ICU基础护理_图文.ppt
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ICU基础护理PPT课件
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1
ICU病人的 基础护理
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2
危重病人的护理质量组成？
基础护理 病情观察 专科护理 健康教育
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3
ICU基础护理的重要性
保证患者身心舒适
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4
➢ 按照需要层次理论，ICU 的病人高层次
需要受挫，低层次需求相应突出，表现直 接而迫切，得不到满足就会产生消极情绪 加重病情，造成恶性循环，而基础护理正 是确保病人低层次需求的主要措施。
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7
ICU基础护理的重要性
保证患者身心舒适 减少家属的投诉，避免
一些医疗纠纷 营造优良的工作环境
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8
基础护理的内容
➢病室环境 ➢躯体护理 ➢饮食及排尿、排便的护理 ➢各种管道的护理
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9
一、病室环境
➢温度：20~240C ➢湿度：70%~80%
推一下，停一下的 脉冲式冲洗方法
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58
6 医务人员的教育和培训
➢ 缺乏置管和护理经验、护理人员不足、人 员流动→CRBSI的发生率和病死率↑。
➢ 教育医务人员使用血管内导管的适应症、 正确置管和维护操作、预防感染的措施。
➢ 提倡建立专业化的、固定的医护队伍。 ➢ 定期对医务人员知识掌握的情况进评估。
⑤
④
③
②
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5
➢1CU 病人无论其疾病是否能够治 愈，护理过程中护士均应给予积 极的舒适护理 。
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6
➢ 舒适护理是护理活动+舒适的研究，最终 目的是让病人身心处于最佳状态 ，它的内 涵将提高ICU 基础护理质量，推动护理学 科发展。
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➢ 按照需要层次理论，ICU 的病人高层次
需要受挫，低层次需求相应突出，表现直 接而迫切，得不到满足就会产生消极情绪 加重病情，造成恶性循环，而基础护理正 是确保病人低层次需求的主要措施。
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➢病室环境 ➢躯体护理 ➢饮食及排尿、排便的护理 ➢各种管道的护理
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一、病室环境
➢温度：20~240C ➢湿度：70%~80%
推一下，停一下的 脉冲式冲洗方法
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6 医务人员的教育和培训
➢ 缺乏置管和护理经验、护理人员不足、人 员流动→CRBSI的发生率和病死率↑。
➢ 教育医务人员使用血管内导管的适应症、 正确置管和维护操作、预防感染的措施。
➢ 提倡建立专业化的、固定的医护队伍。 ➢ 定期对医务人员知识掌握的情况进评估。
⑤
④
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5
➢1CU 病人无论其疾病是否能够治 愈，护理过程中护士均应给予积 极的舒适护理 。
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6
