检体诊断学试题

诊断学模拟试题（一）一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码写在题干后的括号内。

）1．内源性致热原的成分是：DA．矿物质B．糖类C．脂肪类D．白细胞介素Ⅰ2．弛张热型伴有寒战者常见于：DA．麻疹B．伤寒C．病毒性肝炎D．败血症3．临床表现为稽留热的疾病常见于：AA．大叶性肺炎B．败血症C．风湿热D．疟疾4．空腹痛，进餐后缓解常见于：AA．十二指肠溃疡B．胃溃疡C．胰腺炎D．胆囊炎5．十二指肠球部溃疡疼痛的特点是: CA.疼痛—进食—疼痛，无夜间痛B.进食—疼痛—缓解，多无夜间痛C.疼痛—进食—缓解，有夜间痛D.进食—疼痛不止，夜间痛6．胃溃疡节律性疼痛的特点是:CA．空腹痛B．餐时痛C．餐后1/2～1小时痛D．餐后3～4小时痛常伴有半夜痛7．下列各项中，哪一项不是心源性水肿的特点：B A．水肿常从下肢开始而遍及全身B．门静脉压升高C．肝颈静脉回流征阳性D．水肿部位可随体位变动而改变8．关于水肿发生的主要机理，不正确的是：DA．钠、水潴留B．毛细血管滤过压过高C．毛细血管通透性增高D．抗利尿激素合成减少9．心原性水肿的特点为：BA．多从眼睑颜面开始而遍及全身B．多从下肢开始继而遍及全身C．多伴有淋巴回流受阻D．多为压陷性水肿10．吸气性呼吸困难常见于：DA．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘D．气管内异物11．呼气性呼吸困难可见于：BA．肺肿瘤B．支气管哮喘C．左心功能不全D．大叶肺炎12．酸中毒时可有：BA．端坐呼吸B．Kussmaul呼吸C．潮式呼吸D．Biots呼吸13．患者23岁，突然喉部发痒，吐血，血色鲜红，呈碱性反应，应考虑为：B A．溃现呕血B．支气管扩张咯血C．肝硬化呕血D．胃癌呕血14．胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓性臭痰者最主要见于: CA.肺炎B.支气管炎C.肺脓肿D.肺梗塞15．肺部疾病引起咯血常见于：AA．肺结核B．肺真菌病C．肺寄生虫病D．肺炎16．严重缺氧不会出现紫绀的疾病是:DA．气胸B．心衰C．肺气肿D．严重贫血17．上消化道出血最常见的病因是：CA．肝硬化B．胃炎C．消化性溃疡D．胃癌18．消化道出血患者有呕血者，其出血部位一般不低于：DA．贲门B．幽门C．十二指肠溃疡D．曲氏韧带19．呕血与黑便提示上消化道出血，黑便的出现说明每日的出血量已超过：C A．10mlB．30 mlC．50 mlD．300 ml20．区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是：AA．巩膜B．手掌皮肤C．眼球结合膜D．口腔粘膜21．隐性黄疸时，血清总胆红素含量为：CA．0.5～1mg/dl（8.55～17.1μmol）B．＞2mg/dl（＞34μmol）C．1～2mg/dl（17.1～34μmol）D．0.1～0.5mg/dl（1.7～8.55μmol）22．对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是：BA．斑疹B．玖瑰疹C．丘疹D．出血疹23．左锁骨上淋巴结肿大多表示：DA．肺癌转移B．乳腺癌转移C．直肠癌转移D．胃癌转移24．玖瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义：CA．猩红热B．麻疹C．伤寒病D．湿疹25．鉴别颈动脉搏动与颈静脉最关健的是：C A．搏动的位置B．搏动的范围C．触诊的搏动感，动脉搏动感较强D．搏动部位是否伴有血管杂音26．正常肺泡呼吸音听诊时相的特点为：A A．吸气时相长，呼气时相短B．吸气时相短，呼气时相长C．吸气时相与呼气时相大致相等D．吸气时相与呼气时相都短27．单侧胸腔的渗出液多为：AA．结核性B．心功能不全C．肾功能不全D．门静脉高压28．大量胸腔积液时，患者喜取的体位是：B A．健侧卧位B．患侧卧位C．坐位D．立位29．心前区隆起主要见于：BA．肺原性心脏病B．先天性心脏病C．大量心包积液D．肥厚性心肌病30．第一心音出现的时间是：BA．与半月瓣开放同时发生B．与房室瓣关闭同时发生C．与心室快速充盈同时发生D．在舒张早期发生31．梨形心影常见于：CA．肺心病B．二尖瓣关闭不全C．二尖狭窄D．主动脉瓣关闭不全32．卧位较立位时心底部浊音界增宽见于：BA．全心衰竭B．心包积液C．心肌炎D．心肌病33．主动脉瓣关闭不全时心影呈：AA．靴型心B．梨型心C．烧瓶型心D．普大心34．主动脉瓣关闭不全舒张期杂音，最易听到的部位是：C A．胸骨右缘第二肋间B．胸骨左缘第二肋间C．胸骨左缘三、四肋间D．心尖部35．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：CA．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．心功能不全D．二尖瓣狭窄36．最容易出现舒张早期奔马的疾病是：CA．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．心功能不全D．二尖瓣狭窄37．第二心音的组成主要是：BA．二尖瓣的关闭B．主动脉瓣与肺动脉瓣的关闭C．三尖瓣的关闭D．乳头肌的收缩38．昏迷的特征是:DA.答话迟缓而简短B.躁动不安C.言语杂乱无章D.强刺激下不能苏醒39．病理反射包括: BA.克尼格氏征B.巴彬斯基氏征C.拉塞格氏征D.布鲁辛斯基氏征40．心电图中P波消失，可见小f波，RR间距不等提示:AA.心房扑动B.心房颤动C.房性早搏D.结性早搏二、多项选择（在每小题的五个备选答案中选出所有正确的答案，并将正确答案的号码填写在题干后的括号内，错选、多选、漏选均扣分。

