外科护理学试题及答案解析-肠疾病病人的护理

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外科护理学作业参考答案可修改全文

外科护理学作业参考答案可修改全文

可编辑修改精选全文完整版《外科护理学》作业参考答案第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析:男性,47岁。

因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。

体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。

全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。

实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。

EKG检查示:T波平坦,ST段降低。

影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。

临床诊断:肠麻痹。

请分析:〔1〕导致肠麻痹的主要原因是什么?〔2〕通过对该病人的护理,希望到达何预期目标?〔3〕针对该病人应采取哪些针对性护理措施?答:〔1〕导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。

依据:①血清钾低于正常值〔<3.5mmol/L〕,心电图变化符合低钾血症;②术后体温不高,说明无感染存在;③腹部无腹膜炎体征,可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。

〔2〕预期护理目标:①血清钾水平维持在正常范围;②病人腹部体征缓解:表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和〔或〕排气。

〔3〕针对低钾血症,主要的护理措施包括:1〕加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。

2〕加强对病人腹部体征的观察和评估。

3〕根据医嘱正确补钾。

补钾原则:①尽量口服补钾;②静脉滴注补钾;③“见尿补钾”,一般以尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾;④补钾量:依血清钾水平,每天补钾60-80mmol;⑤补液中钾浓度一般不宜超过0.3%〔氯化钾3g/L〕;⑥补钾速度不宜超过80滴/min。

第二章外科病人营养支持护理病案分析:女性,72岁,左半结肠切除术后第4天,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。

体检:T38.5℃;P100次/分钟;R24次/分钟;BP90/60mmHg;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。

外科护理学试题及答案解析-胃、十二指肠疾病病人的护理 (3)

外科护理学试题及答案解析-胃、十二指肠疾病病人的护理 (3)

胃、十二指肠疾病病人的护理一、A11、提高胃癌治愈率的关键是A、早期诊断B、根治性手术C、早期应用抗癌药物D、术后放疗E、综合治疗2、胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应A、安静卧床休息B、进流质或无渣饮食C、输液、输血D、定时测量脉搏、血压E、做好术前常规准备3、胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前,正确的处理是A、输液输血纠正营养不良B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒C、禁食、禁饮1周D、术前晚温盐水洗胃1次即可E、术前1周反复温盐水洗胃4、毕Ⅰ式胃大部切除术病人,术后发生胃肠吻合口出血,护士能观察到病人最主要的表现是A、脉搏细速、血压下降B、烦躁不安、面色苍白C、尿量减少、四肢湿冷D、头晕、心悸、出冷汗E、胃管内吸出大量血液5、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A、心理护理B、皮肤准备C、补碱性药D、每晚温盐水洗胃E、备血、皮试6、幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是A、术前禁食B、营养支持C、口腔护理D、术前3天温盐水洗胃E、纠正水电解质酸碱失衡7、溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要A、半卧位C、胃肠减压D、应用抗生素E、做术前准备8、胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液9、胃大部切除后,最早易出现的并发症是A、吻合口瘘B、倾倒综合征C、胃出血D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂10、防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是A、持续胃肠减压B、输液C、半卧位D、用抗生素E、以上都不是11、决定上消化道出血预后的主要因素除外A、治疗方式B、出血速度C、呕出物颜色D、出血方式E、出血量多少12、混合性食物从进食至胃完全排空约需要A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8小时以上E、1~2小时二、A21、男性,60岁。

近日出现上腹不适,疼痛,进食后加重,消瘦、贫血,应高度警惕的是A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌2、女性病人,50岁。

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二十六单元肠疾病病人的护理[单选题]1.下列哪项是诊断肠梗阻最主要的根据?()A.X线检查腹部有多个气液平面及胀气肠袢B.间歇性腹痛(江南博哥)C.肛门停止排气、排便D.恶心、呕吐E.电解质紊乱正确答案:A参考解析:肠梗阻发生4~6小时后常规进行X线检查,立位或侧卧位腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面。

绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢,且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。

