痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护
痛风性关节炎健康教育掌握关节炎的治疗方法
痛风性关节炎健康教育掌握关节炎的治疗方法痛风性关节炎健康教育：掌握关节炎的治疗方法痛风性关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、关节红肿和关节功能障碍。
该病的发病率逐年增加，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
本文旨在向大家介绍关节炎的治疗方法，以帮助患者更好地掌握关节炎的治疗。
一、饮食调节良好的饮食习惯对于痛风性关节炎的治疗至关重要。
首先，患者需要控制摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，因为这些食物容易引发关节炎的发作。
其次，患者应该增加水果和蔬菜的摄入量，富含维生素C的水果，如柠檬、橙子、草莓等，可以帮助降低关节炎的炎症反应。
此外，适量饮水也能促进尿酸的排出，有利于痛风性关节炎的治疗。
二、药物治疗药物治疗是痛风性关节炎的主要手段之一。
通常，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。
常用的药物包括非甾体类抗炎药、可的松、利尿剂等。
非甾体类抗炎药可缓解关节炎的疼痛和红肿，但长期使用可能会导致胃肠道不适等副作用。
可的松具有抗炎和抗过敏作用，但需要谨慎使用，以免影响免疫系统功能。
利尿剂可以促进尿酸的排出，有助于处理关节炎的发作。
然而，药物治疗要遵循医生的建议，并且不可擅自更改剂量或停药。
三、运动康复合理的运动康复对于关节炎的治疗至关重要。
适量的运动可以增强肌肉和关节的力量，降低关节的负担，减轻关节炎的疼痛。
常见的运动方式包括温和的伸展运动、有氧运动、力量训练等。
温和的伸展运动可以增加关节的活动幅度，缓解关节僵硬和疼痛。
有氧运动如散步、骑自行车等可以提高心肺功能，促进血液循环，有助于关节的康复。
力量训练可以增强肌肉力量，减轻关节的负荷。
然而，患者在进行运动康复时应注意避免剧烈的运动，以免加重关节炎的症状。
四、康复辅助技术康复辅助技术在关节炎的治疗中起着重要的作用。
常见的康复辅助技术包括物理疗法、按摩和理疗等。
物理疗法如热敷、冷敷和电疗可以缓解关节炎的疼痛和炎症反应。
按摩可以促进血液循环，改善关节的活动度。
痛风中医护理方案
痛风中医护理方案痛风概述痛风是一种痛风石及其他组织炎症性疾病，主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
其发病与高尿酸血症密切相关，中医有一套有效的护理方案来缓解症状和管理痛风。
中医护理方案中医护理方案是基于中医理论和经验的综合治疗方法，包括以下几个方面：饮食调理- 避免食用高嘌呤食物，如肉类、海鲜、内脏等，以减少尿酸的生成。
- 增加水果和蔬菜的摄入量，有助于降低尿酸水平。
- 避免酒精和甜饮料的摄入，以防止尿酸排除受阻。
草药治疗- 中医草药治疗可帮助调理身体，清除风热湿邪，促进尿酸的排泄。
- 常用的草药有樱桃、荆芥、金银花等，可以作为煎剂或泡茶饮用。
穴位按摩- 经络学说认为，通过按摩特定的穴位可以调节气血运行，促进身体的平衡。
- 可以使用按摩工具或手指按摩足三里、曲池等穴位，缓解痛风引起的关节疼痛。
足浴疗法- 使用中药材煮水泡脚，可以促进血液循环，舒缓身体疲劳。
- 常用的草药有决明子、红花等，可以根据个人情况选择适合的草药。
注意事项- 病人在接受中医护理方案时应遵循医生的指导。
- 饮食和生活惯的调整需要长期坚持，才能达到较好的效果。
- 如有不适或疑问，应及时咨询医生。
以上是痛风中医护理方案的概述，希望对您有所帮助。
*Note:* *This document provides a general overview of traditional Chinese care plans for gout. It is important to consult with a healthcare professional before starting any treatment plan.*。
