视觉传导通路)
视觉传导通路的分子机制及其在人类眼疾中的应用
视觉传导通路的分子机制及其在人类眼疾中的应用视觉是人类最重要的感觉之一，它使我们能够感知色彩、形状、大小和位置等信息，以便正确地对世界做出反应。
而在视觉过程中，视觉传导通路则是视觉信息从眼睛传达到大脑的过程，其研究是眼科领域的重要研究方向之一。
视觉传导通路的组成视觉传导通路由多个组成部分组成，包括视网膜、视神经、丘脑和大脑皮层等。
其中，视网膜是视觉传导通路的起点，它包括视杆细胞和视锥细胞，这两种细胞对光的敏感性不同，以便产生黑白和彩色视觉。
视杆细胞主要负责黑白视觉，而视锥细胞则主要负责彩色视觉，它们共同将光学信息转化为神经脉冲信号。
接下来，神经信号将通过视神经传输，到达丘脑。
丘脑是大脑的一个重要结构，它与视觉有着密切的联系，在视觉传导通路中起着重要的中转作用。
经过丘脑，神经信号将进一步传递至大脑皮层，最终产生了我们看到的图像。
视觉传导通路的分子机制虽然视觉传导通路的组成部分已经相对清楚，但眼科学家们仍然对其分子机制的细节进行研究，希望更深入地理解其工作原理。
在此过程中，研究者发现，神经元之间的突触传递是视觉传导的关键步骤。
突触是神经元之间的连接点，它们通过神经递质的释放将信号从一个神经元传递至另一个神经元。
在视觉传导通路中，神经递质首先被释放到突触后膜，然后结合受体，从而激活下一阶段的神经元。
其中，谷氨酸是视觉传导通路中神经递质的关键之一，它被视杆细胞和视锥细胞释放，然后通过突触传递至丘脑和大脑皮层，完成视觉信息的传递。
此外，还有其他神经递质和多种受体参与了该过程，形成了复杂的分子通路，具有高度的调节性和灵敏度。
视觉传导通路在眼疾中的应用视觉传导通路的研究不仅有助于我们更好地理解视觉过程，还有助于深入理解眼疾的发生和发展过程。
通过研究神经通路的分子机制，科学家们可以发现一些眼疾的病理机制，为制定更有效的治疗方案提供更多的信息。
例如，白内障是老年人常见的眼疾，其病理机制与谷氨酸神经递质有关，而这种神经递质的水平常常在老年人中下降。
视觉传导通路在神经科学中的研究
视觉传导通路在神经科学中的研究神经科学是一门研究人类大脑和神经系统如何运作的学科。
近年来，随着科技的发展和对大脑的深入研究，视觉传导通路在神经科学中成为一个备受关注的领域。
视觉系统是人类感知世界最重要的方式之一，对其了解有助于我们深入理解人类的感知和认知机制。
视觉传导通路是生物体感知外界光线和信息的途径之一，主要由光线进入眼睛引起的一系列传递过程组成。
这一通路的研究涵盖了从光线进入眼睛到信息处理的整个过程。
通过对视觉传导通路的研究，神经科学家们可以更好地理解人类视觉系统的运作机制。
在研究视觉传导通路时，神经科学家们首先关注的是眼睛及其组成部分。
眼睛是视觉系统的起始点，对外界光线起着承载和聚焦的作用。
从眼睛表面到光线进入之间的传递过程中，涉及到多个结构，如角膜、晶状体和玻璃体等。
这些结构的光学特性和功能都会影响到视觉系统的清晰度和敏感度。
接下来，光线通过视网膜这个关键组织。
视网膜是一个复杂的多层结构，其中包含了各种类型的细胞。
视觉传导通路的研究中，科学家们主要关注的是视网膜中的感光细胞，即视杆细胞和视锥细胞。
这两种细胞对于不同光线的感知起着重要作用。
当光线经过视网膜的感光细胞后，它们会产生电信号，并通过视神经传递到大脑中的视觉皮层。
视神经是连接眼球和大脑的重要通道，它由一束神经纤维组成。
在这一过程中，电信号会在不同的神经元之间传递和转化，从而形成视觉图像。
视觉图像最终到达大脑的视觉皮层，这是一个复杂而庞大的结构，包含了多个区域和层次。
