压疮的预防和护理新进展共32页
压疮的预防与护理新进展
压疮的预防与护理新进展随着社会老龄化发展和疾病谱的改变，生活不能自理且长期卧床的患者比例也呈上升趋势，压疮病例也日渐增多。
增加对社会老龄化趋势下社区长期卧床患者可能面对的压疮发生风险的关注，针对目前在压疮预防方面社区护理人员匮乏、家庭护理水平低下且多缺乏足够的专业指导、压疮发生率高居不下这一现状，借鉴压疮护理预防和治疗的新进展，努力探索预防和治疗压疮的新方法、新技术，为压疮患者提供更好的护理质量。
标签：压疮；护理；预防压疮（pressure sores）是由于身体局部组织长期受压，血液循环管障碍，局部持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死[1]。
随着社会人口老龄化和疾病谱的改变，生活不能自理且长期卧床的患者比例也呈上升趋势，压疮病例也日渐增多。
国内的观点认为压疮是完全可以预防的。
国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的，但并非全部。
若入院时局部组织已有不可逆损伤，24～48h就可以发生压疮，有些患者禁止翻身，否则有生命危险。
现就压疮护理预防和治疗的新进展综述如下。
1 压疮的概述1.1压疮概念美国的NPUAP（国家压疮咨询委员会）在2007年2月的会议上对压疮下的定义为压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
我国护理学沿用的压疮概念为压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
1.2压疮的病理学压疮的病理实质是受累部位皮肤软组织的缺血缺氧性坏死。
一般认为≥毛细血管平均压4.27kPa（32mmHg）的持续压力，即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集，形成微血栓而影响组织血供，导致组织缺氧。
压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于营养缺乏、尿失禁、昏迷、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部位为经常受压的骨隆突出处，如股骨大粗隆处、骶尾骨处、肩胛骨突处、足跟或枕后部、坐骨结节部等。
压疮的预防和护理新进展共32页PPT
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。—进展
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
压疮的预防与护理新进展
压疮的预防与护理新进展摘要】压疮是临床上常见疾病合并症之一，并不是单独的一种原发病，其发生不仅会加重患者原发病病情，影响患者病情的恢复，加重医护人员工作量，造成医疗资源的极大浪费，而且给患者带来生理、心理、经济上的负担，严重影响着患者的生活质量及生存质量。
压疮是临床护理学上的一大难题，随着医疗技术的发展与完善，目前世界上针对于压疮的预防、治疗已经较为先进，但其发病率并未明显下降，其发生、发展受多种因素影响，且不易康复，愈合期较长，易合并感染等并发症，严重者可出现败血症，甚至危及生命。
大量临床资料表明，压疮在临床上大部分是可以预防的，与压疮治疗相比，在其发生前采取有效的预防措施避免压疮的发生更为重要，本文现就对压疮的危险因素、预防措施、护理措施、治疗措施等方面进行信息收集、整理并加以综述，总结工作经验，为今后临床压疮的预防、护理、治疗工作提供参考依据。
【关键词】压疮预防护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0113-02压疮，又称褥疮、压力性溃疡（PU），其主要是指患者局部组织因长时间受压迫，血液循环障碍而导致局部组织缺血缺氧、营养供应不足，如得不到及时改善则会发展成局部软组织溃烂、坏死。
发生压疮是多方面的，一种是由于病患家属缺乏相关的护理知识及护理经验引起的；另一方面是由于我们护士在护理工作中护理不当或工作态度不认真、不仔细而造成的。
由于我们现有的护理资源严重不足，往往是等患者发生压疮后才去采取相关的护理措施来解决问题。
