科室手卫生自查表(修改版)
手卫生依从性每周监测自查表
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
七步洗手法
（正确2,不正确X）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
检查人：年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
七步洗手法
（正确2,不正确X）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物后
1
2
3
4
5
6
7
8
正确率%
科手卫生周自查表
检查人：年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
七步洗手法
（正确2,不正确X）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
检查人:
序号
医务人员
汕头市第二人民医院
手卫生依从性每周监测自查表
科
20年
科手卫生周自查表
检查人：年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是2,否X）
科室手卫生依从性每周自查表
科室手卫生依从性每周自查表
科室 年 是否按5个重要的手卫生指征，行手卫生（是√，否×） 序号 1 2 3 4 5 6 7 合格率% 执行率% 进行清洁 接触患者 接触无菌 穿脱隔离 接触污染 医务人员 （无菌） 周围环境 物品前 衣前后 物品后 操作前 后 脱手 套后 月 日 六步洗手 法（正确 √，不正 确×）
科室手卫生依从性每周自查表
科室 年 是否按5个重要的手卫生指征，进行手卫生（是√，否×） 序号 1 2 3 4 5 6 7 合格率% 执行率% 进行清洁 接触患者 接触无菌 穿脱隔离 接触污染 医务人员 （无菌） 周围环境 物品前 衣前后 物品后 操作前 后 脱手 套后 月 日 六步洗手 法（正确 √，不正 确×）
(修2)手卫生规范督查记录表
问题叙述
原因分析
改进措施
督查部门：督查人员签名：
被检查科室主任签名：
第10条直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后
检查结果（按照以上10条内容要求进行检查，按七步洗手法检查）
被督查人
手消毒□正确□不正确□
洗手□手消毒□未洗手□未手消毒□正确□不正确□
洗手□手消毒□未洗手□未手消毒□正确□不正确□
洗手□手消毒□未洗手□未手消毒□正确□不正确□
XXX医院
手卫生规范督查记录表
检查科室检查时间
检查标准
洗手与卫生手消毒规范性检查：
第一条当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手
第二条手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
选择洗手或使用速干手消毒剂规范性检查：
第三条直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
第四条接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后第五条穿脱隔离衣前后，摘手套后
第六条进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
第七条接触患者周围环境及物品后
第八条处理药物或配餐前
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒规范性检查：
第9条接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品
手卫生依从性每周监测自查表
原因分析：
整改措施：
备注：手卫生月自查汇总表每月一汇总，并根据自查结果，记录原因分析及整改措施，每月5号之前将上月的汇总表上交医院感染管理科。
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
检查人： 年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是√，否×）
七 步 洗 手 法
（正确√，不正确×）
接触患者前
接触患者后
液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生周自查表
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是√，否×）
七 步 洗 手 法
（正确√，不正确×）
接触患者前
接触患者后
进行无菌操作及接触
清洁无菌物品前
接触体液后
接触患者周围环境
及物品后
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合计
依从性%
正确率%
科手卫生月自查汇总表
年月日
目
项
间
时
第一周
第二周
第三周
第四周
本月平均率
依从性（%）
汕头市第三人民医院
手卫生依从性每周监测自查表
