感觉传导通路教学文稿
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神经传导通路—感觉传导通路(正常人体结构课件)
感觉传导通路 本体感觉传导通路 躯干四肢意识性本体觉、精细触觉传导通路
大脑皮质 投射纤维
中央后回中上部 中央旁小叶后部 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射(内囊后肢)
中央后回中上部 丘脑上辐射
第三级N元
交叉
第二级N元
中枢突
第一级N元
周围突 感受器
对 丘脑腹后外侧核 侧 内侧丘系
丘脑腹后外侧核
内侧丘系交叉
内侧丘系
第三级N元
交叉
第二级N元
丘脑腹后外侧核
脊髓丘脑束
对 脊髓丘脑侧、前束 侧 上升1-2节段后交叉
后角固有核
丘脑
中脑
中枢突
后根
延髓
第一级N元
脊N节
周围突 感受器
脊N 躯干四肢皮肤感受器
脊髓
感觉传导通路 痛温觉和粗触觉压觉传导通路
脊髓内脊髓丘脑束纤维的排列顺序： 由外侧向内侧、由浅入深，依次排列 骶、腰、胸、颈部
薄束核、楔束核
楔束核
薄束、楔束 后根内侧部
脊N节
脊N 躯干四肢肌、腱、关节
楔束
后根 脊N节
脊N
本体觉感受器、皮肤感受器
中脑
薄束核
内侧丘系交叉
延髓
薄束
脊髓
痛温觉和粗触觉 压觉传导通路
感觉传导通路 痛温觉和粗触觉压觉传导通路
大脑皮质 投射纤维
中央后回中上部 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射（内囊后肢）
躯干四肢痛温觉、粗略触觉、压觉传导通路 大脑皮质
节细胞
双极细胞中枢突
双极细胞
双极细胞周围突 视锥、杆细胞
视觉传导通路
视杆细胞
视锥细胞
双极细胞周围突 双极细胞 双极细胞中枢突
9感觉传导通路
讲稿主讲人：江会勇课题：感觉传导通路学时：2学时授课内容：感觉传导通路（一）本体感觉传导通路所谓本体感觉是指肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态（运动或静止）时产生的感觉（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置）。
因位置较深，又称深部感觉。
此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如辨别两点距离和物体的纹理粗细等）。
此处主要述及躯干和四肢的本体感觉传导通路（因头面部者尚不明了）。
1.意识性本体感觉传导通路由3级神经元组成。
第1级神经元为脊神经节细胞，其周围突分布于肌、腱、关节等处本体觉感受器和皮肤的精细触觉感受器，中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索，分为长的升支和短的降支。
其中。
来自第4胸节以下的升支走在后索的内侧部，形成薄束；来自第4胸节以上的升支行于后索的外侧部，形成楔束。
两束上行，分别止于延髓的薄束核和楔束核。
第2级神经元的胞体在薄、楔束核内，由此二核发出的纤维向前绕过中央灰质的腹侧，在中线上与对侧的交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维呈前后排列行于延髓中线两侧、锥体束的背方，再转折向上，称内侧丘系。
内侧丘系在脑桥居被盖的前缘，在中脑被盖则居红核的外侧，最后止于背侧丘脑的腹后外侧核。
第3级神经元的胞体在腹后外侧核，发出纤维经内囊后肢主要投射至中央后回的中、上部和中央旁小叶后部，部分纤维投射至中央前回。
此通路若在不同部位（脊髓或脑干）损伤，则患者在闭眼时不能确定相应部位各关节的位置和运动方向以及两点间的距离。
2．非意识性本体感觉传导通路非意识性本体感觉传导通路实际上是反射通路的上行部分，为传入小脑的本体感觉，由两级神经元组成。
第1级神经元为脊神经节细胞，其周围突分布于肌、腱、关节的本体感受器，中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓，终止于C8～L2的胸核和腰骶膨大第V—VII层外侧部。
由胸核发出的2级纤维在同侧侧索组成脊髓小脑后束，向上经小脑下脚进入旧小脑皮质；由腰骶膨大第V～VII层外侧部发出的第2级纤维组成对侧和同侧的脊髓小脑前束，经小脑上脚止于旧小脑皮质。
传导路
瞳孔对光反射通路
主要感觉传导通路小结
传导通路 意识性本 体觉和精 细触觉 肢体浅感 觉 一级神经元 二级神经元 三级神经元 丘脑腹后外 侧核 纤维交叉部 位 延髓丘系交 叉 投射中枢 中央后回中上部 、中央旁小叶后 部及中央前回 中央后回中上部 、中央旁小叶 中央后回下部
