视神经 视觉传导1
视神经及视路
视神经乳头炎、球后视神经炎 病 因： 炎性脱髓鞘疾病、局部或全身感染 （1） 约半数病人找不到确切病因
（2）眼球局部及邻近组织炎症
临床表现
（1）症状：视力急骤下降可在1-2天内无光感
球后视神经炎可有眼球转动痛
儿童多双眼、发病急、预后好成人多为单眼 （2）体征： a.视力明显下降甚或无光感 b.眼前节；瞳孔散大，对光反应减弱
使用糖皮质激素冲击疗法可加速视力恢复，
降低复发率。 * * * 对于复发者可酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋 白等，恢复期可给维生素B族。 部分脱髓鞘性视神经炎可以不经治疗自行恢复 局部或全身感染所至应针对病因治疗并保护视 神经
视盘水肿
（二）、视盘水肿
非炎症性被动水肿
病因
颅内压增高
颅内肿瘤 颅内炎症、外伤 先天畸形
定义： 从视盘起、至视交 叉前脚，这段神经称 为视神经，全长约 40mm。
视神经及视路传导途径
视神经的解剖
根据位置分为 眼内段（视乳头巩膜后孔）1 mm 眶内段（巩膜后孔 视神经管）25-30mm呈S 形 管内段 颅内段
6－10mm 约10mm
视神经的解剖
球内段：长1毫米 (视乳头) 自前向后神经纤维层、 筛板前、后及筛板层 网膜中心和睫状后短A供血
对症支持处理：神经营养、血管扩张 晚期无有效治疗
视路病变相应的视野改变
视路病变相应的视野改变
继发性萎缩 灰白、秽暗
视盘边界 清楚 视网膜血管 正常 生理凹陷 可见筛孔
不清 动脉变细、有 白鞘 消失
视神经萎缩
继发性视神经萎缩（青光眼）
诊断
视神经萎缩
眼底表现和视力、视野综合判断， 同时要找原因，除检查外请神经科会诊
《视觉传导通路》课件
视觉皮层是大脑中负责解码和理解视觉信息的区域。
神经元的特点
1 兴奋性
2 突触连接
神经元能自发产生和传递电信号，使神经 元间能进行信息的传递。
Байду номын сангаас
神经元通过突触与其他神经元连接，形成 神经网络。
信息传递过程
1
光信号接收
视觉细胞感光，将外界光信号转化为电信号。
2
信息传递
电信号在视觉传导通路中逐级传递至视觉皮层。
视觉传导通路相关的疾病及治疗方法
1
青光眼
通过药物或手术治疗。
2
白内障
通过手术治疗，植入人工晶体。
3
视网膜色素变性
暂无疗法，但视觉辅助设备可以帮助患者改善生活质量。
3
信号解码
视觉皮层对电信号进行解码，将其转化为可理解的视觉图像。
反向传导的过程
反向传导是指由视觉皮层向下的神经通路，将信息传递给其他大脑区域进行 进一步处理和分析。
不同类别视觉细胞的作用
锥体细胞
负责颜色识别和高分辨率 视觉。
杆体细胞
对光线的强弱和运动进行 感知。
水平细胞
在视网膜中调节视觉信号 传递，处理周边视觉信息。
《视觉传导通路》PPT课 件
视觉传导通路是指将外界的光信号转化为大脑可理解的图像的过程。本课件 将带您深入了解视觉传导通路的定义、分布、信息传递过程以及相关疾病和 治疗方法。
定义
1 视觉传导通路
是将外界的光信号转化为神经信号并传递至视觉皮层的一系列途径和结构。
大脑视觉传导通路的分布
枕叶皮层
枕叶皮层是接收和处理视觉信息的主要区域，位于大脑的后部。
《视觉传导通路》课件
要点二
视觉注意力的生理机 制
视觉注意力受到大脑皮层和丘脑等多 个区域的调控。丘脑的侧膝体接收来 自视网膜的神经信号，再传递到大脑 皮层的视觉中枢。在传递过程中，某 些神经元会对特定的视觉刺激产生反 应，从而影响个体的注意力分配。
要点三
视觉注意力与认知功 能的关系
视觉注意力是认知功能的重要组成部 分，它不仅影响个体的学习效率和工 作表现，还与情绪调节、自我控制等 高级认知功能密切相关。因此，通过 训练和调节视觉注意力，可以改善个 体的认知表现和心理健康状况。
视神经病变
视神经病变是指视神经的炎症、缺血、压迫等病变，可能 是由于眼部感染、眼部肿瘤、眼部外伤、颅内肿瘤等原因 引起。
视神经病变会导致视力下降、视野缺损等症状，需要及时 就医并接受相应的治疗。
脑部疾病引起的视觉障碍
脑部疾病引起的视觉障碍是指由于脑 部疾病导致视觉传导通路受损，可能 是由于脑部肿瘤、脑部外伤、脑血管 疾病等原因引起。