神经科学家们对于视觉皮层的研究主要关注其功能和信息处理的机制。
通过采用多种技术手段，如功能磁共振成像和电生理记录等，科学家们可以探索视觉皮层中不同区域的功能分布以及信息的传递和整合。
研究视觉传导通路在神经科学中具有重要的意义。
首先，它有助于我们更好地了解人类视觉系统的运作机制。
对神经科学家来说，深入了解视觉传导通路可以帮助他们回答一系列有关视觉感知、图像处理和视觉思维等问题。
《视觉传导通路》课件
视觉皮层是大脑中负责解码和理解视觉信息的区域。
神经元的特点
1 兴奋性
2 突触连接
神经元能自发产生和传递电信号，使神经 元间能进行信息的传递。
Байду номын сангаас
神经元通过突触与其他神经元连接，形成 神经网络。
信息传递过程
1
光信号接收
视觉细胞感光，将外界光信号转化为电信号。
2
信息传递
电信号在视觉传导通路中逐级传递至视觉皮层。
视觉传导通路相关的疾病及治疗方法
1
青光眼
通过药物或手术治疗。
2
白内障
通过手术治疗，植入人工晶体。
3
视网膜色素变性
暂无疗法，但视觉辅助设备可以帮助患者改善生活质量。
3
信号解码
视觉皮层对电信号进行解码，将其转化为可理解的视觉图像。
反向传导的过程
反向传导是指由视觉皮层向下的神经通路，将信息传递给其他大脑区域进行 进一步处理和分析。
不同类别视觉细胞的作用
锥体细胞
负责颜色识别和高分辨率 视觉。
杆体细胞
对光线的强弱和运动进行 感知。
水平细胞
在视网膜中调节视觉信号 传递，处理周边视觉信息。
《视觉传导通路》PPT课 件
视觉传导通路是指将外界的光信号转化为大脑可理解的图像的过程。本课件 将带您深入了解视觉传导通路的定义、分布、信息传递过程以及相关疾病和 治疗方法。
定义
1 视觉传导通路
是将外界的光信号转化为神经信号并传递至视觉皮层的一系列途径和结构。
大脑视觉传导通路的分布
枕叶皮层
枕叶皮层是接收和处理视觉信息的主要区域，位于大脑的后部。
简述视觉及瞳孔对光反射的传导通路
一、视觉传导通路的简述视觉传导通路是指光线进入眼睛后，经由一系列的反射和神经传导，最终形成视网膜上的图像，并传送至大脑皮层进行解释和理解的过程。
而在这一过程中，瞳孔作为眼睛的开关之一，起着至关重要的作用。
二、瞳孔对光的反射机制瞳孔是眼球中的一个孔，它的大小对于进入眼球的光线的量起到了调节作用。
当光线较暗时，瞳孔会扩张，以增加光线的进入量，同时可以使更多的光线通过晶状体聚焦到视网膜上，从而提高视觉的灵敏度。
而当光线较亮时，瞳孔则会收缩，减少光线的进入，以避免过多的光线对视网膜造成伤害。
三、瞳孔对光的反射传导通路1. 光线进入眼睛后，首先通过角膜和晶状体的折射作用，聚焦在视网膜上，形成倒立的实物像。
2. 视网膜感光细胞感受到光线的刺激后产生电信号，通过视神经传送至视觉皮层。
3. 在光线刺激下，视网膜中的色素细胞被激活，产生化学信号，经由神经元传导至脑干的瞳孔调节中枢。
4. 瞳孔调节中枢接收到信号后，通过神经传导作用，调节瞳孔的大小，以适应不同亮度下的光线条件。
5. 调节后的光线再次通过角膜和晶状体的折射作用，聚焦到视网膜上，从而形成清晰的像。
四、瞳孔对光的自主调节除了受到外界光线的刺激外，瞳孔的大小还受到自主神经系统的控制。
交感神经系统和副交感神经系统对瞳孔的大小起着相互调节的作用。
1. 在光线较暗的环境下，交感神经系统会释放去甲肾上腺素，刺激瞳孔括约肌收缩，使瞳孔扩张，以增加进入眼睛的光线量。
2. 在光线较亮的环境下，副交感神经系统主导，使瞳孔括约肌松弛，瞳孔收缩，减少光线的进入。
五、瞳孔对眼睛健康的重要性瞳孔对光的反射传导通路不仅在视觉过程中扮演着重要角色，同时也反映出眼睛健康状况的重要指标。
