健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响
康教育 ， 干预组的服药依从性显著高于对照组 ， 干预组的服药依从率为 ８ ８ ． ６ ７ ％， 对 照组 为 ４ ８ ． ６ ７ ％， 两组 比较差异有统计学
意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 健康教育可提高糖尿病患者服药依从性 ， 值得推 广应用 。
关键词 ： 健康教育 ； 糖尿病 ； 服药依从性 ； 干预 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ — ０ ０ ６ ４ － ０ ３
【 Ｊ ］ ． 江苏预防医学， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ） ： １ ７ — １ ８ ． 【 １ １ 】高宇琳． 东莞 地区手足 口病 流行病学 及临床特 点分析 ［ Ｊ 】 ＿ 现代 诊断 与治疗， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ６ ） ： １ ２ ５ ４ — １ ２ ５ ５ ． 【 １ ２ 】乔凤娇 刘 红刘 汉芬． 实时荧光 Ｐ Ｃ Ｒ技术检测手足 口 病Ｅ Ｖ ７ １ 与Ｃ Ａ １ ６ 病毒核酸忉． 中国卫生工程学， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ ５ ３ ． 【 １ ３ 】马 占忠， 黄 文波， 何凤屏 ， 等． 韶关市 １ １ ９ ０ 例 手足 口病 病原体检 测结 果分析们． 分子诊断与治疗杂 志， ２ ０ １ ３ ， ５ （ １ ） ： ３ １ ．
摘要 ： 目的
探讨糖尿病 患者健康教育对服 药依 从性的影响 。方 法 将 ２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年３ 月共 ３ ０ ０ 例 已确诊为 ２
型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各 １ ５ ０例 ， 对照组采用常规的定期随访 ， 干预组在常规的定期随访 的基础上 开展
针对性 的全程糖尿病健康教育。干预监测时间为 ６ 个月 ， 分析两组患者 的服药依从性。计量资料采用 ￡ 检验 ， 计数资料采
ｈ ｔ ｍｌ ｉ ｆ ｌ ｅ ａ ／ ｍｏ ｈ ｙ ｚ ａ ／ ８ ３ ５ ８ ６ ／ ２ ０ １ ０ ０４ １ ４ ６ ８ ８ ４． ｈ ｔ ｍ．
社区医学杂志 ２ ０ １ ４ 年 ８ 月第 １ ２ 卷第 １ ５ 期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ５
・
预 防保 健 ・
健康 教育对糖 尿病 患者 服药依从性 的影 响
叶小梅 ， 黄凤 珍
梧州市人 民医院大塘街道社区卫生 服务 中心 ， 广西 ５ ４ ３ ０ ０ ０
致残 、 致死率 高 ， 因此 ， 加 强糖尿 病 防治是 当务 之急 ， 但 目前 尚无根 治 的方法 。 糖 尿病 治疗 除饮食 、 运 动治 疗和
和交流能力。 患者应用降糖药物时间均在 ６ 个月 以上。
比较 不 同年龄 、 文化 程度 、 疾病 知识 、 药 物知识 、 药物 不
良反应与医疗 支付方式 的患者在服药依从性 上的差
用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。结果 干预前 ， ３ ０ ０例糖尿病患者服药依从率 为 ４ ４ ． ３ ３ ％， 不同年龄 、 文化程度 、 疾
病知识 、 药物知识 、 药物不 良反应 与医疗支付方式的患者在服药依从性上差异均有统计学意义（ 均Ｐ ＜ ０ ． ５） ０ 。 经６ 个月的健
糖尿病 为慢 性终 身性 疾病 ，是 由于 多种 因素 引起
龄３ ３ — ７ ５岁 ， 平 均年 龄 ５ ２ ． １ ９岁 ， 患 者均 有 一定 的沟 通
的糖 、 脂肪 、 蛋 白质代谢紊乱 ， 导致多器官的损害 ， 发病
率逐渐上升 。 如果血糖长期控制不 良， 将会导致心血管 病变 、 肾脏损害、 双 目失明及感染等严重并发症发生 ，
掌握程度 ， 判断服药依从性 。 （ ２ ） 健康教育措施 。 对照组
采用 常规 的定期 随 访 ，干预组 在 常规 的定期 随访 的基 础 上 开展针 对性 的全 程糖 尿病 健康 教育 措施 。在 进行 健康教 育 时要充 分 了解患 者对 健康 教育 的需 求 的基 础
６４ ８ —６ ５ ２ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ４ — １ ０ 责任 编辑 ： 郭燕红 李娜
［ ７ ］中华 人 民共 和 国卫生 部 ． 手足 Ｉ ＝ １ 病 诊疗 指 南 （ ２ ０ １ ０年版 ） ［ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ ］ ．
（ ２ ０ １ ０ － － ０ ４ － ２ １ ） ［ ２ ０ １ ２ ２ ０ １ － ０ ５ ］ ． ｈ ｔ ｔ ｐ ｄ ． ／ ｗ ｗ ｗ ． ｍｏ ｈ ． ｇ ｏ ｖ ． ｅ ｒ ｄ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｅ ｉ ｆ ｌ ｅ ｓ ／ ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ／
监测血糖外 ，规律服用降糖药物是治疗糖尿病不可缺 少的重要治疗措施， 而规范用药有赖于患者对糖 尿病 相关知识的了解 。 因此 ， 如何针对患者开展有效的健康
