应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察
质，坏死 的肌 肉骨质、不新 鲜 的肉芽组织 ，至创面有鲜血渗
技术而 言，Ｖ Ｄ技术是一种革命 性的进展 ［ｏＶ Ｄ是 一种泡 Ｓ ２ Ｓ １ 好地可塑性 和透水性及 良好 的生物相容性。负压源使用病房
①河南省焦作煤业 集团有限责任公司中央医院 河南 焦作
通讯作者 ： 张福新
报告如— 。 Ｆ
１ 资料与方法
４４０ ５０ ０
１ 一般 资料 ． １
确诊 为糖尿 病性足 溃疡患者 １ 例，其 中男 ８
版社 ，１ ８ ９ ７：１８ ． ０５
（ 收稿 １ ： ０２ ０ — ６ （ ３ 期 ２ １ — ３ ０ ） 本文编辑 ： 王宇 ）
一
１ ９— ２
经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 国 学 新 第９ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 创 》 卷第１期（ 第２５ ２１￣５ ｈ ５ 总 ２期）０ ２
局部 热烫可以耐受 ，功率过高或者过低都 要避免 ，功率过高 易出现组织的烫伤 ，功率过低又 达不 到治疗效果 ；８对 于淋 ｆ ） 巴滤泡 融合成片和范 围广泛者需进 行分次微波热凝 治 分
Ｍｅ ｉａ ｎ ｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｉ ａＶｏ ． Ｎｏ １ ｙ２ ２ ｄｃ ｌ ｎ ｖ ｔ ｆ Ｉ ｏ Ｃｈ ｎ １ ９． ．５ Ｍａ ， ０１
出，注 意避 免死 腔，彻 底 敞开 创面 ，然后 待创 面无 出血 后
应 用 Ｖ Ｄ负 压 引流 技 术进 行 创 面 覆 盖，保 持 负 压 维持 在 Ｓ
００ ．６ｋ ａ 间。７ １ ． ００ Ｐ 之 ４ ～ ０ｄ后去掉 Ｖ Ｄ敷料，根 据创面情 Ｓ
况决定是 否行植 皮术 ； 或重新更换 Ｖ Ｄ敷料 ， Ｓ 继续负压 引流 ， 直至新 鲜肉芽组织 完全覆盖创 面，然后对创 面进 行刃厚皮片 邮票 植 皮术 。术后患肢 制动 ，创 面给予 护架 烤灯 持续 照射 使创面干燥 ，３ｄ后更换敷料，观 察皮片成 活情况 【。 ４ ］
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
先 钳夹住 引流管，关 闭压 力表再进 行更换 ，防止引流物逆 行
感 染。
２３ Ｖ Ｄ敷料干结变硬的护理 若 吸引管道连续负压吸引后 ． Ｓ 发生塌陷 ，敷料干硬或鼓 起 ，看不见管型，引流管堵塞 或封
动性 出血 ，立即终止 吸引 ，通 知医生 。在更 换弓 流瓶 时，应 ｌ 汇报 医 生 及 时处理 。
综 上 所述 ，负 压封 闭 引流技 术是 一种 高效引流 ，能显 著加快溃疡创 面及感 染创面的愈合，大 幅度减 少抗生 素的应
用，有效 防止院 内交叉感染 的发生 。护理人 员细致 观察和全
率正在逐渐增加，已成为非创伤性截肢手术的首要原因。笔 ０ ６年 ３ 一 ０１ ９ 月 ２ １ 年 月应 用 Ｖ Ｄ技 术联 合植 Ｓ 沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，色白、海绵样质地柔 者所在 医 院 ２ ０ 皮手术 治疗 糖尿病性足溃疡 ， 取得 良好 疗效 ，现将护理体会 软 富有弹性 ，抗 张力强 ，其内有大 量彼此相 通的空隙，有极
２ 护 理
２１ 心理护理 ．
心理安抚，取得患者和家属 的有效配合。患
者 由于创 面久治未愈 ，一方面求 治心切 ，另一方面又存在许 膜 ，应保 持 创面及 局部 皮肤 干燥 ，周 围皮肤 可用 碘 伏擦 洗
多顾虑 ，担心手术失败。护理人 员可将 Ｖ Ｄ的基 本原理和成 Ｓ
功手术 图片资料展示 给患者看，并指导患者合理休 息，保持 程 中，指导 患者或 陪 护人 员尽 量不 要牵 扯 、压 迫 、折 叠 冲 良好的精神状 态。做 好疾病知识的宣教 ，向患者介绍 Ｖ Ｄ引 Ｓ