）1．感染性发热的病原体有： A、B、C、D、EA．病毒B．支原体C．细菌D．真菌E．寄生虫2．剧烈胸痛，含服硝酸甘油能迅速缓解者应考虑为：AA.心绞痛B.心肌梗塞C.自发性气胸D.心包炎E.胸膜炎3．一侧胸痛伴有呼吸困难者多考虑：A、B、C、DA．肺炎球菌肺炎B．自性气胸C．胸膜炎D．肺梗塞E．食管癌4．产生水肿的几项主要因素为：A、B、C、D、EA.钠与水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通过性增高D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴回流受限5．产生心原性水肿的主要因素是：C、D、EA．胶体渗透压降低B．毛细血管渗透性增加C．静脉压升高D．肾小球滤过率减少E．各种原因所致的水、钠潴留6．咳嗽伴哮鸣音的疾病有：A、B、C、DA.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.夜间阵发性呼吸困难D.支气管肺癌E.肺炎球菌肺炎7．阻塞性黄疸的特点有：A、B、C、D、E A.皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色B皮肤搔痒C.心动过缓D粪便呈浅灰色或陶土色E.尿色深8．蜘蛛痣常见于A、C、D、EA.面部B.下肢C.胸部D.颈部E.肩9．胸部叩诊出现异常鼓音，可见于：A、B A．气胸B．肺组织大空洞C．胸腔积液D．肺气肿E．肺肿瘤10．支气管发作时的体征可有：B、D、E A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．胸膜摩擦音D．端坐呼吸E．两肺哮鸣音11．干性罗音的听诊特点是：A、B、EA．呼气期与吸气期均可听到B．性质与数量多变C．部位常固定D．吸气期明显E．咳嗽后可消失12．二尖瓣狭窄时心脏听诊所见有：A、C、D、EA．心尖部第一心音亢进B．心尖部收缩期吹风样杂音C．二尖瓣开放拍击音D．心尖部较局限的舒张期隆隆样杂音E．肺动脉瓣第二音亢进13．室间隔缺损时，其杂音的特点为：A、B、CA．胸骨左缘第3～4肋间明显B．收缩期粗糙而响亮的杂音C．伴有收缩期震颤D．舒张期的粗糙杂音E．胸骨左缘的连续性杂音14．右心功能不全的临床表现有：A、B、CA．颈静脉回流征阳性B．静脉压＞120mmHO2C．水肿D．夜间阵发性呼吸困难E．心尖部有收缩期抬举感15．大量腹水时，查体可发现 ABCA.肝颈静脉回流征阳性B.腹壁静脉曲张C.移动性浊音D.震水音E.波动感三、填空题1．稽留热是体温恒定地维持在＿＿＿＿＿＿＿＿以上，持续＿＿＿＿＿＿，昼夜波动范围不超过＿＿＿。