痛风的中医保健方案
痛风的中医保健方案
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致的疾病，常表现为关节疼痛和炎症。
中医保健方案可以有效地缓解痛风的症状并改善患者的生活质量。
以下是一些中医保健方面的建议：
中药调理
- 清热解毒：使用中药草药配方，如茅台山羚羊角丸、桑叶、紫苏叶等，具有清热解毒的功效，可帮助消除体内积聚的湿热。
- 利尿祛湿：中药草药如车前子、车前草、七叶一枝花等，具有利尿的作用，可帮助排出体内多余的尿酸和水分。
- 祛风除湿：使用中药如秦艽、苍耳子等，可以祛除体内的风湿湿气，缓解关节疼痛。
饮食调理
- 避免高嘌呤食物：痛风患者应避免食用高嘌呤的食物，如内脏器官、海鲜、啤酒等，以减少尿酸的产生。
- 控制糖分和脂肪摄入：减少精制糖和脂肪的摄入，有助于降低体重和减轻痛风症状。
- 多摄入水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素、纤维和抗氧化
物质，有助于减轻痛风症状。
- 注意饮食平衡：合理搭配食物，保证营养平衡，避免过度饮
食或餐食油腻。
生活惯调理
- 适度锻炼：进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等，有助
于改善血液循环和缓解关节疼痛。
- 控制体重：保持适当的体重，减轻关节的负担，有助于减少
痛风的发作频率。
- 规律生活：保持规律的生活作息，有助于身体的恢复和健康。
请注意，以上建议仅供参考，具体的中医方案应根据个体情况
和中医师的指导进行。
痛风患者在尝试中医保健方案之前，应咨询
专业医生或中医师的意见。
痛风患者的饮食禁忌和调理
痛风患者的饮食禁忌和调理痛风是一种慢性代谢性疾病，主要通过在关节中形成尿酸结晶而引起的关节疼痛和炎症来表现。
虽然药物治疗是处理痛风的关键，但合理的饮食习惯也对缓解和预防发作非常重要。
本文将讨论痛风患者的饮食禁忌和调理，以帮助患者提供健康的饮食方案。
一、饮食禁忌：1. 限制高嘌呤食物摄入：嘌呤是尿酸形成的前体物质，因此高嘌呤食物的摄入会增加体内尿酸水平。
痛风患者应该避免或限制以下高嘌呤食物的摄入：内脏器官（肝、脑、肾）、海鲜（河豚、田螺、虾米等）、红肉（牛肉、羊肉等）、动物内脏（心、肺等）以及一些豆类（黄豆、豆腐、豆薯等）。
2. 避免过多饮酒：研究表明，酒精摄入与痛风发作有一定的关联性。
因此，痛风患者应避免或限制饮酒。
尤其是啤酒，因为其中的酵母成分会加剧尿酸生成。
3. 控制高糖食物和高脂肪食物摄入：高糖和高脂肪的饮食习惯与代谢综合征相关，并可能导致体重增加和尿酸水平升高。
因此，对于痛风患者来说，控制甜食、碳水化合物和油脂的摄入非常重要。
二、调理方法：1. 增加水果和蔬菜的摄入：水果和蔬菜富含维生素C、叶酸和纤维素等健康营养素，可以帮助减少尿酸在体内的积累。
建议痛风患者每天摄入至少5份新鲜水果和蔬菜。
2. 选择低脂肪乳制品：低脂乳制品如低脂奶和酸奶含有丰富的蛋白质，但相比全脂乳制品，这些产品含有更少的饱和脂肪。
此外，研究还表明乳制品中的乳铁能降低尿酸水平。
3. 增加水摄入：足够的水摄入对稀释尿液中的尿酸是必要的。
建议每天喝8-10杯水，以保持良好的尿液排出。
4. 适度增加碱性食物摄入：一些碱性食物（如柠檬、苹果醋）可以帮助中和体内过多的尿酸。
然而，这些食物并不能完全代替正规治疗，仍需要与医生进行讨论并在合适情况下使用。
5. 控制体重：减肥对于痛风患者来说至关重要。
因为过重会导致身体产生更多的尿酸，并且使草酸在体内形成之前就停滞在肾脏内部。
通过均衡饮食和适量运动来控制体重，将有助于缓解和预防痛风发作。
痛风饮食与生活方式的规范化管理
痛风饮食与生活方式的规范化管理痛风是一种由高尿酸血症引起的慢性疾病，主要特征是反复发作性关节炎和尿酸结晶沉积在关节、软组织和肾脏等部位。
