手术病人的术后处理
手术后护理规定最新版
手术后护理规定最新版为确保手术病人的健康，以下是手术后的护理规定：手术后第一天1. 手术后病人应该保持卧床休息，禁止下床活动，避免跌倒。
床单要干净、干燥，床头放置呕吐袋等不适物品。
2. 病人楼上窗户要开一斜度通风，保证室内空气流畅，房间室温保持舒适。
3. 手术后病人需要保持口腔清洁，避免感染。
禁止口服任何食物和水，必须通过静脉输液进行补水。
4. 医生要求病人的生命体征必须24小时监测一次以上，并在必要时及时通报医生相关情况。
手术后第二天1. 手术后第二天开始，逐步恢复活动，平卧位调整为半卧位，可下床活动。
2. 医生根据病人实际情况，合理调控饮食，并且通过胃管进行营养支持。
3. 病人需要继续口腔卫生，保持口腔清洁，并且咳嗽、深呼吸练，避免肺炎等并发症的发生。
4. 医生要求病人的生命体征和术后伤口情况必须24小时监测，并及时记录相关情况。
手术后第三天1. 手术后第三天开始，病人可下地活动，缓慢行走锻炼，但是要注意安全，避免跌倒。
2. 病人的饮食和营养调控逐步加强，鼓励病人多食用易于消化的食物。
3. 医生仍然要求病人的生命体征和伤口情况24小时监测，并及时处理相关问题。
手术后出院后的护理1. 手术后出院后，病人需要注意饮食、作息规律等问题，适当锻炼，避免长时间卧床。
2. 病人需要定期到医院进行随访和复诊，以确保术后恢复情况。
3. 如有不适或者出现任何异常情况，要及时联系医生进行处理。
为了确保手术病人的术后恢复，以上是手术后护理规定，病人和家属需认真遵守，定期复诊和随访，以确保治疗效果。
同时，医院也会加强管理和监测，确保手术后病人的安全和健康。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前、术中、术后处理流程图
者的手术情况和医嘱要求，安排合适的体位和搬运方式。
术后护理
观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时处理各种异常情况。
协助病人进行术后康复护理，如翻身、拍背、按摩、理疗等。
根据医嘱要求，给予病人术后用药，如止痛药、抗生素等。
及时记录病人的术后情况和护理措施，为医生提供参考和决策依据。
术后宣教
向病人和家属进行术后宣教，告知术后注意事项和禁忌，如不能剧烈运动、不能进食油腻食物等。
提醒病人及时复诊，定期复查，做好术后康复工作。
根据病人的具体情况，进行个性化的宣教和指导。
最后，记录病人和家属的反馈意见和建议，为日后的工作改进提供参考。
在观察伤口渗血和引流液的性质方面，我们需要非常仔细。
这可以帮助我们判断伤口的情况和下一步的治疗方案。
因此，我们需要在这个过程中非常仔细和细心。
根据医生的建议，我们应该使用止血药物来控制伤口的出血。
这可以帮助我们避免进一步的损伤，并为第二次手术做好准备。
我们需要确保按照医生的指示来使用药物，以确保最佳的治疗效果。
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在准备第二次手术的过程中，我们需要非常小心谨慎。
这是因为手术对于患者的身体和健康都有很大的影响。
因此，我们需要确保我们的团队在这个过程中非常专业和有经验，以确保手术的成功和患者的安全。
医院感染性手术术后处置要求
医院感染性手术术后处置要求
1.术后创面处理：
术后创面处理是感染性手术术后处置的重要环节。
在切口上应进行适
当的压迫止血，并采用无菌药品进行清洁和消毒。
术后创面应定期更换敷料，并保持创面干燥清洁。
2.患者的护理：
术后患者的护理是非常重要的，医护人员应经常观察患者体温、血压、心率等生命体征的变化，及时发现感染迹象。
术后患者应保持完全卧床休息，并适当加强营养，增加抵抗力。
3.消毒措施：
手术器械和术后环境的消毒也是感染性手术术后处置的重要内容。
手
术器械需要经过适当的清洗、消毒和灭菌处理，并正确包装保存。
手术室
和患者病房应定期进行清洁消毒，保持环境的洁净和卫生。
4.使用抗菌药物：
根据患者的具体情况，医护人员可以根据需要使用抗菌药物进行预防
和治疗。
但使用抗菌药物需要遵守严格的规范，以避免导致耐药菌株的产生。
5.患者的定期随访：
术后患者需要进行定期随访，医护人员应随时关注患者的恢复情况，
并及时发现并处理相关的感染情况。
定期随访可以帮助医护人员及时发现
并处理手术后感染的迹象。
