生化检测项目临床意义
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标，如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等，来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。
生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值，可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。
酶是生物体内催化生化反应的重要物质，其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。
常见的酶类指标包括：谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，其水平升高提示肝损伤。
谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞，当肝细胞受损时，AST 也会释放到血液中，其水平升高也提示肝损伤。
乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中，其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。
生化检测项目与临床意义ppt课件
肝功（ AST ）
AST即门冬氨酸基转移酶，主要分布在肝、 心细胞质内。检测方法：酶速率法。正常值： 45土20U/L。
临床意义：当肝脏严重受损时，此酶会释放 入血，引起酶的活性浓度增加，⑴用于急性 心梗死。⑵用于肝炎患者的观察。
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肝功（ ALP ）
ALP即碱性磷酸酶，主要分布在肝脏，其次 是肾，胎盘，小肠，骨。检测方法：酶速率 法。正常值：160土120 U/L。
肾脏功能检测的项目包括：CRE、BUN、 UA，TP。
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肾功（ CRE ）
CRE即肌肝，肌肝是肌酸代谢的终产物，当 肾脏受损是血中的肌肝就会升高。检测方法： 碱性苦味酸法。正常值：165土20 umol/L。
临床意义：⑴血液中升高时，表示肾脏受损。 ⑵进食会对结果有影响，⑶剧烈运动也会使 血液里的肌肝升高。
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肾功（ BUN ）
BUN即尿素，血中BUN的浓度是反映肾脏功 能的一个指标，肝内生成的尿素进入血液循 环后主要经过肾脏排泄，当肾脏受损时，血 中的尿素就会升高。检测方法：尿素酶法。 正常值：7.0土1.0mmol/L。
临床意义：⑴血液中升高时，表示肾脏受损。 ⑵尿路结石,肿瘤等也会引起尿素的升高.⑶蛋 白质分解亢进也会升高。⑷生理性升高,如高 蛋白饮食,妊娠期．
胆红素、胆酸、药物等的排泄功能，ⅲ解毒功能： 参与药物、毒物等的氧化、还原、水解和结合等。 ⅳ凝血因子和纤溶因子，纤溶抑制因子的生成及 对活性凝血因子的清除等 肝功能检测的项目包括：TP，ALB，ALT，AST， GGT，ALP，BIT。
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肝功（TP）
TP即总蛋白，是血浆含量最多，成分极为复 杂，功能广泛,肝脏合成的一类化合物，其中 主要含白蛋白，球蛋白。检测方法：双缩脲 比色法。正常值：100土10g/L。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中非常重要的一部份，通过对人体血液、尿液等生物样本进行化学分析，可以匡助医生判断疾病的类型、程度和治疗方案。
本文将从生化检验项目的意义、常见项目、检验流程、结果解读和注意事项等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的意义1.1 生化检验项目可以匡助医生了解患者的身体状况，及时发现疾病。
1.2 生化检验项目可以评估患者的器官功能，如肝功能、肾功能等。
1.3 生化检验项目可以监测治疗效果，指导临床治疗方案的调整。
二、常见生化检验项目2.1 血常规：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等指标。
2.2 肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。
2.3 肾功能检查：包括肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
三、生化检验项目的检验流程3.1 采集标本：根据医嘱要求采集相应的生物样本，如血液、尿液等。
3.2 样本处理：对采集的样本进行处理，如离心、分装等。
3.3 仪器检测：将样本放入生化分析仪器中进行化学分析，得出相应的检验结果。
四、生化检验项目结果的解读4.1 结果分析：根据检验结果和参考值范围进行分析，判断是否存在异常。
4.2 异常判断：对异常结果进行进一步分析，确定是否需要进一步检查或者治疗。
4.3 结果报告：将检验结果整理成报告，及时反馈给医生和患者，指导临床决策。
五、生化检验项目的注意事项5.1 饮食禁忌：在进行生化检验前需要遵守医生的饮食禁忌，以免影响检验结果。
5.2 检验时间：有些生化检验项目需要在特定时间进行检测，如空腹状态下的血糖检测。
5.3 医嘱遵从：在进行生化检验时，需要按照医生的指导和要求进行操作，以确保检验结果的准确性。
总之，生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色，通过对患者生物样本的化学分析，可以为医生提供重要的诊断和治疗参考。
因此，在进行生化检验时，患者和医生都需要严格遵守检验流程和注意事项，以确保检验结果的准确性和可靠性。
生化全套检查项目及临床意义——检验科微信公众号宣传资料
生化全套检查项目及临床意义简介生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查，生化全套检查内容包括：肝功能（总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆红素，转氨酶）；血脂（总胆固醇，甘油三酯，高、低密度脂蛋白，载脂蛋白）；空腹血糖；肾功能（肌酐、尿素氮）；尿酸；乳酸脱氢酶；肌酸肌酶等。
