电复律技术的临床护理(一)
心脏电复律的护理
2
电极放置
将电极贴片粘附于患者胸部，确保良好的接触和定位。
3
电复律操作
设置合适的电击能量，按下电击按钮，观察心律是否恢复正常。
心脏电复律护理的重要性和目标
救治心脏骤停
心脏电复律是急救中挽救生命的重要工具，可以迅速恢复患者的心律。
纠正心律失常
心脏电复律能有效纠正不规则的心律，确保心脏正常泵血。
心脏电复律后的常见护理措施
结论和总结
心脏电复律是一种重要的心脏护理措施，能够挽救生命并纠正不规则的心律。 在护理过程中，我们需要注意安全并及时处理并发症。
1 心电监护
持续监测心电图，观察是否有新的心律问题出现。
2 病情观察
密切观察患者的病情变化，如血压、呼吸和意识状态。
护理中的安全注意事项
• 确保设备正常运作和维护。 • 使用合适的电极和贴片。 • 确保患者处于合适的体位。 • 遵循正确的卫生程序，防止交叉感染。
心脏电复律中的常见并发症
一些常见并发症包括： - 皮肤灼伤或红肿 - 心律失常恢复不克
心脏电复律的护理
作为一种重要的心脏护理措施，心脏电复律被广泛应用于治疗心脏骤停和心 律失常。它通过给予电击来重置心脏的正常节律。
定义和原理
心脏电复律是一种医疗程序，旨在纠正心律失常和心脏骤停。它通过施加特定的电流来重置心脏的电活动，使 其恢复到正常的节律。
步骤和过程
1
准备工作
确保设备正常运作，准备好所需的电极贴片和麻药。
临床操作指导：对电复律后患者的一般观察和护理
复律成功后，患者均入住CCU病房。
准备好各种抢救器材和药品于床旁。
保证除颤仪、吸痰器处于功能状态。
持续多参数心电监护24～72h，严密观测心电示波情况，监测患者的心律、心率、Q-T间期、血压、呼吸、氧饱和度。
心电监护的电极粘贴部位要避开除颤的位置。
发现异常立即记录并报告医生，紧急时作出正确的处理。
2.休息，吸氧复律早期患者应绝对卧床休息，限制人员探视，保持病室安静、整洁，护士协助完成卧床期间的各项生活护理。
予以氧气吸入以减轻心肌缺血缺氧，传导复极不均的状态。
3.保持呼吸道通畅意识不清者要保持呼吸道通畅，防止舌后坠和舌咬伤。
紧急除颤的患者多有意识丧失伴抽搐，复律成功后应检查有无舌咬伤。
4.用药的护理予以留置静脉套管针，保证两路静脉通畅，以方便及时用药，应用输液泵或微量泵输注药物，准确计算药物的浓度和滴速，同时注意医学教育|网搜集整理观察药物的疗效和毒副作用。
5.饮食和排便的护理意识清醒2h后的患者，给予半流易消化的饮食，避免辛辣、产气等刺激性食物和饱餐。
指导并协助患者床上排便，经常为患者按摩下腹部，遵医嘱予缓泻剂，3d未排便者予灌肠，防止用力排便及屏气等动作，避免诱发心律失常或心脏骤停。
6.监测生化指标，防止电解质紊乱电解质紊乱可导致和加重心律失常，患者身体处于应激状态，多伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠道功能障碍症状，同时限制进食量，入量不足；多数患者合并心、肝、肾功能不全，使用利尿剂，因此应监测血清电解质和肝肾功能，注意观察尿量，钾、镁低时及时遵医嘱予以补充。
心理护理复律成功后，意识清醒的患者有濒死的恐惧感，出现焦虑、观的情绪，害怕再次复发，高度的精神紧张可导致交感神经兴奋性增高，使心率加快，增加心脏耗氧量，并能使心脏的自主神经调节发生改变而导致心律失常的再次发作。
因此护士应陪伴在患者床边，安慰鼓励患者，耐心做好病情解释，必时给予镇静剂。
医院心血管内科同步电击复律患者护理常规
医院心血管内科同步电击复律患者护理常规