而压疮一旦发生则不易康复特别是年老体弱者，其愈合期较长，而且易合并感染等并发症，治疗难度大，一旦压疮恶化则给医护人员及患者家庭带来不可忽略的困扰及负担，对患者来说甚至危及生命。
现将压疮的危险因素，预防、护理措施，治疗措施，现存问题及应对措施作以下综述。
1.危险因素压疮常见于老年病房、神经内科病房、ICU（重症监护室）、创伤病房、家庭病房等，其发生发展不仅给医护人员增加了工作量，而且给患者带来了身体、精神、经济上的负担，加重患者病情，影响临床治疗效果[1]。
压疮预防及护理新进展
? 临床上常见于： —搬运患者时动作不规范而拖、拉、拽 —床单褶皱不平、有渣屑 —患者皮肤潮湿时
损伤深层的皮 肤
压疮的三力作用
造成皮肤缺血性损 害
剪切力
垂直 压力
损伤表皮
摩擦力
压疮的危险因素—4.潮湿
? Reuler 等报道湿润皮肤使组织产生压疮的可能性比 干燥皮肤高 5倍。
可疑的深部组织损伤
（Suspected deep tissue injury)
? 局部皮肤完整，呈紫色或黑紫色，或有血疱。伴有疼 痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会发展为被一层 薄的焦痂覆盖。
进一步描述（补充说明） ? 在肤色较深的个体中，深部组织损伤可能难以检测。 ? 厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。 ? 足跟部是常见的部位。 ? 这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可
29 December 2019 Coloplast Academy--Wound Management
62
伤口测量
脚
头
29 December 2019 Coloplast Academy--Wound Management
63
伤口测量
头
三维面积 :长? 宽? 深
?伤口注膜 ?伤口注水 ?工具：
压疮的预防及护理
您见过吗？
课堂内容
? 1.压疮的定义； ? 2.压疮的分期 ? 3 压疮发生的原因 ? 4.压疮的预防 ? 5 预防压疮的误处 ? 6.压疮的治疗
压疮概况
? 有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%～ 8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在 25%～85% ,且8%与死亡有关。
压疮的预防及护理进展
对未来压疮护理工作的展望
展望一
进一步研究和推广压疮预 防和护理的新技术和方法 ，提高压疮治愈率。
展望二
加强压疮护理的培训和教 育，提高护理人员的专业 水平和工作效率。
展望三
关注患者的心理需求，提 高压疮患者的生存质量和 康复效果。
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
压疮护理进展
新型敷料的应用
保湿敷料
保湿敷料能够保持创面湿润，促 进肉芽组织生长，加速愈合。常 用的保湿敷料包括透明敷料、水
胶体敷料等。
抗菌敷料
抗菌敷料能够抑制细菌生长，减 少感染风险。常见的抗菌敷料有
银离子敷料、含碘敷料等。
生长因子敷料
生长因子敷料能够促进细胞增殖 和分化，加速创面愈合。常用的 生长因子敷料包括碱性成纤维细 胞生长因子敷料、表皮生长因子
压疮的预防及护理进展
汇报人：可编辑
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮护理进展 • 案例分享与经验总结
01
CATALOGUE
压疮概述
压疮的定义
压疮
由于身体局部长期受压，导致血 液循环障碍，引起皮肤和皮下组 织损伤、溃疡和坏死的现象。
压力
是压疮形成的主要因素，但不是 唯一因素，其他因素如潮湿、营 养不良、年龄、药物等也会影响 压疮的发生。来自压疮的成因01
02
03
压力
长期卧床、坐轮椅或身体 局部受到持续的压力，导 致血液循环受阻，皮肤和 皮下组织受损。
摩擦力
皮肤受到粗糙表面的反复 摩擦，导致皮肤损伤。
剪切力
由于皮肤和皮下组织在不 同层面上相对移动，导致 组织损伤。
压疮的预防及护理新进展
