护理学理论及相关理论
护理学导论-第五章-护理学的基本理论
系统与环境的联系
输入 系统部分 （物质、能量、信息） 输出 （物质、能量、信息）
反馈
组织 人 分子 亚原子 微粒
社区 人类 宇宙
系统的基本属性
原子 生物圈 细胞 器官 家庭 社会
整 体 性
目 的 性
相 关 性
动 态 性
层 次 性
系统理论在护理实践中的应用
用系统理论的观点看待人和护理
（3）缺少信息
（4）丧失自尊
（5）不被重视
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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２.帮助病人预防及应对压力的策略
（1）帮助病人预防压力的方法
（2）帮助病人应对压力的方法
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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人的压力源有哪些。 2、压力反应方面：了解病人出 现了哪些压力反应。 3、应对方面： （1）了解他使用的应对方式。 （2）指导使用恰当的应对方式：
需要层次 理论
压力与适应 理论
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2．护士适应工作压力的对策
（1）树立正确的职业价值观，不断提 高自身业务技能，提高自我调节、解决 问题的能力； （2）妥善处理人际关系； （3）注意培养广泛的个人兴趣爱好， 积极参加各类有益身心健康的活动； （4）养成健康的生活方式； （5）应用放松技巧； （6）动用良好的支持系统。
1.概念
掌握需要的概述 熟悉需要层次理论
需要（needs）是人体 对生理与社会要求的反映。 人的基本需要（basic needs）是指人类为了维持 身心平衡及求得生存、成长 与发展，在生理上和精神上 最低限度的需要。
2.需要的分类
生理性需要
社会性需要
情绪性需要 知识性需要
第5章_护理学理论_护理学概论
第三线防卫〔专业辅助〕 寻求医护人员的帮助
(七) 对压力的适应
适应(adaptation)是应对的最终目的，是生物体 调整自己适应环境的能力，或促使生物体更能适 生存的过程
适应的层次包括：
①生理层次 ②心理层次 ③社会文化层次 ④技术层次
(八) 适应的特征
① 适应是包括生理、心理、社会文化、技术等多层次的、全身性的反响 ② 适应是有限度的 ③ 适应与个人的应对资源、时间等有关 ④ 适应反响通常是对人们有利的，但有时可以是缺乏的、过度的或不适当的，适应本身也可能是有压力的
(五) 有关压力的理论
塞里的压力适应理论 拉扎勒斯的压力与应对模式
塞里的压力适应理论
对压力的说明: 压力的完全解脱意味着死亡
全身适应综合征 〔General Adaptation Syndrome〕
局部适应综合征 〔Local Adaptation Syndrome〕
GAS和LAS的三个阶段 〔警报反响期、 抵抗期 、衰竭期〕
(四) 成长与开展理论 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会开展理论 皮亚杰的认知开展理论
(1) 弗洛伊德的性心理学说
弗洛伊德(Sigmund Freud，1856－1939)是奥 地 利著名的精神病学家，被誉为“现代心理学之父〞
性心理学说包括： 〔1〕人格结构 〔2〕人格开展
人格结构
2．个人因素 〔1〕个人健康状况 〔2〕自我因素 〔3〕其他〔内环境稳定、个人动机、学习及社会化过程等也
会影响人的成长与开展〕 3．环境及其他因素 〔1〕孕母状况 〔2〕营养状况 〔3〕家庭学校 〔4〕社会文化
(三) 成长与开展的规律
1．预测性和顺序性 2．连续性和阶段性 3．个体差异性 4．关键时期
护理学相关理论与模式
护理学相关理论与模式护理学是一门关于人类护理和健康的学科，探讨了个人、家庭以及社区层面的护理原理和实践。
护理学的理论与模式提供了护理实践的基础，以帮助护士理解护理的本质、目标和方法。
本文将探讨一些常见的护理学理论与模式，并解释它们的应用和意义。
1. 罗伊的自适应模型（Roy's Adaptation Model）：罗伊的自适应模型认为人类是一个适应性系统，通过适应来维持和促进健康。
