临床常用抢救药品的使用
急救药品使用说明及抢救措施

急救药品使用说明及抢救措施10%葡萄糖液中静滴2、控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿,气雾吸入,0.25%溶液,每次1~2下,每日2~4次,重复使用间隔时间不得少于2小时注意事项1、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
2、剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。
3、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用4、成人心率超过120次/min,小儿心率超过140~160次/min时,应慎用去甲肾上腺素去甲肾上腺素(2 mg/1ml)药理:引起血管极度收缩,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
应用与用法:1、因其收缩周围血管,使收缩压与舒张压升高,冠状动脉扩张和冠脉血流增多,似对心脏复苏有益。
但它可致心肌坏死出血,收缩肾血管损害肾功能,甚至急性肾功能衰竭,室性心律失常等,故已建议不用于心脏复苏。
仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克,可小量使用,使收缩压维持在(90~100mmHg)2、治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),每日3次,加入适量冷盐水服下。
注意事项①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。
严重低血容量者禁用。
出血性休克禁用。
③避光保存,并不得与碱性药物配伍。
②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。
过久用药也会使重要内脏器质性损害。
另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。
③避光保存,并不得与碱性药物配伍。
抗休克-升压药-多巴胺多巴胺20mg/2ml药理1、可增加心肌收缩力,增加心输出量。
2、冠脉及脑血管扩张,血流量增加。
本品的突出作用为使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,从而促使尿量增加,尿钠排泄增加,肾功能获得改善。
本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点,是常用抗休克的收缩血管较好药物。
对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉血压。
应用与用法用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全,心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
抢救车急救药品剂量和用途及用法

抢救车急救药品剂量和用途及用法随着医疗技术的不断发展和进步,抢救车已成为现代医疗体系中不可或缺的一部分。
抢救车的存在,为急救医疗提供了重要的支持和保障。
在抢救车的装备中,药品是最为重要的一部分。
药品的剂量和用途及用法是抢救车医疗人员必须掌握的重要知识。
本文将详细介绍抢救车急救药品剂量和用途及用法。
一、肾上腺素肾上腺素是一种重要的急救药品,常用于心跳骤停、心肌梗死、支气管哮喘等急性病症的治疗。
肾上腺素的剂量一般为1:10000,成人每次使用0.5-1mg,儿童每次使用0.01mg/kg,用法为静脉注射或气管内注射。
二、硝酸甘油硝酸甘油是一种扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的药品,常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。
硝酸甘油的剂量一般为0.5mg,用法为舌下含服或静脉注射。
三、阿托品阿托品是一种抗胆碱能药品,常用于心肌梗死、心律失常、急性胆囊炎等疾病的治疗。
阿托品的剂量一般为0.5-1mg,用法为静脉注射。
四、利多卡因利多卡因是一种局部麻醉药品,常用于心脏电生理检查、心脏介入治疗等操作的麻醉。
利多卡因的剂量一般为1-1.5mg/kg,用法为静脉注射。