自行缓 解，一般 ５～１ ０ｄ白膜 脱落，咽后壁黏 膜恢复 正常 ； 微波是—种新型、有效 的综合治疗 方法，具有操作简单 、
安全、效果 明显 、治疗过程 短、恢 复 陕、不影响工作与休息 等特点，不但可利用微波 内生热效 和热外效 应热凝治疗慢性
操作安全，无一例出现术中、术后并发症 ； 近期有效率高， 滤 泡性 咽炎 ，还 可微 波 热凝 治疗慢性 肥厚性 鼻炎、鼻息 肉、 但远期效 果还有待观察 ，配合病因根除，效 果更佳 ； 治疗过 增生性 扁桃体炎、小的良牲新生物及鼻 出 血等。另外，因微 波
程短 ，不需住院 ，不影 响工作 与休息。微波 热凝治疗慢性 咽 炎值得注意 的是 ： １微波热 凝只限于治疗慢性 滤泡性咽炎 ； （ ） （ 慢性 滤泡性咽炎病因复杂，微波不能针对病 因治疗，只能 ２ ）
治标不能治本，因此慢性滤泡性 咽炎 的微 波治疗必须要结合
产 热效应 的穿透力强 、有效率高，它的穿透 力可通过 脂肪层
５ ２． ４３
参 考 文 献
【 郑中立 ． １ 】 耳鼻 咽喉科诊 断学 ［ 】北 ： 民卫生 出版社 ，１８ Ｍ． 人 ９９：
［ 田永 泉 ． 鼻 咽 喉 一 颈 外科 学 ［ ． ２ 】 耳 头 Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版社 ， 人
２０ １ ０．
过 深易损伤 咽后 肌群 ；７ 输 出功率为 ４ （） ０～５ ０ｗ，患者均感 ［ 孙传 光 ． ３ 】 临床疾病 诊断依据治愈好 转标 准 ［】北京 ： 民军 医出 Ｍ． 人
抬高。
间的中介，高负压 经过 引流管传 递到医用泡 沫材料，且均 匀 分布在 医用 泡沫材料 的表 面。 由于泡沫材料 的可塑性高 ，负
压能到达被 引流 区的每一点，形成一个 全方位 的引流。用 生
物透膜覆盖封闭整个创面 ， 而保证了良好 的引流效 果。 从 耐心、
１ ． 清创 、植皮 ＋ Ｓ ．２ ２ Ｖ Ｄ技术
病。微波热外 效应能增强 细胞代 谢过程，改善血液循环，激 恢复快、短期疗 效满意 ，需强调的是 微波热凝治疗 时应慎重
活机体免疫 系统 ； 波 内生 热效使 组织凝 固、炭化 、坏死、 选择病例 ，实施操作 时应掌握 好微 波的强度、作用时间、治 微 脱落，进而祛 除病灶 ， 到治疗疾病 的目的。微 波热凝治疗 疗范围及深 度，并 查明病 因，针对病 因治疗，防止复发 。 达 滤 泡性 咽炎的特点有 ： 醉简便 ； 作简单 ，无 出血，术 中 麻 操 损伤小 ； 应轻 ； 后反 应轻 ， 大多数仅有轻 度咽痛，后 反 术 绝
负压 封 闭引流 技术 ｖｃｕ ｅｌ ｇｄａｎ ｇ， Ｓ ） 调 ａｕｍ ｓａｉ ｒｉａｅ Ｖ Ｄ 能 ｎ
节慢性创面 中活性明胶 酶的活性 【，利用物理方 法促进 局部 】 】
中心负压管道 ，床头连接压力表、负压引流 瓶。 糖尿病足是糖尿病神经、血管 病变引起 的下肢病变 的总
组织生长，控制感染， 加快创面愈合时间，是一种处理各种 称 ，主要病 因是大、小及微 血管病 变，周 围神经病 变及机械 】 。近年来糖尿病足溃烂和坏疽 的发病 复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于各种外科引流 性损伤合并感染所 致 ｐ
流 的目的及注意事项。
洗 管，保 持 冲 洗 通畅 ；护理 人 员 应准 确 记 录 冲洗 液体 量、 引流 液体量 和性 质，注意维 护 负压引流 装置 等 一些相 关 注
妥 善 固定吸 引装 置 ，保 持局 部密 闭状 态 。 意 事 项 ， 以维 持 负 压 的 持 续 存 在 ；应 常备 一 些 小部 件 ， 注 意患者体位 ， 时翻身并用体位垫将患肢 垫高 、悬空 ，避 如 生 物 半 透膜 、三 通 接 头 等 ，可 随 时更 换 ； 意 观 察 引 定 注 ２２ 术后 护理 ． 免引流管被压 迫或折叠 ，致引流管 不通畅。应用透 明的引流 流 管 引 流液 的颜 色 及 出量 ， 以判 断创 面情 况 ，发 现 问题 瓶 ，观察 引流物 的颜 色和量，如 引流物呈鲜 红色 ，则提示 活