脊神经节细胞 薄束核、楔 束核
Ⅲ 丘脑腹后 外侧核
丘脑 中央辐射 内囊后肢
下橄榄核 背外侧
交叉
损伤症状
Ⅱ 后角 ⅠⅣⅤ层 Ⅰ 脊神经节 痛温 粗触 后根
中枢突
内侧丘系 的外侧 脊髓丘脑束 (前束)(侧束) 白质前连合 交叉 边上升 边交叉
上升 1—2节段
皮肤
传入神经
周围突
1．躯干四肢痛温觉和粗触觉压觉传导 通路
中央后回 下1/3
大脑、小脑、间脑 中 枢
复杂 反射 感 觉 传 导 路 简单 反射 感受器
脑 干 、 脊 髓
运 动 传 导 路
效应器
一、上行传导通路(感觉传导通路)
1、躯干四肢本体感觉传导通路 2.痛、温度和粗略触觉传导通路
(1)躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路 (2)头面部的痛、温度和粗略触觉传导通路
瘫痪 损 伤 症 状 鉴 别
肌张力 腱反射 病理反射
痉挛性瘫痪(硬瘫)
的锥 抑体 制束 性对 影下 响神 消经 失元
亢进 阳性 ( + )
消失 阴性 ( – )
反射弧 中断
(锥体束损伤的确凿证据 婴幼儿除外)
浅反射 肌萎缩
或消失 无 (短期内不出现)
消失
(下神经元不断发放冲动 出现 保证肌肉的营养代谢)
一侧视神经损伤后，引起该眼瞳孔：（ ） A.直接对光反射消失、间接对光反射存 在 B.直接及间接对光反射均消失 C.直接及间接对光反射均存在 D.直接对光反射存在、间接对光反射消失 E.以上均不对
感觉传导通路
2.非意识性本体感觉传导通路：
投射至小脑皮质，不产生意识性感觉。该 通路反射性地调节肌张力和协调肌肉运动以维 持身体的平衡和姿势。
（一）躯干和四肢意识性本体 感觉传导通路
由三级神经元组成。
第一级神经元：
胞体：脊神经节。 周围突：经脊神经分布于肌、腱和关节等 处的本体感受器和精细触觉感受器。 中枢突：经脊神经后根内侧部（粗纤维） 进入脊髓后索。其中来第5胸节以下的升支： 在后索的内侧部形成薄束。来自第4胸节以上 的升支：在后索的外侧部形成楔束。两束上 行至延髓分别止于薄束核和楔束核。
第三级神经元：
胞体：位于后丘脑的外侧膝状体（LG）。 发出的纤维：形成视辐射，经内囊后肢 投射到距状沟两岸（视觉区）。 视束中有少数纤维经上丘臂终止于上丘 和顶盖前区，上丘发出纤维组成顶盖脊髓束完 成视觉防御性反射。顶盖前区是瞳孔对光反射 通路的一部分。
不同部位损伤后的临床表现：
视觉传导通路不同部位损伤可致不同的视野 缺损。 ①一侧视神经损伤可致患侧视野全盲。 ②视交叉中央部（交叉纤维）损伤（垂体瘤 压迫）可致双眼视野颞侧偏盲。 ③视交叉外侧部（不交叉纤维）损伤（颈内 动脉瘤压迫）可致患侧视野鼻侧半偏。 ④一侧视束，视辐射或视觉区的损伤可致双 眼对侧视野同向性偏盲。如右侧损伤可致右眼视 野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲。
临床表现：
一侧视神经损伤： 由于传入信息中断，光照患侧瞳孔，两眼 瞳孔对光反射消失，但光照健侧瞳孔，两眼瞳 孔对光反射均存在。 临床表现患侧的直接对光反射消失，间接 对光反射存在的现象。 一侧动眼神经损伤： 由于传出信息中断，无论光照哪一侧瞳孔， 患侧对光反射都消失，但健侧对光反射均存在。
四、听觉传导通路
第三级神经元：
胞体：位于下丘。 发出纤维：经下丘臂止于内侧膝状体 （MG）。
感觉运动传导通路讲诉课件
息。
感觉传导通路的突触连接包括化 学突触和电突触。
化学突触是指通过化学物质传递 信息的突触，而电突触是指通过
电信号传递信息的突触。
03
感觉传导通路的功能与障 碍
感觉传导通路的功能
01
感受和传递身体各部位的感觉信息
感觉传导通路能够接收并传递来自身体各部位的感觉信息，包括触觉、
痛觉、温度觉、运动觉等。
应用于脑机接口
在脑机接口研究中，感觉运动传导通路是重要的研究对象之一，通过对传导通路的解码和 分析，可以实现人与机器之间的直接交互和控制。
感谢您的观看
THANKS
神经修复 对于严重的神经损伤或疾病，通过手术或其他方法修复感 觉运动传导通路是重要的治疗手段之一。
在神经科学研究中的应用
探索神经机制
通过对感觉运动传导通路的深入研究，可以探索神经系统的基本机制和功能，为神经科学 的发展提供重要的理论依据。
研究神经可塑性
通过对感觉运动传导通路的改变和重塑，可以研究神经可塑性的机制和规律，为神经康复 和神经疾病的治疗提供新的思路和方法。
