杭州市物业维修基金使用申请表
关于申请使用维修基金的征求意见表概要
关于申请使用维修基金的征求意见表
(样稿)
合家欢小区3 幢(单元)相关业主：
合家欢小区3 幢（物业名称）交付至今已满11 年，屋顶（共有部位或设施设备名称）已过保修期，现需维修（更换或维修），拟由杭州市鼎尚建筑有限公司（施工单位名称）进行施工，工程预算额为19800 元。
截止2010 年9 月底 3 幢维修基金本金余额为810246.25 元，增值部分余额为84806.50 元。
根据维修基金使用的相关规定，本次拟在基金本息中申请使用19800 元，同意者请签名（产权为单位的请盖单位公章）。
合家欢小区业委会(签章)
2010 年10 月5 日
备注：
每页需业委会签字并盖章，换页版本同上，需将上述内容重新打印在同一张纸上，且表格需罗列出所有涉及房号。
住宅专项维修资金(统筹维修资金)使用申请表模板
申请人为辖区物业主管部门：经办人身份证复印件（盖公幸）
2
委托书（如委托他人办理）
3
受委托人为个人：身份证复印件
受委托人为物业企业：物业服务合同复印件（加盖双方公章），营业执照和经办人身份证复印件（皆需盖公章）
4
相应主管部门出具的意见书（涉及电梯、消防、供热的项目）
住宅专项维修资金（统筹维修资金）使用申请表模板
物业小区名称
申请人（盖公章）联系人联系方式源自建筑物坐落竣工时间
维修项目名称
小区工程
房屋或设施设备损坏情况说明
工程预算总额
¥
申请材料要件
序号
材料内容
齐备打Y
1
申请人为业主委员会（物管委员会）：备案书或成立文件复印件（盖公章），经办人身份证复印件（盖公章），《业主大会议事规则》复印件
5
待维修部位的整体和局部电子照片
电梯主管部门审核意见
电梯故障危及人身安全。（公章）
经办人：年月日
消防主管部门审核意见
消防系统功能障碍需要更新、改造。（公章）
经办人：年月日
其他相关主管部门审核意见
（公章）
经办人:年月日
维修基金申请表格模板
市房屋维修资金使用申请表编号：小区名称及座落物业管理单位邮政编码物业公司联系人(固定)业委会联系人(固定)申请事项及额度一. 本次资金使用所涉及的楼栋号：二. 资金用途（请选择）：□1、上下水管道□2、水箱□3、加压水泵□4、天线□5、供电线路□6、煤气线路□7、消防设施□8、电梯□9、路灯□10、沟渠□11、池井□12、非经营性车库□13、文体设施□14、户外墙面□15、门厅□16、楼梯间□17、走廊通道□18、道路□19、绿地□20、共用设施、设备、房屋：□21、承重结构部位：□22、其他三. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额元（大写）。
申请单位：（盖章）：年月日市房屋维修资金使用勘察意见书存根字第号勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈市房屋维修资金使用勘察意见书字第号小区名称勘察人员小区联系人电话勘察时间申报项目□1、□2、□3、□4、□5、□6、□7、□8、勘察意见1、你单位申报维修项目第项已过保修期，属于应急维修□一般维修□围，符合维修资金使用规定，同意按相关规定申报使用物业维修资金。
2、对外勘意见无异议，请于三个月向我部门提交相关资料；如有异议，请于三个工作日将意见反馈至专项维修资金管理办公室，：申报人（签章）：年月日业主委员会（盖章）：年月日主管部门（盖章）：年月日房屋维修资金使用申请书面确认明细表（涉及多幢或单幢）小区名称/栋号：房屋专项维修资金使用计划：目前拟动用维修资金进行更新改造，预计本项目需维修费为元。
物业保修金使用申请表
物业项目（小区/大厦名称）
申请单位
申请单位联系人手机Fra bibliotek建设单位
建设单位联系人
手机
业主委员会/社区联系人
手机
1．建设单位： □不履行保修责任
□因注销、清算等原因无法履行保修责任
2．物业于年月日交付，经鉴定（检测）房屋等建筑安装工程在保修期内存在质量问题。
3．因工程质量问题需维修的事项：。
4．申请使用物业保修金需列支的范围：。
5．工程预算额：元，施工单位：，申请使用物业保修金元，最终申请金额以工程决算（审计）为准，如物业保修金余额不足，差额部分另筹。
6．由申请单位持申请表、工程预算书、建设单位不履行保修责任或因注销、清算等原因无法履行保修责任的书面证明、专业鉴定（检测）机构出具的报告等资料提出申请。申请时所涉及的收款单位、开户银行、账号、受托人等信息已登记，所提供的资料和信息真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
物业服务企业（盖章） 业主委员会/社区居民委员会（盖章）
物业管理维修资金申请表范本与填写指南