该模型将护理分为四个层次：人类、适应、环境和健康。
护理的目标是帮助个人在面对生活的各种挑战时，实现适应和维持健康。
2. 索里达的护理理论（Sorace's Theory of Nursing）：索里达的护理理论着重强调护士在提供护理过程中的角色和责任。
该理论认为护士应该是护理过程中的领导者和倡导者，提供经验和专业知识来满足患者的需求。
3. 罗松达的护理护理理论（Orem's Theory of Self-Care）：罗松达的护理理论认为个人是能够自我保健和自我治疗的，而护士的任务是为患者提供必要的护理和支持，以达到自我保健和自我治疗的目标。
4. 罗松达的护理系统模型（Orem's Nursing System Model）：罗松达的护理系统模型提出了三个互相关联的护理子系统：自我护理、健康维持和治疗支持。
这个模型的核心理念是患者在面对健康问题时，通过自我护理、健康维持和治疗支持来获得回应和解决。
5. 纳尔逊的充实理论（Neuman's Health Care Delivery System Model）：纳尔逊的充实理论认为当人面临压力和抵抗力下降时，会对整个身体系统造成影响。
护士的任务是在护理过程中识别和管理这些不利因素，并提供适当的支持，以保持和提高患者的健康。
这些护理学理论与模式为护士提供了在护理实践中思考和行动的框架。
它们帮助护士了解患者的需要和挑战，指导护士制定适当的护理计划，并评估和修改护理措施的效果。
基础护理学_护理学的相关理论(1)
护理学的相关理论系统论系统作为一种科学术语、一种理论，源于美籍奥地利生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy）。
1937年，他第一次提出了“一般系统论”的概念。
1968年，他发表了《一般系统论——基础、发展与应用》，为系统科学提供了纲领性的理论指导。
一、概念（一）系统的概念与分类1.概念：若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
2.分类（二）系统论的概念系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的学科。
它主要解释了事物整体及其组成部分间的关系，以及这些组成部分在整体中的相互联系、相互作用和相互制约的关系。
根据系统论的观点，护理的服务对象——人，是一个系统，由生理、心理、社会、精神、文化等部分组成，同时人又是自然和社会环境中的一部分。
（三）一般系统论的概念一般系统论是关于次系统与超系统的学说，指出一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体，每个要素都具有其独特的功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成更大系统，系统是按复杂程度的层次排列组织的。
二、系统的基本属性（一）整体性系统的整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。
系统的整体功能建立在系统要素功能基础之上，要增强系统的整体功效，就要提高每个要素的素质，充分发挥每个要素的作用；同时对系统中各要素的结合以及要素、整体、环境间的相互作用，保持合理和优化。
（二）相关性系统的相关性是指系统各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生了功能或作用的变化，都要引起其他各要素乃至于整体系统功能或作用的相应变化。
各要素与整体系统间也是相互联系和影响的，各要素的变化都将影响整体功能的发挥。
（三）动态性动态性是指系统随时间的变化而变化，系统的运动、发展与变化过程是动态性的具体反映。
如系统为了生存与发展，需要不断调整自己的内部结构，并不断与环境进行互动。
（四）目的性任何系统都有自身特定的目的。
第三章护理学理论及相关理论
第三章护理学理论及相关理论邵阳医学⾼等专科学校教案⾸页教学过程第三章护理学理论及相关理论【新课导⼊】【展⽰教学内容】【给出教学⽬标】护理学理论是在护理及实践中产⽣并经过护理实践的检验和证明的理性认识体系，是对护理现象和活动的本质和规律性的系统的、整体的描述。
第⼀节护理学相关理论⼀、⼀般系统论系统作为⼀种思想，早在古代就已萌芽。