感染性手术术后处置要求的目的是为了预防和控制手术后感染的发生，提高手术的成功率和患者的康复速度。
医院在进行感染性手术术后处置时，需要注重科学性和规范性，在操作过程中严格遵守感染防控的相关规范和
操作流程。
同时，对术后患者进行适当的护理和随访，以及加强相关的环
境和器械消毒，是有效预防感染的重要措施。
手术后患者麻醉恢复期的管理规定
手术后患者麻醉恢复期的管理规定为加强围手术期管理，保障患者术后安全，提高手术成功率，增加手术台使用率，结合我院具体情况，对全麻术后患者的管理做如下规定：一、全麻术后患者一律进入麻醉恢复室或ICU进行苏醒观察。
二、以下手术患者术后直接进入ICU进行监护治疗：（一）麻醉恢复室转入的患者（在苏醒时间超过2小时或苏醒后生命体征不平稳者）；（二）重大审批手术术后患者；（三）年龄超过65岁或小于1岁的全麻插管术后患者；（四）术中出现严重并发症者；（五）术后需呼吸支持者；（六）全麻手术时间超过4小时者；（七）术前有以下合并症者：1、合并严重心肺疾病者；2、有糖尿病合并症者；3、有中风病史者；4、高血压Ⅱ期以上者；5、严重肝、肾功能不全者。
三、术后苏醒患者转入程序术后苏醒患者转入苏醒室后，由麻醉科医护人员负责管理；转入ICU的术后苏醒患者，在ICU期间的治疗及监护由ICU医护人员负责，手术医师协助专科处理。
（一）手术科室医师进行术前谈话时，对符合上述条件的全麻患者或其它术后需直接进入ICU苏醒的患者要给予讲明。
（二）患者转入ICU后，手术医师须及时书写术后记录，并与ICU医师交班，详细介绍患者术前及术中情况，提出专科处理意见，并下好手术后医嘱。
（三）ICU医师参考手术医师专科建议，综合分析患者整体病情，制定治疗及监护方案，并负责书写有关病程记录。
四、术后苏醒患者转出程序进入恢复室的全麻患者，苏醒平稳后由手术室及麻醉科送患者回原科室，并向原科室医护人员交班。
进入ICU进行苏醒的全麻患者，由ICU医师及手术医师根据患者恢复情况决定转出时间，通知原科室医护人员做好接收准备。
原科室至少为术后患者保留床位24小时，且不得无故拖延或拒绝接受从ICU转回的术后患者。
（一）转出标准1、拔管顺利、生命体征平稳、病情相对稳定的患者一般于术后次日上午查房后转回原科室，中午12时前进入者如符合转出标准也可于当日下午下班之前转出至原科室。
手术后病人的护理
CATALOGUE
目 录
• 术后护理概述 • 术后病人的日常护理 • 特殊手术后的护理 • 术后并发症的预防与处理 • 术后康复与随访
01
CATALOGUE
术后护理概述
术后护理的定义和重要性
术后护理的定义
术后护理是指对手术后的病人进 行的一系列护理措施，包括监测 生命体征、伤口护理、疼痛管理 、康复指导等。
03
预防措施
04
在手术前，应做好充分的术前准 备，如控制血糖、改善营养状况 等；在手术中，应严格遵守无菌 操作原则，减少手术时间和组织 损伤；在手术后，应保持病房空 气流通，减少人员流动。
处理方法
对于轻微的感染，可以局部使用 抗生素药膏或口服抗生素；对于 严重的感染，可能需要切开引流 或重新手术。
静脉血栓形成
疼痛管理
术后疼痛是影响病人康复的重要因素 ，应采取有效的疼痛管理措施，如药 物治疗、物理治疗和心理治疗等，以 减轻病人痛苦。
功能锻炼
针对手术部位和器官的功能特点，制 定个性化的功能锻炼计划，以促进手 术部位的功能恢复。
家庭护理指导
日常护理
指导病人及其家属进行日常 护理，如伤口清洁、换药、 测量体温等，以确保病人得 到良好的术后护理。
处理方法
对于轻微的出血，可以局部压迫止血或冷敷止血；对于严 重的出血，可能需要重新手术止血。对于血肿，可以局部 抽吸或切开引流。
感染
01 总结词
术后感染是常见的并发症，可 导致伤口愈合延迟、增加病人 痛苦和经济负担。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
详细描述
手术后应保持伤口清洁干燥， 定期更换敷料，并观察伤口周 围是否有红肿、疼痛、渗出等 症状。如果发现感染，应及时 通知医生并协助处理。
术后患者管理制度与处理工作流程(4.6.7.1)
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
术后患者管理制度与流程
1. 手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。