物业管理维修资金申请表范本与填写指南1. 申请表标题物业管理维修资金申请表2. 表格格式该申请表采用表格形式填写，表格应具备以下列项：- 申请表编号：每份申请表需要有唯一的编号，用于追踪和管理；- 申请日期：填写申请表的日期；- 申请人信息：包括申请人的姓名、联系电话、邮箱等；- 项目名称：填写需要维修的物业项目的名称；- 维修内容：具体描述需要维修的内容；- 维修费用估算：包括人工费、材料费等；- 资金来源：填写维修资金的来源，如业主共管基金、特别维修基金等；- 资金申请金额：具体填写申请的维修资金金额；- 维修计划：填写维修工作的计划和时间安排。
3. 填写指南以下为填写物业管理维修资金申请表时的一些建议和指南：3.1 申请人信息在该部分填写申请人的基本信息，确保联系方式准确无误，以便后续联络和沟通。
3.2 项目名称填写需要维修的物业项目的名称，如公共区域的电梯、水电设施、楼道等。
3.3 维修内容清晰、准确地描述需要维修的具体内容，包括损坏情况、维修要求等。
3.4 维修费用估算在该部分列出维修所需费用的估算，包括人工费、材料费等。
建议在填写前进行实地勘察，获取准确的费用估算。
3.5 资金来源填写维修资金的来源，如业主共管基金、特别维修基金等。
如有其他来源，请详细说明。
3.6 资金申请金额具体填写申请的维修资金金额，确保金额与维修内容和费用估算一致。
3.7 维修计划在该部分填写维修工作的计划和时间安排，包括开始时间、预计完成时间等。
如有需要，可以附上维修方案的文件附件。
4. 填写注意事项在填写物业管理维修资金申请表时，需注意以下事项：4.1 详细描述：在填写维修内容时，应准确、详细地描述维修的具体需求，避免模糊概括或遗漏重要信息。
4.2 费用估算准确性：对维修费用的估算应尽可能准确，确保所申请的维修资金足够覆盖实际维修所需费用。
4.3 资金来源明确：填写资金来源时，应明确说明具体来源，以便保障资金使用的合法性和透明度。
物业维修基金申请书范本
物业维修基金申请书范本尊敬的XXX小区业主委员会：您好！我是XXX小区的一名业主，居住于XXX栋XXX单元。
在此，我代表全体业主向贵委员会提交关于小区维修基金使用的申请。
一、申请背景近年来，我小区基础设施设备逐渐老化，存在一定的安全隐患。
为了保障业主的生活质量和小区的安全稳定，有必要对小区的部分设施进行维修和更新改造。
经过实地考察和咨询专业人士，我们制定了详细的维修方案和预算。
现向贵委员会申请使用小区维修基金，以解决维修和改造资金不足的问题。
二、维修项目及预算1. 小区入口大门维修：大门历史悠久，存在严重的破损和安全隐患。
计划更换为防盗性能更好、外观美观的大门，预算约为30,000元。
2. 小区绿化带改造：绿化带部分植被死亡，地砖破损。
计划重新铺设地砖，种植适宜的绿化植物，预算约为20,000元。
3. 小区电梯维修：电梯使用年限较长，存在故障频发的问题。
计划对电梯进行全面的检修和维护，预算约为50,000元。
4. 小区路灯维修：部分路灯损坏，影响业主夜间出行安全。
计划更换损坏的路灯，预算约为10,000元。
以上项目共计预算110,000元。
三、申请程序根据《物业管理条例》和《住宅专项维修资金管理办法》的规定，我们将在小区内公示申请方案，并组织业主进行讨论。
在得到2/3以上相关受益业主的同意后，我们将向贵委员会提交正式的申请。
四、保障措施为了确保维修基金的使用安全和有效，我们将在工程实施过程中采取以下措施：1. 公开招标，选择具有专业资质的施工单位进行施工。
2. 设立专门的监督小组，对施工过程进行全程监督。
3. 工程竣工后，组织专家进行验收，确保工程质量。
4. 定期向业主通报维修基金使用情况，接受业主监督。
我们相信，通过本次维修和改造，将极大地提升小区的整体品质，为业主创造一个更加安全、舒适、美丽的居住环境。
在此，我们恳请贵委员会审批我们的申请，并监督资金的使用。
我们将竭诚配合，共同为小区的发展贡献力量。
专项维修资金使用申请表(定表)
XX市住宅专项维修资金使用申请书申请单位（盖章）：申请日期：附件1专项维修资金使用申请表附件2维修和更新、改造方案一、项目概况项目由开发建设，坐落于街（路、巷）号，结构为，共有幢，户，平方米，年月日竣工。
二、申请使用专项维修资金的原因据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在的情况，严重影响业主正常生活，已超过年保修期，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
三、维修和更新、改造内容及施工工艺（一）（二）（三）（四）（五）四、维修和更新、改造费用经查询，本次申请使用专项维修资金的（楼栋号）当前专项维修资金余额元。
维修、更新和改造工程量，工程单位造价元，工程费用总额元，每平方米分摊费用元；涉及业主户数户，其中户业主同意使用专项维修资金；涉及房屋建筑面积平方米，其中应确认业主拥有房屋建筑面积平方米，占应确认建筑面积的％；按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。
该方案经专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后，维修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减。
