儿科腹泻护理查房新
腹泻患儿的护理查房
腹泻患儿的护理查房腹泻是一种常见的儿童疾病，在儿科门诊和住院病房中经常会遇到。
腹泻引起的生理和心理问题对患儿的生活质量和发展具有很大的影响，因此，对于腹泻患儿的护理要非常重视。
本文将介绍腹泻患儿的护理查房内容，包括腹泻的定义、病情评估、护理措施等方面。
腹泻是指儿童每日大便频率增加，粪便稀薄，脱水程度较重，并伴有不同程度的消化道症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
平时我们在查房时，首先要对患儿的病情进行评估，包括查看病程、观察症状、检查体征等。
在评估过程中，要特别留意以下几个方面：1.病史询问：询问病程、起病原因、大便性状、有无脱水症状等；了解家族史，因为一些遗传性疾病也可引起腹泻。
2.症状观察：观察患儿的粪便性状、颜色、气味、是否带有脓血、黏液等；观察是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.体征检查：检查患儿的体温、心率、呼吸频率、血压等；观察皮肤弹性、口腔、黏膜是否干燥、苍白、黄染等；触诊腹部是否有明显压痛、肠鸣音增快等。
4.脱水程度评估：通过观察患儿的一般状态、口渴程度、尿量、泪液分泌量、皮肤弹性等指标来判断脱水程度，包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
了解患儿的病情后，我们可以根据具体的情况给予相应的护理措施。
在腹泻患儿的护理中，有几个关键点需要特别注意：1.维持水电解质平衡：减少脱水风险是腹泻护理的重点，早期给予足够的口服补液是首选，可以使用含有电解质的口服补液剂；同时观察患儿的尿量、皮肤弹性、眼部泪液分泌量等指标，及时调整补液量和途径。
2.控制感染源：腹泻多由细菌、病毒或寄生虫感染引起，要注意保持环境的清洁卫生，勤洗手、消毒，避免交叉感染；保持患儿肛门周围的清洁，使用温水和无刺激性肥皂擦洗，避免摩擦刺激。
3.饮食调整：腹泻期间可以给予消化功能较好、营养丰富的食物，如米汤、稀饭等；避免给予高纤维、高脂肪、高蛋白的食物，以免加重胃肠道负担；喂养要细分，避免过饥或过饱，有胃口时鼓励多餐少食。
4.监测病情变化：观察患儿粪便性状、颜色、气味的变化，监测体温、心率、呼吸频率、血压的变化，及时发现并处理并发症。
小儿泄泻的护理查房
分类
急性泄泻：病 程短，症状轻，
易治愈
慢性泄泻：病 程长，症状重，
难治愈
感染性泄泻： 由细菌、病毒
等感染引起
非感染性泄泻： 由食物过敏、 消化不良等非 感染因素引起
病例介绍
患儿情况
01
02
03
04
05
06
家庭背景
01 家庭成员：父母、孩子 02 家庭收入：中等收入家庭 03 居住环境：城市居民 04 家庭成员健康状况：父母身体健康，孩子患有小儿泄泻
心理护理诊断
01
焦虑：担心病情恶化，影响正常生活
03
孤独：缺乏家庭和社会支持，感到孤独 无助
05
睡眠障碍：因焦虑和恐惧导致睡眠质量 下降
02
恐惧：对治疗过程和结果的担忧
04
抑郁：情绪低落，对治疗和生活失去信 心
06
适应不良：对新环境和治疗方案的不适 应，影响康复过程
护理措施
疼痛缓解措施
01
02
痛、腹胀等症状。
等。
泄泻的诊断和治 疗需要根据患儿 的具体情况，进 行综合评估和治 疗。
病因
01
感染：病毒、细菌、寄生 虫等感染
02
饮食不当：食物过敏、消 化不良、乳糖不耐受等
03
气候因素：受凉、炎热、 潮湿等
04
心理因素：紧张、焦虑、 压力等
05
遗传因素：家族遗传性疾 病
06
其他因素：药物副作用、 疫苗接种等
06
影像学检查：如X线、B 超等，判断是否存在肠梗 阻等疾病
X线检查
01
02
03
04
目的：了解肠 道病变情况， 如肠梗阻、肠 套叠等
儿科小儿腹泻护理查房
