手卫生检查表
手卫生监测记录
二、洗手评价：
观察方式：暗中观察□考核洗手□
洗手者姓名：
职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□
药师□放射人员□清洁工□护工□其他□
洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□指尖□指腹□
指缝□指关节□大拇指□手腕□
洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指指甲过长□
医院手卫生检查记录表
科室：检查日期：年月日
一、洗手设施：
1、地点：
2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□
3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□
4、肥皂：固体□液体□
5、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□
6、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□
7、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□
8、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□
洗手耗时：
检查结果分析：
整改措施：
检查人员：
医院感染理委员会
医务人员手卫生监督检查记录表
八月份
九月份
存在冋题
整改措施及效果评价
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被检查科室及人员
检查项目
妇产科
儿科
医技科室
保健科室保洁员ຫໍສະໝຸດ 接触患者前接触患者后
接触病人血液、体
液分泌物排泄物
液、刀泌物、排泄物、 接触清洁物品/进行
接触患者周围环境
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
合格率
备注：1.合格"2.不合格X3.未洗手O4.手消剂△
检查项目
检杳状况
人员类型
医牛
护士
医技科室
保健科室
应洗手
实际洗
执行率
应洗手
实际洗
执行率
应洗手
实际洗
执行率
应洗手
实际洗
执行率
接触患者前
接触患者后
接触病人血液、体液、分泌
接触清洁物品/进行无菌操
接触患者周围环境及物品
合计
存在冋题
整改措施及效果评价
月份
检杳状况
人员类型
医牛
护士
医技科室
保健科室
应洗手
实际洗
执行率
应洗手
实际洗
执行率
应洗手
实际洗
执行率
应洗手
实际洗
执行率
(修2)手卫生规范督查记录表
问题叙述
原因分析
改进措施
督查部门：督查人员签名：
被检查科室主任签名：
第10条直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后
检查结果（按照以上10条内容要求进行检查，按七步洗手法检查）
被督查人
手消毒□正确□不正确□
洗手□手消毒□未洗手□未手消毒□正确□不正确□
洗手□手消毒□未洗手□未手消毒□正确□不正确□
洗手□手消毒□未洗手□未手消毒□正确□不正确□
XXX医院
手卫生规范督查记录表
检查科室检查时间
检查标准
洗手与卫生手消毒规范性检查：
第一条当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手
第二条手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
选择洗手或使用速干手消毒剂规范性检查：
第三条直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
第四条接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后第五条穿脱隔离衣前后，摘手套后
第六条进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
第七条接触患者周围环境及物品后
第八条处理药物或配餐前
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒规范性检查：
第9条接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品
手卫生检查表
手卫生执行督查表
内
容
分值 工号： 工号： 洗手或快速手消指征: 每少回答或少执行一条扣5分
a)接触每个患者前
5 b) 进行清洁、无菌操作前 5 c) 接触患者后
5 d)接触血液、体液及污染物品后 5 e)接触患者周围环境后。
5
先洗手，然后进行卫生手消毒指征：每少回答或少执行一条扣5分
a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性
致病微生物污染的物品后。
5
一、 手 卫 生 指 征
b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
5
洗手揉搓步骤：要求每步都做，无顺序要求；每少洗一步扣5分；不洗腕部不扣分，洗腕部加5分。
充分湿润双手，皂液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
5
掌心相对，手指并拢，相互揉搓 5 手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行 5 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
5
弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5 搓洗手腕
5 二、 洗 手 步 骤
流动水下彻底冲净双手，擦干
5
不执行一处扣5分
用防止手部再污染的方法关闭水龙头
5
冲洗时肘部应高于手掌位置，让水从指尖处流下
5
正确的干手方式
5 三、 其 它
洗手时间，皂液搓揉不少于15秒，整个洗手时间不少于40秒