１例 ， ７ ； １ 女 例 年龄 ４ ￣５ 平均 ５ 岁 ； ６７ 岁， ９ 形成足溃疡 ３ ６ ￣ 年。
个月进行。 负担加重，给患者工作生活带来很多影响， 使生活质量下降。 次微 波 热凝治 疗根 据疾 病恢 复情况于术后 ３—６ 微波热凝治疗是利用微波内生热效和热外效应原理治疗疾 微波 热凝治疗慢 性滤泡性 咽炎具 有操作简单 、治疗过程短 、
到肌 肉层 ，因此 ，利用微 波能 量可以活血、消炎、止 痛，临
床上常用于 辅助治疗 慢性 单纯性咽炎、外耳道炎、耳疖、耳 鸣耳 聋、鼻疖、术后伤 口愈合 等，理疗 时操 作简单方便 ，患
病 因治疗，才能 达到 良好 的临床疗效 ，防止 复发 ；３ 由于微 者无痛苦、易接受，疗效显著，值得临床推广使用。 ｆ）
波治疗后 咽后壁黏膜 瘢痕增生 ，咽后壁 黏膜部分 黏液腺体受 到损伤，使分 泌减少，导致部分患 者并发萎 缩性、干燥性 咽
炎 ，因此微波热凝治疗时应严格掌握 适应证 ；４ 微波热凝 时 （ １ 仅 限于增生的淋巴滤泡 ，勿损伤正常黏膜 ；５ 微波热凝 时间 （） 约 １—５ｓ ，使滤 泡表明黏膜完全变 白即可，时间过长易损伤 周 围及深部组织 ；６ 微波电极探头端刺人滤泡深度约 １ｍｍ， （）
彻底 清创，清除创面脓 性物
认真 、 仔细地完成密封工作 ， 引流管接上负压 装置， 打开负压 。 负压的有效标志是填人 的 Ｖ Ｄ敷料 明显瘪陷 ，薄膜下无液体 Ｓ 积聚 ，被引流 区的渗 出物和坏死 组织及时 的被清 除，能有效 保持创面清洁并抑制细菌生长，同时为创面提供湿润的环境， 避免失活组织 的形成 ，使表皮细胞 更陕的覆 盖创面。有利 于 局部微循环 的改善和组织水肿的消退，并刺激肉芽组织生长， 腔隙也因高负压 的状态而加速缩小 ］ 。 在 护理 过 程 中，手术 医生在 手术 中应 操 作细 致 ，清 创 彻 底止 血 ，尽量减 少 创 面渗血 ，贴 膜 时尽 量减 少漏 气 等 ；
糖尿病足应用VSD负压引流术的护理体会
2016 年8月B 第3卷/第9期Aug.B 2016 Vol.3 No.9实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology167糖尿病足应用VSD 负压引流术的护理体会郭 影1，门 岚2（1.吉林大学中日联谊医院新民内分泌科，吉林 长春 130033；2.吉林大学中日联谊医院胃肠内科，吉林 长春 130033）【摘要】目的 对糖尿病足应用VSD 负压引流术的护理效果进行研究及判定。
方法 我院将2010年2月至2016年8月收治的25例糖尿病足患者进行随机分组为对照组与观察组，对照组给予患者传统的护理，观察组给予患者整体护理，并观察2组糖尿病足患者的SDS 评分、SAS 评分、血糖水平（FBG 、2hPG ）、创面愈合时间及护理满意度评分。
结果 观察组糖尿病足患者的SDS 评分、SAS 评分、血糖水平（FBG 、2hPG ）、创面愈合时间均低于对照组（P ＜0.05），其护理满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。
结论 糖尿病足应用VSD 负压引流术的护理效果显著。
【关键词】VSD ；心理状况；护理；负压引流术【中图分类号】 R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.09.00167.02VSD 为负压封闭引流技术，指对患者的皮肤或软组织破损、感染或坏死后产生的创面采用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫进行填塞[1]，从而通过全方位引流达到促进腔隙内、创面的渗液及液化坏死组织排出体外，从而缓解感染症状。
相关研究表明[2]，于VSD 负压封闭技术的术中及术后的护理可直接对其疗效产生影响。