教育 ， 提高服药依从性 ， 具有重要的意义。
ｌ 对 象与 方法
１ ． １ 调查对象 将 ２ ０ １ ０ 年３ 月——２ ０ １ ２ 年３ 月在我 院承办的社区卫生服务中心服务范围内建立家庭或个 人健康档案 的符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年糖尿病诊 断标准的 ２ 型糖尿病的患者 ３ ０ ０例 ， 其 中男 １ ７ ３ 例， 女１ ２ ７ 例。年
异 。后将 ３ ０ ０例 患者 随机 分 为干 预组 和 对 照组 各 １ ５ ０
例， 干预组依从性好 的共 ６ ６ 例， 对照组 ６ ８ 例， 两组患 者在性别 、 患病时间长短 、 干预前服药依从性等方面 比
较差 异 均 无 统 计学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 干 预 组 对 患 者进 行 ６ 个 月 的干预 ， 与 对照组 比较 干预 效 果 。 １ ． ２ 方法 （ １ ） 采 用 自行设 计 的 问卷 调 查 方 法 ， 收 集 相关 资料 ， 评价 患者 病情 ， 了解 患者 对糖 尿病 相关 知 识
意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 健康教育可提高糖尿病患者服药依从性 ， 值得推 广应用 。
关键词 ： 健康教育 ； 糖尿病 ； 服药依从性 ； 干预 中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ４ ） １ ５ — ０ ０ ６ ４ － ０ ３
【 Ｊ ］ ． 江苏预防医学， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ） ： １ ７ — １ ８ ． 【 １ １ 】高宇琳． 东莞 地区手足 口病 流行病学 及临床特 点分析 ［ Ｊ 】 ＿ 现代 诊断 与治疗， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ ６ ） ： １ ２ ５ ４ — １ ２ ５ ５ ． 【 １ ２ 】乔凤娇 刘 红刘 汉芬． 实时荧光 Ｐ Ｃ Ｒ技术检测手足 口 病Ｅ Ｖ ７ １ 与Ｃ Ａ １ ６ 病毒核酸忉． 中国卫生工程学， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ ５ ３ ． 【 １ ３ 】马 占忠， 黄 文波， 何凤屏 ， 等． 韶关市 １ １ ９ ０ 例 手足 口病 病原体检 测结 果分析们． 分子诊断与治疗杂 志， ２ ０ １ ３ ， ５ （ １ ） ： ３ １ ．
摘要 ： 目的
探讨糖尿病 患者健康教育对服 药依 从性的影响 。方 法 将 ２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年３ 月共 ３ ０ ０ 例 已确诊为 ２
型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各 １ ５ ０例 ， 对照组采用常规的定期随访 ， 干预组在常规的定期随访 的基础上 开展
针对性 的全程糖尿病健康教育。干预监测时间为 ６ 个月 ， 分析两组患者 的服药依从性。计量资料采用 ￡ 检验 ， 计数资料采
ｈ ｔ ｍｌ ｉ ｆ ｌ ｅ ａ ／ ｍｏ ｈ ｙ ｚ ａ ／ ８ ３ ５ ８ ６ ／ ２ ０ １ ０ ０４ １ ４ ６ ８ ８ ４． ｈ ｔ ｍ．
社区医学杂志 ２ ０ １ ４ 年 ８ 月第 １ ２ 卷第 １ ５ 期
Ｊ Ｃ Ｍ， Ａ ｕ ｇ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ５
・
预 防保 健 ・
健康 教育对糖 尿病 患者 服药依从性 的影 响
叶小梅 ， 黄凤 珍
梧州市人 民医院大塘街道社区卫生 服务 中心 ， 广西 ５ ４ ３ ０ ０ ０
致残 、 致死率 高 ， 因此 ， 加 强糖尿 病 防治是 当务 之急 ， 但 目前 尚无根 治 的方法 。 糖 尿病 治疗 除饮食 、 运 动治 疗和
和交流能力。 患者应用降糖药物时间均在 ６ 个月 以上。
比较 不 同年龄 、 文化 程度 、 疾病 知识 、 药 物知识 、 药物 不
良反应与医疗 支付方式 的患者在服药依从性 上的差
用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。结果 干预前 ， ３ ０ ０例糖尿病患者服药依从率 为 ４ ４ ． ３ ３ ％， 不同年龄 、 文化程度 、 疾
病知识 、 药物知识 、 药物不 良反应 与医疗支付方式的患者在服药依从性上差异均有统计学意义（ 均Ｐ ＜ ０ ． ５） ０ 。 经６ 个月的健
糖尿病 为慢 性终 身性 疾病 ，是 由于 多种 因素 引起
龄３ ３ — ７ ５岁 ， 平 均年 龄 ５ ２ ． １ ９岁 ， 患 者均 有 一定 的沟 通
的糖 、 脂肪 、 蛋 白质代谢紊乱 ， 导致多器官的损害 ， 发病
率逐渐上升 。 如果血糖长期控制不 良， 将会导致心血管 病变 、 肾脏损害、 双 目失明及感染等严重并发症发生 ，
掌握程度 ， 判断服药依从性 。 （ ２ ） 健康教育措施 。 对照组
采用 常规 的定期 随 访 ，干预组 在 常规 的定期 随访 的基 础 上 开展针 对性 的全 程糖 尿病 健康 教育 措施 。在 进行 健康教 育 时要充 分 了解患 者对 健康 教育 的需 求 的基 础
６４ ８ —６ ５ ２ ．
收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ４ — １ ０ 责任 编辑 ： 郭燕红 李娜
