中联电子病历系统基本操作讲解
中联LIS系统用户手册
中联LIS系统用户手册简介中联LIS系统是一款专为医学实验室设计的信息管理系统。
本用户手册旨在帮助用户了解系统操作流程和使用方法，以便更高效地进行实验室工作。
系统要求- 操作系统: Windows 7或更高版本- 内存: 至少4GB- 存储空间: 至少100GB- 网络连接: 宽带连接安装和登录2. 双击安装程序并按照提示完成安装。
3. 打开中联LIS系统登录界面。
4. 输入用户名和密码，并点击登录按钮。
主要功能1. 患者信息管理- 添加患者信息：点击"添加患者"按钮，在弹出的窗口中填写患者信息并保存。
- 编辑患者信息：选中要编辑的患者，点击"编辑患者"按钮，在弹出的窗口中修改信息并保存。
- 删除患者信息：选中要删除的患者，点击"删除患者"按钮，确认删除操作。
2. 样本管理- 添加样本：点击"添加样本"按钮，在弹出的窗口中填写样本信息并保存。
- 编辑样本信息：选中要编辑的样本，点击"编辑样本"按钮，在弹出的窗口中修改信息并保存。
- 删除样本：选中要删除的样本，点击"删除样本"按钮，确认删除操作。
3. 检测结果管理- 输入检测结果：选中要输入结果的样本，点击"输入结果"按钮，在弹出的窗口中填写结果并保存。
- 查看检测结果：选中要查看结果的样本，点击"查看结果"按钮，系统将显示该样本的检测结果。
4. 报告生成- 生成报告：选中要生成报告的样本，点击"生成报告"按钮，在弹出的窗口中选择报告样式和输出格式，并点击生成按钮。
常见问题解答Q: 无法登录系统怎么办？A: 请确认用户名和密码是否正确，并检查网络连接是否正常。
Q: 如何导出患者信息？A: 在患者信息管理界面，选择要导出的患者，点击"导出"按钮，并选择导出格式。
电子病例系统使用指南
电子病例系统使用指南《电子病例系统使用指南》嗨，朋友！今天我来给你说说电子病例系统咋用。
我刚接触这个系统的时候，那叫一个懵，所以我得把我知道的都告诉你，省得你也走弯路。
首先呢，基本的注意事项。
你得有个自己专属的账号，可别到处乱借账号用啊，就像你自己的家门钥匙，能随便给别人吗？不能吧。
这账号是你进入系统的重要凭证，密码也要设置得复杂点儿，但是你得自己能记住啊。
我一开始就设置了个超级复杂的密码，结果自己都忘了，那可费了好大劲儿才找回来。
然后实用建议来了哈。
登录进去之后，看见那界面，可能你不知道从哪儿下手。
这里有个诀窍，一般左上角或者侧边栏会有导航菜单，那就是通往各个功能的大门。
比如说你要录入一个新病例，就像你在填一张新表格一样，一步一步来。
病人的基本信息，姓名、年龄、性别这些可千万不能出错，这就好比是盖房子打地基，基础不牢，地动山摇啊。
而且每个字段的输入格式可能也有要求，像日期得是××××- ××- ××这种样式才行。
哎呀，差点忘了。
容易忽视的点可不少呢。
那个病例中的语言要规范，别想咋写就咋写，这就像咱们说话要合乎语法一样。
还有啊，每做完一部分内容一定要保存，就像你在写作文，写一段存一段，不然电脑突然出个岔子，白写半天你得多心疼。
我就碰到过一次，当时真的是欲哭无泪。
特殊情况也得知道。
有时候可能会遇到网络不好的情况，你要是在录入一个很重要的病例，先把内容复制一份到本地文档，以防万一，就像出门带把伞，有备无患。
要是你发现病例中有错漏需要修改，这可是个严谨的事儿，系统一般会有修改记录留痕的功能，你要按照规定的流程走。
总结要点一下哈。
先是账号安全，牢记密码；进入系统按照导航操作；准确输入信息，遵循格式；随时注意保存；遇到特殊问题冷静应对。
朋友，熟能生巧，多操作几遍你就能得心应手了。
希望这指南能让你在使用电子病例系统的时候少点儿烦恼，多些顺利。
电子病历系统使用指南
电子病历系统使用指南随着科技的不断进步与发展，电子病历系统已经逐渐被医疗机构广泛应用。
作为一种方便、高效的信息化管理工具，电子病历系统不仅能提高医生诊断的准确性和效率，也能改善患者的用药管理和就诊体验。
本文将为您介绍电子病历系统的使用指南，以帮助您更好地利用该系统进行诊疗工作。