1. 瞳孔在昏暗环境下的扩张能力可以反映出视网膜感光细胞的敏感程度，对于提前发现和诊断视网膜疾病具有一定的意义。
2. 瞳孔在光线亮度变化下的自主调节能力也可以反映出自主神经系统的功能状态和眼睛内部的生物钟调节情况，对眼睛的整体健康和神经系统的状态都有一定的指示意义。
简述视觉传导通路受损时,引起的视野缺损。
视觉传导通路受损是指视觉信号在视觉传导通路中出现障碍或损伤，从而造成视野缺损的一种病理情况。
这种情况在临床上常见，可由多种原因引起，包括脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤等。
下面将从几个方面进行详细分析视觉传导通路受损引起的视野缺损。
一、视觉传导通路的组成和作用视觉传导通路是由眼睛、视神经、视交叉、视放射、视丘等部位组成的，它的作用是将眼睛接收到的光信号转化成神经信号，然后传送至大脑皮层进行分析和处理。
在这一传导过程中，各个部位的功能都是非常关键的，任何一个环节发生问题都可能导致视觉传导通路的障碍。
二、视觉传导通路受损引起的视野缺损1. 中心性视野缺损：由于视神经交叉处或视放射部位受损，导致眼球的正中心视野发生缺损,患者会出现中央视力减退的情况。
而外周视野则相对正常，患者对视觉世界的整体把握较弱。
2. 缩窄型视野缺损：视觉传导通路受损导致视野的范围受限，甚至只能看到眼前的一小部分区域，这种情况通常出现在视神经病变或视放射病变的患者身上，对患者的生活和工作产生较大的影响。
3. 扩大型视野缺损：在某些情况下，视觉传导通路受损可能导致视野范围的扩大，这是因为未受影响的视觉信号在大脑皮层中得到了过度弥补。
扩大型视野缺损的患者对视觉世界的认知存在偏差，常常感到头晕、不适。
三、视野缺损的临床表现视野缺损对患者的日常生活造成很大的不便，常表现为以下一些临床症状：1. 门面障碍：患者在行走时常常与周围的物体相撞，无法准确判断前方的距离和位置。
2. 误撞问题：视野缺损的患者在使用交通工具时，容易出现误判车辆和行人位置的问题，导致交通事故的发生。
3. 阅读困难：视野缺损的患者在阅读时需要不停移动眼球才能够阅读到完整的文章，而且对排版较复杂的文章无法进行正常阅读。
4. 视觉漏视：患者的视野范围缺损会导致一些重要的事物被漏视，例如在清扫地面时，会有角落没有被清扫到的情况。
四、视野缺损的诊断和治疗诊断视野缺损需要进行详细的眼科检查和神经影像学检查，例如视力测试、视野检查、眼底检查、CT、MRI等。
《视觉传导通路》课件
要点二
视觉注意力的生理机 制
视觉注意力受到大脑皮层和丘脑等多 个区域的调控。丘脑的侧膝体接收来 自视网膜的神经信号，再传递到大脑 皮层的视觉中枢。在传递过程中，某 些神经元会对特定的视觉刺激产生反 应，从而影响个体的注意力分配。
要点三
视觉注意力与认知功 能的关系
视觉注意力是认知功能的重要组成部 分，它不仅影响个体的学习效率和工 作表现，还与情绪调节、自我控制等 高级认知功能密切相关。因此，通过 训练和调节视觉注意力，可以改善个 体的认知表现和心理健康状况。
视神经病变
视神经病变是指视神经的炎症、缺血、压迫等病变，可能 是由于眼部感染、眼部肿瘤、眼部外伤、颅内肿瘤等原因 引起。
视神经病变会导致视力下降、视野缺损等症状，需要及时 就医并接受相应的治疗。
脑部疾病引起的视觉障碍
脑部疾病引起的视觉障碍是指由于脑 部疾病导致视觉传导通路受损，可能 是由于脑部肿瘤、脑部外伤、脑血管 疾病等原因引起。
如何提升视觉认知能 力