小儿腹泻主要分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻主要由细菌、 病毒等感染引起，而非感染性腹泻则主要由饮食不当、过敏等原因引起。
02
诊断与评估
临床诊断
01
02
03
病史采集
了解患儿的腹泻症状、饮 食和药物史、家庭背景等 信息。
体格检查
观察患儿的神态、体温、 心率、呼吸等体征，以及 皮肤、口腔、眼部等部位 的情况。
如米汤、酸奶等。
遵循由少到多、由稀到稠的饮食原则
03
逐步增加饮食量，以适应患儿的消化能力。
药物治疗
口服补液盐
根据医生建议适当使用口 服补液盐，以预防脱水。
合理使用止泻药
在医生的指导下使用止泻 药，注意用药剂量和疗程 。
抗生素使用
如有感染症状，医生会根 据病情选用适当的抗生素 进行治疗。
并发症预防与护理
X线检查
对于疑似肠道梗阻或炎症的患儿，进行腹部X线检查，以观察 肠道的形态和结构。
超声检查
使用超声检查设备，对患儿的腹部进行扫描，以观察肠道和 其他内脏器官的情况。
03
治疗与护理
饮食调整
保持充足的水分摄入
01
小儿腹泻时，水分流失严重，应保证患儿充足的水分摄入，以
预防脱水。
调整饮食结构
02
适当减少膳食中的脂肪含量，选择易消化、营养丰富的食物，
症状评估
评估患儿的腹泻程度、次 数、持续时间、伴随症状 等，以判断病情的严重程 度。
实验室检查
血液检查
抽取患儿的血液样本，检测血常规、 电解质、血糖等指标，以了解患儿的 全身状况和电解质平衡情况。
粪便检查
收集患儿的粪便样本，进行显微镜检 查、培养、病毒检测等，以确定病原 菌和病毒感染类型。
小儿腹泻护理查房
病因
2021/9/8
感染因素
1.肠道内感 染，可有病毒、 细菌、真菌、 寄生虫引起， 以前二者多见， 尤其是病毒， 最主要病原为 轮状病毒。
2.肠道外感染. 3.抗生素相关 性腹泻
非感染因素
1. 饮食因素： 1）人工喂养； 喂养不当。 2）过敏性腹 泻； 3）原发性或 继发性双糖酶 缺乏或活性丧 失. 2.气候因素
者所需，加强健康教育. 3.让患儿家长了解患儿病情，告知各项检查结果，
让家长了解此疾病及预后情况. O8患儿家长焦虑和恐惧减轻，对治愈疾病有很大信
心。
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护理诊断-措施-评价
P9知识缺乏：家长缺乏 小儿喂养，饮食卫生及腹泻患 儿相关的护理知识
I9 1.向患儿家长介绍本病的相关知识、诱发因素、治 疗用药、护理要点、防治措施. 2.告知患儿家长所服用药物的名称、方法、剂量 及给药时间，其作用及可能发生的副作用. 3.指导家长合理喂养，注意手卫生及奶具消毒。 O9 家长了解本病的相关知识，能够积极配合治疗.
O5 患儿住院期间臀部皮肤正常
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护理诊断-措施-评价
P6 活动受限 与病毒感染引起的心肌损害有 关
I6 1.遵医嘱使用营养心肌的药物。 2.保持病室环境安静，避免噪音。 3.各项护理操作集中进行，动作轻柔 O6 患儿暂无较明显的心肌损害症状，血生化
暂未复查。
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13
2021/9/8
护理诊断-措施-评价
P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有
关 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱 用药控制感染
2.静脉补液 静脉补充液体，维持电解质 平衡，防止电解质紊乱 O2病儿腹泻症状好转，皮肤弹性正常
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房，主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识，看看在护理过程中有哪些做得好的地方，还有哪些需要改进的地方。