科
20 年
科手卫生周自查表
检查人： 年 月 日
序号
医务人员
姓名
是否按5个重要的手卫生指征进行手卫生（是√，否×）
七 步 洗 手 法
（正确√，不正确×）
科室手卫生自查表
科
室
流动水洗手设 有
无
施
□
□
手
感
脚
水龙头
触
应
踏
式
式
式
洗
清洁剂
手
液 干□
干手物品
手（
纸废 干
手□
巾
毛 巾
□
有
洗手流程图
□
无
有
（
速干手消毒剂 □
已
无
过
科室ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ员抽查内容
科 室
肘 触 式
编号
姓名
无菌操 作前
处理清 洁、无 菌物品
前
接触患 者前
处理药 物前
接触患 者后
接触患 者周围 环境后
接触患 者体液 风险后
处理污 物后
摘手 套后 执行
率%
擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未
医1
医2
护1
护2
督 查
备注：1、每月查一次；2、擦—消毒剂擦手，洗—洗手，未—没洗手；3、医-医生，护-护士；每月随机抽 查科室内医生及护士各2名；4、执行率（%）=实施次数/应洗次数×100%
手卫生自查表Microsoft Word 文档 (2)
√
√
清洁环境或接触污染物体之后
√
√
√
诊疗护理免疫功能低下病人之前
√
√
出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房等重点部门前后
接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后
√
√
双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后
注：“√”表示进行该项操作执行了手卫生；
“×”表示进行该项操作未执行手卫生。
科室：______医院控感小组____日期:____2017__年6月11日
检查者:______猫玉凤_________时间:____9am_至__16pm____
被观察人员的类型:
1 =医师 2 =护士 3=实习医师 4=实习护士 5 =检验人员 6 =保洁员 7 =其他
科室：___医院控感小组______日期:____2017__年3月6日
检查者:_______猫玉凤_____时间:____9am_至__16pm____
被观察人员的类型:
1 =医师 2 =护士 3=实习医师 4=实习护士 5 =检验人员 6 =保洁员 7 =其他
医务人员类型
是否接触隔离
医师
护士
实习医师
√
√
√
清洁环境或接触污染物体之后
√
√
√
诊疗护理免疫功能低下病人之前
√
√
出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房等重点部门前后
接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后
√
√
双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后
注：“√”表示进行该项操作执行了手卫生；
手卫生自查表存在问题及整改措施
手卫生自查表存在问题及整改措施
以下是一份手卫生自查表，包括可能存在的问题和相应的整改措施：
问题：手卫生设施不足
整改措施：
1. 增加手卫生设施的投入，如增加洗手池、干手器等设备，确保每个科室都有足够的手卫生设施供医务人员使用。
2. 定期检查手卫生设施的使用情况，及时维修和更换损坏的设备，确保设施的正常使用。
3. 加强对医务人员的手卫生培训，提高他们对手卫生设施的认知和使用能力。
问题：手卫生用品不足
整改措施：
1. 确保每个科室都有足够的手卫生用品，如洗手液、干手纸等，以满足医务人员的需求。
2. 定期检查手卫生用品的库存情况，及时采购和补充，确保不断货。
3. 加强对医务人员的手卫生培训，提高他们的手卫生意识和使用能力。
问题：医务人员手卫生依从性低
整改措施：
1. 加强对医务人员的培训，提高他们对手卫生的认知和
理解，让他们意识到手卫生对防止交叉感染的重要性和必要性。
2. 定期对医务人员的手卫生依从性进行检查和评估，对不符合要求的进行督促和改进。
3. 建立激励机制，对医务人员的手卫生行为进行表彰和奖励，以提高他们的积极性。
问题：手卫生监管不到位
整改措施：
1. 加强对手卫生的监管力度，建立完善的监管制度和机制，确保每个科室都能按照标准进行手卫生管理。
2. 定期进行手卫生的抽查和督导，对不符合要求的科室进行通报批评和督促改进。
3. 加强对监管人员的培训和考核，提高他们的专业能力和监管水平。
以上是手卫生自查表中的一些问题和整改措施，需要根据实际情况进行具体的制定和实施。
手卫生自查记录表填写
手卫生自查记录表填写标题：手卫生自查记录表手卫生是指通过正确的手部清洁和消毒，有效地预防疾病传播的一种重要措施。
为了保障人们的健康，我们每个人都应当养成良好的手卫生习惯。
为了确保自己的手卫生状况良好，下面是一份手卫生自查记录表，以便我们进行自我检查和改进。