我院旨在探讨糖尿病足应用VSD 负压引流术的护理体会，将其收治的25例糖尿病足患者进行研究，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院将2010年2月至2016年8月收治的25例糖尿病足患者作为本次的研究对象，在患者本人及家属知情并允许的情况下采取信封式分组为对照组12例与观察组13例。
持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足的观察及护理干预效果分析
持续封闭式负压引流(VSD)治疗糖尿病足的观察及护理干预效果分析【摘要】目的：观察持续封闭式负压引流（VSD）治疗糖尿病足的作用效果及护理干预措施。
方法：择取100例我院确诊收治的糖尿病足患者为观察对象，就诊时间2022年3月-2023年3月，采取数字表达法分组，每组各自计入50例。
均实施VSD治疗，对照组给予一般护理，观察组给予针对性护理，比较两组创面愈合情况。
结果：观察组换药次数明显少于对照组，且干预后创面面积明显小于对照组、创面愈合时间比对照组更短，两组数据比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：糖尿病足患者接受VSD治疗和针对性护理干预后对病情恢复有良好促进作用，可加快创面愈合速度，避免其他并发症产生，治疗及护理效果确切，具有值得推广的价值。
【关键词】持续封闭式负压引流；糖尿病足；护理方法；愈合情况糖尿病患者最容易发生的一种并发症为糖尿病足，典型症状是足部溃疡，容易反反复复感染，治愈率非常低，如果不及时进行干预甚至会导致截肢，对患者生活质量、生命安全均造成较大影响[1]。
目前，糖尿病足的治疗主要通过清洁创面、包扎换药进行治疗，但是疗效有限，随着医疗技术不断成熟，越来越多专家建议将持续封闭式负压引流（VSD）治疗法用于糖尿病足治疗期间，这种封闭式治疗方式可将外界病菌完全隔离，换药次数减少的同时，可为新鲜肉芽生长提供良好条件[2]。
具体内容如下：1、资料与方法1.1 一般资料择取100例我院确诊收治的糖尿病足患者为观察对象，就诊时间2022年3月-2023年3月，采取数字表达法分组，每组各自计入50例。
对照组：年龄均处于45-68岁，平均年龄在（56.8±3.7）岁，男、女患者比例为35：15，病程时间4-15年，平均病程（8.6±3.3）年。
观察组：年龄均处于44-69岁，平均年龄在（57.2±3.1）岁，男、女患者比例为32：18，病程时间3-16年，平均病程（8.9±3.1）年。
VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察
VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察发表时间：2017-11-15T11:36:24.737Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：李妹[导读] 糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症，由于血管病变、周围神经病变，机械性损伤合并感染。
平煤神马医疗集团总医院河南平项山 467000摘要：目的：探讨VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理及临床效果。
方法：2010年8月～2014年8月，对18例应用VSD技术治疗糖尿病足溃疡的护理观察。
结果：18例患者植皮全部成活。
结论：VSD技术治疗糖尿病足溃疡效果良好，术后护理方便，减轻了思者的痛苦，是治疗糖尿病足的较为理想的方法。
关键词：VSD技术；糖尿病足；植皮术；护理糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症，由于血管病变、周围神经病变，机械性损伤合并感染，常导致足溃疡或坏死，需反复换药，甚至截肢。
近年来糖尿病足溃烂和坏疽的发病率正在逐漸增加，已成为非创伤性截肢手术的首要原因[1]。