一、术前准备
1.向病人及其家属解释电击复律的方法及注意事项，取得病人及家属配合。
2.备齐各种抢救器械及药品，检查各种仪器性能。
3.术前一晚保证良好的睡眠，术前2小时禁食。
二、电击复律术中的护理
1.将病人仰卧在硬板床上，解松衣领及裤带；给予心理护理。
2.吸氧，建立静脉通路，保证术中用药。
3.连接中心心电图监护及电复律仪的监护导联，监护电极应避开除颤电极的位置，并记录一段复律前心电图。
4.记录常规导联心电图。
5.根据医嘱给予安定静脉麻醉，观察病人神志变化。
6.清洁两电极板放置部位皮肤，一个在心尖部（相当于左锁骨中线第四肋间），一个在心底部（相当于胸骨右缘第二、三肋间），两电极板均匀涂上导电糊或在病人的心尖部和心底部分别均匀平整地铺上4～6层湿润的生理盐水纱布。
7.将除颤器调至同步电复律状态，将心尖部电极板（Apex）、心底部电极板（Sternum）放置在相应部位，稍加压与胸壁皮肤紧密接触。
根据医嘱选择能量，充电，告
知工作人员稍离开床，避免与病人及病床接触，再次观察病人神志呈朦胧状，放电。
8.观察心电示波是否转为窦性心律并记录，如不成功可重复进行，但一般不超过三次。
9.再次记录常规导联心电图。
三、电击复律术后护理
1.密切观察生命体征等变化，注意观察有无并发症的发生，及时发现积极配合处理。
2.电击复律后继续心电监护2～4小时，必要时可适当延长监护时间。
3.拉起床栏，加强安全防护，待病人完全清醒后方可进食。
4.坚持按医嘱服药。
心脏电除颤复律护理
心脏电除颤复律护理
直流电除颤是利用生物允许的电流刺激，使心肌在瞬间内全部除极，以消除心脏任何部位的异位兴奋灶，重建窦性心律。
【术前准备】
1、病人：去枕平卧位
2、环境：整洁安全、有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3、用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、急救车、气管插管或气管切开用物、抢救药品。
【术中配合】
1、迅速携除颤仪及导电胶或者生理盐水纱布至患者旁。
2、连接除颤仪上的心电监护在II导上，确认患者心率为室颤。
3、确认电复律方式为非同步方式，能量选择正确。
4、在电极板上涂适量导电胶。
5、选择电功率，充电。
6、安放电极板一个于心尖区（左锁骨中线第四肋间），另一个于心底部（右锁骨中线第2－3肋间）。
电极贴紧皮肤，并加以10－12kg的压力，避开床缘。
7、嘱其他人员远离床边，放电。
8、立即行CPR五个循环一个周期。
9、再次观察心电示波，需要除颤再次操作。
10、操作完毕，将能量开关回复至零位。
11、洗手，记录。
12、终末处理：XX将电极板上导电胶擦净后，75%酒精擦拭电极板后晾干备用。
【术后护理】
1、除颤后继续予以心电监护。
2、给予高热量、高维生素、易消化饮食，但除颤后24小时内宜进清淡少量半流质。
3、绝对卧床休息2－3天。
4、密切观察心律、心率、呼吸、血压、面色、神志等变化，并及时与医生联系给予相应的处理。
5、给予患者做好保健指导，介绍抗心律失常药物的使用及注意事项，出院后应按医嘱坚持服药，避免过度劳累、情绪激动等诱因，定期门诊随访。
电复律病人的护理
电复律病人的护理什么是电复律？电复律（Defibrillation）是指通过电击方式，使心脏在快速而不规则的跳动中复律。
它常用于紧急救治心脏骤停，恢复正常的心律和心跳节律。