在痛风的发展过程中，饮食和生活方式起着至关重要的作用。
合理的饮食与生活习惯能够有效控制痛风的发作，减轻疼痛，改善生活质量。
本文将介绍痛风饮食与生活方式的规范化管理。
第一节：饮食管理1. 控制摄入高嘌呤食物：高嘌呤食物是指含有较高尿酸的食物，包括内脏器官、海鲜、肉类、禽类等。
痛风患者应尽量避免或减少这些食物的摄入。
同时，增加低嘌呤食物的摄入，如豆类、蔬菜、水果等，有助于降低尿酸水平。
2. 控制饮食中的蛋白质摄入量：蛋白质摄入过多会增加尿酸的产生和排泄负担，因此在痛风患者的饮食管理中，应适量控制蛋白质的摄入量。
可以选择低脂低热量的蛋白质来源，如豆制品、鱼类、乳制品等。
3. 限制酒精和糖分摄入：酒精和糖分在痛风的发作中具有一定的危害性。
酒精能够妨碍尿酸的排泄，容易导致尿酸水平升高；而糖分摄入过多则会刺激尿酸的合成。
因此，痛风患者应避免过量饮酒，减少糖分的摄入，选择低糖或无糖的饮料。
第二节：生活方式管理1. 控制体重：肥胖是痛风的危险因素之一，因为体内脂肪组织会分解成尿酸。
控制体重对于痛风患者的疾病管理非常重要。
采取适当的锻炼和饮食控制，控制体重在正常范围内，能够有效降低尿酸水平。
2. 增加水分摄入：适量增加水分的摄入有助于保持尿液的稀释，促进尿酸的排泄。
痛风患者每天应该确保足够的水分摄入量，建议每天饮水至少在2升以上。
3. 合理锻炼：适度的运动有助于控制体重，增强身体的代谢功能，对于痛风患者来说也非常重要。
然而，过重的运动和剧烈的运动可能会导致关节受伤和疼痛加重，因此，痛风患者在选择运动项目和运动强度时应与医生咨询，制定适合自己的锻炼方案。
结语：痛风饮食与生活方式的规范化管理对于控制病情发展至关重要。
通过合理的饮食管理，控制摄入高嘌呤食物、适量控制蛋白质摄入量、限制酒精和糖分摄入，能够有效控制尿酸水平。
痛风病中医诊疗方案
痛风病（痛风性关节炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94 ）（1 ）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热，头痛等症。
（2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。
常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。
（3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。
继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。
反复发作后，可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰” （痛风石）。
（4）血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可增高。
（5）必要时作肾B超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。
2、西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR的分类标准（1）关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
（2）有痛风石，用化学方法（murexide 试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。
（3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者：A、1次以上的急性关节炎发作B、炎症表现在1日内达到高峰C、单关节炎发作D观察到关节发红E、第一跖趾关节疼痛或肿胀F、单侧发作累及第一跖趾关节G单侧发作累及跗骨关节H、可疑的痛风石I 、高尿酸血症J、关节内非对称性肿胀（X线片）。