五、红霉素红霉素是一种广谱抗生素,常用于肺炎、腹腔感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。
红霉素的剂量一般为0.5-1g,用法为静脉滴注或肌肉注射。
六、头孢菌素头孢菌素是一类广谱抗生素,常用于呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等疾病的治疗。
头孢菌素的剂量和用法因不同种类而异,需根据具体情况使用。
七、地塞米松地塞米松是一种强效的抗炎药品,常用于过敏性休克、哮喘、急性中毒等疾病的治疗。
地塞米松的剂量一般为5-10mg,用法为静脉注射。
八、盐酸异丙肾上腺素盐酸异丙肾上腺素是一种强效的血管收缩药品,常用于严重低血压、休克等疾病的治疗。
盐酸异丙肾上腺素的剂量一般为0.1-0.5mg,用法为静脉注射。
九、丙种球蛋白丙种球蛋白是一种免疫球蛋白,常用于肝炎、严重感染等疾病的治疗。
十五种常用抢救药品的作用

十五种常用抢救药品的作用、护理要点和不良反应及临床应用1.肾上腺素(付肾素)1mg/ml 属于抗休克血管活性药药物作用:可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌的内源性儿茶酚胺,它的作用与剂量有关。
临床作用:(1)常用于抢救过敏性的休克;(2)抢救心脏骤停;(3)治疗支气管哮喘;(4)与局麻药合用减少的吸收而延长其疗效,并减少毒副的作用,可减少手术部位的血;(5)制止鼻粘膜和齿龈出血;(6)治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。
用法用量:皮下注射一次0.25mg ;心室内注射0.25-1mg;极量:皮下注射一次1mg 。
2支不良反应:头痛、心悸、血压升高等,有时可引起心律失常。
护理要点:(1)禁用于对本品过敏、高血压、器质性心脏病、脑血管意外等患者;(2)禁与碱性药物配伍;(3)不可用于普鲁卡因引起的休克,否则引起室颤;(4)皮下注射或肌注时,要更换注射部位,以免引起组织坏死;(5)注射时密切观察血压和脉搏的变化,以免引起血压骤升和心动过速;(6)本品可使血糖升高,与胰岛素合用可降低胰岛素效果;(7)使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量,故必须充分给氧,注意酸中毒的发生。
2.异丙肾上腺素1mg/2ml药物作用:肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌氧耗、心输出量,增加心肌收缩力,加快心率。
扩张周围血管及支气管平滑肌。
临床应用:支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞、及各种休克和心脏骤停。
用法用量:可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml迟缓静注。
2.4mg/日。
1支不良反应:心悸、头痛、头晕等。
3.重酒石酸去甲肾上腺素2mg/ml药物作用:α受体激动剂临床应用:静滴应用于各种休克(出血性休克禁用)不良反应:使用时间过长可引起血管强烈收缩,使组织缺氧加重。
护理要点:(1)长时间使用可导致不可逆休克;(2)禁用于高血压、动脉硬化、无尿患者;(3)本品遇光变色,应避光保存;(4)不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射;(5)用药当中须随时测量血压,调整给药速度;(6)静滴时严防药液外漏,一旦发现外漏,除使用血管扩张剂外,还应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。
急救药物的用途、用法、用量、注意事项

急救药物的用途、用法、用量、注意事项1、肾上腺素注射液(剧)(1 mg /1ml)作用与用途:肾上腺素受体激动药。
可兴奋心脏,收缩血管,松弛支气管平滑肌。
主要作用于过敏性休克,支气管哮喘及心搏骤停的抢救。
用法与用量:常用量皮下注射一次0.25-1 mg,心室内注射一次0.25-0.5mg,极量一次1 mg。
注意事项:心室颤动、高血压症、心脏器质及冠状动脉病变等忌用。
本品如变色,即不得应用。
2、盐酸异丙肾上腺素注射液(剧)(1 mg/2ml)作用与用途:拟肾上腺素药。
对β1、β2受体均较强的兴奋作用。
能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏、增强心肌收缩力,兴奋窦房结及房室结。
使心律加快、传导加快。
