医院药学和临床药师队伍建设
医院临床药学的困境与建议
医院临床药学的困境与建议医院临床药学是一门重要的学科，是医院诊疗过程中必不可少的一环。
然而，近年来，由于各种因素的影响，医院临床药学面临着很多困境，这严重影响了医疗服务质量和医患信任关系。
本文就医院临床药学的困境与建议展开分析。
一、医院临床药学的困境1. 人员短缺临床药师作为医院临床药学的重要力量，负责各种药物的合理使用和监测，但是目前，我国医院临床药师的数量明显不足，许多医院甚至没有专职的临床药师。
下属有很多基层医疗机构根据国家卫生计生委的数据，我国2019年医院‘基层医疗机构合计缺口近20万医生、近42万护士、77.5%的院均其它专业医师不足，特别是临床药师更难招聘。
导致药学相关问题无人解答。
2.工作负担重临床药师的工作非常繁重，他们不仅需要为医生提供药物知识咨询，还需要对患者的药物使用情况进行监测和评估，并出具相关报告。
但由于医生数量不足，存在就诊高峰期，临床药师所承担的任务量越来越大，未来加大工作负担的同时，也容易造成失职的现象。
3. 缺乏专业培训由于医院临床药学作为一个新兴的学科，缺乏完善的培训和学习机制。
目前，很多学校都没有提供临床药学相关的专业课程和培训项目，有一些工作的临床药师，也很难获得适合自己职业发展的技能和知识。
缺乏专业培训，也会使临床药师的专业素质得到提升。
4.医患沟通不畅临床药师对药物的作用以及用药安全性有更加深刻的了解，他们可以帮助医生正确诊断和选择合适的药物治疗方案，但很多时候却无法与医生充分沟通和交流。
导致患者在用药期间出现问题时，医患间的信任关系也容易受到影响。
二、医院临床药学的建议1.增加临床药师数量为解决临床药师人员短缺的现状，最重要的方案是加大对临床药学人才的培养和招聘。
要加大宣传力度等方式引导更多的大学生选择临床药学这一专业，鼓励在优秀的获得学位者留下来为临床药学贡献力量，同时，加强对临床药师的技能和素质培训。
2.完善工作机制医院临床药师是医疗服务的重要环节，要针对其工作特点，优化工作机制，减轻他们的工作压力。
加快临床药学学科建设，推动药学服务高质量发展
·封面人物·有文章这样描述临床药师工作：“正是临床药师，在指导临床医师开出合理处方上起到重要作用；他可以帮助临床医师如何对具体的患者在恰当的时间，使用合理、适量的药物，并且考虑到治疗价格的因素。
同时他还能帮助患者知道怎样、何时、为什么使用处方药和非处方药品；他受过高级培训，成为了药品方面的专家；他有很好的机会掌握此领域的最新知识及发展动态；他对于临床医生和患者来说都是一位知识丰富的顾问；他能够在防止药物错用、滥用和不合理处方方面起到关键作用”，这充分体现了临床药师在临床治疗和决策中的价值。
近百年来，随着化学合成和生物工程等科学技术的发展，制药工业突飞猛进，各类创新药物不断应用于临床治疗各类疾病，但临床用药相关问题随之而来，有数据表明，在发达国家，临床治疗失误中由于用药错误所占比重为10%~25%，在我国约为20%。
由于用药错误所致的患者不良反应、住院日延长、致伤致残时有发生，给公共医疗卫生资源带来沉重的负担，如何减少临床用药错误迫在眉睫，临床药学工作的开展将起到重要作用。
20世纪50、60年代，美国首先建立了“临床药学”这一新兴学科，将过去传统的药学教育重点由“药”转向“人”。
医院药学工作者除了完成传统的药品供应分发等工作外，还要到临床去，参与医师用药，协助临床选药，提高疗效，降低不良反应发生率。
我国20世纪60年代医院药学工作者就提出应重视临床药学的问题。
但是由于各种原因，临床药学学科和临床药师没有得到长足的发展和进步。
自2006年起我国开展临床药师师资和学员培训基地建设以来，培养了大批临床药师在临床上开展合理用药工作；2010年起国家卫生健康委员会（以下简称卫健委）将临床药学纳入临床重点专科项目中，标志着我国临床药学行业进入了快速发展时期。
