咳嗽的用药指导

一、解析咳嗽
9. 咳嗽伴有胸痛，并且胸痛随呼吸加重， 咳嗽伴有胸痛，并且胸痛随呼吸加重， 可能是患了胸膜炎 胸膜炎。 可能是患了胸膜炎。 医生从咳嗽的性质、节律、音色、 医生从咳嗽的性质、节律、音色、出现 的时间，及其他伴同的症状， 的时间，及其他伴同的症状，可以推测出咳 嗽的原因。然后，再通过对病人的体格检查、 嗽的原因。然后，再通过对病人的体格检查、 化验、器械检查，获得正确的诊断， 化验、器械检查，获得正确的诊断，并且给 病人相应的治疗。 病人相应的治疗。
一、解析咳嗽
5.支气管哮喘的病人，除咳嗽外，还有呼 支气管哮喘的病人，除咳嗽外， 支气管哮喘的病人 吸困难。隔着胸腔， 吸困难。隔着胸腔，都能听见病人的胸腔里 嘶嘶”的干性音(“音 是医学名词， 有“嘶嘶”的干性音 音”是医学名词，指 病理性的呼吸音，分为干性音和湿性音两种)； 病理性的呼吸音，分为干性音和湿性音两种 ；
（二）镇咳药
2.上感引起的咳嗽：临床表现为头痛、 上感引起的咳嗽：临床表现为头痛、 上感引起的咳嗽 鼻塞、嗓子疼痛、干咳、无痰或少痰， 鼻塞、嗓子疼痛、干咳、无痰或少痰，此时 可在治疗感冒的同时，服用一些止咳类药物， 可在治疗感冒的同时，服用一些止咳类药物， 复方甘草片、甘草合剂、急支糖浆等 如复方甘草片、甘草合剂、急支糖浆等，如 果嗓子不舒服，还可以使用草珊瑚含片 草珊瑚含片、 果嗓子不舒服，还可以使用草珊瑚含片、西 瓜霜含片、银黄含化片等药物 等药物。 瓜霜含片、银黄含化片等药物。
（二）镇咳药
3.气管炎、支气管炎引起的咳嗽：此类咳 气管炎、支气管炎引起的咳嗽： 气管炎 嗽一般有痰， 嗽一般有痰，治疗时应在服用镇咳类药物的 同时，加用一些抗生素， 阿莫西林、 同时，加用一些抗生素，如阿莫西林、头孢 克洛、头孢克肟、阿奇霉素等 克洛、头孢克肟、阿奇霉素等。
（二Байду номын сангаас镇咳药
4.哮喘引起的咳嗽：治疗时需要吸入一些 哮喘引起的咳嗽： 哮喘引起的咳嗽 激素类药物， 沙美特罗、 激素类药物，如沙美特罗、布地奈德干粉吸 入剂等以抑制气道炎症 另外， 等以抑制气道炎症。 入剂等以抑制气道炎症。另外，还需要服用 一些支气管扩张剂，口服用药如美普清 美普清（ 一些支气管扩张剂，口服用药如美普清（盐 酸丙卡特罗片 )，雾化吸入药如硫酸沙丁胺醇 ，雾化吸入药如硫酸沙丁胺醇 喷雾剂、舒利迭等 喷雾剂、舒利迭等。
一、解析咳嗽
4. 儿童有阵发性的咳嗽，要考虑是否是百 儿童有阵发性的咳嗽，要考虑是否是百 日咳。 百日咳” 日咳。“百日咳”是一种发生于儿童的传染 性疾病。病人以持续的咳嗽为主。 性疾病。病人以持续的咳嗽为主。百日咳的 咳嗽很有特征，先是一阵阵痉挛性咳嗽， 咳嗽很有特征，先是一阵阵痉挛性咳嗽，接 着伴有一次带有鸡鸣声的呼吸； 着伴有一次带有鸡鸣声的呼吸；
谢 谢
用药指导 咳 嗽
任务目标
1.了解常见病 了解常见病 —咳嗽 咳嗽 2. 实训训练：学会对咳嗽的 实训训练： 正确用药指导
一、解析咳嗽
(一)什么是咳嗽 一 什么是咳嗽 什么是咳嗽(have a cough ) 咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状。 咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状。呼吸 道的粘膜受到异物或分泌物刺激的时候， 道的粘膜受到异物或分泌物刺激的时候，就 会引起咳嗽。另外，呼吸道受压时， 会引起咳嗽。另外，呼吸道受压时，或胸膜 受到刺激，也会出现咳嗽。 受到刺激，也会出现咳嗽。 咳嗽对于人体来说，是一种反射性的防 咳嗽对于人体来说， 御动作。 御动作。