K不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。
L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
上述（1）（2）（3）项中，具备任何一项即可诊断。
（二）证候诊断1 、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。
2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有稍微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困乏怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。
痛风性关节炎
痛风性关节炎作者：章征源来源：《老友》2013年第06期痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的痛风病中的一种病征。
它好发于30-50岁男性、肥胖及饮食条件优越者。
痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱导致的疾病，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、皮下组织中，引起病损和炎性反应。
外伤、过度疲劳、饮酒、受凉等都可能诱发此病。
一、痛风性关节炎的临床表现1.急性期：此病常在夜间发作，患者凌晨关节疼痛，且疼痛于24小时内达到高峰。
体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛，多于数天或数周内自行缓解。
此病首次发作多为单关节炎，60%-70%首发于脚拇指的第一跖趾关节。
很多人发作前有饮啤酒或甜酒等习惯。
在既往的病程中，90%的患者反复在脚拇指的第一跖趾关节受累。
足弓、脚踝、膝关节、手腕和肘关节等也是常见的发病部位。
患者全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适以及白细胞升高、血沉增快。
2.间歇期：患者可无症状，间歇期长短差异很大，有的数月，有的数年（通常一两年）。
如果不进行预防，患者每年会发作数次，症状持续时间延长，以致不能完全缓解。
3.慢性期：此病是尿酸盐在体内反复沉积，使局部组织发生慢性异物样反应。
沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。
痛风石多在患者起病10年后出现，是病程进入慢性期的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏等处。
痛风石常发的典型部位在耳郭，也常见于足趾、手指、手腕、脚踝、肘等关节周围。
上述部位多出现玉米粒大小的白色结节，大的可有鸡蛋般大小。
结节破溃后排出白色粉末状或浆糊状物，经久不愈，但较少继发感染。
4.肾脏病变：晚期痛风患者约有1/3的人出现肾脏病变症状，如血尿、肾绞痛等。
二、痛风性关节炎的检查1.血尿酸测定：血尿酸测定对诊断有较大意义，正常水平为：男性210-416umol/L（3.5-7.0mg/dL）；女性150-357umol/L（2.5-6.0mg/dL），绝经期后接近男性。
常见关节炎的中医药防治-2757-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2757-常见关节炎的中
医药防治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)反应性关节炎的中医防治
1、关于反应性关节炎外治法的说法错误的是（）
A、热敷法、灌肠、熏洗法
B、灌肠药液要低于人体温度[正确答案]
C、热敷法一般每次15-20分钟，日热敷3次
D、熏洗法的方法是将患处置于器皿上熏蒸，手蘸药液搓洗。
2、关于反应性关节炎的辨证论治的说法错误的是（）
A、上焦者疏风清热，解毒利咽，通络止痛