一、系统登录和账号管理在使用电子病历系统前，首先需要登录系统并建立自己的账号。
一般情况下，医院会为每位医生配备专属账号和密码，请务必妥善保管好自己的账号信息，确保系统的安全性。
登录后，您可以根据自己的权限进行相关操作，如查看病历、开具处方等。
二、病历填写与查看电子病历系统提供了便捷的病历填写功能，您可以根据患者的具体情况填写病历信息。
在填写时，需要尽可能详细地描述患者的病情、症状等信息，以便为患者提供更准确的诊疗服务。
此外，还可以在病历中上传患者的检查报告、影像资料等相关文件，方便后续的诊断和治疗。
对于已经填写好的病历，您可以通过系统快速搜索和查看，避免了繁琐的纸质档案管理，提高了病历检索的效率和准确性。
同时，系统也可以按照时间顺序对病历进行排序，方便您查看患者的就诊历史，为疾病的诊断和治疗提供参考依据。
三、处方开具与用药管理电子病历系统还可以帮助医生方便快捷地开具处方，并进行用药管理。
在开具处方时，系统会根据患者的病历信息提供相应的药品推荐和用药建议，帮助医生更加科学地选择合适的药物，减少用药错误。
开具完处方后，系统会自动生成电子药房的发药单，提高了发药的准确性和安全性。
对于长期患者，系统还可以帮助医生进行用药管理。
医生可以设定药物的用药时间、剂量等参数，并通过系统进行监控和提醒。
患者在用药时，系统会发送相应的用药提醒，避免漏服或者误服药物，保障患者用药的安全性和有效性。
四、数据统计与分析电子病历系统还具备强大的数据统计和分析功能，可以为医疗机构提供更加全面的信息支持。
系统可以对患者的病历数据进行汇总和分析，生成各类统计报表，帮助医生了解疾病的发病规律、病情的变化趋势等。
电子病历基本操作讲解PPT课件
处方发放
患者凭医生开具的处方到药房 取药，药师核对患者信息和处
方信息无误后发放药品。
药物使用注意事项提示
01
用药时间
系统可根据药品的用法用量自动 计算用药时间，并在患者用药前
进行提醒。
03
用药禁忌
系统可自动提示药品的禁忌症和 注意事项，以便医生和患者注意
。
02
用药剂量
系统可根据患者的体重、年龄等 信息自动计算用药剂量，并在处
03
选择患者就诊科室、医 生及就诊时间；
04
确认信息无误后，点击 “保存”按钮完成录入 。
病史资料整理与上传
01
02
03
04
在患者信息录入界面，点击“ 病史资料”选项；
选择“上传”功能，从本地计 算机中选择需要上传的病史资
料文件；
系统支持多种文件格式，如 Word、PDF、JPG等；
上传完成后，可以在系统中查 看、编辑和删除已上传的病史
库存盘点
定期对药品库存进行盘点，确保 实际库存与系统数据一致，支持 手动盘点和自动盘点两种方式。
处方开具、审核和调配流程
01
02
03
04
处方开具
医生通过系统开具电子处方， 包括患者信息、药品信息、用
法用量、诊断等。
处方审核
药师对医生开具的处方进行审 核，确保用药合理、安全、有
效。
处方调配
药师根据审核通过的处方进行 药品调配，支持自动调配和手
目的
提高医疗质量与安全，提升工作效率 ，方便信息管理与共享，促进科研与 教学，加强医疗监管与决策支持。
系统架构与功能模块
系统架构
电子病历系统通常采用客户端/服务器或浏览器/服务器架构 ，包括数据库服务器、应用服务器、客户端等组成部分。
电子病历系统的使用教程
电子病历系统的使用教程随着科技的不断发展，电子病历系统已经成为医疗行业中不可或缺的工具。
通过电子病历系统，医生和护士可以更方便地记录和管理患者的病历信息，提高医疗质量和效率。
本文将为您介绍如何使用电子病历系统，帮助您快速上手并顺利运用。
一、登陆系统首先，打开电子病历系统的登陆界面。
通常，用户需要输入用户名和密码才能成功登陆。
在输入用户名和密码之前，建议先与系统管理员确认账号信息，确保准确无误。
登陆成功后，您将进入系统的主界面。
二、患者信息管理在主界面中，您可以看到一个患者信息管理的选项。
点击该选项后，系统将展示出患者列表和相关功能。
您可以通过搜索患者的姓名、身份证号码或其他标识信息来快速找到目标患者。