[单选题]2.急性阑尾炎直肠指诊右前方压痛提示()。

A.阑尾尖端指向盆腔B.直肠后位阑尾C.化脓性阑尾炎D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿正确答案:A参考解析:阑尾炎的体格检查有以下几种:①结肠充气试验:病人仰卧位,先用右手压迫左下腹部,再用左手反复挤压近侧结肠,结肠内积气可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性。

②腰大肌试验:病人左侧卧位,将右大腿向后过伸,腰大肌紧张,引起右下腹疼痛者为阳性。

提示阑尾位置较深,炎症波及腰大肌。

③闭孔内肌试验:病人仰卧位,使右髋及右膝均屈曲,然后被动向内旋转,若引起右下腹疼痛者为阳性。

说明阑尾靠近闭孔内肌。

④直肠指诊:盆腔阑尾炎症时,直肠右前壁有压痛。

若盆腔积脓时,压痛更明显,有波动感。

[单选题]3.阑尾周围脓肿治疗正确的是()。

A.早期阑尾切除术B.脓肿切开引流术C.肠外营养治疗D.先应用抗生素非手术治疗E.腹腔内引流术正确答案:D参考解析:急性阑尾炎诊断明确后,应及早施行阑尾切除术。

非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿或有手术禁忌证者。

阑尾周围脓肿病人出院后3个月,再次住院做阑尾切除术。

[单选题]4.男性,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。

该患者最有可能的诊断为()。

A.血管性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.急性胃肠出血E.麻痹性肠梗阻正确答案:B参考解析:机械性肠梗阻时,由于梗阻部位以上强烈肠蠕动,即发生腹痛。

主管护师外科学试题:胃、十二指肠疾病病人的护理

主管护师外科学试题:胃、十二指肠疾病病人的护理

一、A11、①关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是A、多为多发性溃疡B、直径一般大于2cmC、一般局限于黏膜层D、可引起出血或穿孔E、多与慢性胃炎有关【正确答案】D【答案解析】胃、十二指肠溃疡为慢性疾病,多为单发,A不对;溃疡直径通常小于2cm,B不对;溃疡可深达肌层,故可排除C;溃疡的致病因素多与胃酸分泌过多有关,而慢性胃炎胃酸分泌减少,故E不对;胃、十二指肠溃疡一般较难愈合,若溃疡向深层侵蚀,多可引起出血或穿孔,故D正确。

2、①混合性食物从进食至胃完全排空约需要A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、8小时以上E、1~2小时【正确答案】B【答案解析】经研究,胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差,固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径2mm 以下,并经胃内的初步消化,成为液态食糜后方可排空至十二指肠,此过程约需4~6小时。

3、①诊断早期胃癌最有效的途径是A、超声检查B、纤维胃镜C、X线钡餐造影D、腹部CTE、HP检查【正确答案】B【答案解析】纤维胃镜可直接观察病变部位,并做活检确定诊断,而其他选项均不能直接对病变部位进行病理活检。

故B是最有效的诊断方法。

4、①胃癌最常见的发生部位是A、胃小弯B、贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃体部【正确答案】C【答案解析】胃癌好发于胃窦部,约占50%以上,其次为胃底贲门部,发生在胃体者较少见。

5、①胃十二指肠溃疡的最基本的病因是A、饮食不调B、遗传因素C、胃酸分泌过少D、胃酸分泌过多E、精神神经因素【正确答案】D【答案解析】溃疡病的病因较复杂,主要致病因素是胃酸分泌过多,由于胃酸分泌过多,激活胃蛋白酶,可使胃十二指肠发生“自身消化”,从而出现溃疡。