B、中焦者清热化湿，疏风通络，佐以健脾和胃
C、下焦者清热利湿，化浊通络，伴以益肾
D、下焦者清热化湿，疏风通络，佐以健脾和胃[正确答案]
3、以下哪种药物不作为反应性关节炎治疗的常规药（）
A、非甾体消炎药
B、糖皮质激素[正确答案]
C、甲氨蝶呤
D、乐斯通
4、以下不属于1996年规定的关于反应性关节炎必需的感染证据是（）
A、便培养阳性
B、抗耶尔森和抗志贺杆菌抗体阳性
C、PCR检查关节炎衣原体DNA阳性
D、抗链球菌抗体阳性[正确答案]
5、关于反应性关节炎的辨证要点的说法错误的是（）
A、上焦热毒
B、中焦湿热。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护北京中医药大学东方医院张春艳一、概述（一）概念1. 痛风：是嘌呤代谢障碍及（或）血尿酸升高，尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病变，所引起的一组临床综合征，其主要临床表现是反复发作的关节炎和（或）肾病变。
2. 高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。
（二）背景（幻灯 3 ）图表展示的是血清尿酸平均水平的变化趋势。
由图表可看出 1983 年、1997 年和 1999 年，我国男性和女性患者，随着年代发展，血尿酸的水平在不断升高。
（幻灯 4 ）图表展示的是高尿酸血症的患病率。
由图表可看出，南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性高尿酸血症的发病率远高于女性患者。
（幻灯 5 ）图表图表展示的是痛风的患病率。
有图表可看出南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性痛风的患病率远高于女性患者痛风患病率。
（三）尿酸简介1. 概念：尿酸是嘌呤代谢的最终产物2. 体内尿酸来源：（ 1 ）外源性：食物中的核甘酸的分解。
（ 2 ）内源性：内源性嘌呤合成，核酸分解产生。
3. 尿酸的代谢凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。
（幻灯 7 ）图片展示的是尿酸代谢的过程，可看出，内源性尿酸生成占人体尿酸 80% ，外源性尿酸只占到 20% 。
（四）高尿酸血症简介1. 引起高尿酸血症的病因：（ 1 ）原发性：①尿酸排出过少；②尿酸产生过多。
（ 2 ）继发性：核酸代谢加速、肾脏排泄尿酸过低、药物性、其它。
2. 原发性高尿酸血症原因（ 1 ）尿酸清除过少：约占痛风病人的 90% 。
①限制嘌呤饮食 5 天，尿尿酸定量 <600mg (3570umol)/d 。
②通常肾功能和尿酸的生成正常③可能机制：滤过减少，肾小管重吸收增加或分泌减少。
④可能病因：多基因遗传缺陷。
（ 2 ）尿酸产生过多：占原发痛风的 10% 。
① 5 天限制嘌呤饮食后，尿尿酸 >600mg/d,( 普食时尿尿酸 >1000mg/d) 。
②病因：主要是嘌呤代谢酶的缺陷，多数为多基因缺陷。
单基因酶的缺陷： PRPP 合成酶， PRPPAT ， HPRT 。
二、痛风的西医治疗痛风可发生于任何年龄，高峰年龄为 40 岁左右；男性多见，女性只占 5% ，且多为绝经后妇女；约 50% 有遗传史；多见于肥胖和脑力劳动者；在关节炎中，痛风性关节炎占5% 。
可分为四个阶段：无症状期、急性期、间歇期、慢性期。
（一）临床表现1. 无症状期（ 1 ）只表现为高尿酸血症而无任何症状。
（ 2 ）由无症状的高尿酸血症发展至痛风一般经历数年至数十年，但可终生不发生痛风。
（ 3 ）高尿酸血症进展为痛风的机制不明确，但通常与血尿酸水平和持续时间相关。
2. 急性关节炎期（ 1 ）机制：体内尿酸增高，尿酸盐结晶在关节腔内的沉积，局部白细胞吞噬尿酸盐结晶，细胞内的溶酶体等破坏，释放蛋白水解酶，激活肽组胺和趋化因子，炎症细胞释放IL-1 ， IL-6 及肿瘤坏死因子（ TNF ），导致局部血管扩张，渗透性增高，白细胞聚集，表现为急性关节炎。