这一传导途径包括外周感受器、传入神经、中枢神经系统和 大脑皮层等主要部分。
感觉传导通路的组成
感觉传导通路由外周感受器、传入神 经、脊髓和大脑皮层等部分组成。
传入神经是将感受器与中枢神经系统 连接的神经纤维，它们将来自感受器 的刺激传入中枢神经系统。
外周感受器包括视、听、嗅、味、触 等感受器，分别接受来自外界的不同 类型刺激。
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的始端， 接受上位神经元的冲动，并将冲动传给 下位神经元。
VS
下行抑制神经元
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的中间，抑 制上位神经元的冲动，使下位神经元得到 更少的抑制。
感觉传导通路的突触连接包括化 学突触和电突触。
化学突触是指通过化学物质传递 信息的突触，而电突触是指通过
电信号传递信息的突触。
03
感觉传导通路的功能与障 碍
感觉传导通路的功能
01
感受和传递身体各部位的感觉信息
感觉传导通路能够接收并传递来自身体各部位的感觉信息，包括触觉、
痛觉、温度觉、运动觉等。
应用于脑机接口
在脑机接口研究中，感觉运动传导通路是重要的研究对象之一，通过对传导通路的解码和 分析，可以实现人与机器之间的直接交互和控制。
感谢您的观看
THANKS
神经修复 对于严重的神经损伤或疾病，通过手术或其他方法修复感 觉运动传导通路是重要的治疗手段之一。
在神经科学研究中的应用
探索神经机制
通过对感觉运动传导通路的深入研究，可以探索神经系统的基本机制和功能，为神经科学 的发展提供重要的理论依据。
研究神经可塑性
通过对感觉运动传导通路的改变和重塑，可以研究神经可塑性的机制和规律，为神经康复 和神经疾病的治疗提供新的思路和方法。
这一传导途径包括外周感受器、传入神经、中枢神经系统和 大脑皮层等主要部分。
感觉传导通路的组成
感觉传导通路由外周感受器、传入神 经、脊髓和大脑皮层等部分组成。
传入神经是将感受器与中枢神经系统 连接的神经纤维，它们将来自感受器 的刺激传入中枢神经系统。
外周感受器包括视、听、嗅、味、触 等感受器，分别接受来自外界的不同 类型刺激。
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的始端， 接受上位神经元的冲动，并将冲动传给 下位神经元。
VS
下行抑制神经元
位于皮质脊髓束和皮质脑干束的中间，抑 制上位神经元的冲动，使下位神经元得到 更少的抑制。
感觉传导通路(2)
② 中间内侧核→白质前连合 →脊髓小脑前束（双侧）→ 经小脑上脚 →旧小脑
传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑
二、痛、温和粗触、压觉传导通路
1.躯干、四肢的浅感觉传导通路
（1）第1级：脊神经节
第2级：后角固有核
第3级：丘脑腹后外侧核 （2）脊髓内交叉（丘系交叉） （3）经内囊后肢
Ⅲ 腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 薄束核 楔束核的 轴突 交叉 上行 改名 Ⅰ 脊神经节细胞 中央突 薄束 楔束 周围图 后根 脊神经
起点—肌、肌腱、皮肤
终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.非意识性本体感觉传导通路
把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射
地调节肌张力、协调运动以及维持身体的平衡和姿势。
Ⅲ
腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 后角固有核的 轴突 交叉 上行 改名
Ⅰ 脊N节细胞 中央突 后角固有核 周围图 后根 脊神经
起点—皮肤 终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.头面部的浅感觉传导通路
（1）第1级：三叉神经节 第2级：三叉神经脑桥核、脊束核 第3级：丘脑腹后内侧核 （2）延髓和脑桥交叉（三叉丘系交叉） （3）经内囊后肢（丘脑中央辐射）
不 同 区 域 损 伤 、 视 野 缺 损
瞳孔对光反射 Pupillary light reflex
瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。