近十几年来，医院药学工作者们全面开展了以合理用药为核心内容的各具特色的临床药学服务实践，深入临床参与和指导合理用药，进行治疗药物监测、药物不良反应监察、药物信息资料咨询、结合临床开展临床药学方面的研究以及培养临床药学人才等，充分显示了临床药学在避免不合理用药和防止滥用药物所造成的危害、减少药源性疾病的发生、提高药物治疗水平和医疗质量等方面的作用和价值。
医院药剂科管理与临床药学工作的开展
临床药学涉及多个学科，包括药理学、药物治疗学、药物经济学和临床医学等。
临床药学工作的内容
药物信息咨询
为医护人员和患者提供药物信息，解答用药 疑问，提供用药建议。
药物评价
对新型药物和治疗方案进行评估，为临床医 生提供科学依据，促进合理用药。
服务。
协同创新
药剂科与临床药学将加强合作，共 同开展药物研发、处方优化等方面 的研究与创新，推动医疗技术的进 步和发展。
提升医疗质量
通过药剂科与临床药学的紧密合作， 可以提高医疗质量，减少用药错误 和不良反应，保障患者的用药安全 和治疗效果。
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门组成。
01
02
03
门诊药房负责向门诊患者发 放药品，提供用药咨询和指
导。
住院药房负责向住院患者发 放药品，与临床医生合作制
定药物治疗方案。
04
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制剂室负责药品的研发和生 产，满足临床对特殊药品的
需求。
药剂科的管理制度
01
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03
04
药剂科应建立完善的药品管理 制度，包括药品采购、验收、 储存、发放、使用等方面的规
专业领域
临床药学涉及更多的临床知识和 技能，如诊断、治疗建议和药物 相互作用等方面的评估，药剂科
则更侧重于药品本身的特性。
服务对象
临床药学更直接地服务于患者个 体，为患者提供个性化的用药方 案，而药剂科的服务对象更广泛， 包括患者、医护人员和其他相关
人员。
药剂科与临床药学的合作与交流
01
合作
药剂科和临床药学需要密切合作，以确保药品供应的及时性和准确性，
医院临床药学学科的建设与发展
临床药学研究主要涉及以下几个方面：
1、药物代谢动力学研究：药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程是 临床药学的重点之一。通过对这些过程的深入研究，可以帮助医生制定更合理的 药物治疗方案，提高药物的疗效并减少不良反应的发生。
2、药物治疗学研究：药物治疗学研究主要药物治疗的效果和安全性。它包 括对药物疗效的评价、不良反应的监测和预防、药物治疗方案的调整等方面的研 究。
3、师资力量
优秀的师资力量是培养高素质临床药学人才的关键。教师应具备扎实的药学 知识和临床医学知识，具备丰富的实践经验和教学能力。此外，医院应鼓励教师 参加学术会议、专业培训等，提高其专业素养和教学水平。
4、教学建设
为培养优秀的临床药学人才，教学建设至关重要。首先，应重视课程设置， 合理安排药学、医学、社会科学等相关课程，以拓宽学生的知识面。其次，应采 用多种教学方法，如案例分析、小组讨论、角色扮演等，以激发学生的学习兴趣 和提高其解决问题的能力。
学科发展
1、发展趋势与需求
随着医药科技的不断发展，临床药学学科的发展趋势和需求日益明显。未来， 临床药学学科将更加注重人才培养，提高临床药师的实践能力，推动临床与科研 的紧密结合。同时，应加强与其他学科的交叉融合，拓展临床药学学科的研究领 域和应用范围。
2、创新与改进
为推动临床药学学科的创新与改进，应注重以下几个方面：一是加强学术交 流与合作，及时了解国内外最新的学术动态和研究成果；二是鼓励教师和学生积 极参与科技创新，培养其独立思考和勇于探索的精神；三是加强实践经验的总结 和推广，将实践成果转化为理论指导，推动学科的持续发展。
