妊娠期保健
妊娠期保健知识问答
妊娠期保健知识问答问：妊娠期保健是指什么？答：妊娠期保健是指女性在怀孕期间采取一系列措施来保护自己和胎儿的健康，包括合理饮食、规律运动、适应状况的休息以及遵循医生的建议等。
问：妊娠期保健的重要性是什么？答：妊娠期保健对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
良好的保健措施可以减少孕妇患上疾病的风险，预防并减轻妊娠期并发症，促进胎儿的正常发育，为顺利分娩和产后恢复奠定基础。
问：孕妇在饮食方面需要注意什么？答：孕妇在饮食方面需要注意以下几点：1. 均衡摄入营养：保证每餐从碳水化合物、蛋白质、植物油、维生素和矿物质等方面摄入足够的营养。
2. 多食用新鲜水果和蔬菜：水果和蔬菜富含维生素、矿物质和纤维，有助于提高免疫力，预防便秘等问题。
3. 控制咖啡因和茶因摄入：过多的咖啡因和茶因摄入可能增加流产和早产的风险，请减少对咖啡、茶和碳酸饮料的摄入量。
4. 标准食用盐：过量的食用盐会增加孕妇患上高血压、水肿等问题的风险，请控制盐的摄入量。
5. 避免生食和半生食品：避免食用生鱼、生肉和半生肉制品，以免感染细菌和寄生虫。
6. 注意饮食卫生：勤洗手、生熟分开、煮熟食物等，预防食物中毒和感染。
问：孕妇是否需要坚持规律运动？答：孕妇需要坚持适量的规律运动。
适量的运动可以增强孕妇的体力、改善心血管功能、预防妊娠期并发症，如妊娠糖尿病和妊娠高血压等。
推荐的运动方式包括散步、游泳、瑜伽等低强度的有氧运动，避免剧烈运动和高风险的活动。
问：孕妇需要如何保持适当的休息？答：孕妇在怀孕期间需要充足且适当的休息。
合理的休息可以帮助孕妇缓解疲劳、恢复体力，促进胎儿的正常生长发育。
建议孕妇每天保持充足的睡眠时间，同时注意避免过度劳累和长时间保持一个姿势。
问：遵循医生的建议有何重要性？答：遵循医生的建议对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
医生会根据孕妇的具体情况提供个性化的医疗和保健建议，包括营养补充、监测胎儿发育等。
遵循医生的建议可以帮助孕妇及时发现和处理健康问题，并减少不必要的风险。
孕期保健及注意事项
祝福
THANKS
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腰背痛
腰背部和盆腔的肌肉疼痛。 主要由胎儿的体重造成的，他把你往前牵拉，使得你必 需微微向后靠才能保持身体平衡。
缓解方式
每天的日常活动尽可能保持挺直腰 背，比如步行，站立，坐，搬东西 等都要保持这种姿势。 用轻的手法按摩腰背部肌肉。 尽可能多休息。
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妊娠晚期面临的问题
无痛性宫缩-促进宫颈成熟，休息后消失； 腹痛； 阴道流血（少量，多量—注意胎盘异常)；
阴道流水；
胎动异常；16:3520不同腹痛情况的鉴别区分
持续腹痛---异常：胎盘早剥？，胃肠炎？ 不规律腹痛---频率，先兆临产，经产妇，
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13—20周 唐氏筛查 、尿常规、复产检 20-24周 彩超（了解胎儿畸形，四维？？ ）、复产检、尿常规
24-28周
30-34周
糖尿病筛查 、复产检、尿常规
复产检、尿常规、血常规、B超、胎心监护、心电图 ， （孕妇自测24小时胎动）
34—36周 每次检查可做胎心监护、复产检、尿常规
36周后
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自妊娠37周起，每周检查一次：即妊娠37、38、
39、40周，高危孕妇酌情增加产前检查次数。