［ ７ ］中华 人 民共 和 国卫生 部 ． 手足 Ｉ ＝ １ 病 诊疗 指 南 （ ２ ０ １ ０年版 ） ［ Ｅ Ｂ ／ Ｏ Ｌ ］ ．
（ ２ ０ １ ０ － － ０ ４ － ２ １ ） ［ ２ ０ １ ２ ２ ０ １ － ０ ５ ］ ． ｈ ｔ ｔ ｐ ｄ ． ／ ｗ ｗ ｗ ． ｍｏ ｈ ． ｇ ｏ ｖ ． ｅ ｒ ｄ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｅ ｉ ｆ ｌ ｅ ｓ ／ ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ／
监测血糖外 ，规律服用降糖药物是治疗糖尿病不可缺 少的重要治疗措施， 而规范用药有赖于患者对糖 尿病 相关知识的了解 。 因此 ， 如何针对患者开展有效的健康
教育 ， 提高服药依从性 ， 具有重要的意义。
ｌ 对 象与 方法
１ ． １ 调查对象 将 ２ ０ １ ０ 年３ 月——２ ０ １ ２ 年３ 月在我 院承办的社区卫生服务中心服务范围内建立家庭或个 人健康档案 的符合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年糖尿病诊 断标准的 ２ 型糖尿病的患者 ３ ０ ０例 ， 其 中男 １ ７ ３ 例， 女１ ２ ７ 例。年
异 。后将 ３ ０ ０例 患者 随机 分 为干 预组 和 对 照组 各 １ ５ ０
例， 干预组依从性好 的共 ６ ６ 例， 对照组 ６ ８ 例， 两组患 者在性别 、 患病时间长短 、 干预前服药依从性等方面 比
较差 异 均 无 统 计学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） ， 干 预 组 对 患 者进 行 ６ 个 月 的干预 ， 与 对照组 比较 干预 效 果 。 １ ． ２ 方法 （ １ ） 采 用 自行设 计 的 问卷 调 查 方 法 ， 收 集 相关 资料 ， 评价 患者 病情 ， 了解 患者 对糖 尿病 相关 知 识
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健康教育对糖尿病患者用药依从性和生活方式的影响
地控 制血 糖 。
关键 词 ： 糖 尿 病 健 康教 育 遵 医行 为 生 活 方 式 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
糖尿病是一种慢性 、 全身性 、 代谢 陛疾病 。近年来 ， 其发病 率随着社会 经济发展 、 生活水平提高 、 人 口老龄化而不断上升 ， 已经成为 了第三大非传染 Ｉ 生疾病 ， 是严重威 胁人类健康 的世界 性公共卫生问题ｌ １ ＿ 。很 多糖 尿病患者不 能有效地遵从 医嘱 ， 不 注意 自己的生活方式 ， 血糖 往往得不到有效控制 ， 从而引起心 血管 、 神经、 肾脏 、 皮肤病变及感染等多种并发症 ， 严重影 响了 生活质量 。为 了解健康教育对糖尿病患者遵 医行为及生活方 式的影响 ，本科对 １ ６ ８例糖尿病患者实施 了系统的健康教育 并进行 了观察 ， 疗效满意 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月在本科住 院的 符合 ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖尿病患者 １ ６ ８例。 男９ ７例 ， 女７ １ 例， 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 病程 １ — ３ ０年 ， 文化程度 ： 初 中以下 ６ ９例 ， 初中 以上 ９ ９例 。 １ ． ２ 健康教育 方法 ： 采用 口头讲解 、 发放健康教育 资料 、 示 范训 练等多种方法相结合 ，利用 多媒体 、黑板 报和宣传栏进行 宣 传， 定期 开展知识讲座等方法进行健康教育 ， 并要求家属 积极 参与学习。
１ ． ３ 健 康 教 育 内容
１ ． ３ ． ６出院指 导 ：出院前再次 了解患者对糖尿病相关 知识 的掌 握情 况 ， 互 留电话 ， 随时解答患者 的咨询 。并定期进行 电话 随 访， 了解患者血糖监测情况 ， 督促患者保持 良好 的生活习惯 。 １ ． ４效果 评价 ： 采用 自行设计 的问卷调查 表 ， 内容包 括饮食 控 制、 用药依从性 、 适量运动 、 自我监测 、 戒 烟酒 。分别在 患者 首 次入 院及健康教育 出院半年后来院复诊时填写。 １ ． ５统计据分析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差异有统计 学意义。
关键 词 ： 糖 尿 病 健 康教 育 遵 医行 为 生 活 方 式 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
