腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后常见并发症及护理

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后并发症的观察及护理对策探讨

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后并发症的观察及护理对策探讨作者：刘素杰来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期【摘要】目的：研究综合护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值。

方法：2016年8月-2018年3月本科接诊的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病患88例，按照数字抽签法均分成A、B两组，A组实行综合护理，B组实行常规护理。

分析两组并发症的发生情况，并对其作出比较。

结果：A组的并发症发生率为4.55%，明显比B组的25.0%低，组间差异显著（P【关键词】子宫肌瘤剔除术；综合护理；腹腔镜；并发症【中图分类号】R737 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01近年来，腹腔镜在我国临床上得到了大范围的推广和应用，通过利用腹腔镜对患者施以子宫肌瘤剔除术治疗，可有效减少手术创伤，促进术后病情恢复，减轻疼痛程度[1]，但若患者在围术期中不能得到全面、有效的护理，将会增加其术后并发症的发生风险。

对此，笔者将重点分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用综合护理对预防术后并发症的干预作用，总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年8月-2018年3月本科接诊的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病患88例，采用数字抽签法分成两组：A组和B组各44例。

A组的年龄为24-56岁，平均（32.7±1.3）岁；单发肌瘤者，40例；多发肌瘤者，4例。

B组的年龄为24-57岁，平均（32.9±1.4）岁；单发肌瘤者，39例；多发肌瘤者，5例。

所有患者都有手术适应症，依从性良好，病历资料齐全，获得医学伦理委员会批准。

比较两组的年龄等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法A、B两组都接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，并在围术期中实行常规护理，A组同时加用综合护理措施，详细如下：（1）和患者保持良好的沟通，注意观察其心理情绪变化，一旦发现患者有担忧和焦虑等不良情绪，立即采取有针对性的措施进行干预。

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。

术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。

下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。

一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。

患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。

2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。

更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。

3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。

二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。

一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。

但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。

2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。

三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。

一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。

2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。

四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。

2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。

3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。

4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。

患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。

同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。

妇科腹腔镜术后并发症及护理对策

妇科腹腔镜术后并发症及护理对策腹腔镜手术与传统的开腹手术相比，具有创伤小、术后恢复快、无碍美观等优点，广泛应用于内生殖器发育异常、卵巢良性肿瘤、盆腔炎、异位妊娠、子宫内膜异位症、不孕症等妇科疾病的治疗。

随着应用范围的不断扩大，腹腔镜手术后并发症日益增多，如何通过改进护理措施，提高护理水平，最大限度地减少腹腔镜并发感染，成为护理工作研究的新课题。

现就我院近年来腹腔镜术后并发症的护理措施谈一些体会。

1 临床资料本组病例356例，均为女性患者，150例＞35岁，206例＜35岁，术后共出现并发症45例，年龄16～52岁，平均34岁。

2 手术前后护理2.1心理护理大部分患者对腹腔镜手术不了解，存在各种顾虑，担心手术的风险及疗效，进而产生恐惧、焦躁情绪。

护理人员应在术前访视病人，认真了解患者基本情况，对患者术前心理状况进行评估，向患者介绍医院环境、腹腔镜手术的先进性、医院的技术水平和有关手术中需要的配合事项，消除患者的恐惧心理，使其以相对轻松的心情接受手术。

2.2术前护理（1）术前常规检查。

血分析、血凝四项、乙肝六项、肝功两项、B超、心电图、白带常规、胸透等检查，了解是否有传染病、手术禁忌症等。

（2）脐部护理。

脐部污垢较多，不易清洗，应先用消毒棉签蘸无刺激的松节油或0.25％碘伏浸泡脐窝，待其内积垢充分软化后再用干的消毒棉签拭净，术前用无碘棉球拭干。

（3）肠道准备。

术前1 d进软食，术晨禁食、水，严重的盆腔粘连、子宫内膜异位症，可能涉及肠道的手术，术前2 d给予流食，术前晚及术晨用2％软皂水清洁灌肠。

（4）阴道准备。

术前常规检查滴虫、霉菌，必要时查衣原体、支原体，如有异常予以治疗后手术，0.1%新洁尔灭阴道冲洗2次/d，连续3 d，防止逆行感染。

2.3 术后护理（1）术后观察。

术后常规心电监护4h，低流量吸氧4h，可增加血氧饱和度，减少机体对二氧化碳的吸收，避免产生高碳酸血症，术后6h内密切观察生命体征变化以及有无内出血和气管堵塞现象，6h后观察有无发热及迟发内出血等。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的护理

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的护理一、术前护理1 .心理准备手术应激反应是包括心理与生理两方面的心神综合征,麻醉、手术是术前患者异常心理的主要应激源,致使神经、内分泌紊乱和行为异常,出现忧虑、抑郁的情绪变化,这种患者抑郁等负性心理状态往往能降低痛阈及耐痛阈,严重影响围手术期的准备、处理和术后康复。