电击作用下会使心肌细胞同时充电，当阈值达到时，所有细胞会同时放电，导致心肌震荡，进而产生一次强有力的收缩，从而重置心脏节律，使心脏恢复正常的跳动。
电复律病人的护理如果病人需要接受电击治疗，那么进行护理的时候，需要考虑很多方面。
以下是一些需要注意的事项：安全措施在进行电击治疗之前，必须在患者身上涂抹一定的传导胶，这样可以使电流更好地传递到患者身体内。
同时，对于医护人员，也必须做好安全防护措施，比如穿橡胶手套，不要与患者接触。
此外，还需要确保设备正常工作、电压正确等等。
护理过程在进行电击治疗的同时，我们也需要做一些护理工作。
1.给予麻药：在进行电击治疗前，通常会先给病人注射麻药，这样可以减轻痛感并减少病人的不适感。
2.监测生命体征：在电击治疗期间，需要不断地监测病人的生命体征，比如心率、呼吸、血压等等，以及对病人的状态作出及时处理。
3.及时复苏：电击治疗本身也是一种不小的刺激，这对病人的身体本身也会有不小的影响，所以需要在治疗后及时进行复苏，比如吸氧等等。
护理后的注意事项经过电击治疗后，病人可能还需要一些特殊的护理。
1.观察病情：在电击治疗后，需要通过医疗设备不断地监测病人的生命体征，以及及时处理可能出现的问题。
2.给予药物：为了避免复发，病人可能会在治疗后需要一些特殊的药物进行保养，需要医护人员进行指导和跟进。
3.给予安慰：病人可能会因为经历一次电击治疗而产生心理压力和恐惧，这时候需要医护人员的安慰和关爱。
总结在护理电复律病人时，我们需要注意安全措施、进行细致的护理工作、并且在治疗后给予足够的关爱和监测。
为了确保病人能够尽快恢复，我们需要给予不懈的努力和关注。
心脏电复律护理常规
心脏电复律护理常规一、概念电复律术是利用高压电流使心肌同时除颤，以终止异位心律，恢复窦性心律。
二、护理措施(一)术前准备1、向病人解释电复律的目的、必要性、损伤过程及如何配合，消除顾虑。
复律1~2小时给少量镇静剂。
2、急救药品和器械准备(同外科心脏骤停抢救)。
3、术前1~2天停用洋地黄。
房颤者需术前应用喹尼丁、普罗帕酮(心律平)、或胺碘酮，可预防转复律后复发。
并观察心率、心律、血压、脉搏及喹尼丁反应；房颤有栓塞史或检查发现有左房血栓者，宜先抗凝治疗2周。
4、电复律前禁食4小时，嘱病人排空大小便。
(二)术中配合1、病人睡硬板床，接心电图示波监护仪，记录常规心电图。
2、检查及调试电复律器(复律器接地，充电至所需能量，选R波明显联测定同步功能)。
3、建立静脉通路，静滴5%葡萄糖液，注意固定针头。
4、松解病人衣领、腰带，复律前测血压，予以吸氧。
5、配合麻醉，地西泮0.3~0.5mg/kg体重做直接快速静滴，至病人出现朦胧或嗜睡状态、睫毛反射消失；亦可用硫苯妥钠稀释后静注。
麻醉中严密观察呼吸，必要时加压面罩给氧。
6、安置电极后，两电极板表面涂以导电糊或包上盐水纱布，分别置于主动脉瓣区和心尖部，或分置于心前区和左肩胛下角区，电极板必须紧压皮肤。
7、充电到所需能量，按同步键钮放电。
8、放电后随即观察心电图变化，连续监测20~30分钟。
(三)术后护理1、复律后在原位继续心电监护。
2、严密观察心律、心率、血压、呼吸、神志、面色、肢体活动情况，每30分钟测量一次。
并做好记录。
3、病人清醒后送回病房卧床休息1~2天，给高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅，向病人说明避免过劳、情绪激动、吸烟及刺激性饮料的重要性。
心脏电复律术及护理
2
心脏血压下降
出现血压下降时，医护人员将立即采取措施稳定患者的血压。