（幻灯 13 ）图片显示的是急性痛风关节炎的表现。
可观察到患者右脚第一跖指关节，出现红肿状态，即急性痛风关节炎的表现。
（ 2 ）急性关节炎特点：①第一次发作多于凌晨突然发生，发作突然， 24~48h 达到高峰。
②发作部位多在足第一跖趾关节，也可发生于足弓、踝、跟、膝、腕、指和肘关节。
③多侵犯单个关节，偶可多个关节同时受累，大关节可伴有关节腔积液。
④主要表现为关节的红、肿、热、痛。
⑤可有全身症状：患者可出现发热，持续 1-20 天，经治疗缓解或自行缓解。
⑥急性期后少数患者可遗留皮肤色素沉着，脱屑。
3. 间歇期间歇期指的是两次发作之间的静止期，大多数患者痛风关节炎可反复发作，少数只发生一次。
间隔时间不定，可间隔 0.5-1 年，少数长达 5-10 年。
未用降尿酸药物者，发作次数渐趋频繁。
4. 慢性期（ 1 ）慢性关节炎。
（ 2 ）痛风石：出现于病后 3-42 年，平均 11 年，小于 5 年者少见，多见于耳廓、手、足、肘、膝等。
（ 3 ）肾脏病变：可表现为痛风性肾病、尿酸性肾石症等。
（幻灯 16 ）图片显示的是慢性关节炎和痛风石沉积在耳廓和关节部位。
（二）实验室检查1. 血常规， ESR ，血 UA 、肝肾功能、 CRP 、尿常规， 24h 尿 UA 、 Pro 定量，滑囊液检查，痛风石活检。
2. 关节 X 线检查。
3. 泌尿系统超声。
（三）诊断1. 痛风性关节炎的诊断标准：（ 1 ）急性关节炎发作一次以上，在一天内达发作高峰。
（ 2 ）急性关节炎局限于单个关节。
（ 3 ）整个关节呈暗红色。
（ 4 ）第一脚趾跖关节肿痛。
（ 5 ）单侧跗关节炎急性发作。
（ 6 ）有痛风石。
（ 7 ）高尿酸血症 . 男 >7mg(416umol), 女 >6mg(356umol) 。
（ 8 ）非对称性关节肿痛。
（ 9 ）发作可自行终止。
凡具备该标准三条以上，并可排除继发性痛风者，即可确诊。
2. 在临床中常以下列三项作为诊断依据：（ 1 ）典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。
（ 2 ）关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。
（ 3 ）痛风结节中有尿酸结晶发现。
凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。
（四）鉴别诊断1. 类风湿关节炎：类风湿关节炎通常发作部位在小关节，如双手掌指关节，近端指间的关节，腕关节等，呈对称性关节炎；实验室检查伴有类风湿性因子阳性，血沉 C 反应蛋白增高； B 超检查可观察到关节滑膜炎表现；类风湿关节炎的血尿酸通常是正常的。
2. 创伤性关节炎：往往有明显的外伤史，表现在外伤部位的关节肿胀、疼痛，通常不伴有高尿酸血症。
3. 化脓性关节炎和关节周围蜂窝织炎：通常有明显的感染病史，实验室检查可有白细胞增高，包括血沉、 C 反应蛋白炎症指标增高，通过抗感染治疗症状明显缓解，通常不伴有高尿酸血症。
（五）治疗痛风的治疗方式包括：一般治疗、无症状期的治疗、急性关节炎期治疗、间歇期和慢性期的治疗、其他方法五个方面。
1. 一般治疗（ 1 ）控制体重，避免肥胖。
（ 2 ）饮食：低嘌呤饮食。
（ 3 ）避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉。
（ 4 ）多饮水。
（ 5 ）发作间期适当运动。
（ 5 ）注意有无影响尿酸排泄的药物。
（ 6 ）积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂，高血压，冠心病和糖尿病等。
（幻灯 23 ）图表显示的是食物中嘌呤含量。
表格中可看到动物内脏、海鲜、肉类等含嘌呤相对较高；蔬菜、水果、蛋、牛乳、糖和谷物类含嘌呤较低，也就是这类食物是适合高尿酸血症以及急性痛风关节炎患者食用的。
2 、无症状期的治疗目前意见不一，一般应进行生活方式调整，定期复查。