糖尿病是一种慢性 、 全身性 、 代谢 陛疾病 。近年来 ， 其发病 率随着社会 经济发展 、 生活水平提高 、 人 口老龄化而不断上升 ， 已经成为 了第三大非传染 Ｉ 生疾病 ， 是严重威 胁人类健康 的世界 性公共卫生问题ｌ １ ＿ 。很 多糖 尿病患者不 能有效地遵从 医嘱 ， 不 注意 自己的生活方式 ， 血糖 往往得不到有效控制 ， 从而引起心 血管 、 神经、 肾脏 、 皮肤病变及感染等多种并发症 ， 严重影 响了 生活质量 。为 了解健康教育对糖尿病患者遵 医行为及生活方 式的影响 ，本科对 １ ６ ８例糖尿病患者实施 了系统的健康教育 并进行 了观察 ， 疗效满意 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月在本科住 院的 符合 ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖尿病患者 １ ６ ８例。 男９ ７例 ， 女７ １ 例， 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 病程 １ — ３ ０年 ， 文化程度 ： 初 中以下 ６ ９例 ， 初中 以上 ９ ９例 。 １ ． ２ 健康教育 方法 ： 采用 口头讲解 、 发放健康教育 资料 、 示 范训 练等多种方法相结合 ，利用 多媒体 、黑板 报和宣传栏进行 宣 传， 定期 开展知识讲座等方法进行健康教育 ， 并要求家属 积极 参与学习。
１ ． ３ 健 康 教 育 内容
１ ． ３ ． ６出院指 导 ：出院前再次 了解患者对糖尿病相关 知识 的掌 握情 况 ， 互 留电话 ， 随时解答患者 的咨询 。并定期进行 电话 随 访， 了解患者血糖监测情况 ， 督促患者保持 良好 的生活习惯 。 １ ． ４效果 评价 ： 采用 自行设计 的问卷调查 表 ， 内容包 括饮食 控 制、 用药依从性 、 适量运动 、 自我监测 、 戒 烟酒 。分别在 患者 首 次入 院及健康教育 出院半年后来院复诊时填写。 １ ． ５统计据分析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差异有统计 学意义。
社区健康教育对糖尿病患者依从性的干预作用
１ － ３ 健康教育措施
在以往社 区临床 医护经验 总结 的基 础上 ，观察组对 糖尿病
其 次 ，糖 尿病患者 多体胖 ，嗜食 高脂 、高热 量 以及高盐 分
饮食 ，故而 大多伴有 高血脂 、冠心病 等疾病 ，在治疗 的过程 中
发病 的常见 及加重 因素 ，如缺 乏本病 的相关知 识 、不 良生活 习 惯 以及 消极情绪等 ， 并通过 自制 的 “ 糖尿病 患者一 般情 况调查表” 与上述 因素进行相互验 证 ，进而提出有针对性 的健康教育措施 。
异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 糖 尿病 患者依从 性 的临床研究 ，以期探索 糖尿病 这一常见 多发
病的有效干预措施及途径 ，为临床实践提供理论依据 。 首先 ，由于本 病 以老 年人居 多 ，其对 于疾病相 关知识 的 了 解程度 较为欠 缺 ，且多 年养成 的不 良生 活习惯 以及服药依 从性 较差 的现象 ［ １ － ２ ］ ０针对 此种现状 开展疾 病 的相关 防治 知识宣 讲 ，
康 教育干预可有效提高糖尿病患者治疗的依从性。
【 关键词 】 糖尿病 ； 健康教育 ； 依从性 ； 社区
中图分类号 Ｒ ４ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ １ ４ ２ — ０ １
１ ． ５ 统计学处理
将上述 健康干 预措施应 用于 笔者所在社 区医院收治 的转诊 糖 尿病 患者之 中 ，患者 不 良情绪 亦改善 明显 ，同时治疗 的依从
性亦提 到提高 。可见 ，符合 社 区特点 的健 康教育 可提高糖 尿病
治疗的依从性大有裨益 。 参 考 文 献
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统计 学软 件处 理 ， 计数 资料 采用 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
健康教育对糖尿病患者服药依从性的效果评价
３ ． １ 健 康教 育路 径化 ， 有效 提高健 康 教育 的质量 。 传 统 的健 康教 育 方式 具有 随机 性 ， 护士 想 到 即讲 ， 让 患 者接 受疾 病 知识 无特 殊 的 时 间性 ， 盲 目而没有 重点 ， 不 能循序 渐进 ， 同时存 在反 复宣 教 的重 复性 ， 造成 患 者掌握 疾病 知识 有局 限 。在 临 床路 径指 导下 的健 康 教育 ， 针 对病程 变化 及患 者情 况 ， 按 时 给患者 宣教 ， 患 者更 容 易接 受， 患者 对疾病 知识 掌握 程度 大 大提高 。 ３ ． ２临床护 理路 径有 严格 的时 间框架 ， 可 使护 理人 员有 预 见地 、 有 计划 地 、 主动 地沿路 径 内容 和图示 进行 工作 ， 为 护士 健康 教育 提 供 了更为 规 范的程 序 。这样 可避 免少数 护士 因年 资低 、 业 务水 平 １ ． ２ ． ３针对 疾病 认 知程度 ， 自行 设计 术 前 、 术 后两 阶段 ， 即在术 前 １ 低、 经验 不足 ， 造成 的低 效性 宣教 ， 也可避 免 一次 性将 全部 内容 灌 天 及术 后第 ２ 天 进行 相关 知识 问卷 检测 ， 各占５ ０ 分， 两项 统 计总 输患 者 ， 却不 能掌握 重点 。临床护 理路径 流 程作 为健 康教 育 的指 分 ≥９ ０分视 为健 康教 育达 标 。 南， 提高 了工作 效率 ， 节 省工 作时 间 ， 能较 好 的把 握健 康教 育 的量
Ｉ ． ２ ． ４出 院前进 行 护理质 量． ３评定 的方 法 ：分 别 比较 两组 患者健 康教 育后 对疾 病 知识 掌握 ３ ． ３临 床护理 路径 下 的健康 教育 促进 护患 关系 ， 提高 患者 满意 度 ， 程 度 和对护 理服 务 的满 意度 的影 响 。 增加 了患 者对护理 人员 的信 任感 。通过运 用健康 教育路 径能 预知
医护合作健康教育模式对糖尿病患者治疗依从性的影响
＜１ ０分 。
１１ 对 象 ．
２０ ０ ８年 １ ～２ １ 月 Ｏ ０年 ７ 本 科 室调 查 出 院 后 糖 月