预防心脏病发生的生活方式建议
1
健康饮食
采用均衡的饮食习惯，控制盐分和脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
2
适量运动 ♀️
每天进行适度的锻炼，如散步、跑步、游泳等，保持身体健康。
2
患者准备 ⚕️
护士将对患者的心脏状况进行评估，以
患者需要脱掉身上的金属物品，并配合
确保心脏电复律术是必要且安全的。
医护人员的指导做好准备。
心脏电复律术的操作过程
1
麻醉和镇痛
患者会得到局部麻醉或全身麻醉以确保手术过程中没有疼痛。
2
电击操作
医生将使用电击器对心脏进行电击，以恢复正常心律。
3
心脏监测
术中将持续监测患者的心电图和生命体征，以确保手术效果。
心脏电复律术后的观察和护理
监测恢复
患者被转入监护室进行进一步观察，包括心电图监测和生命体征监测。
医护团队 ── 心脏护理专家
专业的心脏护理专家将全程监护和护理患者，确保其安全和舒适。
心脏电复律术后可能发生的并发症及
处理
1
肌肉疼痛
患者可能会感觉一些肌肉疼痛，医生会提供相应的止痛药物。
心脏电复律术及护理
介绍心脏电复律术，一种用于恢复心脏正常心律的紧急治疗方法。
心脏电复律术的适应症和禁忌症
1
适应症
心室颤动、心室扑动和某些心律失常可以使用心脏电复律术进行治疗。
2
禁忌症
严重心脏病、特定的心脏瓣膜疾病和某些其他条件可能会限制心脏电复律术的使用。
心脏电复律术前的护理和准备
1
严重性评估
初级护师：电复律病人的护理
初级护师：电复律病人
的护理
1. 术前准备
(1)物品：包括除颤器、心电图、示波器及抢救物品。
(2)病人：心理准备，纠正酸碱电解质紊乱;停用洋地黄亚/u3天;备皮;术前禁食、排空膀胱。
2.术中配合
(1)平卧，取下假牙，开放静脉通路。
(2)连接心电图、心电监护仪、示波器，术前作全导心电图。
(3)检查除颤器同步性能。
(4)地西泮10/u30mg，如，至病人处于昏睡状态，注入前先用面罩吸氧重0—15 rain。
(5)按医嘱选择正确的电能量：一般房颤150/u250J，房扑和室速100—150J，室上速50---100J，室颤200~360J。
(6)观察病情及心律转复情况。
3.术后护理
(1)病人绝对卧床24小时。
(2)密切观察病情。
1)持续24小时心电监测，观察神智血压、心律、呼吸。
2)电击局部皮肤有无灼伤。
3)有无脑动脉栓塞和肺水肿等并发症;脑栓塞于术后24~48小时内最易发生。
(3)常规低流量鼻导管吸氧。
(4)继续按时服用抗心律失常药物，以维持窦性心律。
(5) 保留静脉通道;备齐抢救药物及仪器设备并放于床边。
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电复律技术的临床护理(一)
【摘要】应用直流电对心室颤动(室颤)患者施行电除颤获得成功以来，电除颤因其确实的有效性已经成为临床上针对恶性室性心律失常和心房颤动(房颤)电复律的常规治疗方法。
目前，直流电除颤和电复律已在世界各地广泛应用，除颤仪器设备也越来越自动化。
【关键词】电复律心室颤动护理
目的】心脏电复律是利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。
通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。
包括电复律和电除颤。
用于转复各种快速心律时称为电复律。
用于消除心室颤动时称为电除颤。