（二）镇咳药
是家庭储备最多的药物之一。 是家庭储备最多的药物之一。引起咳嗽 的病因有多种，病因不同， 的病因有多种，病因不同，治疗方法和用药 也不同，大体上可分以下几类： 也不同，大体上可分以下几类： 1.过敏性咳嗽：冬春季节，空气相对干 过敏性咳嗽： 过敏性咳嗽 冬春季节， 空气中的粉尘较多， 燥，空气中的粉尘较多，刺激呼吸道引起咳 嗽；或接触了一些刺激性的化学物质引起咳 嗽。
一、解析咳嗽
6. 咳嗽伴有脓痰，可能是肺脓肿、支气管 咳嗽伴有脓痰，可能是肺脓肿 肺脓肿、 扩张。患有脓胸的病人， 扩张。患有脓胸的病人，如果脓胸破入支气 也会出现大量脓痰； 管，也会出现大量脓痰； 7.咳嗽伴有大量咯血，应想到肺结核病、 咳嗽伴有大量咯血， 肺结核病、 咳嗽伴有大量咯血 应想到肺结核病 支气管扩张、肺脓肿。如果咳嗽伴少量血丝， 支气管扩张、肺脓肿。如果咳嗽伴少量血丝， 要想到肺癌的可能； 肺癌的可能 要想到肺癌的可能； 8. 咳嗽伴有呕吐，见于慢性咽炎或百日咳； 咳嗽伴有呕吐，见于慢性咽炎 百日咳； 慢性咽炎或
(三)咳嗽的预防 三 咳嗽的预防 ——生活小常识 生活小常识
患者平时多喝温开水； 患者平时多喝温开水；尽量避免饮用含 温开水 有咖啡因的饮料。颈部和脚底对冷非常敏感， 有咖啡因的饮料。颈部和脚底对冷非常敏感， 故有过敏性鼻炎和容易因过敏而咳嗽的患者， 故有过敏性鼻炎和容易因过敏而咳嗽的患者， 天凉时要保护好颈部和双脚 颈部和双脚， 天凉时要保护好颈部和双脚，以免导致气管 痉挛性咳嗽即哮喘。经常留意室内的通风和 痉挛性咳嗽即哮喘。经常留意室内的通风和 换气，减少密闭空间的相互感染机会， 换气，减少密闭空间的相互感染机会，以及 二手烟的侵害，对于吸烟患者， 二手烟的侵害，对于吸烟患者，咳嗽期间还 是少吸为好。 是少吸为好。
一、解析咳嗽
咳嗽时， 咳嗽时，呼吸道内的异物或痰中的微生 都会顺咳嗽排出。 物，都会顺咳嗽排出。所以咳嗽不是很剧烈 还要鼓励病人咳嗽。 时，还要鼓励病人咳嗽。只有当咳嗽发作频 影响病人的休息和睡眠时， 繁，影响病人的休息和睡眠时，才给病人服 用一些止咳的药物。 用一些止咳的药物。
一、解析咳嗽
1. 有的人经常咳嗽，但是健康状况比较好， 有的人经常咳嗽，但是健康状况比较好， 他可能是患了慢性支气管炎 或者是慢性咽 慢性支气管炎， 他可能是患了慢性支气管炎，或者是慢性咽 以及支气管扩张 支气管扩张； 炎，以及支气管扩张； 2. 慢性咳嗽，伴有身体消瘦，体力逐渐下 慢性咳嗽，伴有身体消瘦， 应当检查是不是有肺结核病 肺结核病， 降，应当检查是不是有肺结核病，或者是生 肺部恶性肿瘤； 了肺部恶性肿瘤； 3. 突然发生剧烈的咳嗽，可能是呼吸道吸 突然发生剧烈的咳嗽，可能是呼吸道吸 入了异物； 入了异物；
（二）咳嗽药
防治这类咳嗽， 防治这类咳嗽，一是及时脱离引起呼吸 道刺激的环境，二是如果不能脱离环境， 道刺激的环境，二是如果不能脱离环境，要 注意做好防护，外出时戴上口罩，防止鼻腔、 注意做好防护，外出时戴上口罩，防止鼻腔、 口腔内突然进入较冷、较干的空气引起咳嗽， 口腔内突然进入较冷、较干的空气引起咳嗽， 大雾天气最好等雾气散尽后外出。 大雾天气最好等雾气散尽后外出。症状较重 可服用甘草片等镇咳类药物。 时，可服用甘草片等镇咳类药物。