对外周血管有扩张作用,总外周阻力降低,收缩压升高,舒张压下降,在及时补液和血容量充足条件下,可使血压升高,微循环改善。
用于心搏骤停、完全性房室性房室传导阻滞及心源性,中毒性休克等,也可用于支气管哮喘。
用法与用量:静脉滴注一次 1 mg,临用前用5%葡萄糖注射液200-500ml稀释后缓慢滴注。
根据病情调节滴数及用量。
注意事项:l、冠心病,心室颤动,心肌炎及甲亢患者禁用。
2,对心肌缺氧、心律每分钟超过120次者慎用。
3、不宜直接静脉注射。
3、硫酸阿托品(1mg/2ml)作用与用途:抗胆碱药。
可解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔。
用于胃肠道、肾、胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿—斯综合症等,眼科用于散瞳。
用法与用量:常用量,皮下或静脉注射0.3-0.5mg/次,0.5--3 mg/日极量,皮下或静脉注射一次2mg。
用于有机磷中毒及阿-斯综合症,可根据病情决定用量。
注意事项:青光眼患者禁用。
4、盐酸山梗菜碱注射液(洛贝林)(剧)(3mg/1ml)作用与用途:呼吸兴奋药。
用于新生儿窒息、乙醚、氯仿,一氧化碳、阿片中毒及白喉等传染病所引起的呼吸衰竭。
用法与用量:常用量:静脉注射成人3 mg/次,儿童0.3-3 mg/次,必要时儿童每隔30分钟可重复使用。
14种抢救药品

十四种抢救药品使用说明1.肾上腺素(1mg/1ml)【药理作用】α及β受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加;松弛支气管、胃肠道平滑肌。
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压, 可以通过气管导管途径给药。
【适应症】1. 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。
2. 有症状性心动过缓:作为阿托品之后的药物选择,可与多巴胺两者选其一。
3. 严重的低血压:用于起搏器和阿托品无效、低血压伴心动过缓或与磷酸二酯酶抑制剂合用时。
4. 过敏性休克、严重的过敏反应、重症支气管哮喘:应与大量输液、激素和抗组胺类药物联合使用。
5. 与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。
【用法用量】1. 心脏骤停的静推剂量:复苏时,首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg,每次给药后需再推入20ml液体,以加快药物进入中心循环。
或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注(2008急性心力衰竭诊断和治疗指南推荐);2. 较高剂量法:最大可至0.2mg/kg,可用于特殊情况(如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量)。
3. 气管内用药:2-2.5mg稀释于10ml生理盐水。
4. 严重心动过缓或低血压:2-10ug/min静脉滴注,根据患者反应调节给药速度。
5. 过敏性休克:皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢静推。
6. 与局麻药合用,加少量于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。
【注意事项】1. 本品可引起心悸、血压升高,震颤、无力、眩晕、心律失常(严重时可出现室颤);2. 血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加。
3. 用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血:使用高剂量并不能改善生存率和神经系统4. 需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前需准备好药物;5. 高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者禁用。
常用抢救药品用法