我科釆用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡创面18例，结合精心护理，加快了创面愈合，减轻了患者痛苦，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我科自2O10年8月至2014年8月治疗糖尿病足溃疡创面18例，其中男16例，女2例，年龄46～76岁，平均68岁，病程2个月～3年，患肢血管彩色多普勒超声检查排除大血管病变。
糖尿病足Ⅳ级5例，Ⅲ级10例，II级3例；创面面积2.5cm×3cm～7cm×9cm，患者均糖尿尿病病史，血糖控制不理想，对创面局部仅做简单的换药处理。
1.2治疗方法1.2.1降糖治疗所有患者均采用降糖治疗，应用胰岛素或口服降糖药，结合饮食调整血糖至空腹血糖<7．2mmol／L，餐后2h血糖>10mmol/L，可考虑手术治疗。
1.2.2清创、控制感染及VSD治疗根据创面分泌物细菌培养及药敏试验结果，采用合适抗生素控制感染，加用改善微循环及扩血管药物创面保暖，患肢抬高位。
足部毁损伤应用VSD治疗的观察与护理
THANKS
感谢观看
。
患者存在恶性肿瘤等严重疾病， 不宜手术治疗者。
患者存在血液系统疾病，如凝血 功能障碍等，不宜手术治疗者。
03
CATALOGUE
VSD治疗足部毁损伤的观察与 护理
术前观察与护理
01
02
03
伤情评估
详细了解患者足部毁损伤 的程度、范围和组织损伤 情况，以便制定合适的 VSD治疗方案。
患者准备
协助患者做好术前准备， 包括备皮、药物过敏试验 等，确保手术顺利进行。
预防感染
VSD技术可有效预防感染，降低并发症风险 。
减轻疼痛
VSD治疗可减轻患者疼痛，提高生活质量。
恢复功能
VSD治疗不仅促进创面愈合，还可恢复患者 行走功能。
存在问题及展望
创面感染
对于创面感染严重的患者，VSD治疗 可能难以控制感染。
疼痛不适
VSD治疗过程中，患者可能会感到疼 痛不适，需要加强疼痛管理。
04
CATALOGUE
VSD治疗足部毁损伤的并发症 及处理
出血及凝血障碍
01
总结词
足部毁损伤应用VSD治疗过程中，出血及凝血障碍是常见并发症之一。
02 03
详细描述
出血及凝血障碍主要是由于术中血管损伤、术后引流不畅、抗凝药物使 用不当等因素导致。患者可表现为引流液颜色鲜红、引流量增加、伤口 局部肿胀等症状。
病例二：合并糖尿病的足部毁损伤治疗
总结词
对于合并糖尿病的足部毁损伤患者，VSD技术可以促进创面 愈合，改善患者的生存质量。
详细描述
某糖尿病患者因右足溃疡长期不愈，导致足部毁损伤。在接 受VSD治疗后，创面逐渐缩小，肉芽组织生长良好，溃疡得 到有效愈合，患者的生存质量得到显著改善。
VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨
流技术 Ｖ Ｓ Ｄ治疗糖尿病足可改 善其 局部血运， 减 轻局部水肿， 利用 负压引流将创面炎性渗 出物和坏死 组织吸 出 ， 加快糖 尿
病足溃疡面愈合速度 ， 促进创面 肉芽组织生长， 缩短创 面愈合 时间Ｉ １ １ 。 【 关键词】 ＶＳ Ｄ技术 ； 糖尿病足 ； 创面清创 ； 护理探讨
ｔ ｈｅ Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｆ ｏ ｒ Ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ Ｆｏ ｏ ｔ
Ｌ Ｕ Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ａ ｎ Ｚ Ｈ Ａ ０ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｆ
１ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｉ ｒ ａ ｔ ｉ ｒ ｃ ｓ ， Ｎ ａ ｍｉ ｎ ｇ Ｇ ｏ ｖ ｅ ｒ ｎ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｃ ｅ ， ２ １ ０ ０ １ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