➢ 舒适护理是护理活动+舒适的研究，最终 目的是让病人身心处于最佳状态 ，它的内 涵将提高ICU 基础护理质量，推动护理学 科发展。
ICU病人基础护理幻灯片课件
呼吸音 心音（+/-）
15
交接班——胸
检查胸部创口 （如有） 确保敷料固定好 观察有无渗血及感染 检查胸部引流管 （如有） 确保引流管固定好 确保引流管通畅
16
交接班——腹
检查是否有肠鸣音 检查腹部引流管 （如有） 确保引流管固定好 确保引流管通畅
17
交接班——会阴
检查股部是否有导管
（如有） 确保固定好 观察有无渗血感染
42
《乡村医生》 尤金· 史密斯
43
44
采用不同体位, 利用地心吸力帮助痰液由肺 部引流向气管内, 跟着排出体外 方法 选用相应的引流体位 备注 - 排痰前病者宜空肚, 一小时前停止进食, 以免食物倒流入气道而引致肺炎的发生 - 体位引流同时配合叩拍, 深呼吸及咳嗽, 有助于达到袪痰的目的
28
晨晚间护理－－祛痰方法
体位引流 – 不同体位 (1) 体位 患处 坐著, 身体略前傾 肺上叶尖段 平卧 肺上叶前段 右半侧卧 左肺上叶后段 左半俯卧 右肺上叶后段 头低30o左半侧卧 右肺中叶
40
晨晚间护理－－祛痰方法
刺激咳痰法 目的 刺激喉咙, 以达至有效的咳痰 方法 一手按稳头颅, 另一手之食指在喉咙 窝处向下按 备注 多用于不能自主咳痰者, 如体弱病人, 儿童, 不省人事者
41
总结
是嘘寒问暖 是有感觉的工作 是能使病人的病情改善的行动 是不嫌弃病人的脏而立即处理的行 动 是有能力欣赏病人的正面回馈 是有效运用时间在病人的照护上
10
交接班——头
检查头后枕部是否有压疮 （特别是脑外科的病人） 检查ICP及头部引流管 （如有）确保固定好 确保引流管通畅
11
交接班_头
12
交接班——颈
15
交接班——胸
检查胸部创口 （如有） 确保敷料固定好 观察有无渗血及感染 检查胸部引流管 （如有） 确保引流管固定好 确保引流管通畅
16
交接班——腹
检查是否有肠鸣音 检查腹部引流管 （如有） 确保引流管固定好 确保引流管通畅
17
交接班——会阴
检查股部是否有导管
（如有） 确保固定好 观察有无渗血感染
42
《乡村医生》 尤金· 史密斯
43
44
采用不同体位, 利用地心吸力帮助痰液由肺 部引流向气管内, 跟着排出体外 方法 选用相应的引流体位 备注 - 排痰前病者宜空肚, 一小时前停止进食, 以免食物倒流入气道而引致肺炎的发生 - 体位引流同时配合叩拍, 深呼吸及咳嗽, 有助于达到袪痰的目的
28
晨晚间护理－－祛痰方法
体位引流 – 不同体位 (1) 体位 患处 坐著, 身体略前傾 肺上叶尖段 平卧 肺上叶前段 右半侧卧 左肺上叶后段 左半俯卧 右肺上叶后段 头低30o左半侧卧 右肺中叶
40
晨晚间护理－－祛痰方法
刺激咳痰法 目的 刺激喉咙, 以达至有效的咳痰 方法 一手按稳头颅, 另一手之食指在喉咙 窝处向下按 备注 多用于不能自主咳痰者, 如体弱病人, 儿童, 不省人事者
41
总结
是嘘寒问暖 是有感觉的工作 是能使病人的病情改善的行动 是不嫌弃病人的脏而立即处理的行 动 是有能力欣赏病人的正面回馈 是有效运用时间在病人的照护上
10
交接班——头
检查头后枕部是否有压疮 （特别是脑外科的病人） 检查ICP及头部引流管 （如有）确保固定好 确保引流管通畅
11
交接班_头
12
交接班——颈
ICU一般护理常规.ppt课件
（二）入室后病人的观察和护理
• 4)观察肺部气体交换是否满意，口唇、肢端有 无发绀缺氧现象。 • 5)观察清醒病人是否存在人机对抗，如病人烦 躁不安，遵医嘱使用镇静剂使病人呼吸与呼吸 机同步。 • 6)病人自主呼吸恢复，血气分析满意，遵医嘱 试停呼吸机拔出气管插管，拔出气管插管后， 常规口腔护理，鼓励病人深呼吸并进行有效咳 嗽并协助拍背咳嗽。
• 4. 体温：常规每4小时监测记录一次，体温过 高、过低者均应持续监测体温，进行亚低温 （降温毯）治疗患者密切观察体温情况。 • 1)体温过低，末梢循环差，四肢冰凉注意保暖。 • 2)体温过高者，一般超过38.5℃，给予物理降 温，或按医嘱给予退热药等降温 • 5. 尿量观察：留置尿管接精密尿袋每小时观察 并记录尿量一次，使成人尿量保持在12ml∕h∕kg左右，尿少时及时报告医生处理。
（二）入室后病人的观察和护理