外科护理学 第18章 肠疾病病人的护理

外科护理学  第18章 肠疾病病人的护理

【护理评估】
②呕吐 :绞窄性肠梗阻呕吐物 为棕褐色血性液体。麻痹性肠 梗阻呕吐呈溢出性。 ③腹胀 :高位梗阻腹胀轻,低 位梗阻腹胀明显。绞窄性肠梗 阻为不对称的局限性腹胀。麻 痹性肠梗阻为显著的均匀腹胀。
【护理评估】
④肛门排气排便停止 :完全 性肠梗阻时,病人常无自肛 门排气及排便 ,不完全性肠 梗阻可有多次少量排气、排 便 。某些绞窄性肠梗阻,如 肠套叠可排出血性粘液便
(8)术前准备 2.手术后护理 (1)体位与活动 (2)饮食
【护理措施 】
(3)病情观察 密切观察病人的生 命体征、伤口敷料及引流液情况, 了解腹部症状和体征变化,以便及 时发现术后并发症 (4)引流管护理 (5)防治感染
【护理措施 】
3.健康指导 (1)进食易消化的高蛋白、高热量和高维生素的食 物;忌暴饮暴食。 (2)避免腹部受凉和饭后剧烈活动、劳动,防止发 生肠扭转。 (3)养成良好的卫生习惯; 避免进食不洁饮食,减 少肠道寄生虫病。 (4)养成良好的排便习惯;老年及肠功能不全有便 秘者,应及时给予缓泻剂,必要时遵医嘱灌肠,以协 助其排便。 (5)出院后如出现腹痛、腹胀、呕吐、伤口红肿热 痛等不适及时就诊。
【护理诊断与医护合作性问题】
1.疼痛 与阑尾炎症、手术创 伤有关。 2.体温过高 与阑尾炎症有关。 3.术后潜在并发症:内出血, 切口感染,腹腔脓肿,粘连性 肠梗阻等。
【护理目标】
1.病人能够自述疼痛减轻或缓解,舒 适感增加。 2.病人体温能够逐渐下降,直至恢复 正常。 3.护士能够及时发现病人的病情变化 和并发症的发生,并与医师共同采取 措施进行预防和处理。
【护理措施 】
(4)抗感染 (5)病情观察 严密观察生命体征及腹痛、 腹胀、呕吐及腹部体征情况 。 若出现下列表现,应考虑绞 窄性肠梗阻的可能:

中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷

中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷

中级主管护师外科护理学(腹部损伤、肠疾病患者的护理)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题1.肝破裂的患者首选进行的手术是A.择期手术B.限期手术C.美容手术D.诊断手术E.急诊手术正确答案:E解析:肝破裂应进行急诊手术。

知识模块:腹部损伤患者的护理2.腹腔穿刺抽到不凝固血液,可见于A.外伤性脾破裂B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔正确答案:A解析:穿刺抽出不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血,系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。

知识模块:腹部损伤患者的护理3.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者,错误的是A.尽量少搬动患者B.注射广谱抗生素C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射镇痛剂正确答案:E解析:全身损伤情况尚未明确时,禁用镇痛剂。

知识模块:腹部损伤患者的护理腹部损伤最常累及的脏器是A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝正确答案:涉及知识点:腹部损伤患者的护理4.肝、脾破裂合并开放性气胸的首选处理是A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸正确答案:E 涉及知识点:腹部损伤患者的护理5.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征正确答案:D 涉及知识点:腹部损伤患者的护理6.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查正确答案:A 涉及知识点:腹部损伤患者的护理7.临床最常见的肠梗阻类型是A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻E.粘连性肠梗阻正确答案:E解析:粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻,较为常见,其发生率占各类肠梗阻的20%~40%。

知识模块:肠疾病患者的护理8.下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状A.左半结肠肠腔大,不易出现梗阻B.易致肠腔狭窄,常伴有便秘C.贫血常不明显D.肿块多呈浸润型E.左半结肠癌容易出现梗阻正确答案:A 涉及知识点:肠疾病患者的护理9.结肠癌最早出现的症状是A.腹痛B.腹部包块C.便血D.肠梗阻E.排便习惯及粪便性状改变正确答案:E解析:结肠癌早期无特殊症状,随着病情发展常出现排便习惯和粪便性状的改变。