因此我们主动热情接待患者,耐心、细心的倾听患者主诉,并介绍腹腔镜手术的优点、治疗目的、操作方法及选用此术式的可靠性,说明此项手术风险小、创伤也较小。

并介绍手术成功病例及手术医生技术。

减轻其心理负担,增强患者对疾病治疗的信心,保持患者身心处于安全状态接受手术。

同时提醒亲友探视时不要谈及令患者兴奋或不愉快的事,避免情绪激动。

2 .术前准备手术前空腹化验血糖、肝、肾功能,血尿二项常规、凝血功能检查、乙肝二对半、梅毒、艾滋病、丙肝抗体、B超(肝、胆、胰、脾、盆腔)、心电图、胸透、心脏彩超,如有异常及时通知主治医生,使患者身体保持最佳生理状态。

3 .皮肤准备对择期手术患者术前1 d应沐浴。

按腹部手术范围备皮,腹腔镜手术一般选择脐部切口,而脐部易积垢,故脐部清洁尤其重要,应彻底清洗,然后用碘伏棉签消毒脐孔。

注意动作要轻柔,不要损伤皮肤影响手术。

根据医嘱做抗生素皮内试验。

4. 胃肠道准备胃肠道准备的目的是减少麻醉引起的呕吐而导致的窒息或误吸,并防止胃肠胀气而影响术中术野的显露。

术前1 d,应以清淡易消化食物为主,给予易消化的少渣半流质饮食,忌肥甘厚腻,易产气食物,如牛奶、豆浆等,以防术后肠胀气,术前禁食12 h,禁饮8 h,术前晚、术晨给予肥皂水清洁灌肠,清洁肠道,排空肠道积便、积气、常规留置导尿管,防止损伤内脏且便于暴露视野。

5. 阴道准备术前用0.25%碘伏擦洗阴道后穹窿和阴道前后壁及宫颈3-4次,并且于阴道内置放灭滴灵栓一枚,对阴道出血淋漓不净者给予抗炎止血治疗。

6 .指导术后的注意事项。

术后由于伤口的疼痛,患者常喜欢避免深呼吸以及咳痰易导致术后呼吸道的感染。

妇科腹腔镜手术并发症护理

汇报人：
术后疼痛
处理方法：药物治疗、物理治疗、心理治疗等
添加标题
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症状：切口处疼痛、肩背部疼痛、下腹部疼痛等
预防措施：术前评估、术中操作轻柔、术后及时止痛等
术前评估与准备
评估患者情况：了解病史、检查结果和手术指征术前准备：备皮、肠道准备、心理护理等注意事项：告知患者术前注意事项，如禁食、禁水等预防措施：针对可能出现的并发症采取相应的预防措施
皮下气肿
皮下气肿：由于气腹针穿破腹膜，使气体进入皮下组织，导致皮下肿胀、疼痛。
气腹相关并发症：气腹建立时，大量气体进入腹腔，可能导致气腹相关并发症，如高碳酸血症、酸中毒等。
血管损伤：手术过程中，可能损伤血管，导致出血、血肿等并发症。
感染：手术后可能出现感染，如腹腔感染、切口感染等。
原因：手术创伤、气腹、腹腔内出血等
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汇报人：
目录
常见并发症类型
术后感染
出血
皮下气肿
肠粘连
并发症发生原因
手术操作：手术过程中可能损伤组织或器官，导致并发症的发生。
气腹：腹腔镜手术需要建立气腹可能导致皮下气肿、气胸等并发症。
感染：手术过程中无菌操作不严格，术后伤口护理不当，可能导致感染。
常见的并发症包括感染、出血、皮下气肿等。
护理人员在手术前、中、后都扮演着重要的角色，需要全面评估患者情况，采取相应的护理措施。
目前，腹腔镜手术并发症的护理仍需不断改进和完善，以提供更好的护理服务。
未来发展方向与挑战
研究方向：针对妇科腹腔镜手术并发症的预防、诊断与治疗进行深入研究，提高手术安全性和治疗效果。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后并发症的观察及护理

