卫生院药房规范化管理自查报告
医院药房自查自纠报告
医院药房自查自纠报告一、引言医院药房是医院中不可或缺的重要部门，其负责储存、管理、配发和使用药品，确保医院临床工作的正常运转。
为了保障患者的权益和安全，保证药品的质量和合理使用，我院药房定期进行自查自纠工作，以发现并解决存在的问题，保障药品管理工作的规范与安全。
二、自查内容1. 药房管理制度自查（1）药房管理制度是否健全，是否符合国家相关法律法规？是否涉及患者权益保护的内容？（2）药品采购、入库、配药、发药、退药等各环节的操作程序是否明确，并能得到严格执行？（3）药品库存管理的标准是否规范，是否存在超期使用、过多积压、遗漏损坏等现象？2. 药品质量与安全自查（1）药品储存条件是否符合要求？是否存在灭菌品、抗生素、精神药品等特殊药品的特殊管理，是否存在漏查漏存？（2）药品采购质量是否合格，是否存在假冒伪劣产品？3. 对患者用药录像自查（1）医嘱合理、规范？是否存在违规开药、滥用药、重复开药、规定用药等现象？（2）是否严格按照临床路径用药，是否存在超出临床路径的用药行为？4. 对药品使用自查（1）药品过期或者过敏反应情况是否定期追踪，是否严格按照相关规定进行处置？（2）药品使用咨询服务是否规范，是否存在不债蓓和有问题的情况？5. 对用药费用自查（1）用药费用结算是否规范、合理，并有详尽的账单记录？（2）是否存在用药费用过高、过低、虚报等问题？6. 处方审核与审批自查（1）药品处方审核是否及时有效、规范？是否存在审核规范不符合要求、审核错误的情况？（2）是否存在处方审批程序不正规、延迟审批等情况？7. 药师和药技人员的自查（1）药师和药技人员的执业证件是否齐全，是否定期进行专业技能培训？（2）是否存在药品管理、用药顾问等存在服务人员在岗不足情况？三、自查结果总结根据自查情况，我院药房存在以下问题：1. 药房管理制度不够严格，程序不够规范，导致药品管理工作存在混乱。
2. 药品质量与安全管理存在一些漏洞，库存管理不够严格，存在过期、破损、遗漏等情况。
规范药房自查报告2篇
规范药房自查报告规范药房自查报告精选2篇（一）药房自查报告应包含以下内容：1. 药房基本信息：包括药房名称、地址、联系方式等。
2. 自查时间及周期：记录自查的日期和自查的周期，例如每月一次。
3. 自查人员：记录参与自查的人员姓名及职务。
4. 自查内容：列出需要自查的项目，包括但不限于：- 药品库存管理：检查药品库存情况，是否存在超期、短缺或过量库存。
- 药品安全管理：检查药品的存放、过期处理、销毁等操作是否符合规定。
- 药品质量管理：检查药品的采购、验收、储存、销售、记录等环节是否符合规定。
- 药品使用安全：检查是否有合理的药品使用记录、用药指导、不良反应监测等措施。
- 药品信息管理：检查药品说明书、标签、包装等是否完整、准确，并符合国家相关要求。
- 药品设备管理：检查药品设备的安全、有效使用情况，包括药柜、冰箱、称量器具等。
- 药品员工培训：检查药品员工是否按时参加培训，并记录培训内容与时间。
5. 自查结果：根据自查内容，对自查结果进行描述，包括存在的问题和不足之处，并提出改进措施。
6. 自查建议：根据自查结果，对药房的管理进行建议，提供改进的方向和措施。
7. 自查签字：由自查人员在报告末尾签字确认自查的真实性和准确性。
8. 相关附件：如有必要，可附上检查中涉及的文件、记录或照片等证明材料。
最后，药房自查报告应以书面形式整理，并存档备查。
规范药房自查报告精选2篇（二）药房自查报告应包括以下内容：1. 药品管理情况：包括药品采购、入库、销售、退货等流程的合规性和规范性，药品的储存、保管和使用是否符合要求，是否存在过期、变质药品的情况。
2. 药品库存管理情况：包括药品库存盘点的频率和准确性，是否存在库存超期或过量等情况，药品的分类和标识是否清晰明确。
3. 药品信息管理情况：包括药品购进台账、药品销售记录、药品调剂记录等信息是否完整、准确，是否定期备份和保存，是否存在信息泄漏的风险。
4. 药品质量管理情况：包括药品验收、质量控制、药品不良反应监测及报告等情况，是否存在产品质量问题的记录和处理情况，是否存在违规销售假冒药品的情况。
医院药房自查报告及整改措施
医院药房自查报告及整改措施一、自查报告1. 背景介绍近期，我院药房进行了一次全面的自查工作，旨在发现并解决存在的问题，提升药房管理水平，确保药品管理合规，更好地为患者提供安全、有效的药物服务。
2. 自查过程在自查过程中，我们针对药房的各项管理工作进行了全面细致地检查。
主要内容包括：2.1 药品库存管理•对药品的入库、出库、盘点等环节进行了仔细检查，确保数据准确、完整；•对过期药品的处理情况进行了清点和记录；•对药品存放环境进行了检查，确保温度、湿度等环境指标符合要求。