手术记录及术后首次病程记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。
2. 麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（术后恢复室或病房或外科监护室）。
并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。
病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。
3. 凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应根据病人病情在病人术后24 小时内查看病人或随时查看病人，并做好书面记录。
术后3 天之内必须至少有1 次查房记录。
4. 手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具。
5. 每位患者手术后的生命指标检测结果记录在病历中。
6. 在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
7. 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。
8. 相关人员知晓该制度与流程。
9. 医务科不定期履行监管，有分析、反馈，科室落实整改。
10. 术后有医疗、护理、转送等多部门协调服务计划内容完整统一，有连续性。
资料内容：术后患者管理制度与流程（4.6.7.1）修订时间：2020年10月
术后患者管理流程。
护理工作中如何正确处理病人的手术前后护理
护理工作中如何正确处理病人的手术前后护理手术前后护理是病人在接受手术治疗过程中必不可少的一环。
正确处理病人的手术前后护理对于手术的成功、患者的安全和康复至关重要。
本文将从手术前的准备工作和手术后的恢复护理两个方面，详细阐述如何正确处理病人的手术前后护理。
一、手术前的准备工作在病人进行任何手术之前，护士需要进行一系列的准备工作，以确保手术的顺利进行。
1.与病人沟通和解释在手术前，护士应与病人进行充分的沟通，解释手术的目的、过程、可能的风险和预期效果。
这样可以消除病人的焦虑感，增强他们的信心，并且让他们知道手术前需要做哪些准备工作。
2.评估病人的身体状况在手术前，护士需要对病人进行全面的身体评估，包括测量体温、心率、血压等生命体征，并记录在护理记录表中。
同时，还需要进行相应的实验室检查和特殊检查，以获取有关病人身体状况的详细信息。
3.准备手术器械和材料根据手术类型和医生的要求，护士需要准备好相应的手术器械和材料，确保手术过程中的需要可以得到满足。
4.术前禁食和用药根据医嘱，护士需要告知病人手术前需要禁食的时间，以确保手术过程中没有胃内容物的吸入。
同样，护士还需要告知病人在手术前是否需要暂停某些特定的药物。
5.心理辅导和支持很多病人在手术前会感到焦虑和紧张，护士需要提供心理辅导和支持，帮助他们缓解焦虑情绪，增强抗压能力。
二、手术后的恢复护理手术后的恢复护理是病人接受手术治疗后必不可少的一环，能够有效促进病人的恢复和康复。
1.监测生命体征和观察病情手术后，护士需要密切监测病人的生命体征，包括体温、心率、血压等，并及时记录在护理记录表中。
同时，还需要观察病人的病情变化，如出血、呼吸困难等，并及时向医生汇报。
2.处理手术伤口和创面根据医生的要求，护士需要进行手术伤口和创面的处理，包括更换敷料、消毒和缝合等，以保护伤口，并防止感染的发生。
3.疼痛管理和舒适护理病人在手术后可能会感到不同程度的疼痛，护士需要及时评估病人的疼痛程度，并给予相应的疼痛管理措施，如药物镇痛、热敷等，以提高病人的舒适度。
手术后的伤口护理流程
手术后的伤口护理流程手术后的伤口护理是非常重要的，它能够帮助伤口更快地愈合，减少感染的风险。
本文将介绍手术后伤口护理的流程，以帮助患者正确进行伤口护理。
1. 术后第一天手术后的第一天，伤口通常会有一些出血和渗液，这是正常的。
患者应该保持伤口干燥，避免湿润环境，以减少感染的风险。
在更换伤口敷料时，要注意保持手部清洁，使用无菌的器具和消毒液进行操作。
2. 伤口清洁每天进行伤口清洁是非常重要的。
在清洁伤口之前，患者应先洗手，使用温水和无菌盐水或生理盐水清洁伤口。
用棉签轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免直接接触伤口。