压疮的预防及护理新进展作者：江笑春来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期【中图分类号】 R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0108－02关键词压疮病因预防新进展压疮最早称为“褥疮”(bedsores),压疮可发生于长期卧床的患者,也可发生于无法站立而长久坐位及强迫体位的患者。
压疮是指由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
引起压疮最重要、最根本的因素是压力,故称为“压力性溃疡”,简称“压疮”。
本文将常见压疮发生病因、防治误区及护理新进展进行综述如下。
1 引起压疮的危险因素1.1 局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位;皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。
形成认识上的误区:坐起的患者不发生压疮。
新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力,通常是2～3种力联合作用所致。
1.2 全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。
近年来大量临床实践不仅证实了上述全身因素在发生压疮中的作用,而且总结一些的量化指标供临床参考。
还有认知功能损害、感觉丧失、麻醉及应用镇静剂、营养不良、组织血流灌注不足和吸烟等因素都与压疮的发生率及严重程度呈正相关。
2 压疮的临床表现2.1 压疮的好发部位:：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
根据卧位不同，好发部位也有所不同。
①仰卧位枕骨隆突处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。
②侧卧位耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部（内髁、外髁）、踝部（内踝、外踝）等。
③俯卧位肩峰部、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。
④坐位坐骨结节处。
2.2 压疮的分期：①淤血红润期为压疮初期。
局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。
压疮的预防和护理新进展32页PPT
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 去的 光荣可 以被永 远肯定 。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
压疮的预防和护理新进展
压疮的预防和护理新进展摘要：在临床患者治疗过程中，由于患者往往具有一时无法确定病情，而立即出院则可能病情突然加重或者造成严重的生命健康威胁。
因此加强临床护理干预对于临床病人病情的控制以及生命健康的防护显得尤为重要。
然而在对于临床患者的治疗过程中，护理人员以及主治医师往往着重于患者疾病的治疗以及生命的抢救工作，对于临床治疗患者的皮肤护理工作缺乏重视，因而导致常规护理不到位，造成临床患者出现压疮等不良现象，给患者生存生活水平造成极大影响，同时降低了患者的依从性，不利于良好护患关系的建立，对于患者疾病的治疗造成巨大影响。
临床研究表明通过科学合理的护理干预措施能够有效地降低急诊留观患者出现压疮的发生率，提高患者生存生活质量。
本次研究从压疮疾病临床概况出发，对造成急诊留观患者出现压疮现象的威胁因素进行分析总结，同时对国内外报道的临床预防急诊留观患者出现压疮的护理干预措施进行归纳总结，为今后临床指导预防急诊留观患者出现压疮的护理干预提供理论依据，提高患者生存生活质量。
关键词：急诊留观；压疮；护理干预；研究进展急诊患者在接受急诊科室的检查诊断后，由于自身疾病的突发性以及不易觉察的特点，导致病情一时无法得到准确的确定，而患者此时出院则容易造成病情突变，给自身生命健康安全造成极大威胁[1]。
因此在临床治疗过程中，对于此类患者往往安排其在急诊观察室留院观察，有利于病情的进一步诊断。