如何提升视觉认知能 力
通过训练和实践，个体的视觉认知能 力可以得到提高。例如，通过观察和 模仿优秀的艺术作品、阅读优秀的文 学作品、参与绘画和设计课程等方式 ，可以锻炼和提高个体的视觉认知能 力，进而提高其学习能力和创造力。
05
视觉传导通路的异常与 疾病
先天性视力障碍
先天性视力障碍是指个体出生时或出 生后早期就存在的视力障碍，可能是 由于遗传因素、宫内感染、母孕期疾 病或药物使用不当等原因引起。
02
视觉传导通路的组成
视网膜
视网膜是光线进入眼 球的第一站，负责将 光线转化为神经信号 。
视网膜上的神经节细 胞将视神经信号传送 到视神经。
它包含两种感光细胞 ：视杆细胞和视锥细 胞，分别负责暗光和 色彩视觉。
视觉传导通路)
河北省人民医院 徐国栋
目录：
视觉传导通路 瞳孔对光反射
视觉传导通路
视觉传导通路
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
节细胞
第1级神经元
视神经.视交叉.视束
第2级神经元
鼻侧纤维交叉、颞 侧不交叉
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
第3级神经元
距状沟两侧皮 质
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
节细胞
②
外侧膝状体
眼肌的神经－动眼神经、滑车神经和外展神经
内、外直肌：眼球向内或外转动 上、下直肌：眼球上转、下转、内转 上斜肌：眼球内旋，下转、外转 下斜肌：眼球外旋，上转、外转
健美狂人惊爆眼球，肌肉膨胀仿似怪物
眼肌的神经－动眼神经、滑车神经和外展神经
各眼外肌的作用是使眼球沿着三 个互相垂直的运动轴转动
绵
滑车N核
前髓帆
(下丘下方) 窦
Ⅵ 展神经
展N核
桥延沟
(内)
上支 上直肌 上睑提肌
内、下直肌，下斜肌
眶 下支
睫状N节 瞳孔括约肌
上
睫状肌
上斜肌
裂
外直肌
•动眼神经(Ⅲ) 上直肌 下直肌 内直肌 下斜肌
•滑车神经(Ⅳ) 上斜肌
•外展神经(Ⅵ) 外直肌
眼动神经损伤表现
眼球运动障碍 复视 瞳孔改变
③
视神经
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
损伤及表现： ①视神经损伤： 同侧盲 ②视交叉中部损伤：
双颞侧偏盲
③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲
④视束、外侧膝状体、视辐射、光反射
视神经
第三节视神经第一课视神经街跑一，1.视神经是传导视觉冲动的。
【1】，由视网膜节细胞的轴突在视神经盘处会聚，【2】.再穿过巩膜而构成的视神经。
2.视神经是由特殊的躯体感觉纤维组成，传导视觉神经冲动，3.由于视神经是陪她发生时间脑向外突起形成视器过程的一部分，4.视神经外包有三层脑膜延续而来的三层被膜。
5.脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经的周围6.内颅压增高时视神经盘水肿二，1.视神经是中枢神经的一部分2.视网膜经视觉所得到的视觉信息3.经视神经传送到大脑4.视神经是指从视盘起，至视交叉前角止的这段神经，全长约42~47mm。
分为四部分：①.眼内段，长1mm；②.眶内段，长25~30mm；③.管内段，长4~10mm；④.颅内段，长10mm。
【一】球内段有视神盘起到巩膜脉络管为止，包括视板和筛板部分，长约1mm是整个视路中唯一可用肉眼看到部分【二】，眶内段：系从眼球至视神经管的眶口部分。
全长约25～35mm，【三】，（三）管内段：为通过骨性视神经管部分。
长约6mm。
【四】，颅内段：此段指颅腔入口到视交叉部份，长约10mm。
三，视神经：1.视神经的外面有神经鞘膜包裹，2.是由三层【硬脑膜、蛛网膜、软脑膜】延续而来。
视神经3，盲端：硬脑膜下与蛛网膜下间隔是盲端，止于眼球后面，鞘膜间隙与大脑同名间隙相同，其中充有脑脊液。
4.眼内段：视盘表面的神经纤维层第二课视神经病例1.颅内压增高可引起视盘水肿2.许多眼底病变是在全身病变的基础上发展而来的。