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孕产妇常规检查项目及适合时间
妊娠时间
项目
致畸五项、乙肝两对半、肝功、血型（ABO血型、RH血 型）梅毒、艾滋、丙肝筛查 、地贫初筛、心电图
12周以内 建立保健手册、B超、血常规、尿常规、血糖、白带常规、
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孕产妇中医保健方案
孕产妇中医保健方案孕产妇中医保健方案一、概述孕产妇中医保健方案旨在通过中医的理论和方法，促进孕产妇的健康及胎儿的健康发展，有效预防和处理孕产期间的常见问题和并发症，提高孕产妇的生活质量。
本方案包括以下内容：孕前保健、孕期保健、分娩期保健和产后保健。
二、孕前保健1·体质调理孕前体质的调理是十分重要的一项工作，对于促进孕妇身体状况和子宫内环境的良好发展至关重要。
建议孕妇根据中医体质辨识的结果，进行对应的调理，包括饮食调理、药膳调养、针灸推拿等。
2·心理调适孕前心理状况的良好调适有助于促进胚胎的健康发育和减少不良妊娠反应。
建议孕妇保持愉快的心情，避免紧张和情绪波动，同时适当进行放松训练和心理疏导。
3·营养补充孕前的健康饮食对于胚胎的形成和发育至关重要。
建议孕妇在孕前增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，同时避免过量食用含有咖啡因和其他有害物质的食物。
三、孕期保健1·孕期体质调理孕期的体质调理主要针对孕妇出现的不适症状和孕期合理运动。
建议孕妇根据中医体质辨识的结果进行对应的调理，同时适当进行孕妇瑜伽、孕妇泳等有氧运动，促进气血循环和身体松弛。
2·营养补充孕期的营养补充对于宝宝的发育至关重要。
建议孕妇根据自身情况，适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，保证宝宝的健康发育。
3·妊娠反应处理孕妇常常出现的妊娠反应如恶心、呕吐等可以通过中医的方法进行调理。
建议孕妇定期进行针灸和中药调理，缓解妊娠反应症状，同时注意饮食习惯的调整。
四、分娩期保健1·生产准备到达分娩期前，孕妇需要做好适当的准备工作，包括自我调理和心理疏导。
建议孕妇进行生产准备班的学习，了解产程和顺产技巧等知识，并积极参与产前培训。
2·分娩辅助分娩时针对不同孕妇的辅助方法可以提供帮助。
建议孕妇在分娩过程中适当运用中医的针灸和按摩技术，缓解疼痛和紧张。
五、产后保健1·身体调理产后的身体调理是十分重要的，关系到孕妇身体的恢复和哺乳的顺利进行。
孕期中医保健
子满：
妊娠5-6月后出现腹大异常，胸膈满 闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者。
预防与调摄：孕后禁辛辣、生冷、暴 饮暴食。饮食宜清淡，注意调理脾胃， 发病后低盐饮食，适当休息，每周测 一次体重。
子肿：
妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者。
预防与调摄：重视孕期保健，定期产 前检查，注意体重、水肿、蛋白尿、 血压的变化情况。发病后予低盐饮食， 控制饮水量，禁生冷油腻之品。浮肿 严重者应休息，抬高两下肢，注意保 暖。
难产：妊娠足月，临产分娩困难者。
预防与调摄：难产对母婴健康危害较 大，故当做好产前检查，早期发现及 时治疗。对孕妇做好产前教育。解除 思想顾虑和恐惧心理。分娩时鼓励多 进食，做到“睡、忍痛、慢临盆”， 排空大、小便，适当运用镇静剂和宫 缩剂，发现异常，及时处理。
注意：
1、猪肝过多可引起维生素A中毒； 2、不宜过度增加钙的摄入； 3、过多食盐，易加重水肿和引起高血压； 4、产前一盆火 ，产后一块冰，孕期注意少
食温性食物； 5、禁食富于刺激性食物，如浓茶、辣椒等，