系统论的创始⼈美籍奥地利理论⽣物学家贝塔朗菲1932—1934年，他先后发表了《理论⽣物学》和《现代发展理论》，提出⽤数学模型来研究⽣物学的⽅法和机体系统论概念，可视为系统论的萌芽。
1937年，贝塔朗菲第⼀次提出“⼀般系统论”的概念。
1954年，以贝塔朗菲为⾸的科学家们创办了“⼀般系统论学会”。
1968年，贝塔朗菲发表了《⼀般系统论——基础、发展与应⽤》，全⾯总结了他⾃⼰40年来研究⼀般系统论的成果，为系统科学提供了具有指导意义的理论纲领，被公认为是⼀般系统论的经典性著作。
在贝塔朗菲的创导下，20世纪60年代后，系统论得到⼴泛发展（⼀）系统的基本概念系统是由若⼲相互联系、相互作⽤的要素组成的具有⼀定结构和功能的整体。
这个定义有双重意义：1、系统由（要素）⼦系统组成，组成要素相互作⽤、相互联系。
2、每个要素有⾃⼰独特的功能和结构，系统的功能则具有各要素不具备的整体功能。
（⼆）系统的分类（1）按⼈类对系统是否施加影响分类系统科分为⾃然系统和⼈为系统。
⾃然系统如⽣态系统、⼈体系统等；⼈造系统如计算机软件系统、机械系统等。
⾃然系统+⼈造系统=复合系统，如医疗系统、教育系统．（2）按系统与环境的关系分类系统可分为开放系统与封闭系统。
开放系统如⽣命系统、医院系统等输⼊：物质、能量和信息由环境流⼊系统的过程例如⼈体消化系统对⾷物进⾏消化和吸收，呼吸系统完成氧⽓和⼆氧化碳的交换，⼤脑对获得的信息进⾏处理等。
通过对所获得的物质、信息和能量进⾏加⼯、吸收，整个系统可因此⽽发⽣改变。
输出：是指经系统改变后的物质、信息和能量散发进⼊环境的过程。
护理学相关理论
整体性 相关性
三、系统的 基本属性
动态性 层次性
目的性
四、系统的结构与功能
结构：指组成系统的各要素在空间或时间方面均有相互 联系与相互作用的方式和顺序。是内在结构
功能：指系统与环境相互联系和作用过程的秩序和能力。
为外在行为。 一个系统是通过下列程序完成功能转换的：输入→转 换→输出→反馈
输入
满足病人需要的方式 1、直接满足病人的需要 对于完全无法自行满足基本需要的护理对象 2、协助病人满足需要 对于部分无法满足基本需要的护理对象 3、间接满足病人需要 对于基本能满足需要，但某些因素 阻碍和影响护理对象需要满足 无论护士通过哪一方式来协助满足服务对象的 基本需要，其最终目的都是希望他们能独立。
相互作用和相互制约的关系。
一般系统论是关于次系统和超系统的 学说，指出一个系统是由许多相互关联﹑ 相互作用的要素组成的整体，每个要素具 有其独特的功能，系统本身具有整体功能， 且几个系统可联合成更大的系统，系统是 按复杂程度的层次排列组织的。
系统模式图
超系统和次系统的支配和服从关系
二、系统的分类
马斯洛需要层次理论
审美认知
Self－Actualization Esteem Love Safety
（1970年增 加）
Physiological
马斯洛的需要层次理论
高
自我实现需要
needs for self-actualization
自尊需要
self-esteem needs
爱与归属的需要
安全需要 safety needs
安全需要
生理安全
心理安全
生命、财产、职业和心理安全。
生理、心理的安全保障 避免危险、不良情绪 生 活稳定有保障 ，生命、财产、职业和心理安全。
护理学相关理论
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目录
• 护理学基础理论 • 护理学应用理论 • 护理学人文理论 • 护理学发展前沿理论
01
护理学基础理论
护理学定义与发展
护理学的定义
护理学是一门研究如何促进人类健康、预防疾病及照顾病人的学 科。
护理学的历史发展
从最初的家庭护理到现代的医院和社区护理，护理学经历了漫长的 发展过程。
社区护理理论
总结词
以社区为基础的护理服务
详细描述
社区护理理论强调以社区为基础，为社区居民提供全面的、连续的护理服务。它要求护士具备公共卫 生知识和社区工作的能力，能够与社区居民建立良好的关系，提供健康教育、预防保健等护理服务。
THANKS
谢谢您的观看
护理学在现代社会中的地位
随着社会的发展，护理学在医疗保健领域中的地位越来越重要。
护理学基本原则
尊重原则
尊重病人的权利、文化 和信仰，确保病人的尊
严得到维护。
整体原则
将病人视为一个整体， 综合考虑其生理、心理