医院临床药学学科的建设与发展
01 引言
03 学科发展 05 参考内容
目录
02 学科建设 04 结论
医院药师后期工作规划
一、引言随着医疗行业的不断发展，医院药师在医疗服务中的角色越来越重要。
为了更好地服务于患者，提高医院药学服务水平，结合当前医院药学工作现状，特制定以下后期工作规划。
二、工作目标1. 提高医院药学服务水平，确保患者用药安全、有效、合理。
2. 加强临床药师队伍建设，提高药师的专业素养和临床实践能力。
3. 推动医院药学科研工作，促进学科发展。
4. 加强医院药学与其他科室的沟通与协作，提高医院整体医疗质量。
三、具体措施1. 加强临床药师培养（1）完善临床药师培训体系，设立临床药师岗位，选拔优秀药师进行系统培训。
（2）开展临床药师进修、交流，提高药师的专业水平和临床实践能力。
（3）建立临床药师考核制度，确保药师具备相应的专业素养。
2. 提高药品质量管理（1）严格执行药品采购、验收、储存、发放等环节的管理规定，确保药品质量。
（2）加强对过期、变质药品的监控，及时处理，避免对患者造成危害。
（3）建立健全药品不良反应监测体系，提高药品安全性。
3. 推进药学服务创新（1）开展用药咨询、药物教育等服务，提高患者用药依从性。
（2）探索药师参与临床路径、治疗方案的制定，提高医疗质量。
（3）加强与临床医生的沟通与协作，共同提高患者治疗效果。
4. 加强科研与学术交流（1）鼓励药师参与科研项目，提升医院药学科研水平。
（2）举办药学学术讲座、研讨会等活动，促进学术交流。
（3）加强与国内外药学领域的合作，引进先进技术和管理经验。
5. 提升医院药学信息化水平（1）完善医院药学信息系统，实现药品管理、处方审核、用药咨询等功能。
（2）加强药学信息化培训，提高药师的信息化素养。
（3）探索基于大数据的药学服务模式，提高药学服务效率。
四、预期效果通过实施以上措施，预计将达到以下效果：1. 提高医院药学服务水平，保障患者用药安全。
2. 提升药师专业素养和临床实践能力，推动医院药学学科发展。
3. 加强医院药学与其他科室的协作，提高医院整体医疗质量。
医院药学科学科建设与规范管理制度
医院药学科学科建设与规范管理制度第一章总则第一条目的和依据1.依据国家相关法律法规，订立本规章制度，旨在规范医院药学科学科的建设与管理，提高医院药学科的服务质量和水平，保障患者用药安全。
第二条适用范围1.本规章制度适用于医院的药学科部门及药学科相关人员。
第二章药学科学科建设第三条药学科学科定位1.药学科旨在研究和应用有关药物及其使用的理论、技术和方法，保障患者用药安全，提高临床疗效。
第四条药学科学科发展目标1.建设符合国家标准和医院需求的药学科学科，提升药学科专业本领。
2.建立完善的药学科研究体系，推动药物研发和临床应用。
3.加强药学科师资队伍建设，提高科学研究和临床工作水平。
第五条药学科师资队伍建设1.药学科应配备合理的师资队伍，包含主任药师、副主任药师、临床药师等不同职称的专业人员。
2.药学科师资队伍应连续进行专业培训和学习，提高专业素养和工作技能。
第六条药学科试验室建设1.药学科应建立符合相关规范要求的药学试验室，配备先进的仪器设备。
2.药学试验室应定期进行设备检测和维护，确保试验室环境和设备的合理运行。
第三章药学科规范管理第七条药品管理1.药学科应依据国家标准和相关规定，建立完善的药品管理制度，包含采购、接收、储存、配发、使用、报废等各个环节。
2.药学科应定期进行药品库存盘点和质量监测，确保药品质量和数量的合理掌控。
第八条药学科临床服务1.药学科应乐观参加临床工作，为患者供应合理用药建议和药物监测服务。
2.药学科应建立患者用药档案，记录用药情况和效果，供应药物治疗的参考依据。