【原理及作用机制】利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏，使大部分心肌纤维在短时间内同时除极，从而抑制异位兴奋性，消除折返途径，使具有最高自律性的窦房结发出冲动，恢复窦性心律。
决定电复律术能否成功的3个因素：
1.电能量的大小。
2.心脏异位兴奋性高低，若异位兴奋性过高，心肌除极后仍然可波及控制起搏心律。
3.窦房结功能，若窦房结功能低下，除极后难以建立窦性心律。
【电复律分类】
1．根据电极安放位置可分为胸内与胸外复律
(1)胸内复律
①心外复律：可用于开胸直视手术及开胸心脏按压，由于电极板直接接触心肌，电阻较小，电能需要量小，一般为20～100J。
②心内复律：自动埋葬式除颤器通过心导管监测心律，一旦发生室速、室颤时能自动放电复律。
(2)胸外复律：将电极板放置于胸壁心脏前后或左右，间接向心脏放电。
胸外复律时电阻大、电能消耗多，但可避免开胸。
现除手术外，均采用胸外进行电击除颤。
2．根据放电形式可分为交流与直流电转复
(1)交流电转复：由于难以控制发放电量，反易损伤心脏目前已不采用。
(2)直流电转复：先向除颤器内的高压电容器充血，储存安全剂量的最大电能(一般当360J)，然后在数秒钟内突然向心脏释放，使之复律。
由于其电压、电能、电脉冲宽度控制在一定范围内，故比较安全。
3．根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步
(1)同步电复律：利用特殊的电子装置，自动检索QRS波群，以患者心电中R波来触发电流脉冲的发放，使放电发生在R波的下降支或R波开始后30ms以内，从而避免落在易颤期，可用于心房颤动、心房扑动，室上性、室性心动过速。
(2)非同步电复律：无须用R波来启动，直接充电放电，用于心室颤动、心室扑动。
【用物准备】
1．仪器准备如除颤器、导电膏或盐水纱布、酒精棉球、纱布、地盘线、必要时备地线。
2．备好急救药品(如抗心律失常药，呼吸兴奋药，肾上腺素，尼可刹米等)、心电图机、心肺复苏设备(如气管插管、呼吸机、临时心脏起搏器、氧气、吸引器等)。
【适应证】
1.心室颤动及心室扑动直流电复律是首选的治疗措施。
2.室性心动过速心室率>150／min可引起明显和血流动力学改变，当应用利多卡因等药物治疗无效，或伴休克、肺水肿，或并发于肌梗死者，应迅速进行同步电复律。
3.心房颤动
(1)心房颤动发生时间在半年至1年内，无风湿活动及感染。
(2)甲状腺功能亢进症引起的心房颤动，甲状腺功能亢进症已控制，但心房颤仍存在。
(3)风湿性心脏病左房室瓣狭窄术后2周以上仍有心房颤动。
(4)预激综合征合并心房颤动。
(5)无心力衰竭或心力衰竭纠正；X线心胸比≤55％，超声心动图示左房内径≤45mm的心房纤颤。
(6)原因不明的心房纤颤。
4.心房扑动扑动波250／min左右，呈1：1传导及药物治疗无效者。
5.阵发性室上性心动过速常规药物治疗无效成伴有明显血流动力学改变。
【禁忌证】
1．洋地黄中毒性心律失常和(或)低钾血症引起的心律失常(室颤除外)。
2．心房颤动伴高度或完全性房室传导阻滞。
3．严重风心病左房室瓣狭窄伴左心房明显扩大。
4．病窦综合征。
5．估计复律后不能长期用药维持治疗或药物维持治疗下反复发生心房颤动者。
6．近3个月内有栓塞史者或超声心动图示左心房内有血栓形成者。
7．心脏明显增大，X线示心胸比>55％，或巨大左房者。
8．风心病有风湿活动者。
9．器质性心脏病心力衰竭未纠正者。
10．心房颤动持续2年以上伴心室率慢者。