不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。
生化全套检查用途1、用于常规体检普查2、疾病的筛查和确证试验生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解，有时也可以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查，防止病情突然发作，及时进行治疗。
生化全套检查项目1．血清丙氨酸氨基转移酶测定2．血清天门冬氨酰基转移酶测定3．血清γ--谷氨酰基转移酶测定4．血清碱性磷酸酶5．血清白蛋白测定6．血清白蛋白测定7．球蛋白8．A/G9．血清总胆红素测定10．血清直接胆红素测定11．血清间接胆红素测定12．血清前白蛋白测定13．ALT/AST14．血清总胆固醇测定15．血清甘油三酯测定16．血清高密度脂蛋白胆固醇测定17．血清低密度脂蛋白胆固醇测定18．血清载脂蛋白A1测定19．血清载脂蛋白B测定20．血清载脂蛋白a测定21．尿素测定22．肌酐测定23．尿素测定24．血清碳酸氢盐测定25．乳酸脱氢酶测定26．血清肌酸激酶27．血清肌酸激酶－MB同功酶活性测定28．血清ａ羟基丁酸脱氢酶测定29．钾测定30．钠测定31．氯测定32．钙测定33．葡萄糖测定临床意义：1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
临床常用生化项目应用及临床意义
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【检验原理】 GOT/AST作用于底物 L-天冬氨酸和α -酮戊二 酸生成草酰乙酸和谷氨 酸，草酰乙酸转化成丙 酮酸与2.4-二硝基苯肼 在碱性环境中生成红色 的苯腙，在510nm波 长测定吸光度值，计算 其活性。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【参考区间】 男：13-40U/L 女：10-28U/L 【临床意义】 AST 在心肌细胞内含量较多， 当心肌梗死时，血清中 AST 活 力增高，在发病后 6 -12 h 之内 显著增高，在48 h 达到高峰，约 在3 -5 天恢复正常。血清中 AST 也可来源于肝细胞，各种肝病可 引起血清AST 的升高，有时可达 1200U，中毒性肝炎还可更高。 肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等 也可引起血清AST 的轻度增高。
【危急值】 ≥1500U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST/GOT）
【医学决定水平】 20U/L 此为排除值，低于此水平时可排除多种与AST增高 有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参考范围内的值 还可作为病人自身对照，可与过去和（或）将来的测定值进 行比较。 60U/L 此值高于参考范围上限，当AST测定值超过此水平 时，多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑，如肝细胞损 伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患，肝后胆道阻塞等，此时同 时测定ALT、ALP、Bil、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患 有重要意义。 300U/L 高于此值通常为急性肝细胞损伤，如病毒性肝炎、 中毒性肝炎等，而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营 养不良等测定值均在此水平以下。
丙氨酸氨基转移酶（ALT/GPT）
【检验原理】： GPT作用于L-丙氨酸 和α -酮戊二酸反应生成 丙酮酸和谷氨酸，丙酮 酸与2.4-二硝基苯肼在 碱性条件下显色，在 510nm波长测定吸光 度值，计算其活性。
生化检测项目临床意义
一、生化检测项目临床意义项目标本类型参考区间临床意义总胆红素(TBIL)血清 5.1～19.0μmol/L增高：急、慢性肝炎，肝硬化，肝癌，胆结石，胆管炎，溶血性疾病及各种原因引起的黄疸。
直接胆红素(DBIL)血清0～7.0μmol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
间接胆红素(IBIL)血清0～19.0μmol/L增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总胆汁酸(TBA) 血清0～10μmol/L总胆汁酸（TBA）＞10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。
急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。
特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率＞（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。
前白蛋白（PA）血清100～400mg/L 1. 血清PA浓度降低：（1）血清PA是一种负急性相反应蛋白，在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。
（2）各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时，由于合成减少，血清PA水平降低。
（3）PA和视黄醇结合蛋白可作为蛋白质营养状况的指征。
（4）蛋白消耗疾病或肾病时，PA浓度下降；妊娠或高雌激素血症时，PA浓度也下降。
2. 血清PA浓度增高：可见于Hodgkin,s病。
总蛋白(TP) 血清65～85g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。
降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
白蛋白(ALB) 血清40～55g/L增高：脱水和血液浓缩。
降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。
白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。