临床研究表明，压疮是指患者局部皮肤或者组织由于长时间受到压迫，血液流动不畅同时发生营养不良的现象，最终出现局部组织持续的缺氧、缺血以及坏死等现象。
急诊留观患者在住院期间，由于护理人员以及主治医师将患者生命健康安全作为首要任务，着重与患者生命的抢救，因而护理人员在对待急诊留观患者的护理干预过程中往往忽略了患者的基础护理，造成急诊留观患者压疮的发生率较高。
患者出现压疮不仅降低了患者的依从性，同时不利于患者的生命健康安全和自身疾病的治疗，因此如何加强急诊留观患者的护理干预工作，降低患者压疮的发生率，提高患者生存生活质量一直是目前临床研究的热点。
压疮的预防与护理新进展课件
如皮肤温度监测、压力监测等，能 够实时监测患者的皮肤状况，及时 发现并处理压疮风险。
护理实践与案例分享
成功案例
分享一些成功的压疮护理案例，包括患者的基本情况、护理方案、护理效果等， 为其他护理人员提供参考和借鉴。
经验交流
邀请有经验的护理人员分享自己在压疮护理中的经验和技巧，促进护理人员之 间的交流和学习。
02
压疮预防的最新进展
新型预防措施
压力分散技术
使用新型压力分散垫、气垫床等设备，有效 减轻身体局部压力，预防压疮形成。
皮肤保护剂
应用保湿剂、皮肤保护剂等产品，增强皮肤 屏障功能，降低皮肤受损风险。
营养支持
针对营养不良患者，制定个性化的营养支持 方案，提高皮肤抵抗力。
预防策略与实践
01
02
03
定期评估
护理效果的评估与优化
评估指标
制定科学的评估指标，对压疮护理的效果进行客观评价，包括愈合时间、疼痛程 度、生活质量等。
优化方案
根据评估结果，对护理方案进行优化和改进，提高护理效果和患者的满意度。
04
压疮患者及家属的自我管理与教育
患者及家属的自我管理
定期改变体位
每2小时翻身一次，减轻局部受 压。
保持皮肤清洁
新型敷料
开发具有抗菌、抗炎、促进愈合 等功能的敷料，提高压疮治疗的
效率。
智能护理设备
利用物联网、人工智能等技术， 开发能够实时监测、预警和自动
调整的智能护理设备。
个性化治疗方案
基于患者的个体差异，制定个性 化的预防和治疗方案，以提高防
治效果。
压疮防治的社会责任与挑战
提高公众认知
加强压疮防治知识的宣传和教育，提高公众对压 疮的认知和重视程度。
压疮的预防及护理新进展
的常见并发症 ， 一旦发生治疗起来相 当困难 。医护人员在 临床 护理治疗过程 中应客 观评估 ，预防患者发生压疮 危险因素 ， 充 分认识其危 害性 和严 重性 ，不 断学习掌握新 的方法和技术 ， 降
低压疮的发生率是每一名 医护人员义不容辞的责任 。
之变差而导致压疮的发生 。患者 的血红蛋 白低于 １ ２ ０ ｇ ／ Ｌ， 也是
形按摩 ， 力 量逐渐加大 ， 直至受压部位皮肤微红 ， 每 日４ － ６次 。
２ ． ４ ． ２ 取黄连 １ Ｏ ｇ 、 黄柏 ２ ０ ｇ 、 金银花 ２ ０ ｇ 、 连翘 ２ ０ ｇ 、 生大
１ 压 疮 形成 原 因分 析
①压力和剪切力 。由于局部皮肤长时 间受压 ， 使局部组 织
血 液循环 障碍 ， 组织代谢产 物的聚集 ， 造成皮肤 、 肌 肉组织坏死
而发生压疮 。 但较压力 而言 ， 剪切力更具危害。 ② 营养不 良。 当 患 者全身营养缺乏 时 ， 皮肤会呈 现较干燥 的状态 、 弹性也会 随
２ ． ４ ． １ 将红花 ３ ０ ｇ ，当归尾 ３ ０ ｇ浸入 ５ ０ ％乙醇１ ０ ０ ０ ｍＬ 中， 浸泡 １ 个月后滤取清液少许涂 于受压部 位 ， 用大 、 小鱼际环
伤、 恶性 消耗性疾病 、 脑血管意外等患者 。 压疮长期 困扰着临床
压疮形成 的一个诱发原因。③摩擦力。由于作用于局部组织的 机械力破坏 了保护性角化外层皮肤 ， 使皮肤敏感性增加而导致 压疮 的发生 。 ④ 局部 皮肤潮湿 。长期卧床患者 由于 出汗或大小
便失禁 而使得局部皮肤组织受到体液 的浸泡致松软 ， 因外力所
黄２ ０ ｇ 、 桃仁 ２ ０ ｇ 、 红花 ２ ０ ｇ 、 自然铜 １ ０ ｇ 放入 ７ ５ ％的酒精 ５ ０ ０ｇ ，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
压疮的预防和护理新进展
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