著 ・
糖尿病新世界 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月
ＶＳ Ｄ 技术应用于糖 尿病 足 的护理探讨
卢双莲 赵 清平 ２ １ ０ ０ １ ８ １ ． 南京市市级机关 医院老年科 ， 江苏南京 ２ １ ０ ０ １ ８ ； ２ ． 南京市 市级机关 医院护理 部 ， 江苏南京
【 摘要】 目的 探讨观察并分析负压封闭引流技术 Ｖ Ｓ Ｄ治疗糖 尿病足溃疡创面效 果。方法 该院 ２ ０ １ ２ 年 ４月一２ Ｏ １ ４年 ５ 月 收 治糖 尿病 足患者 ５ ０例 ， Ｖ Ｓ Ｄ治疗 组随机选 取 ２ ５例 ２型糖尿病足患者，使用 Ｖ Ｓ Ｄ技术 治疗创面， 根据创 面引流物多少及 医 用 海绵清洁情况 每 ３ ７ ｄ更换 １ 次， ２ ５ 例 常规换药组观察创 面愈合时 间、 换药次数 、 治愈率等 。 结果 Ｖ Ｓ Ｄ组与常规换 药组 比较创面愈合时间【 （ １ ６ ． ８ ＋ ５ ． ５ ） ｄ与（ ５ ０ ． ８ ＋ ６ ． ５ ） ｄ １ 、 换 药次数［ （ ７ ． ９ ￣ ３ ． ５ ） 次与（ ２ １ ． ５ ￣ ５ ． １ ） 次， 】 、 治愈率【 ９ ６ ％与 ８ ８ ％］ ｏ结论 负压封 闭引
持续密闭负压引流技术(VSD)在糖尿病足湿性坏疽中的运用
持续密闭负压引流技术（VSD）在糖尿病足湿性坏疽中的运用目的探讨持续封闭式负压引流技术（VSD）应用于糖尿病足湿性坏疽的护理。
方法分别选取60 例糖尿病足患者，进行普通换药及VSD 综合治疗两种方法，总结VSD应用于糖尿病足的护理体会。
结果60例糖尿病足应用VSD 负压流引术后，58 例经换药、湿性愈合方式治愈，2 例放弃治疗。
结论采用VSD 治疗糖尿病足，减少了医护人员工作量，能显著改善伤口愈合进度，降低截肢率。
持续密闭负压吸引技术（VSD）是目前对于难愈性伤口的一种普遍推广的治疗模式，其以充分引流，减少集聚，改善创面情况，增加血供为特点，并且能通过负压，促使创面愈合多重机制的作用，使创面愈合加速，并能促使创缘组织靠拢。
糖尿病足是糖尿病一种常见的严重并发症，糖尿病患者中有15%～20%在其病程中会发生足溃疡或坏疽，严重者可导致截肢，对患者身心健康造成严重危害及影响[1]。
我院2012年6月-2014年9月，对我院60例糖尿病足患者进行了VSD治疗，通过精心的护理，取得了良好的治疗效果。
1临床资料1.1一般资料2012年6月至2014年9月我院收治的60例糖尿病足的患者，其中男性34例，女性26例，年龄43-87岁，平均年龄56岁。
按Wagner分级为标准，创面最小1.8*1.8cm，最大14.3*15cm，均有不同感染。
1.2治疗方法患者于手术室或换药室进行彻底清创，清除坏死组织，止血后用双氧水及生理盐水反复冲洗。
将VSD 材料修剪成与创面形状大小相似，面积较创面略大，将VSD 固定于扩创后创面，用半透膜覆盖固定VSD，半透膜大于VSD 边缘3-5cm，术后接中心负压吸引，调整负压为40-60kpa，以敷料收缩、手触变韧，无漏气声音为适。
创面较小，坏死组织较少者VSD固定一周后，此时创面肉芽组织生长新鲜，色鲜红，触之易出血，行湿性换药技术持续爬皮；如创面仍有坏死组织，则再次扩创，给予再次VSD 吸引，再行湿性换药植皮或皮瓣修复。
vsd引流管的护理和观察
它能够将创面或腔隙内的分泌物、坏死组织等引 出体外，促进创面愈合，减轻患者痛苦。
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种急慢性创面、感染性创面、创面不愈合等 问题，如压疮、糖尿病足、手术切口感染等。
禁忌症
对于活动性出血、癌性溃疡、大面积骨及内脏外露等 创面，不宜使用VSD引流管。
引流管种类及选择依据
皮肤损伤修复策略
皮肤损伤评估
观察引流管周围皮肤状况，判断损伤程度。
修复策略
轻度损伤可采用局部消毒、涂抹消炎药膏等措施；重度损伤应请皮肤科医生会 诊，制定专业修复方案。
