医务人员手卫生依从性检查表
手卫生依从性检查表
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
备注：1、每月每科查一次；2、擦—消毒剂擦手，洗—洗手，未—没洗手；3、规范配置手消毒剂：（1）治疗车（是/否）,（2）重症监护室床旁（是/否）, （3）多重耐药患者床旁（是/否），（4）接触性隔离病人床旁（是/否）；4、执行率（%）=实施次数/应洗次数×100%
手卫生依从性检查表
2013年1至12月 处理清 接触患 接触患 无菌操 洁、无 接触患 处理药 接触患 处理污 者周围 者体液 作前 菌物品 者前 物前 者后 物后 环境后 风险后 前 摘手 套后
执行 率%
科室
整改 效果评价
日期Biblioteka 姓名分析及整改建议检查者
擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未
最新手卫生依从性正确性观察表
手卫生依从性调查表
永州市中心医院
医务人员手卫生依从性调查表
《手卫生依从性调查表》填表说明
1、定义
①时机：至少有一项指征发生的洗手时刻，一个时机可以对应一个或多个指征。
②指征：需要进行洗手的原因，多个指征可以同时出现。
③数量：是指本次调查观察此类人员的人数。
2、填写方法
①指征选择：在时机对应的指征选项中选择对应指征，在每个选中的指征前面的“□”中画“√”，即“√”。
②手卫生行为选择：在“手消”、“皂液和水”、“无”三项中选择一项，在前面的“□”中画“√”，即“√”；当观察对象未进行手卫生但是更换手套时，在选择“无”的同时在“戴手套”前面的“○”中画“√”，即“○√”；当观察对象选择“手消”或“皂液和水”的方法进行手卫生时，应接着判断其
√”；错误时画“×”即“○×”。
正确性，正确时画“√”即“○
3、注意事项
①选择指征中“病人后”和“环境后”不能同时选择。
“接触病人后”与“接触环境后”之间应该有另外一个手卫生时机。
②判断手卫生正确与否需要考虑：揉搓方法、揉搓时间、干手方法三个方面，三者之中有一项错误，则判断为错误。
4、常见情景举例
例1：一名护士为2位患者依次静脉穿刺，在接触第1个患者前、两患者间和接触第2个患者后均正确使用速干手消毒剂进行卫生手消毒，方法正确，填写结果如图1。
例2：一名护士为患者更换尿袋，更换前未洗手，仅佩戴了清洁手套，操作后未洗手更换了清洁手套后为下一位患者护理尿管。
填写结果如图2。
图1 图2。
手卫生依从性正确性观察表
措施措施措施措施接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套错误原因：接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套1 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套2 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套3 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套4 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套5 / 7下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）7 / 7下载文档可编辑。
手卫生依从性调查表最新文档
手卫生依从性调查表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：依从性=观察期间实际执行手卫生次数／观察期间手卫生机会数× 100%正确率= 手卫生正确次数／手卫生执行次数×100%2021年ICU第2季度手卫生依从性调查汇总表医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。
医务人员手卫生依从性监测表
医务人员手卫生依从性监测表
部门/科室:日期:年月日检查者:时间:
被观察人员的类型: 1 =医师2 =实习医师3 =护士4 =实习护士5 =药、放射人员6 =检验技师7 =保洁人员8 =护工9 =陪人、其他
人员类型
需要进行手卫生的操作
16．进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时
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手卫生依从性结果
a.执行（单位：次）
b.未执行（单位：次）
执行率（a/a+b,单位：%）
知晓情况
指证／方法
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说明：1-11条须洗手或卫生手消毒；12-14条须先洗手,再卫生手消毒；15条须戴清洁手套；16条须先洗手再戴无菌手套。按要求做了用“√”表示；没按要求做用“×”表示。
10．接触患者周围环境及物品后
11．处理药物或配餐前
12．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后
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13．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物
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14．需双手保持较长时间抗菌活性时
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15．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时
1．接触患者前／后
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2．从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时
手卫生依从性观察表格模板
表格使用建议
1.在公开、可直接观察的情况下，观察员适时向卫生保健工作者和病人介绍自己、并说明此调查的意义。
2.卫生保健工作者来自下列四个专业（见下文）。
观察员在卫生保健工作者为病人提供卫生保健活动过
程中实施观察。
3.用铅笔记录检测和观察到的数据，以便必要时修改。
4.表头在开始数据收集之前完成（结束时间和观察持续时间除外）。
5.观察不应该超过20分钟，（根据观察内容可调整，但应控制在10-40分钟内）观察结束时间和持续
时间在观察结束时填写。
6.在保证完成观察内的情况下，观察员可以同时观察3个卫生保健工作者。
7.由于相同的专业记录在相同的列，所以一次观察中可能相继纳入多个相同专业的卫生保健工作者。
另
8.。
科室手卫生依从性调查表
3.医生、护士、工勤人员手卫生正确率（％） = （实施手卫生人数÷实施手卫生正确人数）ⅹ100％
手卫生依从性暗访调查表
科室：室总人数：调查者：
姓名
职业
手卫生指征
是否进行手卫生
（是）（否）
是否合格
不合格原因
医生
护士
工勤
医技
其它
接触患者前
接触患者后
进行清洁无菌操作前
接触血液体液后
接触患者周围环境物品后
洗手
消手
洗手+消手
未进行
是
否
未做
部位未全部达到或步骤不对
时间不够
科室手卫生依从性(％率)
科室手卫生依从性
医生手卫生依从性（％）
护士手卫生依从性（％）
其它工勤人员手卫生依从性（％）
全科依从率（％）
综合率（％）
正确率（％）
综合率（％）
正确率（％）
综合率（％）
正确率（％）
备注：1.该调查表由各科室做好暗访调查，据实填写，严禁虚报、假报。调查结果逐项真实填写好，报表与每月5日前由科室指定专人交至医院感染管理科。，由院感科进行汇总后报省质控中心，不按时交表的科室纳入单月质量考核。
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医务人员手卫生依从性检查表
医务人员手卫生依从性检查表年月日
科室
姓名
人员类别
观察
时间:
（起-止）
工作内容
手卫生指证
手卫生执行情况
1直接接触患者
2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口
3穿脱隔离衣
1进行无菌操作前
2接触清洁、无菌物品前
3处理药物或配餐前
4接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后
5接触患者周围环境及物品后
6脱手套后
从前一患者手套的污染部位移动到清洁部位时
应执行次数
已执行次数
依从性
（%）
前
后
举例
王××
医生
9：00-9:20
伤口换药
②√
1○
×
3
2
%
注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从性并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。