清洁完毕后，用干净的纱布轻轻擦干伤口周围的水分。
3. 更换敷料根据医生的建议，患者需要定期更换伤口敷料。
在更换敷料之前，患者应先洗手，使用无菌器具和消毒液进行操作。
将旧的敷料轻轻撕开，避免对伤口造成过多的刺激。
清洁伤口后，用无菌纱布进行包扎，确保伤口干燥和清洁。
4. 注意伤口状况患者应密切关注伤口的状况。
如果伤口出现红肿、渗液增多、发热等异常情况，应及时就医。
医生会根据伤口情况进行进一步的处理和治疗。
5. 饮食调理手术后的伤口护理不仅包括外部的伤口处理，还需要注意饮食调理。
患者应遵循医生的建议，选择易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。
避免食用辛辣、油腻和刺激性食物，以免影响伤口的愈合。
6. 避免剧烈运动手术后的患者需要避免剧烈运动，以免对伤口造成过度的拉扯和刺激。
根据医生的建议，患者可以适当进行一些轻度的运动，如散步、简单的伸展运动等，以促进血液循环和伤口的愈合。
7. 定期复诊手术后的患者应按照医生的要求定期复诊。
医生会对伤口进行检查，评估伤口的愈合情况，并根据需要进行进一步的处理和治疗。
患者应积极配合医生的治疗计划，按时复诊。
手术后的伤口护理流程对于伤口的愈合和恢复非常重要。
患者应严格按照医生的建议进行伤口护理，保持伤口干燥和清洁，避免感染的风险。
同时，患者还应注意饮食调理和适当的运动，以促进伤口的愈合和身体的康复。
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四、饮食与输液
Ⅰ非腹部手术
手术范围大，全身反应明显 者，需待2~4日后方可进食
B
一般的体表或肢体的 手术，全身反应轻者 ，术后即可进食 局麻下手术病人又 无任何不适或反应 者，随病人要求而 给予饮食
A
拆线时间
C
全身麻醉者，应待清 醒，恶心、呕吐反应 消失后近食
E
蛛网膜下腔和硬脊膜外 D 腔麻醉者，术后3~6小 时可根据病人需要而进 饮食
根据不同阶段发热 分析原因，明确诊 断并针对性治疗。
七、各种不适的处理
3、低体温
原因 并发症 处理
多因麻醉药阻 断了机体的调 节过程，开腹 或开胸热量丧 失，输注冷的 液体或库存血
周围血管阻力 明显增加，心 肌收缩力减弱 ，心排出量减 少，神经系统 受抑制，凝血 酶功能失常。
轻者耐受，大 量输注冷的液 体和库存血时， 应通过加温装 置，必要时用 温盐水反复灌 洗体腔。
四、饮食与输液
Ⅱ腹部手术
• 尤其是胃肠道手术后，一般需禁食约48小时，待肠道蠕动 恢复，肛门排气后，开始进少量流质饮食，逐步增加到全量
流质饮食；第5~6天开始进半流食，第7~9日恢复普通饮食；
• 禁食及少量流质饮食期间，应经静脉输液来供给水、电解质
和营养；如禁食时间较长，给高价静脉营养，以免内源性能
七、各种不适的处理
6、呃逆
原因
术后呃逆多为暂时性，可能为膈肌或神经中枢受刺激引起。
处理
早期者，压迫眶上缘，短时吸入CO2，抽吸胃内积气、 积液，给镇静、解痉等。
顽固性呃逆
上腹部手术后顽固性呃逆，应警惕膈下感染，行相关检 查明确诊断，若隔下感染或积液应及时手术。
七、各种不适的处理
7、尿潴留
尿潴留
原因：老年人、骨盆、会阴部 手术及椎管麻醉后，排尿反射 受抑制，切口疼痛致尿道括约 肌反射性痉挛及不习惯床上排 尿等。凡术后6~8小时未排尿， 或尿量少，次数频繁，一经确
七、各种不适的处理
4、恶心，呕吐：
术后常见原因是麻醉反应，待 麻醉作用消失后即可缓解。
处理：给镇静、 镇吐外及时查明
其它原因如颅内压增高、糖尿病酸 中毒、尿毒症、低血钾等，如腹部 手术后反复呕吐应排除急性胃扩张 和肠梗阻。
原因，针对性治
疗。
七、各种不适的处理
5、腹胀：
手术刺激腹膜，胃肠道蠕动受抑制，肠腔
丙级愈合 （丙）
愈合优良， 无不良反应
切口化脓， 需要作切开 引流等处理
六、引流物的观察及处理
• 乳胶片引流：术后1~2天拔除
• 烟卷引流：是4~7天拔除
• 胃肠减压引流：肠道功能恢复、肛门排气后拔除
• 体腔引流一般放置引流管，如胸腔闭式引流、腹腔引流， 放置时注意引流管位置，固定时 防止缝到引流管。术后观察引流 管有无阻塞、脱出、扭曲等，引 流量减少至没有后可以拔除。
3
全麻清醒后、蛛网 膜下腔麻醉12小时
后、硬脊膜外腔麻
醉、局部麻醉等病 人可根据手术需要 安置卧式。
因脑脊液外渗而头