其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白(GLO) 血清20～40g/L增高：主要以γ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变、多发性骨髓瘤。
生化指标检验及临床意义
生化指标检验及临床意义生化指标检验是指通过对人体血液、尿液、体液等进行化学成分的分析和检测，以评估人体代谢状态、疾病诊断、病情监测和治疗效果等临床意义。
生化指标检验是临床诊断的重要手段，可以为医生提供大量客观的实验数据，帮助医生判断疾病的类型、程度和进展情况，从而指导治疗方案的确定。
以下将针对常见的一些生化指标进行详细介绍。
血红蛋白（Hb）是红细胞内的一种铁蛋白，主要用于携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白的检测可以帮助诊断贫血的类型和程度，判断体内的氧气供应情况和贫血的原因。
白细胞计数（WBC）是指在一定体积的血液中存在的白细胞的数量。
白细胞是人体免疫系统的重要成分，能够对外界病原体进行识别和清除。
白细胞计数可以帮助医生判断炎症、感染、免疫功能状态和骨髓抑制等情况。
血小板计数（PLT）是指在一定体积的血液中存在的血小板的数量。
血小板是血液凝血的重要成分，能够形成血栓来控制出血。
血小板计数可以帮助医生判断凝血功能的状态，评估出血和凝血的风险。
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）等。
肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能是否正常，对肝炎、肝硬化、药物肝损伤等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肾功能指标包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血尿酸（UA）等。
肾功能指标可以评估肾脏排泄废物和调节电解质的能力，对肾脏炎症、肾脏损伤和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
血脂指标可以评估血液中的脂质代谢状态，对动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血糖指标包括空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等。
血糖指标可以评估人体的糖代谢情况，对糖尿病、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等疾病的诊断和管理具有重要意义。
生化检验项目的临床意义
全程质量控制（total quality management,TQM)
分析前
分析中
分析后
标本采集
采集时间
病人准备
穿刺技术 采血顺序
患者体位
止血带的 使用
采集部位
一、患者的状态
形成不溶性物质； • 糖耐量的采血管中含有草酸盐、氟化物抗凝剂，不能用于测定醇及用酶法测
定的项目，因为它们可激活或抑制某些酶的活性，草酸盐可抑制淀粉酶、酸性 磷酸酶的活性等。
八、防溶血
溶血是临床检验中最常见的一种干扰和影响因素。除了常见的红细胞 破坏外，血小板、白细胞等血细胞破坏释放的某种成分亦可干扰或影响生 化指标的测定。样本溶血多是由于注射器不干燥、不清洁，抽血不顺利或 抽血后未拔去针头直接注入试管内等原因造成。
六、运动的影响
剧烈运动会产生一定程度的血管内溶血，使血浆中结合珠蛋白水平降低。 运动时肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素和生长激素 的升高，而胰岛素减低。为了减少由于运动引起的分析前的变异，应建议患者 至少在检测前一晚上避免剧烈活动并在采血前避免长距离行走、跑步或爬楼。
七、正确使用抗凝剂
1.标本运输要符合生物安全要求，避免意外泄漏或溢出，应采用密 闭的容器运输到检验科，并由检验科人员按标本接收程序进行接收。
2.所有标本均应视为具有潜在感染性，使用过的采集工具应按相关 规定严格处理，严禁外流。 3.标本容器应当坚固，正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏，同时 在容器外部不能有残留物。
4.为了避免意外泄漏或溢出，应当使用盒子等密闭的二级容器运输，并将其 固定在架子上使装有标本的容器保持向上直立（标本不可横放或倒立）。 密闭的二级容器可以是金属或塑料制品，应该可以耐高压灭菌或耐受化学 消毒剂的作用，并定期清除污染。
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一、生化检测项目临床意义项目标本类型参考区间临床意义总胆红素(TBIL)血清 5.1～19.0μmol/L增高：急、慢性肝炎，肝硬化，肝癌，胆结石，胆管炎，溶血性疾病及各种原因引起的黄疸。
直接胆红素(DBIL)血清0～7.0μmol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
间接胆红素(IBIL)血清0～19.0μmol/L增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总胆汁酸(TBA) 血清0～10μmol/L总胆汁酸（TBA）＞10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。
急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。
特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率＞（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。
前白蛋白（PA）血清100～400mg/L 1. 血清PA浓度降低：（1）血清PA是一种负急性相反应蛋白，在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。
（2）各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时，由于合成减少，血清PA水平降低。
（3）PA和视黄醇结合蛋白可作为蛋白质营养状况的指征。
（4）蛋白消耗疾病或肾病时，PA浓度下降；妊娠或高雌激素血症时，PA浓度也下降。