通过训练和实践，个体的视觉认知能 力可以得到提高。例如，通过观察和 模仿优秀的艺术作品、阅读优秀的文 学作品、参与绘画和设计课程等方式 ，可以锻炼和提高个体的视觉认知能 力，进而提高其学习能力和创造力。
05
视觉传导通路的异常与 疾病
先天性视力障碍
先天性视力障碍是指个体出生时或出 生后早期就存在的视力障碍，可能是 由于遗传因素、宫内感染、母孕期疾 病或药物使用不当等原因引起。
02
视觉传导通路的组成
视网膜
视网膜是光线进入眼 球的第一站，负责将 光线转化为神经信号 。
视网膜上的神经节细 胞将视神经信号传送 到视神经。
它包含两种感光细胞 ：视杆细胞和视锥细 胞，分别负责暗光和 色彩视觉。
(系统解剖学课件)7.传导道-视觉传导通路
04 视觉传导通路的障碍与疾 病
视网膜病变
01
02
03
视网膜脱离
视网膜与眼球壁分离，导 致视力丧失。
视网膜血管病变
如糖尿病性视网膜病变、 高血压性视网膜病变等， 影响视力。
黄斑病变
黄斑区是视网膜上对视觉 最为敏感的区域，黄斑病 变可导致中心视力下降。
视网膜的神经支配还包括来自脑神经 的节后纤维，这些纤维主要分布在视 网膜的边缘区域，负责调节瞳孔的大 小和眼球的运动。
视神经的纤维成分
视神经纤维可以分为两类
有髓鞘纤维和无髓鞘纤维。有髓鞘纤维负责传递快速、准确的视觉信息，而无髓 鞘纤维则负责传递慢速、模糊的视觉信息。
视神经纤维还可以根据其功能分为两类
视放射等结构组成。
输标02入题
视觉传导通路在传递过程中有多个神经元参与，每个 神经元都发挥着不同的作用，共同完成视觉信息的传 递。
01
03
视觉传导通路在人类和动物的生活中具有重要意义， 是视觉信息处理和认知功能的基础。
04
视觉传导通路在视觉信息传递过程中具有高度的选择 性和敏感性，能够快速地识别和传递视觉刺激，为人 类和动物提供了重要的视觉感知能力。
神经元间的信息传递
视觉传导通路中的神经元通过突触传递信息，包括兴奋性突触和抑 制性突触，共同调节视觉信息的传递。
视觉感知的调节
视觉传导通路中的神经元通过与其他神经系统的交互作用，实现对 视觉感知的调节，如注意力和视觉记忆等。
视觉传导通路的研究前景和展望
深入研究视觉传导通路的分子机制
随着分子生物学技术的发展，未来可以更深入地研究视觉传导通路相关基因的表达和功能 ，为视觉障碍的治疗提供新的思路。
视觉传导通路记忆技巧
视觉传导通路记忆技巧先来熟悉一下教材中的视神经解剖：（参考《神经病学》第六版）视神经(optic nerve，Ⅱ)为特殊的躯体感觉神经，是由视网膜神经节细胞的轴突聚集而成，主要传导视觉冲动。
视网膜内的神经细胞主要分三层：•最外层为视杆细胞和视锥细胞，它们是视觉感受器，前者位于视网膜周边，与周边视野有关，后者集中于黄斑中央，与中央视野(视敏度)有关；•第二层为双级细胞(1级神经元)；•第三层为视网膜神经节细胞(2级神经元)。
神经节细胞的轴突在视乳头处形成视神经，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉(optic chiasma)，来自视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧，而颞侧的纤维不交叉，继续在同侧走行。
不交叉的纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成视柬(optic tract)，终止于外侧膝状体(3级神经元)。
在外侧膝状体换神经元后再发出纤维，经内囊后肢后部形成视放射(optic radiation)，而终止于枕叶视皮质中枢(距状裂两侧的楔回和舌回)，此区也称纹状区。