毕竟小儿腹泻在儿科那可是很常见的病症，咱们护理得好不好，直接关系到小宝贝们的恢复呢！二、病例介绍。
# （一）一般资料。
咱们这个小患者呀，叫小宝，才1岁半呢。
是个超级可爱的小娃娃，可这一腹泻呀，就变得没那么精神了。
小宝是个小男孩，家就住在咱们医院附近。
# （二）现病史。
小宝的妈妈说，这孩子大概3天前开始拉肚子，一天能拉个五六次，那便便就跟蛋花汤似的，稀稀的。
而且这孩子食欲也不好了，平时爱吃的小饼干呀、水果泥呀，现在看都不看一眼。
还老是哭闹，估计是肚子不舒服。
# （三）既往史。
小宝之前身体还不错呢，没生过什么大病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，这一点还比较让人放心。
# （四）诊断。
医生根据小宝的症状、体征还有一些检查结果，诊断为小儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒这个“小坏蛋”呀，专爱找小宝宝的麻烦，尤其是在秋冬季节，可容易感染了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：小宝刚入院的时候有点低热，37.8℃，这可能是身体在和病毒作斗争呢。
咱们得密切观察体温变化，要是超过38.5℃，就得采取降温措施了。
呼吸：呼吸倒是还比较平稳，每分钟大概30次左右，这还在正常范围内。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水程度评估。
轻度脱水：小宝的眼窝稍微有点凹陷，口唇也有点干，皮肤弹性还可以，尿量比平时少了一些。
根据这些情况，咱们判断小宝是轻度脱水。
这时候就得赶紧给小宝补充水分和电解质了，可不能让脱水情况加重。
# （二）心理状态评估。
小宝这么小，虽然不太会表达自己的感受，但从他老是哭闹、黏着妈妈的情况来看，肯定是很不舒服而且有点害怕。
妈妈也很着急，一直在问我们小宝什么时候能好。
小儿腹泻护理查房【最新版】
面条等
营养丰富饮食
3
腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每天加餐1次
共2周
4
护理评价
病儿能摄入足够的营养
皮肤受损
观察臀部皮肤
观察患儿臀部皮肤情况,选 用清洁，柔软尿布，及时 更换，避免使用塑料布
保持皮肤干燥
每次便后用温水清洗臀部， 蘸干，涂油，保持会阴部 及肛周皮肤干燥
促使创面愈合
局部发红，渗出或溃疡者， 可用烤灯，理疗促使创面 干燥愈合
脱水症状
口渴、眼泪及尿量减 少、皮肤弹弱、烦躁、 嗜睡甚至昏迷休克等
代谢酸中毒
进食少和吸收不良， 摄入热量少，酸性代 谢物在体内堆积产生
辅助检查
1
2
3
大便常规
十二指肠液检査
结肠纤染镜
治疗原则
急性腹泻治疗
饮食治疗 液体治疗 控制感染 对症治疗
原则一
原则二
慢性腹泻治疗
病因治疗 预防脱水 治疗脱水 营养补给
护理腹泻
护理问题腹泻
与喂养不当、感染致胃肠紊乱有关
护理评价
患儿14日至15日腹泻仍较 严重约每日10余次，16日 排便约8-9次，17日为6-7 次
1 评估可能引起腹泻的因素
2 记录大便次数形状及送检
3 做好消毒隔离，防止交叉感染 4 加强臀部护理预防臀红
体液不足
防止液体继续丢失，调整饮
01 .
Feature 08
焦虑及知识少
主要护理问题
Nursing Problems
A wonderful serenity has taken possession of my entire soul, like these sweet mornings of spring which I enjoy with my whole heart. I am alone, and feel the charm of existence in this spot.