多巴胺:理论用法:2-5ug/kg/min(肾剂量),5-15ug/kg/min(抗休克)习惯用法:150-180mg+NS50ml微量泵入(50-60kg体重)(1ml/h=1ug/kg/min)或80-120-180mg/250mlNSivgtt(320-480-720ug/ml)多巴酚丁胺:理论用法:2-8ug/kg/min,<15ug/kg/min(抗心衰),从2ug/kg/min始习惯用法:150-180mg+NS50ml微量泵入(50-60kg体重)(1ml/h=1ug/kg/min)或40-80-120mg/250mlNS vgtt(160-320-480ug/ml)多巴胺/多巴酚丁胺=2/1,1/1,1/2阿拉明:理论用法:0.5-5ug/kg/min 习惯用法:1/3多巴胺量去甲肾上腺素:5-100ug/min(或0.01-2ug/kg/min),30mg+NS50ml微量泵入(1ml/h=10ug/min)立其丁:理论用法:0.1-1mg/min(甚则2mg/min)(或2-10ug/kg/min)习惯用法:30mg+NS50ml微量泵入1ml/h-15ml/h或更高(1mg/h=10ug/min)(抗高血压)(10-30mg)+NS50ml微量泵入,4-6ml/h(咯血)或(10-30mg)/250-500ml,20-30滴/min qd(咯血)硝普钠:5-150ug/min,<300ug/min(抗高血压,心衰)从3-5ug/min始,加5ug/5-10min50mg+NS50ml微量泵入(1ml/h=16ug/min)硝酸甘油:5-100ug/min,<200-300ug/min(抗高血压,心衰),30mg+NS50ml 微量泵入(1ml/h=10ug/min)乌拉地尔:12.5-25-50mg+NS10ml iv,继而50-100mg+NS50ml微量泵入1ml/h,或75-125mg+NS250ml ivgtt佩尔地平:理论用法:0.5-6ug/kg/min(或5-15mg/h)习惯用法:10-40mg+NS50ml 微量泵入(1ml/h=3.33-13.32ug/min)从1ml/h 始-10ml/h或更高鲁南欣康:40-60mg(40-100mg)+NS50ml微量泵入,4-6ml/h qd米立农:15mg+NS250ml ivgtt 维持8-10h,或15mg+NS50ml微量泵入4-6ml/h可达龙:150mg+NS20ml iv(5-10分钟),30分钟不起效可重复,维持1mg/min (0.5-1.5)300mg+NS50ml 微量泵入10ml/h,450-1000mg/天(可达2000mg)心律平:35-70mg/10ml iv 10分钟,若无效15-20分钟后重复一次,总量<350mg异丙肾上腺素:理论用法:1ug/min 习惯用法:3mg+NS50ml微量泵入,1ml/h=1ug/min 尿激酶:150万单位+NS100ml ivgtt 30分钟内(心梗溶栓)(50-75)万单位+NS100ml ivgtt qd 2w(肺梗溶栓)纳诺酮:2mg iv ,继而4mg+NS50ml微量泵入,4ml/h氟吗西尼:0.2mg iv,若未醒,0.1mg/60s,<1mg脑垂体后叶素:300u+NS50ml微量泵入(1ml/h=0.1u/min)(门脉高压止血)20u+NS50ml 微量泵入4-6ml/h,或(20-30)u+NS500ml ivgtt20-30滴/min(咯血)。
抢救车药品的使用说明

抢救车药品的使用说明一、引言二、抢救车药品分类1.心血管类药物这类药物主要是用于心脏骤停或心电图异常等心血管疾病的救治。
常见药物有:-肾上腺素:一般使用剂量为0.5毫克~1毫克静脉注射,可提高心脏收缩力,增加灌注压。
-硝酸甘油:用于缓解心绞痛,需要注意药物的稳定性,剂量为0.8毫克舌下含化或2%溶液每1~2分钟1次。
-地尔硫䓬:用于控制心律失常等,剂量为5~10毫克静脉注射。
-丙泊酚:用于镇静和抗惊厥,剂量为2~3毫克/公斤/小时持续静脉注射。
2.呼吸道类药物这类药物主要用于急性呼吸道疾病的抢救,如支气管哮喘、急性支气管炎等。
常见药物有:-氨茶碱:用于扩张支气管,剂量为4~6毫克/公斤/日分次静脉滴注。
-沙丁胺醇:用于急性哮喘发作,剂量为每次可喷1~2喷,每日3~4次。
-糖皮质激素:用于缓解炎症反应,剂量根据病情严重程度调整。
3.循环类药物这类药物主要用于维持血流动力学稳定,在抢救休克等情况下应用。
常见药物有:-血管活性药物:如多巴胺、多巴酚丁胺等,剂量根据休克类型和严重程度进行调整。
-血浆代血浆:用于增加血容量和纠正凝血功能障碍,剂量根据患者体重和失血量进行计算。
4.镇痛类药物这类药物主要是用于消除患者疼痛,提高其抢救的舒适度。
常见药物有:-吗啡:用于终止剧痛,剂量为0.05~0.1毫克/公斤肌肉注射。