痛；
卧位和体位
颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15~30°头高足低斜坡卧位；
颈、胸手术后多采用高半坐位卧式，便于呼吸及有效引流；
腹部手术后多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力；
手术病人的术后处理
目录
常规医嘱及监护 术 后 一 般 处 理 卧位和体位 活动和起床
饮食和输液
拆线及愈合记录 引流物观察和处理 各种不适的处理
常规医嘱
术后医嘱： 包括诊断、施行的手术、检测方法 和治疗措施。 例如：止痛、抗生素的应用、伤口 护理及静脉输液，各种管道、 插管、引流物、吸氧。
监护
一、生命体征：
脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位；
腹腔内有污染的病人在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位；
休克病人应取平卧位或下肢抬高20度，头部和躯干抬高5度的休克体位；
肥胖病人可取侧卧位，有利于呼吸和静脉回流。
三、活动与起床 早期活动
优点：增加肺活量，减少肺 部并发症；改善全身血液循 环，促进切口愈合；减少深 静脉血栓形成的发生率；有 利于肠蠕动，减少腹胀；促 进膀胱收缩功能的恢复，减 少尿潴留。 禁忌证：有休克、心力衰 竭、严重感染、出血、极 度衰弱等情况；有特殊固 定、制动要求的手术病人
肺毛细血管楔压及混合静脉血氧分压。
三、视患者、手术的不同情况和方式，采取特殊监测。 Swan-Ganz导管
如颅脑手术后监测颅内压，血管手术后监测末梢循环等。
二、卧位和体位
1
一般全身麻醉尚未
清醒的病人，应平 卧，头转向一侧， 使口腔内分泌物或 呕吐物易于流出， 避免吸入气管；
2
蛛网膜下腔麻醉病
人应平卧或头低卧 位12小时，以防止
内不能排出是术后早期腹胀的主要原因。
随肠道蠕动恢复、肛门排气后缓解。 若术后数日无排气伴腹胀，无肠鸣音，
处理：持续胃肠减 压、肛管排气及高 渗液低压灌肠；非
多为腹膜炎或其它原因肠麻痹所致。
若腹胀伴阵发性绞痛，肠鸣音亢进， 甚至气过水声，是机械性肠梗阻表现。
胃肠道手术可用促 肠蠕动药物；机械 性肠梗阻保守无效 者须再次手术。
可能污染切口（II类切口）：手术时可能带有污染的缝合
切口；皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过
清创术缝合、新缝合的切口再度切开者； 污染切口（III类切口）：邻近感染区或组织直接暴露于感 染物的切口；
五、伤口愈合
甲级愈合 （甲）
乙级愈合 （乙）
愈合处有炎 症反应如红 肿、硬结、 血肿、积液 等，但未化 脓
七、各种不适的处理
1、疼痛：
术后24小时明显，2~3天渐减轻，持续疼痛或减轻后
又加剧提示切口血肿或感染。
处理：指导患者正确翻身、咳嗽、活动肢体，必要
时使用镇痛药物。
七、各种不适的处理
2、发热：
术后常见症状，一般升高幅度在1℃左 右，多为术后吸收热，于2~3天消退。
处理：对症处理，
术后24小时内发热多为代谢性或内分 泌异常、低血压、肺不张和输血反应。 术后3~6天内发热，多为感染所致，如 静脉内导管留置时间过长、导尿管、术 前准备不足、术中无菌原则掌握不好等
处理：稳定情绪，下腹部热敷、 按摩，止痛镇静，或促膀胱收缩 药物等，如无效则导尿。 潴留时间长，导尿量超过500ml 者，留置导尿管1~2天，以利膀 胱逼尿肌恢复收缩。如为器质性
定尿潴留应及时处理。
病变所致，也需留置导尿管。
谢谢大家！！！
量和蛋白质过度消耗。
五、缝线拆除时间
【下腹部、会阴部】6~7天
B
【头、面、颈部】 4~5天
A
拆线时间 D
C
【胸部、上腹部、背 部、臀部】 7~9日
【减张缝线】 14日
E
【四肢】 10~12日
青少年病人可缩短拆线时间，年老、营养不良病人可延迟 拆线时间，有时可间隔拆线。
五、切口种类
清洁切口（I类切口）：缝合的无菌切口；皮肤
包括T、P、BP、R、尿量、出入量。
中小手术情况稳定者每2~4小时检测一次
大手术或病情不稳者应30~60分钟一次，至情况 稳定。 病情不稳者可置ICU监护，至稳定。
监护
二中有休克、大出血者，术后监测CVP，了解液体
平衡指导输液。
• 合并心肺功能异常者可行Swan-Ganz导管监测肺动脉压、