小儿童腹泻护理查房
慢性腹泻：持续时间较长， 通常超过2周
非感染性腹泻：由食物过敏、 消化不良等非感染因素引起
伴随症状
脱水：腹泻可能 导致脱水，表现 为口渴、尿量减 少、皮肤干燥等
电解质紊乱：腹 泻可能导致电解 质紊乱，表现为 头晕、乏力、心
律失常等
营养不良：腹泻 可能导致营养不 良，表现为体重 下降、生长发育
迟缓等
感染：腹泻可能 导致感染，表现 为发热、腹痛、
白细胞升高等
3
护理措施
饮食调整
饮食原则：少量多餐，避免油腻、辛 0 1 辣、生冷食物
食物选择：选择易消化、营养丰富的食 0 2 物，如稀饭、面条、蔬菜泥等
补充水分：腹泻可能导致脱水，需要及 0 3 时补充水分，如口服补液盐、白开水等
饮食禁忌：避免食用可能导致腹泻加重 0 4 的食物，如牛奶、豆浆等。
202X
小儿童腹泻护 理查房
汇报人姓名
目录
01. 腹泻原因 02. 腹泻症状 03. 护理措施 04. 注意事项
1
腹泻原因
感染性腹泻
病毒感染：如轮状
01
病毒、诺如病毒等
其他感染：如真菌、
04
支原体等感染
02
细菌感染：如大肠
杆菌、沙门氏菌等
03
寄生虫感染：如贾
第虫、阿米巴虫等
非感染性腹泻
1
2
3
饮食不洁：食用 不洁食物可能导 致细菌感染，进 而导致腹泻
2
腹泻症状
腹泻次数
01
轻度腹泻： 每天3-5次
02
中度腹泻： 每天6-10次
03
重度腹泻： 每天10次以 上
04
腹泻持续时间： 一般2-3天， 严重者可持续 1周以上
小儿腹泻护理查房范文
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房，主要目的呢，就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这个小患儿啊，叫小明（化名），是个1岁半的小帅哥。
# （二）现病史。
这小家伙呢，3天前开始拉肚子，一天能拉个七八次，那便便啊，就像蛋花汤一样，稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了，没太在意，可是这拉得越来越厉害，孩子精神也开始有点不好了，这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# （三）既往史。
小明身体一直还不错，没啥重大疾病史，就是之前偶尔有点小感冒啥的，吃点药就好了。
# （四）入院诊断。
小儿腹泻，轻度脱水。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温：入院的时候有点低热，37.8℃，不过这两天体温慢慢恢复正常了，这是个好现象。
呼吸：呼吸还算平稳，每分钟大概30次左右，和他这个年龄的正常范围差不多。
心率：心率稍微有点快，每分钟120次，可能是因为腹泻有点脱水，身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷，这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的，皮肤弹性比正常的时候差了些，轻轻捏一下，恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水，咱们只要护理得当，很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的，但是摸起来软软的，没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃，咕噜咕噜响得厉害，这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# （二）心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊，因为身体不舒服，又到了一个陌生的环境，老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心，多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊，一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情，多给他们讲解一些疾病知识和护理方法，让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# （一）腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱，导致排便次数增多，性状改变。
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脉搏：
次 Байду номын сангаас分 体重 :
病情介绍
入院评估：
入院后治疗方案：
诊
断
医生临床诊断：
实验室检查
时间
WBC（15-20G/L）
NEU%(40-70）
Mono%(2-10) RBC（4.0-5.4T/L）
总蛋白（60-80 g/L ）
白蛋白（35-55g/L） 总胆红素（2-22μmol/L） 直接胆红素（0-7μmol/L） 谷草转氨酶（0-50U/L） 心型肌酸激酶（0-20U/L) 葡萄糖(3.5-6.1mol/L) C反应蛋白mg/L（0-10） Ca(2.1-2.6mmol/L) 细菌（0-150个/μL）
小儿腹泻并发症
1、营养不良：
2、病毒性心肌炎：
3、肠套叠： 4、脱水和电解质紊乱
治疗要点
调整饮食 纠正紊乱和失衡
控制感染
预防并发症
治
疗
1.急性腹泻的治疗： ①脱水的防治： ②纠正酸中毒： ③钾的补充： ④钙和镁的补充： ⑤饮食治疗： ⑥药物治疗： ⑦护理：
辅助检查
大便镜检：
消化不良者有脂肪滴或少量粘液，肠炎者有白细胞及偶见 红细胞及吞噬细胞，真菌性肠炎可见真菌孢子及菌丝，培 养可分离出致病菌。
小儿腹泻的主要原因