2.2 药品使用管理•对药品的配发和发药程序进行了审查，确保配药准确、发药及时；•对用药单的规范性进行了检查，强调医嘱的正确与完整。
2.3 药品信息管理•对药品目录的维护、更新情况进行了检查，确保药品信息的准确性；•对药品说明书的备案和更新情况进行了审核，确保患者使用药品时能够获得准确的用药信息。
2.4 药房人员管理•对药房工作人员的资质认证情况进行了核对，确保人员具备相关资质；•对药房人员的培训情况进行了调查，确保他们具备药物知识和操作技能。
3. 自查结果在自查过程中，我们发现了以下问题：•药品库存记录不够准确，存在数据错位的情况；•存放药品的环境温度较高，需要进一步调整空调设备；•部分药品的信息未及时更新，需要加强药品目录维护；•一些工作人员资质证书尚未更新，需要及时处理。
二、整改措施1. 完善药品库存管理我们将加强药品库存管理，采取以下措施：•引进药品库存管理系统，提高数据的准确性和实时性；•加强药房工作人员对入库、出库、盘点等操作的培训，确保操作规范化；•定期开展药品库存清点工作，严格执行药品过期处理制度。
2. 改善药品存储环境为保证药品的质量和稳定性，我们将进行以下改善措施：•对药房存储区域进行环境调整，确保温度、湿度等环境指标符合要求；•定期检查空调设备的工作状态，确保其正常运行；•增加温湿度监测设备，及时发现问题并进行处理。
医院药房自查报告3篇
医院药房自查报告3篇【第1篇】医院药房自查报告为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情况如下：一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。
二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。
三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。
四、后期建立建全进货检查验收制度。
主要内容有：药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。
验收药品做到要：帐、票、物相符。
验收记录按规定期限保存。
五、验收需要保持特殊运输条件的药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。
六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。
有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。
七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。
陈列药品根据剂型分开摆放。
药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。
八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到四查十对不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。
九、药品按先产先出，近效期先出和按批号发药的原则。
效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。
十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。
发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。
十一、每月盘点一次，帐物相符【第2篇】医院药房自查自纠报告xx县xxxx药房自查自纠报告xx县食品药品监督管理局：根据xx年x月xx日县食品药品监督管理局召开的全县药械经营质量管理暨药品流通领域集中整治行动会议的精神，我药房及时组织员工对药房经营质量进行自查自纠，在检查中发现存在几方面缺陷。
医院药房自查报告（2篇）
医院药房自查报告一、背景介绍我院药房是一个重要的医疗服务部门，负责医疗卫生机构内的药品采购、存储、配送和管理。
为确保药房的工作质量和安全性，我们定期进行自查自评，以及定期接受上级医疗管理部门的检查和评估。
本报告将对我院药房的自查情况进行详细的汇报。
二、自查内容及方法1. 药品采购管理（1）自查内容：自查药品采购的程序是否符合相关法规和规范，采购渠道是否合法合规，采购记录是否完整准确。