其他罕见并发症应对方法
胸腔积液或气胸
协助医生进行胸腔穿刺或闭 式引流术，密切观察患者呼
吸状况。
腹腔内出血
立即通知医生，协助进行止 血、输血等紧急处理措施。
预防措施
保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期 更换敷料；严格执行无菌操作，避免 污染引流管；监测患者体温和白细胞 计数，及时发现感染迹象。
堵塞、脱落等常见问题解决方案
堵塞处理
定期挤压引流管，保持引流通畅 ；若发生堵塞，可采用生理盐水 冲洗或更换引流管。
脱落应对
立即通知医生，评估患者状况； 若需重新置管，应协助医生进行 操作，并确保引流管固定稳妥。
vsd引流管的护理和 观察
汇报人：XXX
20XX-XX-XX
目录
• 引流管基本知识介绍 • 术后护理要点 • 患者日常生活注意事项 • 并发症识别与处理方法 • 总结：提高VSD引流管护理质量
01
引流管基本知识介绍
VSD引流管定义与作用
01
VSD引流管是一种负压封闭引流技术所用的管道 ，主要用于治疗创面和腔隙的感染、坏死等问题
VSD技术在糖尿病足治疗和护理中的应用
［ ２ ］ 朱
４ ９ ８ ．
秀， 李保 华 ， 王袜 琛 ． 护理学 专业本科 生 ｌ Ｉ 缶 床学 习
期初期心理压 力状 况调查 ［ Ｊ ］ ．中华护理 教育 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ １ ） ： ［ ３ ］ 曹 颖， 向 红， 于艳秋 ．护 理本科生 临床学 习期 间压 力源与应 对 方 式 的调 查 研 究 ［ Ｊ ］ ．中华 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ６
在外科 医生指导下 ， 操作部位行常规清洁 、 消毒 、 铺 巾， 选 取 卧位脓腔最低点无 菌刀 片切开扩 创 ， 考虑患 者对疼 痛 的忍
受 和防止大 出血 ， 我们适 当切除坏 死组织和清除积 聚的液体 ， 不强求首 次彻 底清创 。然后 行双 氧水反 复 冲洗 创面 ， 并用 生 理盐水 清洁创 面。 打开包装 ， 取出Ｖ ａ ｃ ｕ ｓ ｅ Ｍ材料 ， 按照事先测量 的面 积和 比
［ 关键词 ］ 糖尿病足 ； 真空负压封闭技术 ； 护理
糖 尿病足是糖 尿病常见 的并 发症之 一 ， 是 糖尿病 患者 由 者沟 通 ， 取得患 者及 家属 的理解 和认 同 ， 接下来 对创 面 按照 Ｗａ ｇ ｎ ｅ ｒ 标准进行评估分级 ， 然 后记录病 变部位并 测量病 变面
积， 并 对患 足进行拍 照 ， 留取 数 码 照 片 档 案 ， 以 便 对 治 疗 情 况
下。
１ 资 料与方法 １ ． １ 一般 资料 ： ２ ０ １ ０年 ８月 一２ ０ １ ２年 ｌ ２月我们 实施 Ｖ Ｓ Ｄ技
对创 面大小和形状修剪 Ｖ Ｓ Ｄ敷料 … ， 注意要使辅 料 内的引流 管的所有侧孔 充分 被 Ｖ Ｓ Ｄ敷料包 裹 ， 且每根 引流管两侧 的泡 沫材料宽度不宜太 宽 ， 一 面影 响引流 效果。对于创 面周 围皮 肤也要适当清洁 ， 然后用无菌纱布擦干 以保证 密封效果 ， 粘贴 时薄膜的覆盖范围要包 括一定 距离 的创缘正 常皮肤 。同样 为 了封闭有效性 ， 引流管的引 出需 距离创缘 ５ ｃ ｍ。可从 周 围正 常皮下组织戳孔 引出后接 中心负 压 ， 并 保证持 续且 足够 的负 压 。更换引流物 隔时间则 需视 引流物颜 色和量 具体 确定 ， 一 般 负压封 闭引流可维 持有效 引流 ３～１ ０ ｄ 。但 是 引流不 能完
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察
VSD负压封闭引流在治疗糖尿病足中的护理观察目的探索VSD负压引流术治疗糖尿病足的护理。
方法回顾性分析我院2012年1月～2014年6月共收治的治糖尿病足患者2l例。
结果持续负压吸引引流是种全方位引流方法治疗，具有引流管不容易被堵塞，操作方便、简单易行等优点。