同时应尽量避免生冷食物。
起居
1、充足睡眠； 2、孕后期，注意睡眠姿势； 3、衣服宽松，宜棉布等自然纤维； 4、勤洗澡，勤换衣服； 5、妥善安置宠物。
滑胎：
堕胎或小产连续发生3次或3次以上。
预防与调摄：对曾经发生堕胎、小产 者，应在下次受孕前做好全面检查， 在夫妇双方身体最佳状态下妊娠，做 到未病先防。孕后宜保持心情愉快， 消除忧虑和恐惧心理，勿过度劳累，
孕早期禁止性生活，避免跌仆损伤， 维护气血和平，使胎元稳固。还要注 意饮食营养，保证胎儿发育。遵守医 嘱，用药保胎时间应超过既往堕胎小 产时间的2周以上，做好围产期保健。
医院妊娠中期保健病人健康教育
医院妊娠中期保健病人健康教育中期是指孕13〜27+6周。
妊娠中期保健至少2次，可分别在孕16〜20周、孕21〜24周各检查1次。
妊娠中期保健的目的主要是监测胎儿生成发育、进行产前筛查及产前诊断，筛查孕妇妊娠并发症/合并症，并进行保健指导。
一、保健内容（一）询问及检查妊娠中期保健及产前检查应按照复诊要求进行询问、体格检查、专科检查及辅助检查。
L查阅记录，询问病史每次产前检查应查阅孕产期保健手册或医院病历的相关记录，包括辅助检查报告等，再次确认孕周；妊娠中期了解胎动开始时间，了解胎动情况，询问有无头晕、头痛或视物不清、水肿、心悸、气短、有无腹痛、阴道流血、流液及阴道分泌物等异常症状。
2.体格检查测量体重，注意体重每周增长情况，孕妇体重应保持在每周增长0.3〜0.5kg范围。
测血压，计算平均动脉压，预测妊娠期高血压疾病。
注意双下肢有无水肿。
3.产科检查测量宫高、腹围，检查胎位，听胎心；孕20周开始绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发育情况。
4.辅助检查每次检查均应进行血常规、尿常规检查，对于有生殖道感染症状及分泌物异常者，进行生殖道感染相关检测。
5.特殊辅助检查在妊娠16〜24周之间，应进行超声检查，了解胎儿发育、胎盘及羊水情况，筛查胎儿有否严重的形态和结构的畸形，主要包括无脑儿、脑积水、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。
在妊娠16〜20周之间，知情选择进行唐氏综合征筛查，主要是血清学筛查方法，通常采用三联法，即甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hGG)和游离雌三醇(U E3)o在妊娠24〜28周之间，对有糖尿病危险因素的孕妇需进行妊娠期糖尿病筛查，主要是采取75g葡糖糖耐量试验进行筛查。
(一)妊娠图应用1.妊娠图应用的目的妊娠图一般在孕中期开始使用，应用妊娠图可获得孕期宫高、腹围、体重、血压、胎心、尿蛋白值等及连续测量变化趋势，了解和评价胎儿宫内发育及孕妇体重、血压、胎心、尿蛋白状况等。
中医妊娠期保健中医对孕期妇女的调理与保健
中医妊娠期保健中医对孕期妇女的调理与保健中医妊娠期保健——中医对孕期妇女的调理与保健近年来，随着人们对健康的重视程度增加，中医保健逐渐受到广大人民的关注。
在东方传统医学中，中医妊娠期保健对孕期妇女的调理和保健起到了重要的作用。
本文将介绍中医对孕期妇女的调理和保健方法，帮助女性度过妊娠期的各种困扰和不适。
一、中医理论基础1.1 五行学说中医妊娠期保健的理论基础之一是五行学说。
根据五行学说，人体内的脏腑有五行对应的属性，即木、火、土、金、水。
孕妇的身体也受到五行相互关系的影响。
因此，中医妇科医生会根据五行学说的原则，通过调整孕妇体内五行平衡来达到妊娠期健康保健的目的。
1.2 阴阳调和中医强调阴阳的平衡，认为阴阳失调是导致身体不适和疾病的主要原因。
在孕期，中医注重调和孕妇体内的阴阳平衡，通过食疗、中药和针灸等方法，促使孕妇体内阴阳平衡恢复。