黄斑的纤维投射于纹状区的中央部，视网膜周围部的纤维投射于纹状区的周边部。
（对光反射）在视觉径路中，尚有光反射纤维，在外侧膝状体的前方离开视束，经上丘臂进入中脑上丘和顶盖前区，与两侧动眼神经副核联系，司瞳孔对光反射。
视神经从其构造来看，并无周围神经的神经鞘膜结构，因此视神经不属于周围神经。
由于其是在胚胎发育时间脑向外突出形成视器的一部分，故视神经外面包有三层脑膜延续而来的三层被膜，脑蛛网膜下腔也随之延续到视神经周围，因此当颅内压增高时，常出现视乳头水肿；若视神经周围的蛛网膜下腔闭塞(炎症粘连等)则不出现视乳头水肿。
病损表现及定位诊断：(一)视神经不同部位损害所产生的视力障碍与视野缺损视觉径路在脑内经过的路线是前后贯穿全脑的，视觉径路的不同部位损害，可产生不同程度的视力障碍及不同类型的视野缺损。
一般在视交叉以前的病变可引起单侧或双侧视神经麻痹，视交叉受损多引起双颞侧偏盲，视束病变多引起两眼对侧视野的偏盲(同向性偏盲)。
系统解剖学课件：视觉传导通路
视觉传导通路
瞳孔对光反射
• 概念：光照一侧瞳孔引起双侧瞳孔缩小
• 分类：
直接对光反射（同侧瞳孔缩小） 间接对光反射（对侧瞳孔同时缩小）
• 通路：
光刺激→视网膜→视神经→ 视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区（反射中枢） →两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维 →瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小。
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
大脑半球距状沟周围皮质（视区）
视觉传导通路
视野
概念：眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围
• 光线投射的相应关系
视野
鼻侧半 颞侧半 上半 下半
颞的视野缺损：
一侧视神经损伤──患侧眼视野全盲 视交叉中部损伤──双眼视野颞侧半偏盲 视交叉外侧部损伤──同侧视野鼻侧半偏盲 一侧视束、视辐射或视区皮质损伤──双眼视野对侧同向性偏盲
视觉传导通路视锥视杆细胞双极细胞节细胞视神经视交叉视束束外侧膝状体视网膜鼻侧半纤维交叉颞侧半纤维不交叉视辐射大脑半球距状沟周围皮质视区经内囊后肢含双眼视网膜同侧半纤维视觉传导通路视野概念
视觉传导通路
视锥 视杆细胞
双极细胞
节细胞
视神经
视交叉
视束
视网膜鼻侧半纤维交叉 含双眼视网膜 颞侧半纤维不交叉 同侧半纤维
• 损伤时的表现：
视神经损伤： 光照患侧瞳孔两侧瞳孔都无反应 光照健侧瞳孔两眼瞳孔均缩小 患侧直接对光反射消失、间接对光反射存在
动眼神经损伤：光照两侧瞳孔 患侧瞳孔直接和间接对光反射均消失
简述视觉传导通路的组成
简述视觉传导通路的组成
视觉传导通路主要包括眼睛、视神经、视交叉、视丘、视辐射和视皮层。
具体组成如下：
1. 眼睛：视觉传导通路的起点是眼睛。
在光线进入眼睛后，会经过角膜、瞳孔、晶状体和玻璃体等层次的光学系统，最终落在视网膜上。
2. 视神经：视网膜上的光感受器将光信号转化为神经冲动，然后通过视神经向脑内传递。
3. 视交叉：视神经终止于颞侧视交叉，在这里，神经信号会进行交叉，左侧视网膜传来的信息会传向右侧的大脑半球，右侧视网膜传来的信息会传向左侧的大脑半球。
这样，大脑可以同时处理双眼的信息。
4. 视丘：视交叉后，神经信号会传到下丘脑的背外侧区域，即视丘。
视丘是视觉传导通路中重要的中枢结构，负责初步的视觉信息处理。