（2）自查方法：查阅药品采购的相关文件，如采购合同、发票等，核对采购记录。
2. 药品存储管理（1）自查内容：自查药品存储的环境是否符合要求，如温度、湿度等，存储位置是否科学合理，药品库存是否清晰明确，存储过程是否符合规定。
（2）自查方法：检查药品存储的环境条件，温湿度记录是否正常，核查药品库存清单，参观实地了解存储过程。
3. 药品配送管理（1）自查内容：自查药品配送的流程是否规范，配送记录是否完整准确，配送车辆和人员是否符合相关规定。
（2）自查方法：查阅药品配送的相关文件，如配送记录、车辆证照等，核对配送过程。
4. 药品管理（1）自查内容：自查药品管理的制度是否健全，药品分类及编码是否规范，药品存货管理是否科学有效，过期药品处理是否及时。
（2）自查方法：审阅药品管理的制度文件，核对药品分类及编码表，盘点药品存货，检查过期药品处理记录。
5. 药品质量管理（1）自查内容：自查药品质量管理措施是否到位，是否有药品质量问题的投诉和处理记录，药品质量追溯是否能够实现。
（2）自查方法：查阅药品质量控制文件，核对质量问题投诉和处理记录，检查药品质量追溯系统的运行情况。
三、自查结果及问题反馈经过自查，我院药房发现以下问题：1. 药品采购管理存在一定的不规范现象。
在一次自查中，我们发现有个别药品的采购渠道存在问题，采购记录不完整，存在漏填漏记的情况。
2. 药品存储管理存在一定的隐患。
我们发现有部分药品存放位置不合理，未按照分类编码要求进行摆放，部分药品的温湿度记录也存在问题。
医院药房自查报告(完整版)
医院药房自查报告(完整版)一、引言自查是医院药房管理的重要环节，通过定期自查，可以发现和解决药房管理中的问题，确保医疗照护的质量和安全。
本报告旨在全面总结医院药房自查的结果，并提出进一步的改善措施，以确保药房运营的正常和安全。
二、自查内容1. 药品管理1.1 药品采购流程和合规性药品采购流程是否符合相关规定，采购来源是否合法，采购合同是否齐全且保留完整。
是否按照药品招标程序进行采购，是否存在假冒药品或过期药品的采购情况。
举例：2019年5月份采购了一批抗生素，由于药品供应商提供的证照不符合规定，发现存在假冒药品的风险。
改善措施：加强对供应商资质的审核，严格按照招标程序进行采购，确保药品来源的合法性。
1.2 药品验收和入库药品验收是否严格按照规定进行，药品的有效期、包装完好性、标签是否齐全和准确。
药品是否及时入库，入库管理是否规范，是否存在拆包现象。
举例：发现有一次入库时，药品的有效期已过，但未及时被发现，导致该批药品没有被及时淘汰。
改善措施：加强药品的验收培训，明确验收流程和标准，严格按照规定进行验收，确保药品的安全性和有效性。
1.3 药品储存和保管药品储存是否按照规定进行，是否有专门的药品储存区域和设备，药品的分类管理和定期库存盘点是否到位。
药品的保管人员是否有相关资质和培训。
举例：发现有一次库存盘点时，发现一批过期药品被混淆在未过期药品中，导致误用的风险。
改善措施：加强药品分类管理，建立专门的药品储存区域和设备，加强库存盘点的频率，并严格按照规定进行盘点。
2. 药品配送管理2.1 药品配送的准确性和及时性药品配送是否按照规定时间进行，配送的药品数量和种类是否与订单一致，配送单是否详细且准确。
是否有表明药品来源和退货要求的文件。
举例：发现有一次药品配送时，部分药品数量不符合订单要求，导致医疗照护工作受到影响。
改善措施：加强与供应商的配送合作，明确配送要求和时间，并加强药品配送的验收，确保数量和品种的准确性。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告一、背景介绍医院药房是医疗机构中负责药品采购、储存、配发和管理的重要部门，其工作直接关系到患者的用药安全和医疗质量。
为了确保医院药房的运行符合相关法规和规范要求，本次自查报告将对医院药房的各项工作进行全面自查，并提出改进措施，以进一步提升医院药房的管理水平。
二、自查内容及结果1. 药品采购管理自查发现，医院药房在药品采购管理方面存在一些问题。
首先，采购流程不够规范，未能按照采购计划和合同要求进行采购，导致采购过程中出现了一些混乱和延误。
其次，采购人员对药品的质量和供应商的信誉度了解不够，需要加强对供应商的评估和监督。
针对这些问题，我们将制定详细的采购管理制度，规范采购流程，并加强对供应商的管理和评估。
2. 药品储存管理自查发现，医院药房在药品储存管理方面存在一些问题。
首先，药品储存区域的温湿度控制不够严格，可能影响药品的质量和稳定性。
其次，药品的分类和标识不够清晰，容易引发混淆和误用。