腹泻：在我国小儿腹泻是居第二位的小儿常见多发病发病 年龄多在2岁以下。每年有1—2次发病高峰。 1为：6、7、8月，称夏季腹泻，主要病原是埃希氏大肠杆 菌与痢疾杆菌。 2为：10、11、12月，称秋季腹泻，主要病原是指轮状病 毒
大便的几种异常表现
1.蛋花汤样大便：每天大便5～10次，可含有较
多未消化的奶块，一般无粘液，表示消化不良
化的食物后发生，每天大便次数多为5～10次
2. 绿色稀便：多在天气变化着凉或吃了难以消
3. 水样便：多见于秋季和冬季，多由肠道病毒
感染引起。小儿大便次数多在每天 10 次以上， 呈水样，量较多
等渗脱水为一般脱水表现，临床最为多见；低渗性脱 水除一般脱水表现外可出现血压下降、休克、嗜睡、 昏迷或惊厥；高渗性脱水临床较少见，除一般脱水表 现外还可出现口渴、高热、烦躁、惊厥、肌张力增高
临床表现
（2）代谢性酸中毒腹泻丢失大量碱性物质；进食少和 肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪氧化增加，酮 体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组 织缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性 代谢产物在体内堆积。故中、重度脱水有不同程度的 酸中毒。临床将酸中毒分为轻、中、重三种程度。轻 度酸中毒仅表现为呼吸稍快；中、重度酸中毒表现为 口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不 安、嗜睡甚至昏迷。
治
疗
2.迁延性和慢性腹泻的治疗： ①：预防、治疗脱水：纠正水、电解质和酸碱平衡紊 乱。 ②：营养治疗。
用药原则
1、不要马上用抗生素和止泻药 大多数情况下，人体自身可以有效应对病原微生物， 同时，区分肠道感染病原是病毒或是细菌比较困难， 因此不建议马上使用抗生素或抗病毒药物。盲目滥用 抗生素反而可能杀灭肠道益生菌，致使腹泻迁延不愈 。同样，也不应马上使用止泻药物，否则可因延迟病 原微生物排出而加重病情。 2、补充益生菌和锌 目前推荐使用益生菌类制剂和适量补充微量元素锌作 为肠道感染时的辅助治疗药物。益生菌和微量元素锌 具有增强肠道益生菌，保护和修复黏膜细胞，调节肠 道通透性，增强免疫力的作用，可以减轻病情，缩短 病程。
临床表现
（3）低钾血症呕吐、腹泻时大量丢失钾；进食减少， 钾摄入不足；肾脏的保钾功能比保钠差。故腹泻时患 儿多有不同程度的低钾，尤其多见腹泻时间长和营养 不良的患儿。
临床表现
（4）低钙和低镁血症腹泻患儿进食少，吸收不良，从 大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严 重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低 ,出 现低钙症状。 （5）低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补 钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足 震颤、手足搐搦或惊厥。
诱因
1、饮食因素、气候因素和过敏因素。喂养不当是 引起腹泻的主要原因之一。
2、消化系统发育不成熟
3、机体防御功能较差
小儿腹泻的分类
腹泻根据病程可分为急性腹泻（病程在2周以内）、迁 延性腹泻（病程在2周～2个月）和慢性腹泻（病程在2 个月以上）。 根据病情可分为轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻 、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有 明显中毒症状）腹泻。轻型腹泻多为肠道外感染、饮食 、气候等因素引起；中、重型腹泻多为肠道内感染引起 。肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。
儿科腹泻护理查房(新)
一般情况介绍
患
者： 年龄： 入院体重： 入院日期： 以“ 主诉： 等级护理： 饮食：
床号：
”病症”收入我科。
家庭史：患儿父亲： 岁， 患儿母亲：
员工，月薪 岁， 员工
病情介绍
入院查体：
生命体征： 呼吸： Kg。
临床表现特征：
体温：℃ 次 /min
临床表现
2. 全身中毒症状轻型腹泻患儿偶有低热，中、重型腹 泻患儿有发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至 昏迷等。 3.水、电解质和酸、碱平衡紊乱表现
（1）脱水主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、眼泪及尿量减 少、黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差、烦躁、嗜睡甚至 昏迷、休克等。脱水程度分为轻、中、重三种。由于 水和电解质丢失的比例不同而造成等渗性、低渗性和 高渗性脱水。
4. 粘液或脓血便：多见于夏季等天气较热时，
多为细菌感染引起，应及早就诊。
5. 深棕色泡沫状便：多见于人工喂养儿，多由
于食物中淀粉类或糖过多所致。
6. 油性大便：粪便呈淡黄色，液状，量多，象
油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可 以滑动，这表示食物中脂肪过多。
临床表现
1. 胃肠道症状轻型腹泻患儿有食欲不振，偶有 呕吐，大便每日数次或 10 余次，呈黄色或黄绿 色，稀薄或带水，有酸臭味，可有奶瓣或混有 少量黏液；中、重型腹泻患儿常有呕吐，严重 者可吐出咖啡渣样液体，每日大便可达 10 余次 至数 10 次，每次量较多，呈蛋花汤或水样，可 有少量黏液。侵袭性大肠埃希菌、空肠弯曲菌 引起者大便呈脓血样；出血性大肠埃希菌引起 者大便可由水样转为血性。