1. 手部清洁：- 每天洗手次数：____次- 手部清洁方法：使用肥皂和清水洗手，确保彻底清洁每个手指和手背，时间持续____秒- 有无使用洗手液或消毒液：____（是/否）- 如果使用了洗手液或消毒液，是否按照正确的方法进行使用：____（是/否）2. 手部消毒：- 消毒频率：____次/天- 消毒方法：使用合适的消毒剂，如酒精消毒剂或含氯消毒剂- 消毒液的浓度是否正确：____（是/否）- 消毒液的使用量是否适当：____（是/否）3. 手部干燥：- 每次洗手后，是否使用干净的纸巾或者吹风机将手部彻底擦干：____（是/否）- 是否避免使用湿润的毛巾或纸巾擦干手部：____（是/否）4. 个人卫生：- 是否保持指甲的清洁和修剪：____（是/否）- 是否经常清洗和更换手部用品，如毛巾、洗脸巾等：____（是/否）- 是否经常清洗和更换手部接触的物品，如手机、钱包等：____（是/否）5. 其他注意事项：- 是否避免触摸面部、眼睛、鼻子和嘴巴：____（是/否）- 是否避免直接接触食物和饮水：____（是/否）- 是否避免接触垃圾、污水和其他有害物质：____（是/否）手卫生自查记录表的填写可以帮助我们了解自己的手卫生习惯是否正确，并及时发现问题，采取相应的改进措施。
通过每天的自查，我们可以形成良好的手卫生习惯，保护自己和他人的健康。
良好的手卫生习惯可以有效预防多种疾病的传播，尤其在疫情期间更加重要。
正确的手部清洁、消毒和干燥可以有效杀灭细菌和病毒，减少感染的风险。
此外，保持个人卫生和避免接触有害物质也是保护手部健康的重要步骤。
除了个人的手卫生，我们也应该关注公共场所的手卫生状况。
手卫生检查表
洗
手
步
骤
洗手揉搓步骤:
1.按六（七）步法
的步骤洗手:
2.揉搓双手15秒以
上,不足15秒扣0.5分；
3、要求每步都做,无顺序要求；
4.每少洗一步扣0.5分；
5、不洗腕部不扣分,洗腕部加0.5分。
5.不洗腕部不扣分，洗腕部加0.5分。
5、不洗腕部不扣分，洗腕部加0.5分。
充分湿润双手, 皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
不执行一处扣0.5分
0.5
冲洗时肘部应高于手掌位置, 让水从指尖处流下
1
正确的干手方式
0.5
被检科室签名:
检查人:检查时间:
检查人：检查时间：
整改措施:
整改效果:
检查人:检查时间:
检查人：检查时间：手卫生检查表手来自卫生指
征
内容
要求
分值
得分
洗手或快速手消指征
每少一条扣0.1分
0.5
a)接触每个患者前
b)进行清洁、无菌操作前
c)接触患者后
d)接触血液、体液及污染物品后
e)接触患者周围环境后。
先洗手, 然后进行卫生手消毒指征：
0.5
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性
致病微生物污染的物品后。
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处
0.5
掌心相对, 手指并拢, 相互揉搓
1
手心对手背, 沿指缝相互揉搓, 交换进行
1
掌心相对, 双手交叉指缝相互揉搓
1
右手握住左手大拇指旋转揉搓, 交换进行
1
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行
1
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓, 交换进行
手卫生状况调查表
手卫生状况检查表科手卫生状况检查表（请打√）1、您每日工作时期洗手的次数大概是□1～4 次/ 天□5～9次/天□10～14次/天□15～19次/天□20次以上/天2、您洗手的时间大概是多少（从湿手到干手过程）□5～9秒□ 10～19秒□20～29秒□30秒上以3、您洗手后的干手方法往常采纳哪一种方式□ 随身携带的毛巾□公用毛巾□自然干燥□擦白大卦□纸巾4、您以为洗手的目的是□ 保护自己□保护病人□双向保护，既保护自己也保护病人5、您常在以下哪些状况下洗手（可多项选择）□ 进入或走开病房以前□ 在病室中由污染区进入洁净区以前□ 办理洁净或无菌物件以前□ 无菌操作前后□ 接触病人伤口前后□ 手上有污物或被体液血液污染时□ 与任何病人接触前后□ 戴手套前，出手套后□ 戴脱口罩前后，穿脱隔绝衣前后□ 在同一病人身上操作由污染到洁净以前□ 使用卫生间后□ 下班准备回家时6、您以为戴手套能取代手卫生吗？□ 能□ 不可以7、您以为手卫生能取代戴手套吗？□ 能□ 不可以8、您以为手卫生对医院感染预防与控制重要吗？□重要□不重要9、您以为患者与家眷的手卫生对医院感染预防与控制重要吗？□重要□B 不重要10、您需要洗手时能否简单获取洗手设备？□是□否11、您知道的是下边那种洗手方法□四步洗手法□五步洗手法□六步洗手法12、您以为手卫生履行力差的原由□ 洗手设备不健全（如水池远、无热水等）□洗手不重要□ 工作忙，优先考虑为患者服务□没考虑过，履行有任意性□ 其余13、您愿意使用迅速手消毒剂吗？□愿意□不肯意14、您在什么状况下会使用迅速手消毒剂？□连续给病人诊断时□手无显然污染时取代洗手□ 每次接触病人、病历□ 完整取代洗手15、您的职业是□护士□ 医生□医技科室1 / 1。