１２ ５ 调 查 方 法 由专 人 负 责 问卷 凋 查 ， 一 指 导 ｌ 调 查 ．． 统 ＿
前 向 患者 说 明 调 查 的 内 容 及 目的 。问 卷 由 患 者 独 完 ｝ 对 霞。
糖 尿 病 是 由遗 传 和 环境 因 素 相 互 作 用 而 引 起 的一 组 以慢 性 高 血 糖 为 共 同特 征 的代 谢 异 常综 合 征 。因胰 岛 素 分 泌 或 作 用 的缺 陷 ， 者 两 者 同 时存 在 而 引 起 的 碳 水 化 合 物 、 白 质 、 或 蛋 脂 肪 、 和 电 解 质 等 代 谢 紊 乱 。随 着 病 程 延 长 可 出 现 多 系 统 水 损害 ， 致眼 、 、 经 、 脏 、 管等组织的慢性进行性病 变 ， 导 肾 神 心 血
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 年第 ３ 趁箜 塑 ００ １
医护 合 作 健 康 教 育 模 式 对 糖 尿 病 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响
李景 寿 李 阳 陈汉 英
【 要 】 目的 摘 探 讨 医护 合 作 健 康 教 育 模 式 对糖 尿 病 患 者 出院 后 治 疗 依 从 性 的 影 响 。方 法 将 本
疾 病 知识 、 出院 后 注 意 事 项 、 医 嘱 治 疗 的 重 要 性 等 的 介 绍 ， 遵
并 解 答 患 者 及 家 属 的 疑 问 ， 间 控 制 在 ３ ｉ。 ３ 根 据 患 者 时 ０ｒ ｎ ） ａ
需 求 ， 生 还 编 成 通 俗易 懂 的宣 教 材料 ， 医 由护 理 组 长发 放 给 患 科 对 即 将 出 院 糖 尿 病 患 在 者 采 用 医 护 合 作 健 康 教 育 模 式 实 施 健 康 教 育 ， 得 较 好 的效 取
１１ 对 象 ．
２０ ０ ８年 １ ～２ １ 月 Ｏ ０年 ７ 本 科 室调 查 出 院 后 糖 月
１２ ５ 调 查 方 法 由专 人 负 责 问卷 凋 查 ， 一 指 导 ｌ 调 查 ．． 统 ＿
前 向 患者 说 明 调 查 的 内 容 及 目的 。问 卷 由 患 者 独 完 ｝ 对 霞。
糖 尿 病 是 由遗 传 和 环境 因 素 相 互 作 用 而 引 起 的一 组 以慢 性 高 血 糖 为 共 同特 征 的代 谢 异 常综 合 征 。因胰 岛 素 分 泌 或 作 用 的缺 陷 ， 者 两 者 同 时存 在 而 引 起 的 碳 水 化 合 物 、 白 质 、 或 蛋 脂 肪 、 和 电 解 质 等 代 谢 紊 乱 。随 着 病 程 延 长 可 出 现 多 系 统 水 损害 ， 致眼 、 、 经 、 脏 、 管等组织的慢性进行性病 变 ， 导 肾 神 心 血
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 年第 ３ 趁箜 塑 ００ １
医护 合 作 健 康 教 育 模 式 对 糖 尿 病 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响
李景 寿 李 阳 陈汉 英
【 要 】 目的 摘 探 讨 医护 合 作 健 康 教 育 模 式 对糖 尿 病 患 者 出院 后 治 疗 依 从 性 的 影 响 。方 法 将 本
疾 病 知识 、 出院 后 注 意 事 项 、 医 嘱 治 疗 的 重 要 性 等 的 介 绍 ， 遵
并 解 答 患 者 及 家 属 的 疑 问 ， 间 控 制 在 ３ ｉ。 ３ 根 据 患 者 时 ０ｒ ｎ ） ａ
需 求 ， 生 还 编 成 通 俗易 懂 的宣 教 材料 ， 医 由护 理 组 长发 放 给 患 科 对 即 将 出 院 糖 尿 病 患 在 者 采 用 医 护 合 作 健 康 教 育 模 式 实 施 健 康 教 育 ， 得 较 好 的效 取
健康教育对糖尿病患者用药及并发症影响论文
健康教育对糖尿病患者用药及并发症的影响【摘要】目的探讨健康教育对糖尿病患者用药及并发症的影响。
方法收集并分析2004年2月至2012年10月来我院治疗的284例临床患者资料。
结果通过健康教育患者用药剂量减少、用药品种减少、出现并发症时间延缓、费用减少。
结论通过健康教育，使患者对糖尿病有一个正确的认识，配合各种治疗，达到合理用药，减少和延缓并发症的发生，提高生活质量。
【关键词】健康教育；糖尿病；用药；并发症糖尿病是老年人常见的一种慢性终身性疾病，主要表现为慢性高血糖为特点的代谢紊乱，若长期对血糖控制不当，可引发诸多并发症。
如心血管、神经、肾脏的感染，其危害仅次于心血管和肿瘤，被称为人类疾病的第三大杀手。
[1]疗，正确的生活行为方式，不仅达不到预期用药效果，更导致并发症的发生，严重影响患者的生活质量。
本文将通过对临床资料的总结，分析健康教育对糖尿病患者用药及并发症的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料本组284例病例符合who糖尿病的诊断标准，男161例，女123例，年龄32-83岁，平均59岁，其中有遗传史33例，无遗传史251例，肥胖者106例，吸烟者69例。
1.2 方法定期对患者进行健康教育，讲座培训，介绍新知识、新理念，加强沟通，优化方案。
2 结果通过对患者进行健康教育，患者对糖尿病有一个正确的认识，配合个体化治疗、一般治疗、饮食治疗以及体育锻炼等综合措施，达到合理用药，减少和延缓并发症的发生，减轻治疗费用，提高生活质量。
3 讨论糖尿病是一终身性疾病，以是完全可控制的，由于糖尿病的病因和发病机制未充分了解，尚缺乏针对病因的有效治疗手段，目前强调早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化的原则。