针对这些问题，我们将加强对药品储存区域的温湿度监测和控制，建立合理的分类和标识制度，并加强对药品储存环境的清洁和消毒。
3. 药品配发管理自查发现，医院药房在药品配发管理方面存在一些问题。
首先，配发流程不够规范，未能按照医嘱和患者需求进行配发，导致一些患者无法及时获得需要的药品。
其次，配发人员对药品的使用方法和注意事项了解不够，需要加强对药品知识的培训和学习。
针对这些问题，我们将制定详细的配发管理制度，规范配发流程，并加强对配发人员的培训和考核。
4. 药品管理信息化建设自查发现，医院药房在药品管理信息化建设方面存在一些问题。
首先，药品管理系统的功能和性能有待进一步完善，无法满足药房工作的实际需求。
其次，药品管理系统的数据安全和备份措施不够完善，存在数据丢失和泄露的风险。
针对这些问题，我们将升级药品管理系统，完善系统的功能和性能，加强数据的安全和备份管理。
三、改进措施1. 加强内部管理为了提升医院药房的管理水平，我们将加强内部管理，制定详细的管理制度和流程，明确各项工作的责任和要求，并加强对员工的培训和考核，确保每位员工都能够按照规定的要求进行工作。
创建规范化管理药房自查报告
2014年xx县人民医院创建“规范化管理药房”自查报告根据湖北省卫计委《医疗机构规范化管理药房创建》文件的要求，2014年9月，我院对照《创建标准》进行了自查，主要是从标准中的“制度与人员”、“基础条件”、“药品购进与养护”、“药品调剂和使用”、“药学服务”五个方面发现问题并加以改进，并以此为抓手强化药房规范化管理，促进临床合理用药。
现将自查情况汇报如下。
一、基本情况药剂科是集医院药品管理、药学服务、教学和科研为一体的多元化医技职能科室，现有药学专业技术人员44人，其中具有高级职称的专业技术人员8人，大学本科以上学历人员18人，5人获得执业药师资格。
科室设有门诊中药房、门诊西药房、住院部药房、药库、临床药学室等部门，承担全院药品供应、药品调剂、药学服务和药事管理方面的日常工作，目前科室药品全部实行了计算机网络化管理。
门诊药房全面实施“划价、发药、核对”一条龙服务，有效地解决了患者来回排队的问题，受到了患者的一致好评。
科室积极开展临床药学服务，现有专兼职临床药师4名，经常下到临床科室参与查房、病例讨论及医、护、患用药教育，增进药师与医生、护士的良性互动，为临床提供多种治疗药物浓度监测（TDM）、开展药物临床观察、实施药物不良反应的监测，负责全院药品不良反应收集并上报，对抗菌药物的使用情况进行动态监测，为临床提供合理用药信息及药学技术支持，尽全力保障患者的用药安全。
二、主要实施过程与自查情况（一）健全组织，完善制度新成立了药事管理与药物治疗学委员会，下设药剂科负责日常工作。
药剂科充分发挥工作职能，认真贯彻执行药学相关法律法规，科学制定了各项规章制度，实施细则完善，科室各项业务开展井然有序。
同时，结合实际制定了部分核心制度并上墙明示，抽考药学工作人员政策和制度知晓率达100%。
医院狠抓廉政建设，规范药学工作人员医疗行为，加强药品购销工作的监督，建立了黑名单制度，与配送公司签订了廉洁从业承诺书，并严格落实责任追究制度，最大限度地保证药品购销行为廉洁、公平、公正。
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卫生院药房规范化管理自查报告
为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证人民群众用上安全有效的药品。
根据县卫生局和县食品药品监管局联合下发的相关文件要求，为做好药房规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：
一、基本情况
我院位于彭阳县小岔乡街道。
是一家公办非营利性医疗机构，承担着全乡7000多人口的疾病防控、健康教育及基本医疗服务工作。
药品使用范围严格按照“基层目录”和宁夏药品“三统一”的相关规定和制度实施。
我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。
坚持诚信为本、依法经营、优质优价的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。
药房在岗执业人员1人，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。
药房使用面积为20平方米，另有药存储周转仓库20平方米。
仓库布局合理，设备完善，达到了药品分类储存的要求。
成立了以院长为组长的规范化药房管理小组，先后制定了13项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。
坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，为保证人民用药安全有效做出了积极的贡献。
二、主要实施过程和自查情况
（一）管理职责
1、我院成立了“药品质量管理工作领导小组”，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。
2、我院药械坚持实行专职验收、专人养护。
设立了专职质量管理员和质量验收员，对门诊药房的药品使用及药品周转库的出入库均能够贯彻执行有关药品法律法规及我院质量管理文件。
3、我院制定了质量管理体系内部审核制度，定期对规范运行情况进行内部审核，以确保质量体系的正常运转。
（二）加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。
1、为提高全体员工综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。
其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。
所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。
医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。
2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传
染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。
（三）设施设备
1、我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。
配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。
改善药房通风和恒温设施。
达到环境明亮、整洁、布局合理。
2、在现有的基础上对药品周转库进行升级改造，能适应我院所储存药品的要求。
库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。
（四）进货管理
1、严把药品购进关。
认真执行自治区的药品“三统一”政策，确保采购药品合法性100%。
执行"质量第一，规范经营"的质量方针。
与供货单位100%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。
2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。
对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。
（五）储存于养护
1、认真做好药品养护。
严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药品质量完好。
2、每天做好温湿度记录，及时调整仓库温湿度，发现问
题及时上报。
（六）特殊药品的管理：使用的精神类药品实行专人专柜管理。
严格核对资料后发放药品。
（七）药品的调拨与处方的调配
1、药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动，认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息，确保药品准确付给。
2、做到药品付给均符合相关规定。
保存好医师处方，建立完整的销售记录。
3、保证服务质量，执行质量查询制度，做好售后服务。
4、对药品质量信息及时传递反馈，定期汇总，建立药品质量查询记录和质量信息传递反馈记录。
（八）药品不良反应工作的实施：对药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。
保证药品安全有效及患者的用药安全。
三、自查总结及存在问题的解决方案
一直以来，在县药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，完善了质量管理体系，加强了自身建设。
经过自查认为：基本符合药品主管部门规定的条件。
1、具有合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》；
2、无违法经营假劣药品行为
3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件，没有。