执业护士外科护理学(胃、十二指肠疾病患者的护理)模拟试卷2(题

执业护士外科护理学(胃、十二指肠疾病患者的护理)模拟试卷2(题

执业护士外科护理学(胃、十二指肠疾病患者的护理)模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1.关于胃、十二指肠溃疡急性穿孔,下列叙述正确的是( )A.与精神紧张、过度劳累无关B.从脐周开始的突然腹部剧痛C.患者膈下有游离气体D.腹痛剧烈,辗转不安E.疼痛性质为烧灼痛或钝痛正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理2.胃迷走神经切断术主要用于治疗( )A.胃溃疡B.幽门梗阻C.十二指肠溃疡D.胃溃疡并穿孔E.胃黏膜癌正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理3.下列哪种情况在胃、十二指肠溃疡急性穿孔时行单纯穿孔缝合术( )A.内科治疗期间穿孔者B.有幽门梗阻史者C.腹腔内感染及炎症水肿严重者D.穿孔修补术后再穿孔者E.有出血史者正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理4.饥饿时上腹部疼痛,进食后缓解,疼痛性质为烧灼痛或钝痛,具有此临床表现的疾病是( )A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃穿孔D.胃癌E.萎缩性胃炎正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理5.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻突出的临床表现是( )A.呕吐B.腹胀C.贫血D.体温升高E.腹痛正确答案:A 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理6.下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是( ) A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.顽固性胃、十二指肠溃疡病C.胃、十二指肠溃疡急性大出血D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.内科治疗效果不明显正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理7.不属于胃十二指肠溃疡手术适应证的是( )A.内科正规治疗无效B.反复多次大出血C.怀疑有恶变D.25岁以上的病人E.巨大溃疡正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理8.食管胃底静脉曲张破裂可出现( )A.少量便后鲜血B.以呕血、便血为主C.以呕血为主D.周期性出血,以便血为主E.反复少量黑便正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理9.关于胃肠减压的护理措施中,下列哪项不正确( ) A.患者应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质正确答案:C 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理10.胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是( ) A.吻合口破裂B.吻合口出血C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.倾倒综合征正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理11.胃大部切除术后的患者,其饮食护理是( )A.第一日进流质,第四日进半流质B.第二日进流质,第四日进半流质C.第三日进流质,第五日进半流质D.第三日进流质,1周进半流质E.第四日进流质,2周进半流质正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理12.幽门梗阻患者术前3天洗胃应用( )A.高渗盐水B.等渗盐水C.温开水D.5%葡萄糖液E.等渗碳酸氢钠溶液正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理13.x线腹部透视见膈下有游离气体,见于( )A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂正确答案:A 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理14.幽门梗阻病人的术前护理中,减轻胃黏膜水肿的主要措施是( ) A.口腔护理B.营养支持C.术前禁食D.术前3 d温盐水洗胃E.纠正水、电解质酸碱失衡正确答案:D 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理15.胃溃疡手术治疗的主要方式是( )A.迷走神经切断术B.毕I式胃大部切除术C.选择性迷走神经切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.全胃切除术正确答案:B 涉及知识点:胃、十二指肠疾病患者的护理16.患者女性,70岁。

初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理

初级护师-专业知识-外科护理学-胃、十二指肠疾病病人的护理[单选题]1.胃肠减压期间,若胃管堵塞,首先应该A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水10〜(江南博哥)20m1冲洗胃管正确答案:E参考解析:胃肠减压病人若胃管堵塞,可先用生理盐水10〜20m1冲洗胃管。

若不能解除,可重新置管。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]2.胃大部切除后,最早易出现的并发症是A.吻合口痰B.倾倒综合征C.胃出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂正确答案:C参考解析:胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血,即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(临床表现、常见并发症)”知识点[单选题]3.瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试正确答案:D参考解析:胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻,胃扩张、胃黏膜水肿,术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿,是术前准备中最重要的护理措施。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]4.胃大部切除术后2天内,除生命体征外应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液正确答案:E参考解析:胃大部切除术后2天内,观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质,若术后短期内从胃管引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便,说明病人发生了胃出血,要及时处理。

掌握“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗(护理措施)”知识点[单选题]5.毕∏式胃大部切除术后发生胃肠吻合出血的早期征象是A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液正确答案:E参考解析:毕∏式胃大部切除术后易发生胃肠吻合口出血,其早期征象是胃管内可抽吸出大量新鲜血液。