治疗的目标是使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，防止或延缓并发症，维持良好健康和劳动能力，延长寿命，降低病死率。
[2]条件各不相同，对疾病的认识也不一样，任由患者的理解治疗，很难达到理想效果，增加患者负担，延误病情。
健康教育对糖尿病患者服药依从性的影响分析
黏膜表面会 产生 大量 分泌物 ， 这类物质在纤毛运动时有保护纤
［ ２ ］ 刘俊卿 ． 功能性 鼻内镜术后鼻黏膜变化 及其临床意义 ｆ Ｊ １ ＿ 临床 医药
实践杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ １ ２ ） ： ２ ０ ６ ．
［ ３ 】 郑涛． 慢性鼻 一 鼻窦炎 内镜鼻窦术后黏膜转归的基础和临床观察｛ Ｊ ］ ．
康， 需要长期治疗 ， 终生服药 。很多患者血糖稳定后 ， 便擅 自 停
药 ，很容易危 害身体 健康 以及对该 药物产生 抗体 。现将 我院 １ ６ ０例糖尿病 患者通过健 康教育 对服药依 从性 的影响观 察报
告如下。
１ 临床 资 料
患者 １ ６ ０例 随机 分为 ２组 ，对 照组采 用常规 用药治疗指导 ， 干
术后纤毛数 目增加 ， 形态恢复正常 ， 粗细均匀 ， 排列整齐。充分
说 明内窥 镜鼻窦手术前后慢性 鼻窦炎患 者的黏膜结构 及功能 发生 了明显变化 ， 手术治疗可 以促进患者鼻黏膜结构与功能 的
恢复 。
参考文献
【 ｌ 】 李健鹰． 慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后黏膜的结构及功能变化ｍ． 河
鼻窦 内窥镜手术是 应用鼻 内窥镜对 慢性鼻窦 炎患者进行
的一种微创治疗 ， 细长的软管镜 可以在不刺激鼻腔 与鼻道 的情
况下对鼻窦 内部结构进行详细准确的检查 ， 通过 与之配套 的手
应用糖精试验计算纤毛传输速率 ，术前为 （ ３ ． ９ ２ ±１ ． １ ８ ） ｍ ｍ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 术 后为（ ７ ． ３ １ ±１ ． ７ ９ ） ｍ ｍ ／ ｍ ｉ ｎ ， 手术前后患者 的纤 毛传输速 率 比较 差异有 统计 学意义 （ ｔ ＝ ８ ． ４ ７ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。观察手术 前后
［ ２ ］ 刘俊卿 ． 功能性 鼻内镜术后鼻黏膜变化 及其临床意义 ｆ Ｊ １ ＿ 临床 医药
实践杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ １ ２ ） ： ２ ０ ６ ．
［ ３ 】 郑涛． 慢性鼻 一 鼻窦炎 内镜鼻窦术后黏膜转归的基础和临床观察｛ Ｊ ］ ．
康， 需要长期治疗 ， 终生服药 。很多患者血糖稳定后 ， 便擅 自 停
药 ，很容易危 害身体 健康 以及对该 药物产生 抗体 。现将 我院 １ ６ ０例糖尿病 患者通过健 康教育 对服药依 从性 的影响观 察报
告如下。
１ 临床 资 料
患者 １ ６ ０例 随机 分为 ２组 ，对 照组采 用常规 用药治疗指导 ， 干
术后纤毛数 目增加 ， 形态恢复正常 ， 粗细均匀 ， 排列整齐。充分
说 明内窥 镜鼻窦手术前后慢性 鼻窦炎患 者的黏膜结构 及功能 发生 了明显变化 ， 手术治疗可 以促进患者鼻黏膜结构与功能 的
恢复 。
参考文献
【 ｌ 】 李健鹰． 慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后黏膜的结构及功能变化ｍ． 河
鼻窦 内窥镜手术是 应用鼻 内窥镜对 慢性鼻窦 炎患者进行
的一种微创治疗 ， 细长的软管镜 可以在不刺激鼻腔 与鼻道 的情
况下对鼻窦 内部结构进行详细准确的检查 ， 通过 与之配套 的手
应用糖精试验计算纤毛传输速率 ，术前为 （ ３ ． ９ ２ ±１ ． １ ８ ） ｍ ｍ ／ ａ ｒ ｉ ｎ ， 术 后为（ ７ ． ３ １ ±１ ． ７ ９ ） ｍ ｍ ／ ｍ ｉ ｎ ， 手术前后患者 的纤 毛传输速 率 比较 差异有 统计 学意义 （ ｔ ＝ ８ ． ４ ７ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ １ ） 。观察手术 前后
健康教育对糖尿病患者疗效及依从性影响的临床观察
枯 ３ ５ ｈ人 院 ， 血 浆 置换 后 救 治 成 功 。 另 外 ， 皮 质 行 糖 激素 及免 疫抑 制剂 环磷 酰 胺 的应 用 虽 然 有 较 多 报告 ，
参考 文献
［ ］ 夏 敏． １ 百草枯肌 内注射 中毒死 亡 １例 ［ ］ 中华 劳动卫生 Ｊ．
职 业病 杂 志 ，０ ７２ （ ）５ ７ ２ ｏ ，５ ９ ：１ ．
病 患者 随机 分为观察组 和对照组 ， 观察组除常规药物治疗外加 心理健康教育 ， 治疗 ６周 ， 利用 汉密顿 抑郁量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） 分别在治疗前及 治疗后 ２ ４ ６周评定减分值及 ６周后疗效 ， 、、 并评定各期依从性。结果 ： 治疗第 ６周 末两组 Ｈ ＭＤ减分值 Ａ 差 异有统计学 意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 但疗效差异无统计学意义 （ ＞ ．５ ； 疗初期 ２周时 两组 在依从性 上差 异有统计学 Ｐ ００ ）治 意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 但治疗 ４— ６周后患者依从性差异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 对糖尿病患者加 心理健康教育治 疗 比单独药物治疗在 一定程度上疗 效快 ， 且患者依从性好 。 关键词 健康教育 ； 糖尿病 ； 效 ； 疗 依从性