直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。
间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。
瞳孔对光反射通路
视网膜 视神经
视交叉 视束 上丘臂
睫状神经节
3.第三级神经元的传导纤维均通过内囊，然后将信息 分别投射（经丘脑中央辐射）到大脑皮层各感觉中枢。 （经内囊）
传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑
二、痛、温和粗触、压觉传导通路
1.躯干、四肢的浅感觉传导通路
（1）第1级：脊神经节
第2级：后角固有核
第3级：丘脑腹后外侧核 （2）脊髓内交叉（丘系交叉） （3）经内囊后肢
Ⅲ 腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 薄束核 楔束核的 轴突 交叉 上行 改名 Ⅰ 脊神经节细胞 中央突 薄束 楔束 周围图 后根 脊神经
起点—肌、肌腱、皮肤
终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.非意识性本体感觉传导通路
把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射
地调节肌张力、协调运动以及维持身体的平衡和姿势。
Ⅲ
腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 后角固有核的 轴突 交叉 上行 改名
Ⅰ 脊N节细胞 中央突 后角固有核 周围图 后根 脊神经
起点—皮肤 终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.头面部的浅感觉传导通路
（1）第1级：三叉神经节 第2级：三叉神经脑桥核、脊束核 第3级：丘脑腹后内侧核 （2）延髓和脑桥交叉（三叉丘系交叉） （3）经内囊后肢（丘脑中央辐射）
不 同 区 域 损 伤 、 视 野 缺 损
瞳孔对光反射 Pupillary light reflex
瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。
直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。
间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。
瞳孔对光反射通路
视网膜 视神经
视交叉 视束 上丘臂
睫状神经节
3.第三级神经元的传导纤维均通过内囊，然后将信息 分别投射（经丘脑中央辐射）到大脑皮层各感觉中枢。 （经内囊）
感觉运动传导通路课件
2.叙述视觉传导路传导途径和交叉部位？ 视交叉哪些纤维交叉哪些纤维不交叉？ 左侧视束纤维起始于视网膜什么部位？
一侧视N、视交叉中间部、视束或视辐 射损伤，各引起什么部位盲？并用简图 表示。 3.叙述瞳孔对光反射弧的传导途径。 一侧视N损伤与该侧动眼N损伤所引起 的对光反射障碍有什么不同？
第Ⅲ级N元 胞体： 在背侧丘脑腹后外侧核 轴突：组成丘脑中央辐射
经内囊后肢 投射到中央后回 中上部和
中央旁小叶 后部
2.传导途径
感受器 →脊N → 脊N节→后根→ 脊髓同侧升1-2 节→后角固有核
→白质前连合交叉 →脊髓丘脑侧、前束
→脑干脊髓丘系→
丘脑腹后外侧核→
丘脑中央辐射(内囊后肢)
→中央后回中上部 和中央旁小叶后部
右侧视束纤维来自 两眼视网膜右半侧 与两眼视野左半侧 相对应。
(3)不同部位损伤后 视野变化
A
A.左侧视N损伤
左眼全盲
A
B.视交叉中部损伤
B
两眼颞侧偏盲
B
C.视交叉左侧部损伤
C
左眼鼻侧偏盲
C
D.左侧视束(或外侧 膝状体、视幅射、
视区皮质)损伤
D
两眼右侧偏盲
D
D
2 .对光反射弧
光照一侧眼球,引起两眼瞳孔缩小 称瞳孔对光反射
(四)视觉传导路和对光反射弧 1.视觉传导路 2.(对1)光传反导射途弧径
(2)交叉情况 (3)不同部位损伤后视野变化
起始于视网膜： 感受器为视C 第Ⅰ级N元为双极C 第Ⅱ级N元为节C， 轴突组成视N
→视神经 →视交叉 →视束 →外侧膝状体 (第Ⅲ级N元)
→视幅射 (经内囊后肢) →距状沟两侧
视交叉 视束 外侧膝状体
感觉传导通路演示文稿
第7页，共28页。
二、痛觉、温度觉和粗
触、压觉传导通路 丘脑
又称浅感觉传导通路。 豆状核
可分为躯干、四肢的浅感觉传导 通路和头面部的浅感觉传导通路。 中脑
内侧丘系
脑桥
延髓
II.