和社会需求。
预防原则
通过评估和干预，预防 疾病的发生和发展。
合作原则
与医生、药师等其他医 疗专业人员密切合作， 共同为病人的健康负责
护理美学
护理美学是护理学人文理论的另一个重要分支，它主要涉及护士对患 者美的关注和研究，包括患者身体美、心灵美和环境美的研究。
04
护理学发展前沿理论
循证护理理论
总结词
基于证据的护理实践
详细描述
循证护理理论强调在护理实践中，应基于科学证据和临床经验，制定最佳的护 理方案。它要求护士具备批判性思维和终身学习的精神，不断寻找和验证护理 实践中的最佳证据。
护理学基本理论
（二）自理理论与护理的四个主要概念
人：是一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。 健康：健康是最大限度的自理。 环境：存在人的周围并影响人的自理能力的所有因素。 护理：预防自理缺陷、为有自理缺陷者提供照顾。
（三）自理理论与护理实践的关系
评估病人的自理能力和自理需要 设计恰当的护理系统 实施护理措施
③ 三级预防措施：指导其总结哪些措施有利于抵御压力反应并对保持健康，持之以恒地坚持下去 ，以预防上述症状的加重和复发，并获得最佳健康
（二）健康系统模式与护理的四个主要概念
1、人：是一个多维的、整体的开放系统，包括生理、心理、社会、精神、文明、发 展六个层面。
2、环境：任何特定时间内影响个体和受个体影响的所有内外因素。
1、王先生治疗性自理需要有哪些？
一般性的自理需要
戒烟、低脂饮食、多食新鲜蔬菜和水果、恢复期适当增加运动、改变对工作和休息
的认识。
发展性的自理需要
处理好子女教育问题、调整好夫妻关系。
健康不佳时的自理需要
获取疾病相关信息、配合治疗护理、减轻心理负担
2. ★自我护理缺陷理论结构 这是奥伦理论的核心部分，阐述了个体什么时候需要护理。
一级评估 二级评估 护理诊断 制定目标 干预 评价
行为评估
生理功能、角色功能、自我概念、相互依赖
刺激因素评估
主要刺激、相关刺激、固有刺激
病人适应状态的陈述或诊断
以病人行为反应为中心
控制刺激、扩大适应范围
行为改变与目标行为比较
三、纽曼的健康系统模式
创始人—— 美国护理理论家、
纽曼（）
（一）健康系统模式内容 1、人：与环境持续互动的开放系统
主要刺激： 相关刺激： 固有刺激：
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塞利的压力与适应理论 1、压力 2、压力的反应 3、压力反应的过程 4、压力与疾病的关系
压力理论在护理上的应用 1、明确压力与疾病的关系 2、帮助护士识别病人压力，进而缓 解和解除压力 3、帮助护士认识自身压力，并减轻 工作中的压力
四、长与发展理论
费洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会发展学 说 皮亚杰的认知发展学说
1、自我护理结构 自理：是人所作出的一组活动，以 维持本人的生命、健康和完整。 自理需要：个体的自我照顾能力在 特定时期是否满足其自我照顾需要， 包括3部分
一般的自理需求：维持自身结构正常和 功能完整的需要。 成长的自理需要：在人的生长发育过程 中，或在特定的条件下产生的需求。 健康状态不佳时的自理需要：在人患病， 遭受创伤，或在诊断，治疗过程中产生 的需求。
（二）罗伊适应模式与护理实践的关系 1、一级评估 2、二级评估 3、护理诊断 4、制定目标 5、干预 6、评价
三、纽曼的健康关系模式
一、纽曼系统模式内容 是一个综合的、以开放系统为基础 的护理概念性框架，围绕减少应激 而组织的。
人：是 与环境 持续互 动的开 放系统
2、压力源：改变系统稳定的环境因 素的总称。分为3种：个体内的、人 际间的、个体外的 3、反应
一级预防目的：防止压力源侵入正常
防御线措施：减少接触压力源、巩固 防线 二级预防目的：减轻和消除反应，恢 复稳定 三级预防目的：维持稳定，减少复发
二、对4个概念的解释
人：开放系统，是生理、心理、社会、精神、 文化和发展的统一体。 环境：围绕着护理对象系统的所有内部的和 外部的因素或影响。 健康：是一个动态过程，是护理对象系统的 最佳稳定状态。 护理：通过有目的的干预，减少或避免影响 最佳功能发挥的压力因素和不利状况，帮助 服务对象获得并保持健康水平