第九条药学科研究与创新1.药学科应乐观开展药物研究和创新工作，推动药物治疗的不绝进步。
2.药学科应加强与其他科室及科研机构的合作，开展多学科交叉研究。
第十条药学科安全管理1.药学科应建立完善的药物安全管理制度，包含药品溶液配置、药品配伍禁忌、药物不良反应监测等。
2.药学科应定期组织药物安全相关培训，提高员工对药品安全的认得和操作技能。
国内临床药学的现状及发展
国内临床药学的现状及发展第一，临床药师队伍建设逐步完善。
近年来，国家加大了对临床药师队伍建设的支持力度，通过培养临床药师、药学专业调结构等措施，提高了临床药师队伍的整体素质和专业水平。
目前，我国已建立起了一支具备临床药学专业知识和实践经验、能够为患者提供优质药学服务的临床药师队伍。
第二，临床药学相关政策和规范日益完善。
临床药学是一门涉及到患者用药安全的专业，对其进行相应的管理和监管是非常必要的。
目前，国家和地方纷纷出台了相关政策和规范，如《医院药物合理应用管理规范》、《临床药学人员培训与管理规范》等，对临床药学的发展起到了积极推动的作用。
第三，药学服务理念逐步深入人心。
过去，我国普遍存在着对药师的认识误区，认为药师只是药物发放的职业，忽视了他们在药物治疗、用药安全等方面的重要作用。
然而，随着国内临床药学的推广和宣传，越来越多的患者和医务人员开始认识到了临床药师的价值，主动寻求其专业的药学服务。
这为临床药学的发展提供了良好的环境和良好的前景。
第四，临床药学的研究和应用逐渐深化。
临床药学是一个不断发展的学科领域，其研究内容涉及药物的安全性评价、药物疗效评价、药物与疾病的相互作用等。
随着科学技术的进步，临床药学研究的方法和手段也在不断更新，在临床实践中得到了广泛应用。
例如，药物个体化治疗的发展，利用临床药学的技术手段，对患者的个体特征进行评估，根据患者的基因型、环境因素等确定最佳用药方案，提高治疗效果和减少不良反应的发生。
总体来说，国内临床药学的现状正在不断向好的方向发展，得到了广大患者和医务人员的认可与支持。
但同时也面临一些挑战，如缺乏一流高水平的临床药学人才、药学服务尚未充分得到医疗机构的重视等。
因此，建议在发展临床药学的过程中，应加强对临床药学人才的培养，提高其专业水平和能力，同时提高临床药学的政策和规范落地的力度，为其发展提供更好的制度环境。
药学服务理论及其在临床药师制建设中的应用
中国医院.2009年11月第13卷第11期 ·11·药学服务理论及其在临床药师制建设中的应用【关键词】药学服务 临床药师【摘 要】从国际国内角度探讨了药学服务的概念及药学服务的内涵等药学服务理论，介绍了南京鼓楼医院自临床药师制试点工作开展以来，紧紧围绕卫生部对试点工作的要求，以药学服务的相关理论指导医院临床药师制试点工作实践，着重对临床药师工作的模式进行了研究。
并对药学服务的理论及其在医院抗凝管理专业临床药师制试点工作中的应用情况进行简要介绍.;对临床药师制的实施问题进行了讨论。
Pharmaceutical service theory and its application on clinical pharmacist training / ZHOU Changjiang //Chinese Hospitals.-2009,13(11):11-13【Key words】pharmaceutical service, clinical pharmacist【Abstract】The conception and its connotation of pharmaceutical service were discussed. According to the clinical pharmacist guideline issued by Ministry of Health, combined with experience of clinical pharmacist training