题姓名：________ 科室：________ 成绩：________1、组成护理程序基本框架的理论是A、人类基本需要层次论B、方法论C、系统论D、交流论E、解决问题论2、属于客观资料的是A、疼痛剧烈B、焦虑C、紧张D、心率增加E、皮肤发痒3、下列收集的资料中,属于于主观资料的是A、血压160/130mmHgB、右上腹部有一个3cm×5cm的肿块C、肠鸣音亢进D、病人头晕、腹胀E、每日腹泻4次4、在护理诊断陈述的PES公式中,“S“表示的含义是A、健康问题B、病因成相关因素C、症状和体征D、病人的心理状况E、辅助检查5、护理程序的最初阶段是A、计划B、评估C、护理诊断D、实施E、评价6、护理诊断是针对病人的A、疾病诊断B、疾病的病理过程C、疾病发生的原因D、疾病的治疗手段E、现存的或潜在的健康问题7、作出护理诊断是护理程序的A、第一步骤B、第二步骤C、第三步骤D、第四步骤E、第五步骤8、不属于护理诊断的是A、尿失禁B、营养失调C、体温过低D、阑尾炎E、活动无耐力9、下列关于预期目标的说法不妥的是A、一个护理诊断可有多个目标B、目标陈述中应该有时间限度C、目标陈述可以是护士或病人的行为D、目标陈述应简单明了,切实可行E、目标应是可被观察和测量的10、护理评估中,资料的直接来源是A、病人本人B、其他卫生保健人员C、病人亲属D、病人个人的医疗文件E、相关文献资料11、张某,女,18岁。
因患急性心肌炎入院,护士对其进行评估收集资料,其中属于主观资料的是A、心动过速,发热B、感觉心慌、发热C、气促、感觉心慌、心率快D、气促、心动过速、发热E、心慌、疲乏、浑身不适12、某病人3天来出现呕血与黑便,并伴有头晕、心慌、恶心、口渴、乏力等症状,既往有肝病和胃病史,该病人的护理诊断之一是A、上消化道出血:由溃疡引起B、门脉高压:由肝硬化引起C、上消化道出血:由胃炎引起D、液体量不足:由上消化道出血引起E、上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起13、杨某因发热、胸痛、咳痰3天入院,护理体检发现:病人体温38℃,右下肺可闻及湿呵音、呼吸困难、皮肤干燥,该病人应首先解决的护理问题是A、发热待查B、肺炎C、体温过高D、清理呼吸道无效E、肺部罗音14、病人,男,20岁。
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1.护理诊断无论是两部分陈述还是三部分陈述，＿＿＿的陈述不可或缺。
2.护理评估
七、案例分析题（10分）
4.患者，王某，律师，三天未发热，服退热药后出汗多，体温下降，但不久又发热，并有咳嗽。
痰不多。
咳时伴有胸痛，经门诊用大量青霉素静滴2天无效而入院。
查体：T 39.8℃、P 122次／分、R25次／分、BP 15／8KPa、体重:55Kg.呼吸规则。
听诊：两肺下部有干、湿啰音。
大便每天4~5次，稀无粘液，小便量减少，其余正常。
WBC10×109／L.X线双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。
入院后给红霉素1g.ivgtt.bid.
请给病人提出五个主要护理诊断并制定一个护理诊断的护理措施。
1
刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院：T 39摄氏度、P 92次/分、R 24次/分。
神志清楚，面色潮红、口角疱疹、痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉滴注，根据上述资料，请您针对病人存在的健康问题列出护理诊断。
1、患者的护理诊断如下：①体温过高：与肺部感染有关；②清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳出有关；③口腔黏膜改变：口唇疱疹，与大量抗生素及抵抗力下降有关；④生活自理缺陷：与年老体弱有关；⑤焦虑：烦躁，与身体健康受到威胁有关。
1、案例：病人，李平，男，汉族，75岁，体重68公斤。
因“大叶性肺炎”于09-10-27日入院，平车推入病房，主诉咳嗽，痰液粘稠，不易咳出，夜间睡眠时间不足5小时且易醒，护理体检： T：38.9℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：120/ 87mmHg。
患者面色潮红，神志清楚，情绪烦躁，右侧肢体活动障碍，生活不能自理。
患肺源性心脏病病10年，否认有糖尿病、肺结核等病史，无药物过敏史，及家族遗传病史。
请根据上述资料，针对病人存在的健康问题列出5—6个护理诊断。
指出护理诊断的首优问题，并定出护理目标。
2. 请叙述护理诊断与医疗诊断的区别。