主要刺激：人所直接面对、需要立即适 应的刺激 相关刺激：所有内在的或外在的，对当 时由主要刺激所导致行为有影响的刺激。 如：年龄、性别、物理环境 固有刺激：原有的、构成本人特性的， 可能对行为产生影响的一些不确定因素。 如：过去的经历、个性、嗜好
2、护理目标：促使人在4个适应层面上 的适应性反应。（强调护理人员的主要 任务是改善护理对象的适应方式） 3、护理活动：评估行为及影响因素，运 用护理措施控制3种刺激强度、促进个体 对刺激的适应能力。 4、健康：是人能够达到完整的一种状态 和过程。适应是促进人的生理、心理和 社会完整的过程。 5、环境：来自机体内部和机体周围的刺 激构成环境。
1、评估病人的自理能力和自理需要 2、设计恰当的护理系统 3、实施护理措施
二、罗伊的适应模式
人 护理目标 护理活动 健康 环境
（一）、内容 1、人：护理对象可以是个人、家庭、群 体、社区或社会，每一个单位都是一个 适应系统 人是一个适应系统，包含着适应与系统 两个概念（人是一个开放系统，适应系 统）
费洛伊德的性心理学说
口欲期 肛门期 性蕾期 潜伏期 生殖期 0-1岁 1-3岁 3-6岁 6-12岁 13岁以后
艾瑞克森的心理社会发展 学说
口感期： 0—12个月婴儿期 肛—肌期：1—3岁幼儿期 生殖—运动期：3—6岁学龄前期 潜伏期：6—12岁 青春期：12—18岁 年青成人期：18—40岁 成年期：40—65岁 老年期：65岁以上
皮亚杰的认知发展学说
感觉运动期：0—2岁 前运算期：2—7岁 具体运算期：7—11岁 形成运算期：12岁以上
第二节 护理学理论
南丁格尔的护理理论 奥伦的自理理论 罗伊的适应模式 纽曼的系统模式
南丁格尔的护理理论
物理环境 人体
心理环境
社会环境
二、奥伦的自理理论
自我护理结构 自理缺陷结构 护理系统结构
分类：
输入 系统部分 (物质、能量 信息)
反馈
输出 （物质、能 量、信息）
开放系统示意图
系统的基本属性：整体性、相关性、动 态性、层次性。 一般系统论在护理中的应用； 1、培育整体护理的思想的产生 2、作为护理程序发展的依据 3、作为护理理论或模式发展的框架 4、为护理管理者提供理论支持
二、人类基本需要层次理论
Orem提出三种基本的护理系统：
完全补偿系统：适用于那些完全没有能力完 成自理的病人。 部分补偿系统：病人不能独立完成自理活动, 由护士和病人共同完成病人的自理。 辅助教育系统：一些自理活动病人能够完成, 也要求病人自己完成，但完成这些自理活动 所需的能力需要通过学习才能具备.
奥伦自理理论与护理的四个概念 奥伦自理理论与护理实践的关系
三、压力理论
压力定义 压力源:凡是能够对身体施加影 响而促发集体产生压力的因素均 称为压力源.
压力源分类
1、般性的：
物理性的：空气、温度……
化学性的：药物、酸碱…… 生物性的：各种病原体…… 2.生理、病理性的： 正常的生理功能变化：妊娠期、更年期、 饥渴…… 病理性的：缺氧、疼痛、外伤…… 3.心理、社会性的：如：失去亲人、结 婚、战争、考试……
2、自理缺陷理论： 认为当人的自理力不能满足自理需求时 3、护理系统理论 据病人的自理需要和自理能力的不同而分别采 取三种不同的护理系统：
完全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统
人有自理需求，在正常情况下，人有能力满足 自己正常的自理需求，当自己不能满足时---自 理缺陷时，求助于护理人员，满足个体总需求 时即护理
第一节 护理学相关理论 第二节 护理学理论
第一节
护理学相关理论
一、一般系统论 二、人类基本需要层次论 三、压力理论 四、成长与发展理论
一、一般系统理论
奥地利理论生物学家 路· 贝塔朗菲 (L· V· Bertalanffy)
基本概念：指由若干相互联系、相互作用的要 素所组成的具有一定功能的有机整体。 1、按人类对系统是否施加影响分类 2、按系统与环境的关系分类 3、按组成系统的内容和要素的性质 分类 4、按系统状态是否随时间变化而变 化分类
自我实现 自尊的需要
爱与归属的需要
安全需要
生理需要
需要层次论中人类需要的一般规律 马斯洛需要层次论对护理的意义
1、帮助护士识别病人未满足的需要,是护理 问题； 2、更好的领悟和理解病人的言行； 3、预测病人未表达的需要，或可能出现的 问题达到预防的目的； 4、是决定护理问题、措施优先顺序的依据。