5. 视辐射：视丘产生的信号会通过视辐射向视皮层传递。
视辐射是一组由白质构成的神经纤维束，连接了视丘和视皮层。
6. 视皮层：最终，神经信号会到达视皮层，也就是大脑的幕上皮层。
视皮层是视觉传导通路中最高级的处理中枢，负责进行高级的视觉信息处理和意识产生。
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河北省人民医院 徐国栋
目录：
视觉传导通路 瞳孔对光反射
视觉传导通路
视觉传导通路
感受器
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
节细胞
第1级神经元
视神经.视交叉.视束
第2级神经元
鼻侧纤维交叉、颞 侧不交叉
外侧膝状体
视辐射 经内囊后肢
第3级神经元
距状沟两侧皮 质
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
节细胞
②
外侧膝状体
眼肌的神经－动眼神经、滑车神经和外展神经
内、外直肌：眼球向内或外转动 上、下直肌：眼球上转、下转、内转 上斜肌：眼球内旋，下转、外转 下斜肌：眼球外旋，上转、外转
健美狂人惊爆眼球，肌肉膨胀仿似怪物
眼肌的神经－动眼神经、滑车神经和外展神经
各眼外肌的作用是使眼球沿着三 个互相垂直的运动轴转动
绵
滑车N核
前髓帆
(下丘下方) 窦
Ⅵ 展神经
展N核
桥延沟
(内)
上支 上直肌 上睑提肌
内、下直肌，下斜肌
眶 下支
睫状N节 瞳孔括约肌
上
睫状肌
上斜肌
裂
外直肌
•动眼神经(Ⅲ) 上直肌 下直肌 内直肌 下斜肌
•滑车神经(Ⅳ) 上斜肌
•外展神经(Ⅵ) 外直肌
眼动神经损伤表现
眼球运动障碍 复视 瞳孔改变
③
视神经
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
损伤及表现： ①视神经损伤： 同侧盲 ②视交叉中部损伤：
双颞侧偏盲
③视交叉外侧部损伤： 同侧眼鼻侧半偏盲
④视束、外侧膝状体、视辐射、光反射
动眼神经副核
顶盖前区 （对光反 射中枢）
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节
✓ 复视。
滑车神经麻痹：即上斜 肌麻痹，临床上少见。 眼球活动限制较少，但 向下向外运动减弱，并 有复视。
展神经麻痹：内斜视， 眼球不能向外侧运动。
展神经麻痹
滑车神经麻痹
滑车神经麻痹：眼球向下及向外运动减弱。
外展神经麻痹
展神经麻痹：患侧眼不能外展而呈内斜视，并有复视
周围性眼肌麻痹
➢ 动眼神经麻痹：上睑下垂、眼球向上、向下、向内活动 受限，瞳孔散大，同侧直接间接光反射均消失。
➢ 展神经麻痹：眼球外展受限。 ➢ 滑车神经麻痹：眼球向下及向外运动减弱。
动眼神经麻痹的症状：
✓ 上睑下垂，外斜视， 眼球不能向上、向 内运动，向下运动 亦受到很大限制。
✓ 瞳孔散大，对光及 调节反射消失。
垂直轴：内转（鼻侧）和外转 （颞侧）
水平轴：上转和下转 矢状轴：回旋运动，其中角膜12 点处向鼻侧旋转叫内旋，向颞侧则为 外旋。
周围性眼肌麻痹——动眼神经、 滑车神经、外展神经受累。
核性眼肌麻痹——多伴有邻近神 经组织的损害。
核间性眼肌麻痹——脑干的内侧 纵束受累。
核上性眼肌麻痹——侧视中枢受 累
患侧眼
健侧眼
直接对光反射
间接对光反射
直接对光反 射
间接对光反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+）
（—）
动眼神经损伤 （—）
（—）
（+）
（+）
瞳孔对光反射途径