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肠疾病病人的护理
一、A1
1、单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于
A、肠道内容物发酵产生
B、肠道内容物经细菌分解产生
C、咽下的空气
D、血液弥散至肠腔内
E、肠道感染产生
2、阑尾炎最主要的病因是
A、饮食后立即活动
B、细菌侵入
C、肠功能紊乱
D、阑尾管腔狭窄
E、进食油腻食物
3、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是
A、血清癌胚抗原(CEA)测定
B、大便潜血试验
C、直肠指检
D、纤维结肠镜检查
E、CT检查
4、外科急腹症中最常见的是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、急性胃十二指肠穿孔
5、证明肠瘘最佳的辅助检查为
A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高
B、低钾血症
C、低钠血症
D、出现中毒颗粒的白细胞
E、口服或胃管注入亚甲蓝
6、与大肠癌的发生有密切关系的因素是
A、低脂肪饮食
B、高蛋白饮食
C、大肠息肉
D、溃疡性结肠炎
E、高维生素饮食
B、低钾、高钠
C、高钾、高钠
D、高钾、低钠
E、低钾、钠正常
8、机械性肠梗阻的病因为
A、慢性铅中毒
B、腹膜后血肿或感染
C、肠管受压
D、肠系膜血管栓塞
E、肠功能紊乱致肠痉挛
9、急性化脓性阑尾炎,主要的病理改变是指
A、炎症限于阑尾黏膜下层
B、炎症限于阑尾黏膜层
C、炎症限于浆膜层
D、腹腔内有脓性液体
E、阑尾管壁各层有小脓肿形成
二、A2
1、男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检验方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直肠指检
D、大便细菌培养
E、X线腹部透视
三、B
1、A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.证实急性阑尾炎的存在
E.证实慢性阑尾炎的存在
<1> 、结肠充气试验阳性
A B C D E
<2> 、闭孔内肌试验阳性
A B C D E
<3> 、腰大肌试验阳性
A B C D E
<4> 、钡灌肠
A B C D E
答案部分
一、A1
【答案解析】单纯性机械性肠梗阻一旦发生,梗阻以上肠蠕动增加,以克服肠内容物通过障碍。

另一方面,肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀。

【该题针对“基础知识-肠梗阻(病因及分类、病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。

由于阑尾管腔细,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段,但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。

又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于肛门指检时触及,因此据临床验证,直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,故正确答案为C。

【该题针对“基础知识-大肠癌(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】阑尾的解剖特点:阑尾位于右下腹髂窝内,近端与盲肠相通,末端为盲端,阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织,常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,也容易导致阑尾腔内容物引流不畅;而供应阑尾的动脉为终末动脉,供血较差,一旦血循环障碍,容易导致阑尾发生缺血坏死,因此据临床验证,急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】怀疑肠瘘时,口服或通过胃管注入亚甲蓝液,挤压胃及十二指肠,检查肠管外有无亚甲蓝液溢出,该法有助于诊断。

A、B、C、D选项均为非特异性指标。

因此选E。

【该题针对“基础知识-肠瘘(病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 B
【答案解析】大肠癌的病因尚未明确。

高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多,可诱发结肠癌。

癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤),结肠良性病变,与结肠癌的发病有关,遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。

【该题针对“基础知识-大肠癌(病因病理、辅助检查)”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】肠瘘尤其是高位肠瘘时,水、电解质的丢失和紊乱较严重,血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。

【该题针对“基础知识-肠瘘(病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
【答案解析】机械性肠梗阻是由于肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变导致的肠内容物正常运行或通过发生障碍。

【该题针对“基础知识-肠梗阻(病因及分类、病理生理、辅助检查)”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】急性化脓性阑尾炎指病变扩展致阑尾壁各层并且有小脓肿形成,表面覆以脓性渗出物,可形成局限性腹膜炎。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】阑尾切除术后并发盆腔脓肿时,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块,故首选的检查方法是直肠指诊。

【该题针对“基础知识-急性阑尾炎病因、病理、辅助检查”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】急性阑尾炎时结肠充气试验(Rovsing征)阳性。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,说明阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】病人左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性。

提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】对于慢性阑尾炎,X线钡剂灌肠可见阑尾不充盈或充盈不全,阑尾腔不规则,72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留。

【该题针对“基础知识-肠疾病解剖生理概要”知识点进行考核】。

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