3.视神经病变主要包括：①.视神经炎②.视神经猥琐③.缺血性病变④.视乳头水肿4“异病同治”和“同病异治”就是以病理的运动形式为依据的。
①.由于视神经与视网膜是高级神经组织，②.是大脑向外延伸的一部分，③.最容易发生营养障碍，④.引起细胞组织发生坏死和退化的病理改变。
5.治疗注意①.凡不同组织，不同器官的病变，②.只要病理运动形式相同，③.就可以采用相同的方法治疗，④.反之就必须采用不同的治疗方法。
视觉传导神经通路
视觉传导神经通路
外界的物体在视网膜成像时，实际上是光线这个刺激因素被视网膜的感光细胞（视杆细胞和视锥细胞）转变为电信号，后者经视网膜内双极细胞传到神经节细胞形成神经冲动，即视觉信息。
视觉信息再经视神经传向脑。
双极细胞可看成是视觉传导通路的第1级神经元，神经节细胞是第2级神经元。
很多神经节细胞发出的神经纤维组成较粗大的视神经，视神经在眼球的后端离开眼球向后进入颅腔，这时，左右侧的视神经
发生了交叉，交叉的部位我们称之为视交叉。
有意思的是，左右侧视神经纤维并不是完全交叉，而仅仅是来自两眼鼻侧半视网膜的纤维发生交叉，来自两眼颞侧半（即外侧半）视网膜的纤维却不交叉，仍走在同侧。
视交叉之后连着视束，很显然，一侧的视束纤维并不是完全来自这一侧的眼球。
视束在大脑底面向后连于外侧膝状体。
外侧膝状体是一个重要的视觉信息传导的中间站，其中含有的第3级神经元，它们发出的大量纤维组成所谓的视辐射，视辐射的纤维最后投射到大脑枕叶的视觉中枢－即视皮质。
视觉信息只有传到脑的视皮质并经过处理、分析，才能最后形成主观的视觉感受。
视觉传导通路记忆技巧
视觉传导通路记忆技巧先来熟悉一下教材中的视神经解剖：（参考《神经病学》第六版）视神经(optic nerve，Ⅱ)为特殊的躯体感觉神经，是由视网膜神经节细胞的轴突聚集而成，主要传导视觉冲动。
视网膜内的神经细胞主要分三层：•最外层为视杆细胞和视锥细胞，它们是视觉感受器，前者位于视网膜周边，与周边视野有关，后者集中于黄斑中央，与中央视野(视敏度)有关；•第二层为双级细胞(1级神经元)；•第三层为视网膜神经节细胞(2级神经元)。
神经节细胞的轴突在视乳头处形成视神经，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉(optic chiasma)，来自视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧，而颞侧的纤维不交叉，继续在同侧走行。
不交叉的纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成视柬(optic tract)，终止于外侧膝状体(3级神经元)。
在外侧膝状体换神经元后再发出纤维，经内囊后肢后部形成视放射(optic radiation)，而终止于枕叶视皮质中枢(距状裂两侧的楔回和舌回)，此区也称纹状区。
黄斑的纤维投射于纹状区的中央部，视网膜周围部的纤维投射于纹状区的周边部。
（对光反射）在视觉径路中，尚有光反射纤维，在外侧膝状体的前方离开视束，经上丘臂进入中脑上丘和顶盖前区，与两侧动眼神经副核联系，司瞳孔对光反射。
视神经从其构造来看，并无周围神经的神经鞘膜结构，因此视神经不属于周围神经。
由于其是在胚胎发育时间脑向外突出形成视器的一部分，故视神经外面包有三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围，因此当颅内压增高时，常出现视乳头水肿；若视神经周围的蛛网膜下腔闭塞(炎症粘连等)则不出现视乳头水肿。
病损表现及定位诊断：(一)视神经不同部位损害所产生的视力障碍与视野缺损视觉径路在脑内经过的路线是前后贯穿全脑的，视觉径路的不同部位损害，可产生不同程度的视力障碍及不同类型的视野缺损。
一般在视交叉以前的病变可引起单侧或双侧视神经麻痹，视交叉受损多引起双颞侧偏盲，视束病变多引起两眼对侧视野的偏盲(同向性偏盲)。
简述视觉传导通路的组成
简述视觉传导通路的组成
视觉传导通路主要包括眼睛、视神经、视交叉、视丘、视辐射和视皮层。
具体组成如下：
1. 眼睛：视觉传导通路的起点是眼睛。
在光线进入眼睛后，会经过角膜、瞳孔、晶状体和玻璃体等层次的光学系统，最终落在视网膜上。