当找到患者后，点击其姓名，系统将展示出该患者的详细信息，包括个人信息、病历摘要、诊断结果等。
根据需要，您可以进行信息的编辑、添加、保存和打印操作。
三、病历记录与查看电子病历系统最主要的功能之一是记录和查看病历信息。
在主界面中，您可以看到一个病历记录的选项。
通过点击该选项，您将进入病历的录入页面。
在录入页面中，系统会要求您填写患者的个人信息，并提供一系列与病情相关的问题和选项供您选择或填写。
根据实际情况，您可以逐步完成各个信息的录入。
在录入病历信息时，请务必确保信息的准确性和完整性。
如果有需要，您可以根据实际情况添加附件，如病例图片、检查报告等。
一旦完成录入，您可以点击保存按钮将病历信息保存到系统中。
除了录入病历信息，您还可以在电子病历系统中查看已有的病历记录。
通过选定患者和相关时间范围，系统将会展示出符合条件的病历记录。
您可以通过点击记录的标题或摘要来查看病历的具体内容。
此外，系统还提供了搜索和排序功能，使得查找和管理病历信息更加便捷。
四、通知和提醒电子病历系统往往还包含了通知和提醒的功能。
通过该功能，医生和护士可以及时收到关于患者的重要消息、医嘱或提醒。
这可以帮助医疗团队更好地协同工作，提高患者的整体医疗质量。
电子病历系统用户操作手册讲解
电子病历系统用户操作手册一、电子病历功能特点1、病历引用：指书写病历过程中可以调用当前病人的其他已书写病历。
医生在书写过程中可减少医生编辑病历时所消耗时间，提高工作效率。
2、病历评分：当医生书写完病历后，可查看当前病历评分（系统自动评分），评分判断标准严格按照省病历评分标准。
（如缺少手术记录，则此病历评分时将扣除对应的分数）3、续打功能：打印病历时如果只打印了上班部分内容，下次接着这份病历可选择此功能进行续打。
如：病程记录书写了一页中的一段，放入已打印病历选择后面内容继续打印。
避免浪费纸张。
4、病历选打：此功能与续打功能类似，区别于：此功能可选择病历中的某段或者某个字进行选打。
如：病历在打印过程中出现打印机卡纸。
或者某个地方未打印完全，可使用此功能进行选打操作。
5、检验结果引用：指病人在住院过程中所做的检验结果的调入，医生在书写病历过程中可在病历中直接调入当前病人所对应的某项或者多项检验结果进行调入。
此功能大大减少了出错的几率并且加快了医生的病历书写速度。
6、知识库（结构化）：结构化病历是由结构化数据源组成（如：病人基本信息、体格状况等），对病历中的一些可变元素进行结构化。
如：平素体质（及良/一般/稍差等）。
并且医生修改其中一个元素后其他对应的元素自动刷新，无需进行多个病历的反复修改。
此功能大大降低了医生书写病历的时间，并且提升了病历质量。
7、病历质控：最对病历质量所设计的系统，针对病历质量的控制。
主要分成两大类：1、时限质控：时限质控即为病历书写时限，如：入院记录必须要在24小时内完成，程序可设置病人入院后10小时或者15小时后仍未书写此病历则程序将会在医生开启程序的时候提示其进行编辑此病历，也可设置多次提醒，如果在24小时内任未书写此病历则病历将会被锁住，无法再进行编辑，如果任需对其编辑，则应该向质控部门进行申请解锁，方能编辑。
2、一票否决病历：即为乙一下病历，如：1、单张病历出现空项多于三项则可设置程序不让其打印。
电子病例系统使用指南
电子病例系统使用指南
《电子病例系统使用指南》
哎呀呀，今天来给大家讲讲这个电子病例系统咋用哈。
就说有一次我去医院看病，那可真是状况百出呀。
我一进去就找不着北了，到处都是指示牌，但我还是晕乎乎的。
后来好不容易找到了那个电子病例系统的机器，嘿，还挺高级的样子。
我就开始捣鼓啦，先点了下屏幕，哎呀，反应还挺快。
然后就开始填自己的信息，姓名、年龄啥的，这可不能填错呀，不然到时候医生把我当成别人可就搞笑了。
填好信息后，系统就开始引导我选择科室啦，这时候可得看准了，别选错科室闹笑话。
选好了科室，它就给我打印出一张小票，上面有排队号啥的。
我就拿着小票找个地方坐下等叫号。
等啊等啊，终于听到叫我的号了，我赶紧跑过去。