2. 血清PA浓度增高：可见于Hodgkin,s病。
总蛋白(TP) 血清65～85g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。
降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
白蛋白(ALB) 血清40～55g/L增高：脱水和血液浓缩。
降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。
白蛋白消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。
其他：妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白(GLO) 血清20～40g/L增高：主要以γ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变、多发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后，先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进等。
白蛋白／球蛋白血清 1.2～2.4:1 减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、(A/G) 类脂质肾病、低蛋白血症等。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清男：9～50U／L女：7～40U／L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。
其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨骼肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲状腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）血清男：15～40U／L女：13～40U／L增高：急性心肌梗塞：6～12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3～5天恢复正常。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。
胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性磷酸酶（AKP）血清0-15岁:＜500U／L16-19岁:35～135U／L男：45～125U／L女：20～49岁:35～100U／L>50岁:50-135U／L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
AKP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。
阻塞性黄疸，AKP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）AKP明显升高，而胆红素不高。
肝细胞性黄疸，AKP正常或稍高，转氨酶明显升高。
溶血性黄疸AKP正常。
骨骼疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
AKP可作为佝偻病的疗效的指标。
谷氨酰转肽酶(GGT）血清男：10～60U／L女：7～45U／L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清GGT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。
嗜洒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林等。
口服避孕药会使GGT值增高20%。
急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。
腺苷脱氨酶（ADA）血清4～24U/L升高常见于肝炎、肝硬化、血色素沉着症、肿瘤引起的阻塞性黄疸、前列腺和膀胱癌、溶血性贫血、风湿热、伤寒、痛风、重症地中海贫血、骨髓性白血病、结核、自身免疫性疾病、传染性单核细胞增多症和心力衰竭等。
胆碱酯酶(CHE) 血清4000～13000U/L增高：维生素Ｂ缺乏、甲状腺功能亢进、高血压等。
降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。
胆碱酯酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
α-L-岩藻糖苷酶（AFU）血清0～48U/L1.肝癌：原发性肝癌患者血清AFU活性不仅显著高于正常，而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变。
对原发性肝癌患者诊断的阳性率为64%-84%，特异性达90%左右。
2.妊娠：随妊娠周数增加AFU递增，在自然分娩或人工终止妊娠后，迅速下降，5天降到正常。
尿素氮(BUN) 血清 2.86～8.20mmol/L血尿素氮减少较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。
增高：肾前性因素：各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。
肾性因素：肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎等。
肾后性因素：尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
肌酐(Cr) 血清33～104μmol/L41～111μmol/L（2016.1.16更改）增高：肾病初期肌酐常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。
其升高3～5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。
如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。
降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