结论持续负压吸引引流对于糖尿病足创面引流效果好，创面愈合快。
标签：负压封闭引流；糖尿病足；护理糖尿病足病理基礎是糖尿病的神经病变和血管病变[1]。
因神经末梢病变以下肢动脉供血不足及细菌感染而引起足部疼痛，皮肤化脓感染，溃疡，肢端坏疽等。
糖尿病足迁延难愈，甚至危及生命，在临床上划分为慢性难治的范畴。
我科2012年1月～2014年6月收治糖尿病足患者2l例，使用负压吸引治疗及护理效果，取得了良好的效果，现将报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月～2014年6月，共收治糖尿病足患者2l例，其中男15例，女6例，年龄46～83岁。
糖尿病史2～20年，溃疡病程1w～6个月。
1.2 材料VSD材料、半透膜、三通接头、负压吸引装置、缝合包、无菌手套、纱布、消毒液。
1.3 原理VSD负压封闭引流术是一种促进创面愈合的新型方法，它利用生物半透膜使开发创面封闭，使用专用负压装置产生一定负压，通过引流管和敷料作用于清洁创面，该疗法能够加速创面部位血液循环，显著促进新生血管进入创面刺激肉芽组织生长，充分引流，减少污染，抑制细菌生长，能够直接加快创面愈合，促进创面愈合的纯物理疗法。
1.4 方法①清创：彻底清除创面失活组织、脓液、异物。
②按创面大小和形状修剪VSD敷料，使其恰好能填人创腔或覆盖于刨面，然后将泡沫材料上的2根硅胶管从创口引出，清洁创口周围皮肤，用生物透性薄膜封闭整个创面，覆盖范围包括至少3 cm的创缘健康皮肤，使之封闭，用三通管连接负压装置，中心负压维持在40～60 kPa，保持引流通畅，持续负压吸引5～7 d[2]。
2 术后护理①保持引流管的通畅，将引流管妥善放置，避免扭曲、折叠、受压。
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用
负压封闭式引流技术在糖尿病足护理中的应用作者：刘峰刘红颖来源：《糖尿病新世界》2019年第19期[摘要] 目的探讨负压封闭式引流（VSD）技术在糖尿病足护理中的应用效果。
方法该组研究纳入的80例糖尿病足患者均來自该院，病例资料的入选时间自2018年4月—2019年4月，按照随机数字表法将所有研究对象分成两组。
对照组40例患者采用传统的清创换药治疗方法及护理，研究组40例患者采用VSD技术进行治疗和护理，记录两组患者的创面愈合时间、住院时间及住院费用，对比两组患者的创面愈合治疗有效率，并观察并发症发生情况，进而评估VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果。
结果研究组患者的创面愈合时间和住院时间均明显短与对照组，且患者的住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（t=18.902、23.204、67.171，P[关键词] 负压封闭式引流技术;糖尿病足;护理;创面愈合时间;并发症[中图分类号] R587.1; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1672-4062（2019）10（a）-0125-02糖尿病足是糖尿病患者最为严重的并发症，患者由于足部痛觉和感觉减弱或消失，在足部遭受损伤后极易发生破溃，加上患者的局部血液循环较差，因此破溃部位极易形成坏疽，严重影响患者的生活质量。
由于多数患者常合并有心脑血管疾病，因此药物治疗往往难以取得理想的效果，严重者需要截肢。
封闭负压引流（vacuum sealing drainage，VSD）是目前临床治疗糖尿病足较为常用的方法，主要是通过将带有引流管的医用海绵敷料填充或覆盖在患者的创面和皮肤，之后使用生物半透膜对创面进行封闭，形成封闭的空间，之后连接负压装置，通过封闭负压来促进创面愈合。
VSD技术能够有效增加患者的血流量，并促进蛋白的合成和肉芽的生长，从而缩短创面愈合时间，提高医护人员的工作效率。
该研究于2018年4月—2019年4月选取该院的80例糖尿病足患者展开研究，就VSD技术在糖尿病足护理中的应用效果做如下探讨。