5
得分
督查人：
被督查科室负责人：
督查科室：
督查日期：。
手卫生监测记录
手卫生监测记录 Revised by Jack on December 14,2020
医院手卫生检查记录表
科室：检查日期：年月日
一、洗手设施：
1、地点：
2、洗手设施周边清洁状况：清洁□有污垢□
3、水龙头洁净度：清洁□有污垢□
4、肥皂：固体□液体□
5、皂液瓶内的洁净度：清洁□有污垢□
6、干手设施：擦手纸□干手机□擦手大毛巾□擦手小毛巾□
7、毛巾的洁净度：清洁□有污垢□
8、毛巾的放置方式：悬挂□靠墙挂□靠柜子挂□其它□
9、毛巾的更换频率：每半天□每天□每周□其它□
二、洗手评价：
观察方式：暗中观察□考核洗手□
洗手者姓名：
职业类型：医师□护士□实习医师□实习护士□检验人员□
药师□放射人员□清洁工□护工□其他□
洗手已顾及的部位：掌心□手背□指甲□指尖□指腹□
指缝□指关节□大拇指□手腕□
洗手者指甲是否过长：剪短指甲与手指的长度平齐□手指指甲过长□
洗手耗时：
检查结果分析：
整改措施：
检查人员：
医院感染管理委员会。
医务工作人员手部卫生依从性检查表
医务工作人员手部卫生依从性检查表
检查目的
本检查表旨在评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。
正确的手部卫生是预防感染传播的关键措施之一，能有效降低患者和工作人员的感染风险。
检查步骤
请检查以下项目，并在每个项目下填写相应的符号：
1. 佩戴手套佩戴手套
- [ ] 工作人员根据需要佩戴手套
- [ ] 手套是否适当且无破损
2. 手部清洁手部清洁
- [ ] 工作人员在触碰患者前进行正确的手部清洁
- [ ] 使用手部清洁剂，如肥皂和水或酒精洗手液
- [ ] 是否用适当的方法擦干手部
3. 适时更换手套适时更换手套
- [ ] 工作人员在从一个任务转移到另一个任务时更换手套
- [ ] 更换手套前是否进行手部清洁
4. 避免接触口鼻眼避免接触口鼻眼
- [ ] 工作人员是否避免用手直接触碰口鼻眼
5. 合理使用护具合理使用护具
- [ ] 工作人员在需要的情况下使用口罩、护目镜等护具
- [ ] 护具是否适合并正确佩戴
检查结果
根据上述检查项目，请在以下评分表格中给出评分：
结论
本检查表的目的是帮助评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。
通过定期进行手部卫生检查，我们可以提高医疗卫生管理水平，并确保患者和工作人员的安全和健康。
注意：本检查表仅供参考，请根据具体情况进行相应的修改和调整，以符合实际需求。
手卫生督查记录表
接触病人 周围环境 、物品后
处理药物、 配餐前
擦 洗 未 擦 洗
未
得分 汇总得分 百分 制／ 1、此表用于各科室医务人员手卫生措施执行情况自查使用，具体操作请按《六安市第四人民医院手卫生监测方案（试行）》进行。 2、自查频次：项目①每月一次；项目②-⑤每周一次，抽查人数不少于15人。3、下月5号前上报医院感染管理办公室。
（
检查查日期： 年 月 ①手 ②设 ③洗 消剂 施配 手正 姓名 岗位 消耗 备10 确率 量10 分 20分 分
）科室
手卫生执行情况督查记录表
检查人： ④ 手 ⑤手卫生依从性（50分） 卫 生 接触患者 接触患者 无菌、清 无菌、清 穿戴隔离 脱隔离衣 接触患者 衣、手套 体液、污 知 前 后 洁操作前 洁操作后 、手套后 前 染物后 识 知 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 擦 洗 未 晓
医务人员手卫生监督检查记录表
被检查科室及人员
检查项目
内科
外科
中医科
妇科
急诊科
护理部
防保科
检验科
保洁员
杜春生
李建武
张
国
平
郭小剑
郭
改
琴
张
立
鹏
王俊莲
张
国
平
郭
小
剑
王
建
梅
郭
文
娟
任
月
平
杨
俊
艳
杨
月
连
王
美
平
接触患者前
接触患者后
接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口后
接触清洁物品/进行无菌操作前
接触患者周围环境及物品后
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
合格率
备注：1.合格√2.不合格×3.未洗手Ο4.手消剂Δ
医务人员手卫生依从性记录表年月
检查项目
检查状况
人员类型
医生
护士
医技科室
保健科室
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
应洗手次数
实际洗手次数
执行率
接触患者前
接触患者后
接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后
整改措施及效果评价
接触清洁物品/进行无菌操作前
接触患者周围环境及物品后
合计
存在问题
整改汇总分析年月
月份
检查状况
人员类型
医生
护士
医技科室
保健科室
应洗手次数
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被查科室: 项目
检查内容
检查日期: 年 月 日
分值
扣分原因
得分
采用非手触式水龙头、流动水 1
使用抗菌洗手液代替固体肥皂 5
手卫生设 施（15
有一次性干手用品（外科手 消毒有无菌干手用品）
5
分） 配备洗手流程图或宣传文字说明 1
.配置清洁指甲用品并保持清洁 1
.配置揉搓用品并做到一人一 用一灭菌或一次性使用
1
.配备有计时装置
1
进入病区治疗车上配有手消毒剂 5
速干手消
病室门口配有手消毒剂
5
毒剂 （15分）
有隔离标志时按隔离规范要求配 备手消毒剂
2
手消毒剂由医院统一采购并在有 效期内使用
3
熟知并符合手卫生的基本要求 5
手卫生知
晓率（12 熟知洗手，卫生手消毒原则
5
0
手卫生标
洗手步骤正确，熟练
10
准操作 （25分） 卫生手消毒步骤正确，熟练 10
外科手消毒步骤正确，熟练 5
自觉执行手卫生
10
手卫生依
从性（20 科室速干手消毒剂消耗量达标 5 分）
手卫生消毒效果达标
5
分值合计
100
附注：1.
感染科2要. 表中“.检
查人签