健 康 教 育 对 糖 尿 病 患 者 疗 效 及 依 从 性 影 响 的 临 床 观 察
赵 晓燕 孟 根 宝
（． １ 包头 市第八 医院 ， 内蒙 古 包头 ０ ４ ４ ２ 鄂 尔 多斯伊金 霍 洛旗疾控 中心 ） １０ ０； ．
摘 要 目的 ： 比较单独药物治疗及加心理健康教育对糖尿病 患者临床疗 效及依从性 的差异 。方法 ： ６ 将 ４例糖尿
为 显效 ，５％ ～ ９％ 为 有效 。并 以 ＨＡ ４项 评分 ３ ４ ＭＤ ２ ≤８分也 为痊 愈 计算 ， 治疗 前 及 治疗 后 ２ ４ ６周末 于 、、 进 行依 从性 评定 。治疗依 从性 以按 医嘱 服药 的时 间及
参考 文献
［ ］ 夏 敏． １ 百草枯肌 内注射 中毒死 亡 １例 ［ ］ 中华 劳动卫生 Ｊ．
职 业病 杂 志 ，０ ７２ （ ）５ ７ ２ ｏ ，５ ９ ：１ ．
病 患者 随机 分为观察组 和对照组 ， 观察组除常规药物治疗外加 心理健康教育 ， 治疗 ６周 ， 利用 汉密顿 抑郁量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ） 分别在治疗前及 治疗后 ２ ４ ６周评定减分值及 ６周后疗效 ， 、、 并评定各期依从性。结果 ： 治疗第 ６周 末两组 Ｈ ＭＤ减分值 Ａ 差 异有统计学 意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 但疗效差异无统计学意义 （ ＞ ．５ ； 疗初期 ２周时 两组 在依从性 上差 异有统计学 Ｐ ００ ）治 意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０ ） 但治疗 ４— ６周后患者依从性差异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。结论 ： Ｐ ００ ） 对糖尿病患者加 心理健康教育治 疗 比单独药物治疗在 一定程度上疗 效快 ， 且患者依从性好 。 关键词 健康教育 ； 糖尿病 ； 效 ； 疗 依从性
健 康 教 育 对 糖 尿 病 患 者 疗 效 及 依 从 性 影 响 的 临 床 观 察
赵 晓燕 孟 根 宝
（． １ 包头 市第八 医院 ， 内蒙 古 包头 ０ ４ ４ ２ 鄂 尔 多斯伊金 霍 洛旗疾控 中心 ） １０ ０； ．
摘 要 目的 ： 比较单独药物治疗及加心理健康教育对糖尿病 患者临床疗 效及依从性 的差异 。方法 ： ６ 将 ４例糖尿
为 显效 ，５％ ～ ９％ 为 有效 。并 以 ＨＡ ４项 评分 ３ ４ ＭＤ ２ ≤８分也 为痊 愈 计算 ， 治疗 前 及 治疗 后 ２ ４ ６周末 于 、、 进 行依 从性 评定 。治疗依 从性 以按 医嘱 服药 的时 间及
健康教育和健康行为干预对糖尿病患者治疗依从性的影响
摘要 ： 目的
探 讨 健 康 教 育 和健 康行 为干 预 对 糖 尿病 患者 遵 医行 为 的影 响 。 法 方
通 过 筛 选 １ ０名对 照 组 糖 尿 ０
病 患 者 与 １ ０名 观 察 组 糖 尿 病 患 者 在 ３ ６ １ ０ 、 、 ２月 后 健 康 知 识 、 康 行 为 、 尿 病 控 制 和 用 药 依 从 性 情 况 进 行 对 健 糖
从 性 越 来 越 明显 好 于 对 照 组 ， 组 比较 有 统 计 学 意 义 。 两
表 １ １ ０例 糖 尿 病 患 者 在 健 康 教 育 与 行 为 干 预 后 遵 医行 为 比较 ０
比分 析 。结 果 观察 组 患 者 在 ３ ６ １ 、、 ２月后 遵 医 用 药 行为 方 面 明显 优 于 对 照 组 。结 论
预 对糖 尿 病 患 者 治疗 依 从 性 具 有 协 同影 响 ， 以显 著 降低 糖 尿 病 并 发 症 发 生 率 。 可
关 键 词 ： 尿 病 ； 康 教 育 ； 为 干 预 ； 从 性 糖 健 行 依
配 合 本 研 究 工 作 ， 就 诊 先 后 各 １ ０名 分 为 对 照组 和 观 察 组 。 依 ０
２ 检 验 方 法
对照组采 用一般 性有关糖 尿病 知识 的健 康教 育 ， 内容 包括 ： 什么是 糖 尿病 ？ 尿病 的诱 因和 危害 性 ？ 糖 血糖 的正常 范围与异 常 ？饮食要求 及 目的 、 运动 时注意 事项 ？坚持 用药 及注 意事 项？血糖 的检测 方法 及
故 向患 者及家 属介绍 ｄ 的一般知识 ， ｍ 进行正 确 的、 全方位 的护 理 指导 显然 非 常重要 。由于影 响糖 尿 病 患者 的治疗效 果 因素很 多 ， 文重 点从健 康教育 和健 康行 为干 预两 大方 面分 析 探讨 影 响糖 尿病 患 者 治 本
健康教育对提高糖尿病住院患者服药依从性的效果调查
两 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５．．
者 的一般资料 ， 生活饮食 习惯 ， 治疗方 式 ， 血糖监 测方式 ， 糖 对 尿病知识 的了解 程度 ， 家庭 及社 会 的支 持 、 配合 情况 ， 立 个 建
人资料 ， 以便及时地进行健康教育 。
１２ ２ 健康教育 内容 ．． 单 个教育 ： 将患 者 的个 人资料 登记 在 册， 以便 能根据每人 的 特点进 行指 导。 由糖尿 病健 康教 育 护 理小组成员对试 验组糖 尿病 患 者进行 健康 教育 ， 心解 释 患 耐