-布洛芬:用于轻、中度疼痛,剂量为200~400毫克口服。
三、药品使用注意事项1.药品储存与保质期:药品应保存在阴凉干燥、避光的地方,严禁暴露在阳光直射下。
注意查看药品的生产日期和保质期,过期药品应及时更新。
2.药品使用的环境条件:药品使用环境应保持清洁,避免灰尘和异味对药品造成污染。
3.药品储存和使用的温度:药品的储存和使用温度应符合药品说明书的要求,避免超过或低于药品规定的温度范围。
4.药品使用时的剂量和途径:在使用药品时,应严格按照药品说明书的剂量计量使用,并选择正确的给药途径(如口服、静脉注射、肌肉注射等)。
医院抢救药品的使用

• 不良反应:1、心悸头痛,血压升高,眩晕、呕 吐、四肢发凉2、有时可有心律失常,严重者由 于心室颤动而致死。3、用药局部可有水肿、充 血、炎症。
• 禁忌:器质性脑病、心血管病、青光眼、噻嗪类 引起的循环虚脱及低血压等慎用。
• 用量过大或皮下注射误入血管后,可引起血压突 然上升而致脑淤血
抢救药品的使用
2020 锦绣中国年
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周金美
抢救药品、物品管理制度
• 1抢救药品、物品要做到五定:定物、定量、定 位(抢救室)、定专人保管、定时检查(护士长 每周检查),完好率100%;及时检查维修,及 时请领报损
• 2标签要清楚,不得过期、失效、变质药品及 物品,用后要及时整理,补齐基数
•注意事项: •1、剂量较大时,能引起心动过速,传导 阻滞,呼吸抑制甚至惊厥。 •2、避光保存
尼可刹米(可拉明)
• 剂量:0.375g/1.5ml • 〖药理作用及适应症〗 • 用于中枢性呼吸抑制剂各种原因引起的呼吸抑制。 • 用法:皮下、肌注、静脉注射 • 不良反应:常用于面部刺激征,烦躁不安、恶心、 呕吐,大剂量引起血压升高、心悸、出汗、心律 失常、惊厥甚至昏迷。 • 禁忌:抽搐惊厥者不用 • 注意事项: • 作用时间短,根据病情间断给药,运动员慎用。
•注意事项: •1、只能静脉给药,不能与碱性液使用一 条通道 •2、嗜络细胞瘤患者禁用 •3、该药应避光保存
间羟胺注射液
•剂量:1ml/10mg •药理作用: •升压作用较去甲肾上腺素弱,但较持久, 用于各种休克及手术时低血压
间羟胺注射液1ml/10mg
•注意事项: •1、升压反应过快过猛可致急性肺水肿, 心律失常、心脏停顿 •2、甲亢、高血压、糖尿病、冠心病患者 慎用 •3、用药前先用盐水或糖水稀释,不能用 于碱性药物配伍。 •4、血容量不足时应先纠正再用此药
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抢救药品的使用一、肾上腺素(1mg/ml/ 支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
5、皮下或肌注0.25-1.0mg/次,静推0.1mg-0.5mg 用0.9%氯化钠10ml 缓慢静推二、异丙肾上腺素(1mg/ml/ 支)1 、药理作用:为拟肾上腺素药,对戲与超受体都有很强的作用,对a受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
4、心脏骤停:心腔内注射0.5-1mg/次,抗休克:0.20.4mg 溶于5%葡萄糖溶液200ml 中,以0.5-2ml/分速度静滴三、阿托品(0.5mg/ml/ 支)1 、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
4、皮下或静脉注射,成人0.3-0.5mg/ 次,一日0.5-3.0mg,儿童皮下注射0.01-0.02mg/kg/次,每日2-3次。
静脉注射用语治疗阿斯综合征,每次0.01-0.02mg/kg。
抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg。
解毒用于有机磷农药中毒,肌注或静注1-2mg (严重时可加大5- 10倍),每10-20分钟重复,直至青紫消失,继续用药至病情稳定,然后给予维持剂量,有时需2-3 天。
抗休克,改善循环成人一般0.02-0.05/kg,用50%GS静脉滴注或静注四、洛贝林(3mg/ml/支)1 、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3 、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
4、静脉注射成人3mg/ 次,儿童0.3-3mg/ 次,新生儿窒息可注入脐静脉30mg5、皮下或肌注成人10mg/次,儿童1-3mg/次。