二、中医妊娠期调理与保健方法2.1 饮食调理在孕期，孕妇的饮食对胎儿发育和母体健康至关重要。
中医饮食调理注重补充营养，增强抵抗力。
孕妇可以选择温热的食物，如姜糖水、红枣汤等，以促进血液循环和气血运行。
此外，孕妇在进食时要避免食用过多生冷食物，以免影响胎儿的健康。
2.2 中药调理中药调理是中医妊娠期保健的常用方法之一。
根据孕妇自身的身体状况，中医师会开具适合的中药方剂，以调整体内的阴阳平衡和气血运行。
孕妇应按医嘱规定的剂量和时间服用中药，避免自行增减药量，以免对胎儿造成不良影响。
2.3 发汗疗法中医的发汗疗法在妊娠期也有一定的应用。
通过适当的发汗，可以促使体内湿气排出，改善孕妇体质和舒缓不适。
但是，孕妇在进行发汗疗法前应咨询医生的建议，并严格按照医生的指导进行。
2.4 针灸调理针灸作为中医的重要方法之一，对妊娠期的调理也起到了积极的作用。
通过针灸，可以促进经络的畅通，舒缓孕妇体内的气血运行，改善身体状况和缓解孕期不适。
然而，在进行针灸前，孕妇应找到经验丰富的中医师，确保操作的安全性和有效性。
孕早期保健及保健指导
孕早期保健及保健指导中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 李丽娟孕期保健是指从确定妊娠之日开始到临产前为孕妇及胎儿提供的一系列保健，这些保健服务包括为孕妇定期进行孕期检查，综合评估健康教育，以及咨询指导等。
在孕期保健，我们一共分成三个时段，孕早期，孕中期，孕晚期。
那么在孕早期是指从怀孕开始到怀孕 12 周末这个阶段为孕早期，在孕早期我们至少要给她提供一次保健，孕中期是从妊娠 13 周到 27 周末这个阶段，那么至少应该提供两次孕期检查，28 周到 40 周之间是妊娠晚期，至少要提供两次孕期检查，那么其中有一次应该是在 36 周后进行，如果发现有异常，就要增加检查次数。
孕期保健的目的就是要保护孕妇和胎儿在妊娠期间的安全和健康，降低孕产妇和围产儿死亡率，提高出生人口素质。
所以孕期保健分成三个阶段，孕早期，孕中期和孕晚期。
下面我们就要分别进行学习有关于孕早期，孕中期和孕晚期的这些内容，首先我们共同学习孕早期的保健知识。
从怀孕开始到怀孕 12 加 6 周之前这段时间是孕早期，那么在这段时间至少要为孕妇提供一次保健，这个保健的主要目的是确定是否是有宫内妊娠，她的孕周，还要了解孕妇是否有不适于妊娠的疾病，筛查妊娠合并症及并发症，早发现，早干预，早治疗，同时也要了解是否有影响胚胎生长发育的一些不利因素，预防胎儿畸形的发生。
孕早期胎儿发育很缓慢，但是却经历了三个阶段，受精卵期，胚胎期，胎儿期，受精卵期胎儿器官是一个形成期，细胞分化发育，在这个时期非常容易受到致畸因素的影响。
怀孕早期母体也会发生一些变化，停经，早孕反应，乳房胀，尿频，母体的各个系统也开始发生了一些变化，生殖系统，乳房，消化系统，都会发生一些变化。
下面从以下四个方面，我们来共同学习孕早期保健。
第一是保健内容，第二是筛查危险因素，第三是综合评估和处理原则，第四是保健指导。
孕早期保健内容，我们首先要确定是否是宫内妊娠，推算她的预产期和孕周，提供功能认识主要是从以下几个方面来进行，一个是停经史，早孕反应，妇科检查，尿妊娠实验，在有条件的地方或必要时可能需要进行超声来检查，确定宫内妊娠。
妊娠保健指南
孕妇可以通过产前教育了解孕期和分娩的相关知识，掌握孕期自我保健和分娩技巧，从而更好地应对孕期和分娩 过程中的挑战。
05 孕期并发症与疾病防治
妊娠期糖尿病
诊断标准
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖代谢异常，通常在 孕24-28周进行糖耐量试验（OGTT）进行诊断。