３ １ 提高糖尿 病患 者服 药依 从性 的重 要性 服药 依从 性是 ． 指患者对医嘱 的服从 或遵 守 ， 充分 的依从 是患 者完 全服 从 医 嘱用药 ， 并产 生相关 的 有效作 用。糖尿 病 是一 种与 饮食 生 活 习惯 ， 为意识 关系密切的终身性 疾病 ， 行 另外糖 尿病 患者缺乏 相 应的糖尿病知识 ， 调查发 现 ， 同性 别 、 同职业 和不 同文 不 不 化程度 的患者 中 ， 不 同程度 的存 在对 自身所 患糖 尿病 认识 都 不 足的情况 ， 调查过程 中通过询 问发现 ， 患者对 糖尿病病 情特 点的认 识不清 ， 缺乏相关知识 ， 的患 者有治疗 中随 意停止服 有 药导致血糖波动大 而导致 严重 的并 发症。经过 健康教 育使糖 尿病患者对糖尿 病 的知识 有一定 的了解 ， 认识 到遵 医 嘱按 时 服用降血糖药的重要性 ‘ 。 ３ ２ 健康教育 在提 高糖 尿病 患者 服药依 从性 中 的作用 糖 ． 尿 病治疗的药物治疗方 面主要 包括 口服药物治 疗和注 射胰 岛
的治疗 和护理 的基础 上给予健康教育 。
１２ 健 康 教 育 ．
者 的一般资料 ， 生活饮食 习惯 ， 治疗方 式 ， 血糖监 测方式 ， 糖 对 尿病知识 的了解 程度 ， 家庭 及社 会 的支 持 、 配合 情况 ， 立 个 建
人资料 ， 以便及时地进行健康教育 。
１２ ２ 健康教育 内容 ．． 单 个教育 ： 将患 者 的个 人资料 登记 在 册， 以便 能根据每人 的 特点进 行指 导。 由糖尿 病健 康教 育 护 理小组成员对试 验组糖 尿病 患 者进行 健康 教育 ， 心解 释 患 耐
３ １ 提高糖尿 病患 者服 药依 从性 的重 要性 服药 依从 性是 ． 指患者对医嘱 的服从 或遵 守 ， 充分 的依从 是患 者完 全服 从 医 嘱用药 ， 并产 生相关 的 有效作 用。糖尿 病 是一 种与 饮食 生 活 习惯 ， 为意识 关系密切的终身性 疾病 ， 行 另外糖 尿病 患者缺乏 相 应的糖尿病知识 ， 调查发 现 ， 同性 别 、 同职业 和不 同文 不 不 化程度 的患者 中 ， 不 同程度 的存 在对 自身所 患糖 尿病 认识 都 不 足的情况 ， 调查过程 中通过询 问发现 ， 患者对 糖尿病病 情特 点的认 识不清 ， 缺乏相关知识 ， 的患 者有治疗 中随 意停止服 有 药导致血糖波动大 而导致 严重 的并 发症。经过 健康教 育使糖 尿病患者对糖尿 病 的知识 有一定 的了解 ， 认识 到遵 医 嘱按 时 服用降血糖药的重要性 ‘ 。 ３ ２ 健康教育 在提 高糖 尿病 患者 服药依 从性 中 的作用 糖 ． 尿 病治疗的药物治疗方 面主要 包括 口服药物治 疗和注 射胰 岛
的治疗 和护理 的基础 上给予健康教育 。
１２ 健 康 教 育 ．
应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响
·护理研究·2012年11月第9卷第31期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD糖尿病（diabetes ）目前已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大非感染性流行病，发病率仍有不断上升趋势，严重危害了人类的健康[1]。
健康教育是整体护理的重要内容之一，同时也是糖尿病患者治疗的中心和血糖控制的基础，在糖尿病的治疗中起着重要的作用[2]。
临床路径（clinical pathway ，CP ）是在20世纪80年代开始应用的一种新型科学高效的医疗护理新模式，其临床效益已得到许多学者研究报道证实[3]。
本文旨在通过将健康教育路径应用于80例糖尿病患者，以观察其对糖尿病患者服药依从性的影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我科自2011年4~12月收治的160例糖尿病患者，其中男89例，女71例；年龄45～72岁，平均（58.6±5.3）岁；本组所有入选患者均符合WHO 糖尿病专委员会提出的诊断标准.。
将160例患者按入院单双号随机分为两组，80例患者采用传统的健康教育作为对照组，80例患者应用健康路径进行健康教育作为观察组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响时甲佳滕磊倪娟南京军区南京总医院内分泌科，江苏南京210000[摘要]目的探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响。
方法选取160例住院糖尿病患者并将其随机分为两组，80例采用传统健康教育的患者作为对照组，80例应用健康路径进行健康教育的患者作为观察组，观察比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识掌握程度、服药依从性及血糖控制的情况。
结果两组患者健康教育前糖尿病相关知识掌握比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组患者健康教育后各项知识评分均明显高于对照组（P <0.05）；两组患者健康教育前服药依从性比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但出院后6个月内，观察组患者62例（77.50%）服药依从性佳，对照组45例（56.25%）服药依从性佳，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。