若血尿酸仍大于 8mg ，尿尿酸 >1100mg ，或有家族史，则应使用降低尿酸药物，避免诱发因素。
3 、急性关节炎期治疗（ 1 ）卧床休息（ 2 ）药物治疗：①秋水仙碱：发作 24 小时内服用疗效最好， 24 小时后疗效减低；用法： 1mg ，每日三次口服。
②消炎镇痛药。
③糖皮质激素。
④中医中药：中药口服、外敷，关节理疗。
（ 3 ）糖皮质激素的用法：①关节腔内注射：适用于 1 － 2 个关节严重受累者，如得宝松。
②静脉注射：适用于多个关节受累，如氢化可的松，氟美松，甲强龙。
③口服：适用于病情轻者：强的松，初始剂量 0.5/kg ，此后每天 5mg ，口服不超过一周，停用或改用其他疗法。
4 、间歇期和慢性期的治疗（ 1 ）目标：预防急性痛风性关节炎发作、保护肾脏、消除痛风石。
（ 2 ）方法：抑制尿酸生成、加速尿酸排泄。
（ 3 ）抑制尿酸生成的药物：别嘌呤醇：可抑制黄嘌呤氧化酶，减少 UA 生成，还能增强促尿酸排泄药的疗效，两药可同时用。
剂量为每日 0.2-0.6g ，分次口服，维持量 0.l-O.2g/d 。
副作用：胃肠刺激，皮疹，骨髓抑制或肝损坏。
肾功能不全者剂量减半。
（ 4 ）促尿酸排泄的药物：①机理：主要是抑制近端小管对尿酸的重吸收。
②丙磺舒： 0.25 ， 1~2 次 /d ，直至 1.0~2.0g/d 。
③苯溴马隆： 50mg/d ，可加到 100mg/d 。
④副作用：过敏性皮炎，发热，胃肠反应，诱发痛风急性发作。
（ 5 ）两类药物选用原则①肾功能中度以上损害 (CCr ＜ 35ml/min ＝者，及 / 或尿酸排出过多时 (24h ≥3500umol) ，肾脏多发结石，大结石有梗阻症状，明显痛风石，由于尿酸生成增多致血尿酸特别高 ( 继发性痛风 ), 均应用抑制尿酸合成药物。
②肾功能正常或轻度损害者，尿酸排出正常或减少者，可用促尿酸排泄药物。
5. 其他方法（ 1 ）增加尿路中尿酸的溶解度，促进尿酸结石溶解，可以每次餐前口服碳酸氢钠或枸橼酸盐。
（ 2 ）血液透析等。
三、痛风的中医治疗（一）中医学对痛风的认识1. 祖国医学中“痛风”之名始于金元，在《丹溪手镜》中，除“痹”外，单列“痛风”。
2. 《丹溪心法·痛风》曰“昼静而夜发，发时痛处赤肿灼热，其有热甚者，如抽薪饮之类，亦可暂用，先清其火而后调其气血。
”3. 吴鞠通所著《温病条辨》指出“湿聚热蒸，蕴于经络”，并创立了宣痹汤治之。
（二）痛风的病因病机1. 脾肾不足脾虚，则水湿不化，痰浊内生；肾虚，则气化失司，水浊内停，痰浊凝滞经脉，痹阻经络，发为痛风。
2. 饮食失节过食肥甘厚味，饮酒无节，及脾肾不足，则痰浊内生，郁而化热，留滞于关节、筋脉之间，痹阻不通，发为痛风。
3. 外感病邪久居湿地，冒雨涉水或汗出当风，风寒湿热之邪内侵，留滞于肢体筋骨之间，经脉痹阻发为本病。
4. 外伤局部外伤，瘀血内阻，痹阻经脉气血，诱发本病。
痛风性关节炎急性发作，发病以脾肾两虚为本，湿、热、瘀毒为标，热毒重可生湿，湿邪盛于经脉，终致湿热交互为患，证属正虚邪实。
（三）中医辨证治疗治疗要点是急性期，着重于湿热痹，清热除湿通络。
慢性期，着重于活血化瘀，化痰除湿，同时不忘调整脏腑阴阳，扶助正气，注重调理脾肾。
1. 湿热痹阻：（ 1 ）证候特点：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，常伴有发热、恶风、口渴、烦躁，便干尿黄等症状，舌质红或绛，苔黄腻，脉弦滑数。
（ 2 ）治则：清热祛湿，通络止痛。
（ 3 ）方药：四妙散合白虎汤加减。
黄柏 15g 、苍术 15 g 、牛膝 15 g 、薏苡仁 30 g 、生石膏 30-120g 、知母 15g 、木瓜 15g 。
（ 4 ）加减热甚者：加栀子、连翘、忍冬藤；湿胜者：土茯苓、车前子、川萆薢；上肢：片姜黄、桑枝；下肢：牛膝、独活；伤阴者：生地、玄参、麦冬、天花粉。
2. 寒湿痹阻证：（ 1 ）证候特点：关节肿痛，屈伸不利，或见局部硬结或痛风石，伴肢体重浊麻木，喜温恶冷，小便清长，大便溏薄，舌淡红或淡胖，脉脉弦紧或沉紧。