后角 固有核
I.脊神经
细胞
中央后回
内囊
III.外腹侧后核
脊髓丘系
脊髓丘脑 后束
脊髓丘脑 前束
白质前连合
第8页，共28页。
（一）躯干、四肢的浅感觉传导通路
C8 楔束
T4 L3 薄束 S4 脊髓
第3页，共28页。
第一级神经元
为脊神经节细胞，其胞体 在脊神经节内。
其周围支随脊神经分 布于感受器。
中枢支经脊神经后根的
内侧部进入脊髓后索，分为 长升支和短降支，其中，来 自第 5 胸节以下的升支形成薄 束；来自第 4 胸节以上的升 支形成楔束。两束上行，分 别止于延髓的薄束核和楔束 核。
视野 视神经
视网膜
节细I胞.
双极 视细神胞 经视交叉
视视束杆 细胞 外侧
膝视状锥体 细胞
视辐射
视网膜视部 视觉中枢
黄斑区
第16页，共28页。
在视交叉中，来自两眼视
网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后
加入对侧视束；来自视网膜颞侧
半的纤维不交叉，走在同侧视束 视网膜 内。为此，视束内含有同侧眼视 节细胞
网膜颞侧半纤维和对侧眼视网膜
失。
视神经
视束
外侧 膝状体
视野
12 4
3
视辐射
视觉中枢
1. 左眼全盲 2. 双眼颞侧偏盲 3. 双眼对侧
同向性偏盲
4. 左眼鼻侧偏盲
第18页，共28页。
二、痛觉、温度觉和粗
触、压觉传导通路 丘脑
又称浅感觉传导通路。 豆状核
可分为躯干、四肢的浅感觉传导 通路和头面部的浅感觉传导通路。 中脑
内侧丘系
脑桥
延髓
II.
后角 固有核
I.脊神经
细胞
中央后回
内囊
III.外腹侧后核
脊髓丘系
脊髓丘脑 后束
脊髓丘脑 前束
白质前连合
第8页，共28页。
（一）躯干、四肢的浅感觉传导通路
C8 楔束
T4 L3 薄束 S4 脊髓
第3页，共28页。
第一级神经元
为脊神经节细胞，其胞体 在脊神经节内。
其周围支随脊神经分 布于感受器。
中枢支经脊神经后根的
内侧部进入脊髓后索，分为 长升支和短降支，其中，来 自第 5 胸节以下的升支形成薄 束；来自第 4 胸节以上的升 支形成楔束。两束上行，分 别止于延髓的薄束核和楔束 核。
视野 视神经
视网膜
节细I胞.
双极 视细神胞 经视交叉
视视束杆 细胞 外侧
膝视状锥体 细胞
视辐射
视网膜视部 视觉中枢
黄斑区
第16页，共28页。
在视交叉中，来自两眼视
网膜鼻侧半的纤维交叉，交叉后
加入对侧视束；来自视网膜颞侧
半的纤维不交叉，走在同侧视束 视网膜 内。为此，视束内含有同侧眼视 节细胞
网膜颞侧半纤维和对侧眼视网膜
失。
视神经
视束
外侧 膝状体
视野
12 4
3
视辐射
视觉中枢
1. 左眼全盲 2. 双眼颞侧偏盲 3. 双眼对侧
同向性偏盲
4. 左眼鼻侧偏盲
第18页，共28页。
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楔束 ①
内弓状纤维
T4 薄束
① T5
脊神经节内的假单极神经元
躯 肌肉
①
②
③
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经内囊后肢
内侧丘系
脊神经节
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后、前回中上部 中央旁小叶后部
损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 同时丧失精细触觉和振动觉。
经内囊后肢 中央旁小叶后部
腹后外侧核
X
右侧
左侧
X
躯干、四肢 的痛温觉和 粗略触觉
X
XX
X
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
右侧T6平面脊髓半横断： T6：剑突平面的感觉。 T8：肋弓平面的感觉。
右侧
躯干、四肢 的痛温觉和 粗略触觉
左侧
T6 T8
2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极神经元 三叉神经脑桥核
头面部的痛
①
②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑腹后 内侧核
三叉丘脑束
头面 部皮 肤、 粘膜
① 周围支 .
