左氧氟沙星与各种药物配伍

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左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋异构体。

其抗菌活性为氧氟沙星的2倍，随着临床的广泛应用，就其与种药物的配伍变化，亦逐步引起人们的重视。

1合理配伍
盐酸左氧氟沙星注射液4毫升分别与5%葡萄糖（GS）、10％GS、5%葡萄糖氯化钠（GNS）、0.9%氯化钠（NS）、林格氏液250毫升，在0~24小时观察配伍液外观，无颜色变化，pH值无变化，含量为初始浓度99％以上。

左氧氟沙星注射剂50毫克和500毫克分别溶于5％GS、0.9％NS、5％GNS、5％GS和乳酸林格，5%GS、0.45%NS和0.15%氯化钾注射液，注射用水分别贮存在25℃，3天；5℃，14天，观察配伍外观，pH值和含量测定均无明显改变。

乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星分别与维生素C、辅酶A在临床常规剂量配伍，配伍液外观、pH值和含量测定无明显变化。

乳酸左氧氟沙星注射液100毫升分别与青霉素钠400万单位、硫酸西索米星50毫克、硫酸庆大霉素8万单位、头孢唑林钠0.5克、头孢哌酮钠1克、乳酸红霉素50万单位、头孢拉定1克、硫酸链霉素100万单位配伍，在室温0~6小时内观察外观变化，pH 值和含量均无明显变化。

盐酸左氧氟沙星分别与利巴韦林、西米替丁、三磷酸腺普二钠、注射用辅酶A 等临床常用剂量配伍，在25℃，4小时内观察5种配伍液外观、pH值和含量测定均无变化。

左氧氟沙星500毫克溶于100毫升的5％GS中，分别加入硫酸阿米卡星50毫克/毫升，氨茶碱25毫克/毫升、枸橼酸咖啡因5毫克/毫升、头孢噻肟钠200毫克/毫升、盐酸西米替丁150毫克/毫升、磷酸克林霉素150毫克/毫升、地塞米松磷酸钠4毫克/毫升、盐酸多巴酚丁胺12.5毫克/毫升、肾上腺素1毫克/毫升、枸椽酸芬太尼0.05毫克/毫升、硫酸庆大霉素10毫克/毫升，盐酸异丙肾上腺素0.2毫克/毫升、盐酸利多卡因10毫克/毫升、劳拉西伴2毫克/毫升、硫酸吗啡4毫克/毫升，苯唑青霉素钠167毫克/毫升、伴库溴铵1毫克/毫升、青霉素钠50万单位/毫升，苯巴比妥钠130毫克/毫升、盐酸去氧肾上腺素10毫克/毫升、盐酸万古霉素50毫克/毫升、盐酸多巴胺80毫克/毫升。

在24℃，0~4小时内观察配伍液外观，pH值和含量测定无明显变化。

2配伍禁忌
左氧氟沙星在5％碳酸氢钠或20％甘露醇中不稳定，左氧氟沙星注射剂50毫克和500毫克分别溶于100毫升的5％碳酸氢钠或20％甘露醇注射液中，出现沉淀，属于配伍禁忌。

左氧氟沙星500毫克溶于100毫升的5%GS中，分别加入阿昔洛韦50毫克/毫升、前列地尔0.5毫克/毫升、呋喃苯胺酸10毫克/毫升、肝素钠10国际单位/毫升、胰岛素1国际单位/毫升、吲哚美辛1毫克/毫升、硝酸甘油5毫克/毫升、硝普钠10毫克/毫升，混合放置24℃，0~4小时内，观察外观，测定pH值和含量测定。

上述混合液分别产生沉淀属于配伍禁忌。

乳酸左氧氟沙星与氨苄西林钠配伍，pH值增高，而左氧氟沙星在碱性条件下不稳定。

乳酸左氧氟沙星不宜与三磷酸腺苷配伍，乳酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星分别与三磷酸腺苷在常规剂量下配伍，配伍液有颜色改变，并且紫外吸收光谱有明显变化。

3小结
综上所述，左氧氟沙星在5％GS、10％GS、0.9％NS、5％GNS、林格氏液、5％GS和乳酸林格、5％GS和0.45％NS、0.15％氯化钾注射液、注射用水等10种输液中比较稳定。

左氧氟沙星分别与青霉素钠、硫酸西索米星、硫酸庆大霉素、头孢唑林钠、头孢哌酮钠、乳酸红霉素、头孢拉定、维生素C、辅酶A、利巴韦林、西米替丁、鱼腥草、硫酸阿米卡星、氨茶碱、枸橼酸咖啡因、头孢噻肟钠、磷酸克林霉素、地塞米松磷酸钠、盐酸多巴酚丁胺、肾上腺素、枸橼酸芬太尼、盐酸异丙肾上腺素、盐酸利多卡因、劳拉西伴、盐酸甲氧氯普胺、硫酸吗啡、苯唑青霉素钠、伴库溴铵、苯巴比妥钠、盐酸去氧肾上腺素、盐酸万古霉素、盐酸多巴胺等33种药物分别配伍是稳定的。

临床配伍给药可行。

左氧氟沙星分别溶于5％碳酸氢钠或20％甘露醇中均出现沉淀。

左氧氟沙星分别与阿昔洛韦、前列地尔、呋喃苯胺酸、肝素钠、胰岛素、吲哚美辛、硝酸甘油、硝普钠等8种药物混溶配伍均产生沉淀，乳酸或甲磺酸左氧氟沙星分别与三磷酸腺苷或氨苄西林钠配伍不稳定。

临床不宜配伍给药，需联合用药时，应单独分别给药。

左氧氟沙星与各种药物配伍
周树金（黑龙江省孙吴县辰清畜牧服务中心164230）
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养殖技术顾问2011.4。