答案①39～40℃，②数日或数周，③1℃。

2．心绞痛的疼痛待续时间很少超过＿＿＿分钟；急性心肌梗塞的疼痛持续时间多在＿＿＿以上。

答案：①15，②半小时。

3．严重吸气性呼吸困难的三凹征是指吸气时＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿处出现凹陷。

答案：①胸骨上窝，②锁骨上窝，③肋间隙，④腹上角。

4．每日咯血量在＿＿＿＿以内为小量咯血，在＿＿＿＿＿为中等量咯血，在＿＿＿＿为大量咯血。

答案：①100～200ml，②200～500ml，③500ml。

5．阻塞性黄疸患者出现皮肤搔痒、心动过缓等是由于升高答案：①胆酸盐.6．皮肤或粘膜下出血，其直径＿＿＿＿＿＿的称为瘀点；皮下出血直径为＿＿＿＿＿＿为紫癜；直径在＿＿＿＿＿＿者为瘀斑。

答案：①小于2mm，②3～5mm，③大于5mm以上。

7．干性罗音的发生机理主要有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：①支气管狭窄，②支气管内有粘稠液体存在。

8．第一心音的出现，标志着，听诊在最强且最清楚；第二心音的出现标志着在最强且清楚。

答案：①心室收缩开始，②心尖部，③心室收缩的开始，4心底部。

9．一般当腹水超过＿＿＿＿＿时，即可在腹部叩出＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：①1000ml，②移动浊音。

10．常见的脑膜剌激征有＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

答案：①颈强直，②克匿格氏征，③布鲁金斯基征。

四、判断说明题（认为对的，在题后的括号内打“√”，错的打“×”，并说明理由。

每小题1分，判断、说明各1分，判断错误全题无分）。

1．外源性致热原可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢。

答案：（×）将“可通过血脑屏障直接作用”改为“不可通过血脑屏障直接作用”。

2．风湿性心脏病二尖瓣狭窄的原因是肺瘀血答案：（√）3．当毛细血管血液内还原血蛋白量超过5g/Cl时，即可出现紫绀。

答案：（√）4．长期服用阿的平可使皮肤发黄，角膜周围发黄，但穹隆处巩膜不黄，离角膜越远黄染越浅。

答案：（√）5．蜘蛛样痣的形成的原因与雄激素增多有关。

答案：（×）将“雄激素”改为“雌激素”。

6．正常人在安静状态下颈动脉搏动明显。

答案：（×）将“颈动脉搏动明显”改为“不易看到颈动脉搏动”。

7．干罗音的发生是由于支气管内有粘稠液体存在。

答案：（×）8．正常心界是指心脏叩诊得到的绝对浊音界答案：（×）将“绝对浊音界”改为“相对浊音界”。

9．测量血压向袖带内打气，待肱动脉搏动消失后即应放气。

答案：（×）；将“待肱动脉搏动消失后即应放气。

”改为“待肱动脉搏动消失后继续打气使汞柱升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa）”。

10．偏瘫为一侧肢体随意运动的丧失，伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫。

答案：（√）五、概念题1．“梨型心”答案：“梨型心”是指左心房与肺动脉扩大引起心腰饱满或膨出，使心浊音区的外形呈梨形，而称为“梨型心”。

常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心脏。

2．Courvoisier征答案：胰头癌压迫胆总管引起的胆囊肿大，常有进行性、明显的黄疸，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。