五、维修和更新、改造组织方式维修、改造、更新工程由本物业公司（管理单位）组织实施。
工程竣工后，由本物业服务企业（管理单位）组织业主、业主委员会或者居民委员会、施工企业等对工程进行验收，并共同签署《维修和更新、改造工程验收报告》。
本公司承诺，工程质量应当符合国家有关质量保修规定。
拟于年月日起至年月日，以方式对维修和更新、改造方案进行业主书面确认。
业主委员会主任（签字）单位负责人（签字）年月日年月日（业主委员会盖章）（物业服务企业盖章）（居民委员会盖章）附件3业主大会或者相关业主书面确认证明为了保障住宅的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据实际情况，项目拟于年月日至年月日（工期共计日）对已超过保修期的（共用部位、共用设施设备）进行维修和更新、改造。
维修和更新、改造方案已于年月日，经业主书面确认，涉及业主户数户，其中户业主同意使用专项维修资金；涉及房屋建筑面积平方米，其中应确认业主拥有房屋建筑面积平方米，占应确认建筑面积的％。
杭州市物业专项维修资金使用申请表
3.本次维修（更新、改造）的共用部位、共用设施设备已过保修期，未移交相关专业单位。
4.根据物业服务合同约定，本次维修（更新、改造）费用不在物业服务费中列支，非人为损坏及其他原因应当由当事人承担的修复费用，非法律、法规、规章及国家和省有关规定中明确由有关单位和个人承担的费用。
5.本次申请所涉及的收款单位、开户银行、账号等信息已登记。
杭州市物业专项维修资金使用申请表
(一般程序)
物业项目（小区/大厦）
物业服务企业
企业联系人
手机
业主委员会联系人
手机
申
请
事
项
及
额度Biblioteka 1.本次申请使用物业专项维修资金元，
资金分摊范围：。
2.工程维修内容（请选择）：
□屋面□外墙□楼道□门厅□道路
□地下室□消防□电梯□给排水□变配电设施
□中央空调□监控□门禁系统□电控门□围墙（围栏）
根据业主意见及公示情况，现同意由（施工单位名称）按预算方案进行施工，特此申请使用物业专项维修资金元（大写：），最终申请金额以工程决算为准。
本次维修资金申请所提供的材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
业主委员会（盖章）：
未聘请物业服务企业或未成立业委会的，由所在街道办事处或社区居民委员会代为申请。
6.本次维修资金申请所提供的材料真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
物业服务企业（盖章）
征求业主意见及公示情况
根据物业专项维修资金使用相关规定，本小区（大厦）采用书面征求业主意见的形式，表决申请使用相关楼幢（单元）物业专项维修资金事宜。本小区（大厦）相关楼幢（单元）维修（更新、改造）项目，工程预算额为元（附工程预算方案），相关建筑物总面积为___平方米、总人数为_人，其中同意申请使用物业专项维修资金的业主专有部分面积为__平方米、人数为_人，已超过相关建筑物总面积的2/3及总人数的2/3。本次工程维修内容、施工单位、工程预算方案、资金申请额等事项已于年月日在物业管理区域内进行了公示。
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杭州市物业维修基金使用申请表
(授权版本)
物业名称及座落合家欢小区（杭州市东湖区腾飞路96号）
物业管理单位杭州市赛风物业管理有限公司
物业公司联系人张X X市民邮箱或联系电话139XXXX1234业委会联系人李X X市民邮箱或联系电话137XXXX5678
申请事项及额度
1.本次基金使用所涉及的范围：3幢
2.基金用途（请选择）：
□√屋顶补漏、外墙修补□电控门维修
□楼道改造□监控设施的改造维修
□大门、大堂的改造□消防设施的改造维修
□电梯的维修、更新□其他项目
3.根据物业服务合同约定，上述维修（更新、改造）费用不在物业服务费中列支。
4.物业竣工后至今已使用年限11年；上述申请事项现已过保修期；本次
申请使用数额19800元（附经费预算方案）。
5.是否已根据《浙江省物业管理条例》第四十三条的规定，将供水、供电、供气、
供热、通信、有线电视等设施设备移交相关专业单位：未移交。
物业服务企业（盖章）：
业主委员会意见
经三分之二以上相关业主授权（相关资料附后），业主委员会可在屋顶等维修
项目叁万元额度内直接申请物业维修基金。
现本小区（大厦）3幢屋顶项目需维修（更新、改造），工程预算额为19800元，符合上述授权范围，特此申请划拨物业维修基金壹万玖仟捌佰元零角零分（大写），并同意由杭州市鼎尚建筑有限公司（施工单位）按预算方案进行施工。
如基金增值部分不足以支付上述申请额的，同意在基金本金部分中按规定列支。
上述情况如有虚假，愿承担相应的法律责任。
业主委员会（主任签名）：王X X
（盖章）：
填表日期：2010年10月13日。