2. 视神经：视网膜上的光感受器将光信号转化为神经冲动，然后通过视神经向脑内传递。
3. 视交叉：视神经终止于颞侧视交叉，在这里，神经信号会进行交叉，左侧视网膜传来的信息会传向右侧的大脑半球，右侧视网膜传来的信息会传向左侧的大脑半球。
这样，大脑可以同时处理双眼的信息。
4. 视丘：视交叉后，神经信号会传到下丘脑的背外侧区域，即视丘。
视丘是视觉传导通路中重要的中枢结构，负责初步的视觉信息处理。
5. 视辐射：视丘产生的信号会通过视辐射向视皮层传递。
视辐射是一组由白质构成的神经纤维束，连接了视丘和视皮层。
6. 视皮层：最终，神经信号会到达视皮层，也就是大脑的幕上皮层。
视皮层是视觉传导通路中最高级的处理中枢，负责进行高级的视觉信息处理和意识产生。
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束内的位置及损伤
后的症状
左侧视神经
左侧视束
上、下不交叉的 1/4 视野损伤
（4） 来自鼻侧视网
右侧
视束
膜的纤维是交叉，它
们交叉前在视神经，
交叉后在视束内的位
上鼻视网膜损伤
左视
神经
置及损伤后的症状
下鼻视网膜损伤
（5）视觉传导路不同部位损伤引起的失业缺损
1. 右视神经损伤, 右眼全盲
2. 视交叉损伤, 双眼颞侧视野偏盲 3. 右侧视束损伤, 双眼左侧视野偏盲 4. 左侧视神经, 视交叉损伤, 左侧 全盲、右眼颞侧视野偏盲
五、瞳孔对光反射通路（副交感） 光线 视网膜 视神经 视交叉 视束 顶盖前区 动眼神经副交感核（EW） 动眼神经 睫状神经节 瞳孔括约肌
瞳孔对光反射通路（交感） 光线 视网膜 视神经 视交叉 视束 顶盖前区 下行束路 （脑干背外侧） 脊髓侧角（交感节前） 颈上节（节后） 动脉
瞳孔开大肌
六、辐辏与调节反射的中枢通路
正常。双侧瞳孔等大，直、间接对光反应正常。 躯干四肢运动、感觉基本正常，无病理反射；颈强直有抵抗， 颏胸4横指， Kernig征（+）， Brudzinski 征（+）。 脑脊液检查：可见隐球菌 临床初步诊断：隐球菌性脑膜脑炎
邓宝军 症状的损伤部位右侧视神经， 其理由： 1． 患者只是右眼视力减退，左眼不明显； 2．患者直、间接对光反射正常； 3．眼的运动正常。 引起的原因： 1．颅内压升高，压迫视神经和视神经周围的血管；
第二节 视神经
视觉传导与临床
一、眼球的结构
虹膜
光线 角膜
晶状体 玻璃体
脉络膜
视乳头
视网膜 黄斑
巩膜
视神经
眼球的构造
二、视网膜的分层, 特点以及神经冲动的传递途径
光刺激
脉络膜
视性层-(视杆细胞 和视锤细胞)
双极细胞层
神经节细胞层
视神经ห้องสมุดไป่ตู้
脑
玻璃体
光的方向
视网膜 视盘
三、 视神经的结构
血管膜 巩膜
后节状动脉
2．隐球菌炎症影响到包绕视神经的软膜、蛛网膜和 视神经纤维。
再见
5. 右视束损伤, 双眼左侧视野偏盲
6. 右视放射损伤, 左眼偏盲、右眼 上1/4偏盲
7. 右视放射损伤， 左眼偏盲，右下1/4偏盲
8.右视放射损伤, 双眼同侧视野偏盲 9.双眼同侧视野偏盲，有斑点视野
10. 双眼右侧视野偏盲，有斑点视野
11.视皮质损伤引起点盲
12. 距状裂前角损伤引起对侧眼颞 侧视野月牙形缺损
硬膜 蛛网膜
软膜 视神经
蛛网膜下间隙 视网膜中央静脉
视网膜中央动脉
四、视觉传导路
（1）视觉传导路 光线 视杆、视锤细胞
双极细胞（Ⅰ）
神经节细胞 （Ⅱ）
X
视神经
视交叉
视束 外侧膝状体 （Ⅲ）
视放射
视皮质
（2）网膜、视神经、 视交叉中的黄斑 纤维的位置
（3） 来自颞侧视
网膜的纤维是不交
叉，在视神经、视
光线
视网膜
视神经
视束
外侧膝状体
视皮质
顶盖前区
动眼神经
EW核
双内直肌 瞳孔括约肌 + 睫状肌 _
辐辏 瞳孔缩小 晶体变厚
病例摘要
邓宝军 男 43岁 退役军人
主诉： 法热、头痛、呕吐22天 现病史：2009年11月3日下午突然发热、头痛、呕吐，2009 年11月12日
住院，腰穿后脑脊液内发现大量隐球菌；2009年11月19日来我 院诊治，并入院，自诉视物模糊不清。 查体主要阳性体征：右眼视力 眼前手动，左眼0.8，视野无缺损，眼底检 查视乳头边缘不清，无出血、渗血。无视神经萎缩，双眼运动