视网膜
瞳孔括约肌
视神经
节后纤维
视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区
睫状神经节
动眼神经
两侧动眼神经 副核
损伤及表现： ①视神经损伤：
患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射存在 ②动眼神经损伤： 患侧瞳孔直接对光反射消失 患侧瞳孔间接对光反射消失
动眼神经核团
滑车神经核（Ⅳ）：中脑下丘平面、中脑水管腹侧， 发出的纤维围绕中央灰质先行向背外侧，再转向背侧， 在前髓帆中左右完全交叉，出脑后支配上斜肌。
展神经核（Ⅵ）：桥脑中、下部的面神经丘深面， 发出纤维组成展神经支配眼外直肌。
Ⅲ 动眼神经
动眼N 核
动眼N 副核
脚间窝
(中脑)
海
Ⅳ 滑车神经
周围性眼肌麻痹
完全损害——固定：动眼、滑车、外展神经合并麻
痹
（海绵窦血栓、眶上裂综合征）
不全损害——复视
眼球运动神经合并损害产生的临床综合征
临床综合征 神经
眶尖综合征 Ⅴ1
眶上裂综合征 前海绵窦综合征 中海绵窦综合征 Ⅴ2 后海绵窦综合征
损害的颅
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1、 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1、
动眼神经
1、左侧视神经损伤：
左
右
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
2、左侧动眼神经损伤：
左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
Ⅲ 动眼神经
Oculomotor n.
动眼N 核 动眼N 副核
脚间窝
(中脑)
海
Ⅳ 滑车神经
绵
trochlear n.
滑车N核
前髓帆
(下丘下方)
窦
Ⅵ 展神经
Abducent n. 桥延沟
展N核
(内)
上支
内、下直肌，下斜肌
上直肌 上睑提肌
眶 下支
睫状N节 瞳孔括约肌
上
睫状肌
上斜肌
裂
外直肌
动眼、滑车和外展神经
➢ 外观：眼裂大小、上睑下垂、眼球突出、下陷、斜视 和同向偏斜
➢ 瞳孔：形状、大小、对称、光反应（直接、间接）、 调节辐辏反射
➢ 眼球运动：受限、眼位、复视、眼震
动眼、滑车和外展神经 (oculomotor,trochlear,abducent nerves)
眼内肌：瞳孔括约肌、瞳孔扩大肌、睫状肌 眼外肌：内直肌、外直肌、上直肌、下直肌
支配眼球运动的颅神经（III、IV、 VI）
内容
解剖通路 损伤表现
回顾概念：
动眼神经核（Ⅲ）：中脑上丘平面、中脑水管腹侧， 发出的纤维经脚间窝外侧缘出脑，支配除外直肌、 上斜肌以外的其余眼球外肌和上睑提肌。
动眼神经副核（Edinger-Westphal核）：中脑上 丘平面、动眼神经核的背内侧。发出的副交感节前 纤维→动眼神经→睫状神经节换元→节后纤维→瞳 孔括约肌、睫状肌。
上斜肌、下斜肌、提上睑肌
眼肌的神经－动眼神经、滑车神经和外展神经
眼内肌为眼球内的平滑肌，包括瞳孔散大肌、瞳孔括约肌和睫状肌 瞳孔散大肌和瞳孔括约肌：均在虹膜内，分别受交感神经和副交感神经支 配，管理瞳孔的开大和缩小。瞳孔括约肌由环绕瞳孔的环行平滑肌纤维构成， 收缩力强，能缩小瞳孔，对瞳孔调节起主导作用。瞳孔散大肌的纤维呈放散 状排列，其外周 端起于睫状肌，内侧端止于瞳孔边缘，收缩力弱，调节瞳孔 不起主要作用。 睫状肌：在睫状体内，切面呈直角三角形，睫状肌的收缩和舒张，能调节 晶状体的凸度