in Nanjing Gulou Hospital and pharmaceutical service theory, clinical pharmacist training mode was explored. Pharmaceutical service theory and its application on anticoagulation management department were introduced. Problems of implementing clinical pharmacist training were discussed.Author’s address：Affiliated Nanjing Gulou Hospital, Nanjing University Medical College, No.321, Zhongshan Road, Gulou District, Nanjing, 210008, Jiangsu Province, PRC■ 周长江①①南京大学医学院附属鼓楼医院，210008 江苏南京市鼓楼区中山路321号临床药师工作是近十余年来提出的新概念，它是药师密切联系临床，用药学专业知识服务临床，提高临床药疗质量的一项新工作，是医疗工作的重要组成部分。
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医院药学和临床药师队伍建设
发表时间：2019-06-21T15:40:45.577Z 来源：《健康世界》2019年第05期作者：钱雅珍[导读] 本次主要论述我国现今医院药学现状，并对临床用药管理与临床药师队伍建设进行综合性论述。
杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心浙江杭州 310011
摘要：当前我国社会经济发展水平与科技水平不断的创新，对于医疗行业方面的发展非常大。
在医学行业中医院的药学与临床药师的培养是疾病治疗过程中的一个重要专业。
结合对应的培训体系与医院的药学发展与对药师的要求对我国医疗的制度进行深化，同时针对不同的药师人群提供专业的培训教学，从而提高医院药学的发展能力，为我国医院药学的高质量服务奠定坚实的基础，为我国医疗行业的发展创造优质的环境。
关键词：医院药学；临床药师；队伍建设
现代化医院药学处于改革发展阶段，过往医院药学主要是以药品供应保障为主，而现今的医院药学事业管理中心逐渐转变为“以服务病人为主”的新型管理模式，以患者临床合理用药的安全性、有效性以及经济性作为重点内容。
医院药学属于药学学科的分支学科，医院药事泛指与医院内药学服务及应用药品有关的事情项目。
医院药事管理具有专业性、法制性、规范性等特点，同时涉及的相关信息量较大。
规范药学服务是现今药事管理的工作重点之一。
本次主要论述我国现今医院药学现状，并对临床用药管理与临床药师队伍建设进行综合性论述。
1 医院药事管理的核心与发展历程
用药管理，即集知识、理解、判断、管理与伦理于一体的一个体系，主要在于维护用药者的用药安全性。
这一概念最早由Brodie于1966年首次提出。
药师应当对医师为患者开据的处方、患者所需取得药品、患者药物使用的整个过程进行全程密切的监测与管理，这是药师参与临床用药管理的最直接、有效且重要的方法。
20世纪60年代，临床药学初步兴起并获得一定的发展，医院药师逐渐从药房走出来，参与到临床工作当中。
时至今日，已经逐渐转变并形成了“以患者为中心，合理用药为核心，走出药房，面向临床，服务患者”的临床药学服务理念。
合理用药是临床用药管理的最基本出发点，也是其目的所在。
合理用药的基本要求是使患者在药物选择、用药剂量制定、用药时间、给药途径等方面都恰如其分，以最终达到我们想要的治疗目的。