医生在电脑上一看我的电子病例，嘿，啥都清楚，省得我再啰嗦一遍病情了。
然后医生给我开了药，这些信息也都直接传到电子病例系统里啦。
等我去缴费的时候，工作人员一刷我的卡，所有信息都出来了，真方便呀。
总之呢，这电子病例系统用起来还是挺简单的，只要咱跟着步骤来，别瞎捣鼓，一般都不会出错。
大家以后去医院就不用怕啦，大胆地去用这个电子病例系统，能省不少事儿呢！好啦，这就是我给大家分享的电子病例系统使用指南啦，希望对你们有帮助哟！。
电子病历操作说明(一)2024
电子病历操作说明（一）引言概述：电子病历系统已经成为现代医疗行业中不可或缺的重要工具。
本文档将为用户提供电子病历操作说明，帮助用户熟悉系统的基本功能和操作流程，以便更高效地记录和管理患者的电子病历信息。
正文内容：一、系统登录和导航1. 用户登录：介绍如何通过用户名和密码登录电子病历系统。
2. 导航栏功能：详细说明导航栏上各个功能按钮的作用，如病历查询、患者管理、医嘱管理等。
二、患者管理1. 患者信息录入：介绍如何录入患者基本信息，包括个人资料、联系方式和医保信息等。
2. 患者病历记录：指导用户如何记录患者的病历信息，包括病史、诊断、用药情况等。
3. 患者档案管理：介绍如何对患者档案进行查看、编辑和删除等操作。
4. 患者隐私保护：提醒用户在保护患者隐私方面的注意事项，如授权访问、数据加密等。
三、医嘱管理1. 新增医嘱：演示如何为患者添加新的医嘱，包括用药、检查和手术等。
2. 医嘱执行和取消：说明用户如何记录医嘱的执行情况，并介绍取消医嘱的操作步骤。
3. 医嘱提醒和修改：介绍系统中提供的医嘱提醒功能，并指导用户如何修改已有的医嘱。
四、病历查询和统计1. 病历查询：演示如何通过患者姓名、病历号等信息进行病历查询。
2. 病历筛选和排序：介绍系统提供的筛选和排序功能，帮助用户更快地找到目标病历。
3. 病历统计：指导用户如何通过系统生成病历统计报表，包括病种分布、用药统计等。
五、数据备份和恢复1. 数据备份：介绍如何将电子病历系统中的数据进行备份，确保数据的安全和可靠性。
2. 数据恢复：指导用户如何根据需要从备份中恢复特定的数据，以防数据丢失或损坏。
总结：通过本文档的阅读，用户可以了解电子病历系统的基本操作流程，包括系统登录和导航、患者管理、医嘱管理、病历查询和统计、数据备份和恢复等方面的内容。
熟练掌握这些操作将帮助用户更好地管理患者的电子病历信息，提高工作效率，并为医疗行业的数字化转型提供支持。
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3.2 如何插入词句示范
双击 右键菜单
将编辑器中的某段内容存为词句示范 词句示范的编辑
3.3 诊治要素的编辑
•插入诊治要素（按F7键）
•编辑诊治要素
复复选选型型展要开素要素
文字型要素 （替换型要素） 文本或数字
内容自动生单成选型要素 用户可以修改单选型展开要素
3.4 插入图片
•插入图片（按F5键扫描）仪或照相机 •编辑图片
插入图片到编辑器
3.5 其他操作
导入历史病历
插入诊断(F10) 插入本次就诊医嘱
导入导历入导史全入导文本入插次最入近诊断 病历示医范嘱一内次容预制 提纲内容
导入全文示导范入最近一次预制提纲
内容
3.6 如何签名
•插入签名（按F11)
系统支持3级医师签 名
系统支持密码签名与
•在完成病历后应及时签名 数字签名2种方式
•可以取消签名并重新签名
•病历完成时间以第一次有效签名时间为准
4. 病历审阅与修订
系统支持最大16个版 本的多级审阅修订
审阅模式下的修订文本以 红色进行区分，删除文本
加以删除线
5.病历文件的预览与打印
打印预览
6. 其他功能
谢谢大家！
中联电子病历系统
基本操作讲解
1.进入医生工作站
病人列表
病历文件列表 文件预览区域
2.新增病历
双击
3.病历编辑
工具栏
病人信息 标尺
词句示范
病历编辑区
3.1 工具栏说明
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