症状与影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现多饮、多尿、多食等症状，增加 感染、羊水过多、酮症酸中毒等风险，对母婴健康造成不良影响
妊娠保健指南
汇报人：可编辑
2024-01-08
目录
Contents
• 妊娠期基础知识 • 孕期保健要点 • 分娩与产后恢复 • 孕期心理保健 • 孕期并发症与疾病防治
01 妊娠期基础知识
妊娠期定义与阶段
妊娠期定义
妊娠期是指从受孕到分娩的整个 过程，通常为40周。
妊娠期阶段
妊娠期可分为早期妊娠（1-12周 ）、中期妊娠（13-28周）和晚 期妊娠（29-40周）。
避免剧烈运动和危险行为
如剧烈的跑步、跳跃、滑雪等高风险 运动，以及长时间静坐、长时间站立 等行为。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和休息，避免熬夜和 过度劳累，有助于维持孕妇和胎儿的 健康。
产前检查与监测
定期产检
按照医生建议定期进行产 检，了解胎儿和孕妇的健 康状况，及时发现和处理 问题。
监测胎动
从孕28周开始，孕妇应学 会监测胎动，如有异常应 及时就医。
孕期感染与炎症
常见感染
孕期常见的感染包括弓形虫病、风疹、巨细胞病毒等，可能导致胎儿畸形或流产。
防治措施
避免接触感染源、接种疫苗、定期产检，必要时药物治疗。
其他孕期并发症与疾病防治
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胎儿的生长发育
孕期保健程序
定期产检 ➢ 初查： 孕12周前一次 ➢ 复查： 孕13周~27周，每月一次，共4次
孕28周~36周，半月一次, 共4次 孕36周以后， 每周一次，共4次 预产期的推算 （计算末次月经2010年9月17日） 尽早建卡
孕期家庭保健
胎动 胎心 饮食 休息 活动 情绪
如何预防出生缺陷？
发生的原因 预防的方法
出生缺陷发生的原因（一）
遗传致畸因素：25% 遗传病家族史或遗传病史：基因突变、染色体异常 近亲结婚 高龄产妇：21-三体
出生缺陷发生的原因（二）
环境因素：10% 生物性致畸因子：病毒、弓形虫、梅毒、爱滋病 物理学致畸因子：x放射线、放射性同位素、强烈噪音、机械性损
预防由严重遗传性疾病或先天性缺陷胎儿出生的一项有效、可靠地措施，是 优生和提高人口质量的重要保障之一。
种类：
1.染色体疾病 2.性连锁遗传病 3.先天性代谢缺陷病 4.先天畸形
如何进行产前诊断？
分两步进行： 1、产前筛查（孕9~20W）：病史、B超、血清学检查 2、染色体检查：高危人群
→ 唐氏筛查（孕9~20w） 羊水检查（孕16~22w）→脐血检查（孕18~28w）
素增生症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症等
什么是新生儿听力筛查？
48-72小时测试 安静、仪器、合格证 复查：出院前、满月、42天 诊断检查：专科机构
产前检查：了解孕期
孕早期：孕0~12周 孕中期：孕13~27周 孕晚期：孕28~42周
宝宝的成长，妈妈的变化 （孕早期）
早孕反应：HCG↑、胃肠功能紊乱、胃酸分泌↓、胃排空时间↑，停经后6周开 始，12周消失
妊娠期保健
主要内容
什么是产前诊断？ 如何预防出生缺陷？ 怎样进行产前检查？ 妊娠期吃什么？ 妊娠期要注意些什么？
什么是产前诊断？
指在妊娠期的一定的阶段，在遗传的基础上、胎儿出生前应用各种先进的科 技手段，采用影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等技术，了解胎儿宫 内的发育状态，对先天性和遗传性疾病作出诊断。
——健康的妈妈孕育健康的宝宝，均衡营养是母胎健康的基础！