• 3. 循环系统： • 1)血压监测：常规30分钟监测血压并记录一次， 并密切注意血压变化，血压升高或降低时，及 时告诉医生处理。 • 2)心率、心律观察：监测心率、心律的异常变 化，有异常应及时报告医生处理，并做好抢救 准备工作，如除颤机、抗心律失常药等。
（二）入室后病人的观察和护理
入ICU后护理
• 1. 由转送医护人员与本科室护士一起协助过床，过 床时注意保持各管道通畅。 • 2. 按需接上呼吸机（或吸氧面罩），注意氧合情况， 听双肺呼吸音。 • 3. 接心电监护仪，按正规操作连接好三或五个电极， 观察心电图节律的快慢。 • 4. 连接好无创血压袖带测量血压，并观察血压情况。 • 5. 夹好血氧饱和度指夹，观察血氧饱和度。 • 6. 测量体温。
• 4、床头桌：负压引流器、精密尿袋 各1个以及备用的吸痰包。 • 5、室内温度保持在20-24℃，湿度 50%-70%。 • 6、其他：根据病人情况准备相应的 物品如测压套件、胸腔闭式引流瓶 等。
ICU的基础护理PPT课件
提高患者及家属对压疮的认识
01
通过健康教育，使患者及家属了解压疮的危害、预防措施等。
增强自我护理能力
02
指导患者及家属掌握正确的皮肤护理方法，如翻身技巧、皮肤
清洁方法等。
促进护患沟通
03
通过健康教育，增进护患之间的信任与合作，共同预防压疮的
发生。
08
心理护理与沟通技巧 在ICU中应用
ICU患者心理特点分析
焦虑与恐惧
由于病情危重、环境陌生、仪器设备多等因素，患者容易产生焦虑 和恐惧心理。
孤独与无助
ICU患者往往与家人隔离，且因疾病限制不能与医护人员有效沟通 ，导致孤独和无助感。
依赖与矛盾
患者在ICU中需要依赖医护人员的治疗和护理，同时又想尽快摆脱现 状，产生矛盾心理。
有效沟通技巧在心理护理中运用
倾听与理解
强化家属支持作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，共同促进患者 的康复。
THANKS
感谢观看
和生活质量具有重要意义。
通过基础护理，可以及时发现患 者病情变化，为医生提供准确的
诊断和治疗依据。
基础护理还可以促进患者康复， 减少并发症的发生，提高患者满
意度。
护士职责与素质要求
ICU护士需要具备高度的责任心和敬 业精神，熟练掌握各种护理技能和操 作。
护士还需要具备良好的沟通能力和团 队协作精神，与其他医护人员共同协 作，为患者提供全面的治疗和护理。
气管切开操作要点
选择合适的气管切开位置，进行 局部麻醉，切开皮肤和气管，插 入气管套管并固定。
并发症预防措施和应急处理方案
并发症预防措施
严格无菌操作，减少机械刺激，保持 呼吸道湿润和通畅，定期更换导管和 套管等。
ICU基础护理-PPT课件
设立质量监控指标
建立科学、合理的质量监 控指标，对护理工作进行 量化评估。
实时监控与反馈
对护理过程进行实时监控 ，发现问题及时反馈给相 关人员，促进问题解决。
护理不良事件管理
建立健全不良事件报告制度
鼓励护理人员主动报告不良事件，建立非惩罚性报告机制。
分析不良事件原因
对发生的不良事件进行深入分析，找出根本原因，避免类似事件再 次发生。
重要性
ICU基础护理对于病人的治疗和康 复至关重要，能够提高病人的治 疗效果和生活质量，降低并发症 和死亡率。
护理目标与原则
护理目标
提供高质量、专业化的护理服务，确 保病人安全、舒适，促进病人早日康 复。
护理原则
遵循医学伦理和法律法规，以病人为 中心，尊重病人权利，保护病人隐私 ，注重沟通与协作。
信息传递准确
用简单、易懂的语言向患者传递必要的信息 ，避免使用医学术语或模糊措辞。
及时反馈
对患者提出的问题或担忧给予及时、明确的 回应，以减轻其焦虑和不安。
患者家属心理支持
提供情感支持
理解家属的担忧和焦虑，给予安慰和支持，帮助其度过难关。
信息传递与沟通
向家属传递患者的病情信息和护理进展，鼓励家属参与患者的护理和 决策。
神经系统疾病护理
总结词
观察意识状态
详细描述
密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等神经系统表现， 及时发现并处理脑出血、脑梗塞等严重并发症。
总结词
预防褥疮与肢体挛缩
详细描述
定期给患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 预防褥疮发生；同时注意保持肢体处于功能位，预防关 节挛缩和肌肉萎缩。
总结词
营养与康复支持
总结词
药物治疗与护理