并发症，其中肩背酸胀疼痛４例，术后出血２例，术后感染１例，皮下气肿１例，胃肠道反应３例。经精心的观察与护理，
全部治愈顺利出院。结论：妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除术的观察护理十分重要低
开腹手术］。但是，随着操作步骤和繁杂程度的增加，并发症发会阴的清洁，防止感染。生率显著上升。因此，加强手术后护理观察，减少腹腔镜手
ｒｅｄｕｃｅｈｅｔｈａｒｍｆｕｌｎｅｓｓｃａｕｓｅｄｂｙｃｏｍｐｌｉｃａｉｏｎｓｔ．
［ＫｅｙＷｏｒｄｓ］ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅ；ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ｎｕｒｓｉｎｇ腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是通过电子腹腔镜技术将子宫肌瘤或阔韧带肌瘤剔除术后。本组ｌ例患者术后４小时，阴道出血
ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙｓｕｒｇｅｒｙｄｕｒｉｎｇＪａｎｕａｙｒ２０１１ｔｏＡｐｉｌ２０１２．Ｒｅｓｕｌｔ：１１ｃａｓｅｓｆｒｏｍｔｈｅ１１５ｃａｓｅｓａｐｐｅａｒｄｉｆｅｒｅｎｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ：４ｃａｓｅｓｏｆｓｈｏｕｌｄｅｒａｎｄｂａｃｋｐａｉｎ，２ｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，１ｃａｓｅｓｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｉｔｖｅｉｎｆｅｃｉｔｏｎ，１ＣａＳｅｏｆｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｒｎｐ￣ｓｅｍａ，

探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理

探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术，术后的护理和恢复对术后效果和患者的生活质量都有着重要的影响。

通过正确的护理，可以帮助患者减轻不适和并发症的发生，提高手术效果和患者的生活质量。

对于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理工作应该引起我们的重视。

本文将就腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理问题进行探讨，以期为临床护理工作者提供一些参考和帮助。

一、术后护理1. 术后观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后，护士要密切观察患者的病情变化，重点观察患者的生命体征、伤口愈合情况、出血量等情况。

一旦发现异常情况，应及时向医生报告，以便采取相应的治疗措施。

2. 伤口护理伤口是手术后最容易感染的部位，因此在日常护理中，要注意对伤口进行正确的护理。

首先要保持伤口清洁，保持伤口的干燥和通风，防止细菌感染。

患者要定期更换伤口敷料，并注意伤口情况，如发现伤口红肿、渗液等异常情况，应及时向医生报告。

3. 完善的饮食术后患者应该选择易消化、清淡、富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、清淡的汤粥等。

避免辛辣、刺激性食物，以免刺激术后消化系统，给伤口愈合带来困难。

4. 合理的运动适当的运动有助于恢复术后的身体功能，但要避免剧烈运动和重体力劳动。

患者应根据医嘱进行适度的活动，如散步、简单的局部肢体运动等，以促进术后身体的康复。

5. 心理护理手术后的患者往往会出现焦虑、恐惧、情绪低落等心理问题，护士要倾听患者的心声，提供心理支持，帮助患者树立信心，调整心态，积极面对手术后的康复生活。

6. 定期复诊腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后，患者需要定期到医院复诊，检查伤口愈合情况、排除并发症等。

护士要关注患者的复诊情况，提醒患者按时复诊，保证康复效果。

二、注意事项1. 避免性生活术后一段时间内，患者应避免性生活，防止感染、伤口裂开等并发症的发生。

2. 避免过度劳累术后的患者要避免过度劳累，避免长时间站立或久坐，以免影响伤口愈合，增加身体负担。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者的临床观察及护理

功能训练
根据患者的具体情况，对患者进行针对性的功能训练，如肌肉收缩和放松训练、关节活动等。
康复指导
向患者提供康复指导，包括康复过程中的注意事项、可能出现的并发症及应对方法等。
心理疏导与睡眠干预
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其缓解紧张、焦虑等不良情绪，增强信心和勇气。
睡眠干预
通过提供舒适的睡眠环境、保持规律的作息时间、避免刺激性饮料和食物等措施，改善患者的睡眠质量。
06
出院指导与随访
出院时健康教育
伤口护理
用药指导
指导患者如何正确护理手术切口，包括保持切口干燥、避免剧烈运动等，以预防感染和促进愈合。
向患者介绍术后需要服用的药物，包括剂量、用法、副作用及注意事项，以确保患者正确使用药物。
饮食指导
活动与休息
建议患者进食高蛋白、低脂、富含维生素的食物，避免刺激性食物和饮料，以促进身体恢复。
研究不足与展望
01
当前研究尚未涉及腹腔镜子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响，未来可以进一步探讨该问题。
02
对于不同年龄、病情的患者，手术指征、操作技巧等方面可能存在差异，需要进一步细化研究。
03
针对术后并发症的护理措施还有待进一步优化，以提高患者的康复速度和满意度。
THANKS
谢谢您的观看
07
研究结论与展望
研究结论总结
01
腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点，对患者的生活质量影响较小，且术后并发症较少，安全性较高。
02
针对术后疼痛、感染等常见并发症，采取积极的护理措施可以
有效缓解症状，提高患者的生活质量。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效与开腹手术相当，且术后恢复较