五、可拉明(0.375g/2ml/支)又名尼可刹米1 、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。
3 、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。
4、皮下注射、静注、肌注每次0.25-0.5g六、利多卡因(100mg/5ml/支)1 、药理作用:局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性,提高心室致颤阈。
2、适应症:治疗室性心动过速,室性早搏,心室颤动,表面麻醉3、注意事项:不良反应有嗜睡,头痛,听力减退,视力模糊,定向障碍,大剂量可引起肌肉抽搐,惊厥,心动过缓,心律失常,低血压,传导阻滞。
4、治疗心率失常每次静注1-2mg/kg,每小时不超过100mg七、多巴胺(20mg/2ml/支)1 、药理作用:兴奋(31受体,大剂量可兴奋a受体,中剂量增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动脉。
2、适应症:各种类型的休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性心力衰竭。
3、注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意补足血容量。
不能与碱性药物合用。
静注不应漏出血管。
心动过速者禁用。
4、静滴或静脉注射。
开始时每分钟按体重1-5ug/kg,以后根据血压情况可加大速度或加大浓度,最大剂量每分钟500ug八、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)1 、药理作用:直接消费血管平滑肌,以兴奋a受体为主。
有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力,增强脑及冠状动脉血流量。
2、适应症:治疗各类休克,低血压。
3、注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。
避免药物外渗。
4、肌注5-10mg/ 次,小儿0.04-0.2mg/kg。
静注紧急情况下可直接缓慢静注0.5-5mg,然后继以静滴。
静滴以10-40mg加入5%GS或氯化钠500ml中,以每分钟20-30滴的速度滴注或根据病情调整滴速与用量,最大量每次100mg (每分钟0.2-0.4mg),小儿0.3-2mg/次九、西地兰(0.4mg/2ml/ 支)1 、药理作用:强心药,加强心肌收缩力。
2、适应症:急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。
3 、注意事项:不良反应有胃肠道反应,心脏毒性,神经系统症状。
本品禁与钙合用,必要时间隔 4 小时。
静脉注射要慢,应注意心率,心律的变化。
4、负荷量10-15ug/kg,用5%GS稀释后缓慢静脉注射十、速尿(20mg/2ml/支)1、药理作用:抑制肾小管对钠,氯离子的再吸收。
本品能增加肾血流。
2、适应症:用于各种原因的水肿,也用于肺水肿,脑水肿,药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。
3、注意事项:定期检查电解质,可引起脱水症,低血压,低血钙,等等,有胃肠道反应,偶有白细胞和血小板减少。
4、肾病综合症者禁用,红斑狼疮禁用。
5、成人20-40mg/次或200-400mg 加入0.9%NS100ml内静滴,不超过4mg/min。
每日不超过1g。
十^一、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)1 、药理作用:直接兴奋a受体,对B受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。
2、适应症:治疗各种休克。
3、注意事项:不良反应为焦虑,呼吸困难。
滴速快可致心律紊乱,过量可致高血压,尿闭,静注外渗可致局部坏死。
对高血压,失血性休克者禁用。
4、5%GS或GNS稀释后静滴,成人开始8-12ug/分,维持量为2-4ug/分,小儿开始为0.02-0.1ug/kg 滴注十二、地塞米松(5mg/ml/ 支)1、药理作用:肾上腺素皮质激素类药物,有影响糖类代谢,抗炎,抗过敏,抗毒,抗休克作用。