经三叉N 各分支
中枢支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 分别在延髓和脑桥内交叉
. 组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
（一部分纤维不交叉在同侧上升）
蜗神经节 蜗神经核
外侧丘系
③ . 听辐射 颞横回（听区） 经内囊后肢
内侧膝状体
中枢损伤：双耳不全聋
➢ 感觉传导路小结：
1、感觉传导路均由3级神经元组成
2、行程中均存在一次交叉： 1）躯干四肢深感觉传导路－延髓 2）躯干四肢浅感觉传导路－脊髓 3）头面部浅感觉传导路－延髓、脑桥 4）视觉传导路－下丘脑 5）听觉传导路－脑桥
② 视神经—视交叉—视束X
. （视网膜鼻侧纤维交叉） （视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞 节细胞
—视束
③
. 视辐射 距状沟周围的枕 经内囊后肢 叶皮质（视区）
外侧膝状体
损伤后的临床表现：以左侧损伤为例 左
右左 右
A. 一侧视神经: 患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部: 双眼视野颞侧偏盲。
D
背侧丘脑腹后 外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
躯干 四肢
周围支
① .
中枢支
② 痛温觉纤维交叉至对侧
.
组成脊髓丘脑侧束
皮肤 脊神经
入脊髓上升1-2 个节段
粗略触觉纤维不交叉或 交叉至对侧组成脊髓丘
脊神经节
后角固有核
脑前束
③ . 丘脑中央辐射 中央后回中上部
动眼神经
1、左侧视神经损伤：
左
右
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼： 两侧眼的瞳孔都缩小 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
2、左侧动眼神经损伤： 左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
③ . 丘脑中央辐射 经内囊后肢
中央后回下部
腹后内侧核
X
头面部的痛
X
温觉和触觉
X X X
三叉丘脑束
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
距状沟周围的枕叶皮质 （17区）
损伤断面不同所 对应的症状产生 侧别不同：
右侧
X
左侧 X
躯干上部 和上肢
躯干下部
X
和下肢
X
T4 X
T5
（二）浅部感觉传导通路 1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
痛觉 温度觉 粗略触觉
③
后角固有核
脊神经节内的
假单极神经元
②
躯干、四肢
的痛温觉和
①
粗略触觉
中央后回中上部和 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射
3、均由第2级神经元发出的纤维交叉
上行（感觉）传导通路的神经元组成
传导通路
第1级神经 元的胞体
第2级神经 元的胞体
第3级神经 元的胞体
躯干 深感觉 四肢 浅感觉
脊神经节 脊神经节
薄、楔束核 后角固有核
背侧丘脑腹 后外侧核
头面部浅感觉 三叉神经节
三叉神经脑 桥、脊束核
背侧丘脑腹 后内侧核
视觉
视网膜双极细胞 视网膜节细胞 外侧膝状体
由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
（一）深部感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉 运动觉 振动觉 精细触觉
中央后回中上部和
中央旁小叶后部
③丘脑中央Βιβλιοθήκη 射薄束核 楔束核②②
背侧丘脑腹后 外侧核
内侧丘系
躯干上部 和上肢 躯干下部和下 肢的深感觉和 精细触觉
第三节 神经传导通路
Pathway of system
传导通路是复杂反射弧的一部分。
反射弧：
上行 传导 通路
中枢
传入神经 传出神经
感受器
效应器
下行 传导 通路
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。
视辐射 内囊后肢 Ⅲ外侧膝状体
视 束
双侧
顶盖前区 动眼神经
副核 视
光
视觉 传导路
交
叉
瞳孔对光
视 神
反射
Ⅲ
睫状N节
经
Ⅰ
感光细胞 双极细胞
视网膜
Ⅱ
节细胞
瞳孔括约肌
视锥细胞 视杆细胞
双极细胞
①
节细胞
②
外侧膝状体
③
视神经
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
① 视觉感 视锥c 周围支 . 中枢支 受器 视杆c
D
C. 视交叉外侧部: 患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤: 双眼视野对侧同向性偏盲。
2. 瞳孔对光反射途径
瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小的反射。 直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。 间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
左
动眼神经副核 顶盖前区 （对光反 射中枢）
右
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节
听觉
蜗神经节
蜗神经核
内侧膝状体
一、一侧脊髓半横断：
1. 薄束、楔束：同侧损伤平面以下躯干肢体 的本体感觉和精细触觉障碍。
2. 脊髓丘脑侧束：对侧损伤平面下1-2个节 段躯干肢体的痛温觉障碍。
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
（—）
（+）
（+）
四、听觉传导通路
③ 蜗神经核
①② 蜗神经节
颞横回 听辐射 内侧膝状体
外侧丘系
①
②
（一部分纤维交叉形成斜方体至对
螺旋器 周围支 . 中枢支 .
侧上升）
蜗神经