尿酸(UA) 血清男：200～420μmol/L女：140～360μmol/L增高：血尿酸测定对痛风诊断最有帮助，痛风患者血清中尿酸常增高。
核酸代谢增加：如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。
肾脏疾病：急性或慢性肾炎时，血中尿酸显著增高，其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著，出现更早。
其他：氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。
减少：遗传性黄嘌呤尿症等。
β2微球蛋白（BMG）血清或尿液血清：0.5～3.0mg/L尿液：0～0.3mg/L用于肾功能评价和用作非特异性肿瘤标志物。
1.尿液浓度增高血清水平正常：由于肾小管重吸收减少，见于肾小管疾病。
2.血清水平增高尿液浓度正常：由于肾小球滤过率减少，见于急性或慢性肾炎，如累及肾小管，尿浓度也见增高。
3.血清水平和尿液浓度均增高：由于合成增多，见于恶性肿瘤如肝细胞癌、肺癌、胃及结肠癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病等。
胱抑素C(Cys-C) 血清0～1.3mg/L血清胱抑素C(Cys-C)是一种小分子蛋白质，几乎仅经肾小球过滤而被清除，是反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。
作为肾小球滤过率(GFR)的标志物，Cys-C的敏感性和特异性均优于血清肌酐。
钾(K) 血清 3.5～5.3mmol/L 增高：可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。
减低：严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。
长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。
钠(Na) 血清137～147 mmol/L 降低：临床上较为多见。
胃肠道失钠：腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。
尿路失钠：严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。
皮肤失钠：大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。
肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少，引起抗利尿激素(ADH)分泌过多，血钠被稀释。
大量放胸腹水。
升高：临床上较为少见。
潴钠性水肿(血清钠浓度往往正常，而总钠增高)。
肾上腺皮质功能亢进。
由于皮质激素的保钠排钾作用，使血钠升高。
脑性高血钠：脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。
中枢性尿崩症时ADH分泌减少。
高渗性脱水。
氯化物(Cl) 血清99～110mmol/L 降低：临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少，如：腹泻，呕吐，胃液、胰液或胆汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病，抗利尿激素分泌过多，糖尿病酸中毒，各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。
升高：临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。
钙(Ca) 血清 1.9～2.75mmol/L 增高：甲状旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿）、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。
降低：甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。
佝偻病和软骨病。
慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。
吸收不良性低血钙：严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。
大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。
镁(Mg) 血清0.73～1.06mmol/L 增高：急性或慢性肾功能衰竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。
减低：长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。
无机磷(P) 血清0.84～1.60mmol/L 增高：甲状旁腺功能减退。
本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强。
假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高。
维生素D过多症。
维生素D促进钙磷吸收。
肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍。
多发性骨髓瘤血磷可轻度升高。
骨折愈合期。
减低：甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制。
佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生。
注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐。
肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍。
乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收。
淀粉酶（Amy）血清或尿液血：0～100U/L尿：0～450U/L增高：急性胰腺炎：血清高于500U/L有诊断意义，达到350U/L应怀疑此病。
流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Amy可升高，但低于500U/L。