2、适应症:严重的细菌性感染,严重的过敏性疾病,结缔组织病,肾病综合症,严重支气管哮喘,血小板减少性紫癜。
3、注意事项:大剂量可出现糖尿和库欣综合症,长期服用可导致精神症状。
十三、氨茶碱(0.25/2ml/ 支)1、药理作用:松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力,舒张冠状动脉,增强肾血流量,利尿。
2、用于支气管哮喘,胆绞痛,心,肾性水肿。
3、不良反应有胃肠道症状,宜饭后服用,可使呼吸增快。
4、心律失常,严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾疾病患者慎用。
5、成人肌内注射0.25-0.5g/ 次,应加用2%盐酸普鲁卡因。
静脉注射0.25-0.5g/次,一日0.5-1g,每25-100mg用5%GS稀释至20-40ml,注射时间不得短于10min, 静脉滴注0.25-0.5g, —日0.5-1g,用5%GS或0.9%NS稀释。
静脉注射2-4mg/kg/次,5-25%GS稀释后缓慢注射十四、葡萄糖酸钙1 、药理作用:本品能保持神经肌肉的兴奋性,缓解平滑肌痉挛。
可降低毛细血管通透性。
2、适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛,镁中毒。
3、注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强烈的刺激性。
4、用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml十五、多巴酚丁胺1 、药理作用:能选择性兴奋B1受体,对超和a受体作用较弱,对多巴胺受体作用。
治疗量时能增加心肌收缩力,增加心排出量,但对心率的影响较异丙肾上腺素弱,较少引起心动过速,对血压影响小。
2、用法、用量:静滴以2.5-10ug/kg/ 分滴入3、注意事项:1 、偶有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短、心动过速和收缩期高血压,减低剂量可控制。
2、室性心律紊乱易偶见。
3、本品不能改善机械损害,肥厚性主动脉瓣下狭窄者忌用。
4、与碱性溶液配伍禁忌。
5、与硝普钠、转换酶抑制剂、多巴胺和硝酸甘油并用,作用增强。
6、输注液配好后应在24h 用完。
十七、硝酸甘油1 、药理作用:为硝基血管扩张药,可舒张多数平滑肌,包括动脉和静脉,低浓度对静脉扩张作用超过动脉。
2、用量用法:1-10mg溶于5或10%GS100-250m中静滴,开始10ug/min , 每5min增加5-10ug,直至症状缓解十八、山莨菪碱1 、药理作用:抗胆碱能神经药,作用累似阿托品,用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死,椎动脉供血不足,血管闭塞性脉管炎和感染性中毒性休克。
2、用法用量:肌注5-10mg/次,静滴30-40mg/日加入500ml液体中3、注意事项同阿托品十九、地西泮1 、药理作用:1 、抗焦虑,2、镇静、催眠,3、抗惊厥、癫痫,4、肌肉松弛作用2、用法用量:静注成人10mg/次,24h总量40-50mg为限,小儿常用量3min内不超过0.25mg/kg,新生儿慎用二十、异丙嗪(非那根)1 、药理作用:能阻断平滑肌、毛细血管壁等组织的H1 受体,从而与组胺起竞争性拮抗作用,有显著的中枢安定作用,能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用,并能降低体温和镇吐。
2、用法用量:肌注25-50mg/次,不宜皮下注射二十一、新斯的明1、药理作用:本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱,对骨骼肌兴奋作用强2、用法用量:皮下肌注0.25-1.0mg/ 次,每日1-3 次二十二:氯丙嗪1、药理作用:大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,可机制体温调节中枢,能增强催眠、麻醉、镇静作用2、用法用量:肌注或静滴,25-50mg/次,剂量每次100mg,每日400mg 二十三、三磷酸腺苷1 、药理作用:抑制窦房结和房室结的传导,终止房室结区折返性心动过速,对房颤/房扑、房性和室性心动过速有诊断作用,常用于窄波折返性室上速。
2、用法用量:6-12-12mg三阶段法。
3、注意事项:半衰期短,应快速静脉推注(1-3 秒)。
有短暂性血管扩张或停搏现象,应准备好CPR M其他抢救措施。