1、合理分配 早餐 30% 中餐 40% 晚餐 30% 2、养成吃早餐的习惯： 减少血液、胆汁浓缩，避免中晚餐进食过多 3、细嚼慢咽 4、粗、细、荤、素合理搭配 5、不吃零食 6、不偏食、不挑食、不暴饮暴食，不盲目减肥 7、不嗜烟酒，不吸毒 8、低糖、低盐、低油脂
妊娠期要注意些什么？——孕期异常情况
先兆流产 先兆早产 妊娠高血压疾病 其他高危妊娠
先兆流产/先兆早产
症状： ➢ 阴道流血：胚胎绒毛与底蜕膜剥离→剥离面出血 ➢ 腹痛：血液刺激子宫收缩→阵发性腹痛 ➢ 胎膜早破：生殖道病原微生物上行性感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、
部分营养素缺乏、子宫颈内口松弛
与康复
生健康宝宝，从孕前做起
孕前保健——确保健康的身体和良好的受孕条件 治疗慢性病或传染病 注意改善饮食、加强营养、增补叶酸、碘等营养素 养成良好的生活习惯，戒烟酒、远离毒品、宠物，保持精神愉快 避免接触有毒有害、廉价的血斑试验 是健康检查的第一道“安检” 可以检查30多种遗传病：先天性甲低、苯丙酮尿症、先天性肾上腺
尿频：子宫压迫膀胱、盆腔充血刺激 乳房变化：蒙氏结节 体重增加 受精卵→胚胎→胎儿
宝宝的成长，妈妈的变化 （孕中期）
胎动 ：18~20周 腹部增大、皮肤色素沉着、妊娠纹 不规则、无痛性子宫收缩 胎心搏动：17~19周 母体各器官代偿性改变 乳房：偶有初乳 牙齿：牙龈增厚，稍显松软
先兆流产/先兆早产
预防 ➢ 治疗下生殖道感染：滴虫阴道炎、淋病奈氏菌感染、宫颈沙眼衣原体感染、
细菌性阴道病等 ➢ 注意营养平衡：适量补充铜元素或维生素C ➢ 避免腹压突然增加 ➢ 治疗宫颈内口松弛：妊娠14~16周宫颈环扎术
先兆流产/先兆早产
处理： ➢ 卧床休息，严禁性生活 ➢ 注意营养 ➢ 保持情绪稳定 ➢ 保胎治疗：博利康尼片（特步他林）、黄体酮、HCG、硫酸镁、利托君（安宝）
孕前体重指数
孕期体重增加
〈18.5
13—15
18.5—23.9
11.5 —12.5
24.0—27.9
10—12
≥28
8 —11
早孕期增重1—1.5 kg
中孕期每周 0.25—0.35kg
晚孕期每周0.5kg
热卡 35
30—35 25—30 25
孕妇营养口诀
1粒复合维生素 2杯牛奶 3碗米饭 4份蛋白质（蛋、鱼、禽、肉各一） 500克蔬菜 6克盐 7两水果 8杯水 9成饱 10分卫生
数胎动
方法 正常胎动：12小时胎动数＞30次 异常胎动：<10次/12小时 或>30次/12小时
3-5次／小时
胎心音
正常胎心音 异常胎心音
120-160次/分钟 <120次/分钟或 >160次/分钟
彩超 (20-30W)
妊娠期吃什么？——孕期饮食
良好的进食行为 均衡、合理的营养 孕期合理体重增长
宝宝的成长，妈妈的变化 （孕晚期）
腹 部 增 大 明 显 ： 子 宫 由 50g/10ml→1000g/5L ， 子 宫 下 段 形 成 （ 子 宫 峡 部 1cm→7~10cm）
尿频 胎动：3~5次/小时 体重增加、腰腿痛 水肿：若体重>500g/周，或水肿不消退→就医 宫缩 各器官系统的相应代偿性改变
妊娠妇女的营养误区
饮汤，不吃渣 盲目进补 过食水果 饮水少 受到传统饮食习惯的影响，凉茶、西瓜
孕期医学补充营养素原则
1、早孕期尽量不要盲目进补滋补品
2、目前不支持早孕期使用复合维生素，但常规补充叶酸
3、孕期缺铁是最常见的，故孕4个月后有建议常规补铁剂，但还是要根据具体情 况。
4、孕晚期应常规补充钙剂
伤及高温 致畸药物：抗生素、抗癌药物 致畸性化学物质：铅、苯、汞 其它：孕期缺氧、营养不良、缺碘、缺叶酸、维生素缺乏或过量、
酗酒、大量吸烟、肥胖等
出生缺陷的预防技术服务
一级预防：婚前保健、孕前保健 二级预防：产前检查、产前筛查、产前诊断 三级预防：新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、缺陷儿的早期治疗