由此可见，合理用药要求同时具备“安全”、“有效”与“经济”3个要素，使患者得以低成本付出、低风险发生率为前提，取得尽可能好的治疗效果，使有限的医疗资源发挥其最大的功用，减轻患者身心负担。
1985年召开的合理用药会议具有里程碑意义，会议在肯尼亚首都内罗毕举办，国际上知名的医学专家们在此次会议上达成了关于合理用药问题的最终共识，即“以当代药物与疾病的系统理论与知识为基础，安全、有效、经济且适宜地使用药物”。
此后，许多国际组织展开积极的合作。
借助多个国际研究项目帮助落后国家或发展中国家加强对用药合理性的重视。
我国在2005年由卫生部牵头，成立合理用药国际网络(IN-ＲUD)中国中心组，以《医疗机构用药调查指南》为蓝本，制定了针对我国医疗机构现状的合理用药标准与规范，推动了我国临床合理用药的进程。
2 临床合理用药管理实施
在医疗工作中如果存在临床的用药不合理就会造成不良事件的发生，同时导致严重的后果。
医学、药学与社会经济管理的发展都会影响到临床的合理用药。
当前，临床中最常见的不合理用药就是药物的选择、药物的使用与用量、药物的联合使用等方面。
不合理的用药会造成治疗效果的降低，从而引起医药资料的浪费，严重的还会引发药源性疾病。
因此，需要建立一个完善的合理用药管理体系，提高临床药学的管理能力，最终实现临床药物的合理使用。
采取分级的管理措施，能够改善临床抗菌药物的合理使用。
自从我国实行分级管理之后，采取抗菌药物需要分级限制、限制级与特殊使用三种级别。
随着我国社会信息技术的发展，各个医疗机构中广泛的使用信息技术，对于抗菌性的药物进行电子化的专业管理与使用监督，最终实现有效的控制与监督抗菌性药物。
逐渐的调高对药物的安全使用。
3 临床药师队伍建设与临床药物研究
临床药师队伍建设是通过加强对药师的专业及技能培训，使药师也准确掌握临床药物的特点与用药效果，掌握疾病用药治疗原则的一群专业药师共同构成，临床药师可直接参与患者治疗用药决策中，并与其他医疗团队成员密切合作，最大限度优质药物治疗效果的药学专业技术人员。
我国卫生部于1999年11月首次颁布培养临床药师的相关培训大纲，在临床不断实践中于2005年将临床药学人才的培养工作思路加以明确，随后对高等院校开展实施临床药学专业改革，进一步完善药师继续教育制度，使得我国临床药师队伍得建设基本工作得以完成。
随着临床药师在临床合理用药中发挥重要作用，卫生部、医疗机构、高等院校等对于临床药师队伍建设也越发重视，各级医院也逐渐建立临床药师队伍，为合理用药提供的坚实保障。
临床药学研究是有机结合临床药学治疗学、实践药学应用的一项研究工作，主要工作内容是研究点评专项处方、评价药物利用效果、药物经济适用性、药物试验，以及新药上市前的有效性、安全性监测等多项工作。
随着世界药学交流的日益密切，我国药学也在新医改的大环境下进行改革，在药学部分职责、功能认知等方面均发生极大改变，药学部门与其他部门之间的沟通交流也越发密切，使得临床合理用药得以最大程度实现。
随着高等临床药学专业教育的深入，药学管理与研究的复合型人才也开始进入临床开展药学工作，担负着医院药学发展的重任。
医院药学部门对医院药学管理与科学研究的进一步深入探索，医院药学管理方法也不断优化完善。
同时，我国卫生部于2010年临床药学重点专科申请与资助项目启动后，培养出大量临床药学复合型人才为临床药学发展注入了新鲜血液，为临床药学队伍建设与发展奠定了坚实基础。
目前，我国的药物临床试验机构不断的建设与完善，对于药学的研究与改革工作也在全面的展开。
培养具有综合性专业技术能力的药师是确保用药安全的关键。
因此需要对医院药学与临床药师的培养加大投入的力度。
参考文献：
[1] 吴汀溪,余俊先,沈素,等.新形势下医院药学发展和临床药师培养模式探讨[J]. 中国现代医生,2016,54(8):130-132.
[2] 张民,沈涛,刘效栓.中医医院临床药师药学服务探讨[J]. 西部中医药,2016,29(7):69-72.。