咳嗽分型与治疗
咳嗽的7种分型及30种中成药推荐（供药店参考）
咳嗽的7种分型及30种中成药推荐（供药店参考）中医将咳嗽分为外感咳嗽与内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽内伤咳嗽外感咳嗽包括：风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽；内伤咳嗽包括：痰湿咳嗽、痰热咳嗽、肺虚咳嗽（肺气虚咳嗽、肺阴虚咳嗽）。
只有对症选药才能取得应有效果。
下面，整理了30种常用治疗咳嗽且具有止咳功效的中成药，供大家对症参考用药。
1风寒咳嗽常表现为咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉痒，伴有风寒感冒症状。
应选用疏风散寒，宣肺止咳类药物。
代表药物有：①通宣理肺丸：主用于发热恶寒，头痛无汗等外感风寒咳嗽。
②止咳宁嗽胶囊：主用于风寒咳嗽，呕吐，咽喉肿痛。
③风寒咳嗽颗粒：主用于风寒感冒，发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
④小青龙合剂：主用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。
⑤麻杏止咳片：镇咳，祛痰，平喘。
主用于急、慢性支气管炎及喘息等。
2风热咳嗽常表现为咳嗽气粗，或咳声嘶哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。
应选用疏风清热，宣肺化痰类中成药。
代表药物有：①桑菊感冒片：主用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。
②川贝枇杷糖浆：用于风热犯肺，内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽，咽喉肿痛，胸闷胀痛，感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。
③感冒止咳颗粒：主用于外感风热所致的感冒，发热恶风，头痛鼻塞，咽喉肿痛，咳嗽，周身不适。
④急支糖浆：主用于急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等外感风热所致的咳嗽。
⑤小儿咳喘灵颗粒：上呼吸道感染引起的咳嗽。
3风燥咳嗽常表现为无痰或少痰，或干咳，口、鼻、咽干燥，咳嗽伴有胸痛，头痛，无汗尿黄，大便干燥等。
应选用疏风清肺，润燥止咳类中成药。
代表药物有：①秋梨润肺膏：用于久咳，痰少质粘，口燥咽干。
②川贝枇杷糖浆：多用于咽干、咽痛，干咳、无痰或少痰的急性支气管炎，咽喉炎等。
③蛇胆川贝枇杷膏：主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。
④牛黄蛇胆川贝胶囊：主用于热痰咳嗽，燥痰咳嗽。
中医内科咳嗽的分型及方剂
中医内科咳嗽的分型及方剂
中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽治疗以宣肺散邪为主，内伤咳嗽以祛邪止咳、补虚为主。
1.外伤咳嗽证主要有
（1）风寒袭肺证：患者出现咳嗽、咽痒、咳白痰，伴有流清涕、恶寒（怕冷）发热、头痛、无汗等症状时，可选用三拗汤合止嗽散进行治疗。
（2）风热犯肺（风热邪气侵犯肺脏）证：患者出现咽喉肿痛、咯痰不爽、痰黄质黏稠的症状，伴有流黄涕、口渴、头痛身楚等症状，可选用桑菊饮甲减治疗。
（3）风燥伤肺证：患者出现咽喉发痒、鼻唇干燥、痰中带血等症状时，可选用桑杏汤进行对症治疗。
2.内伤咳嗽证
（1）痰湿蕴肺证：患者出现反复咳嗽、脘痞腹胀、大便溏薄等症状时，可选用二陈汤合三子养亲汤治疗。
（2）痰热郁肺证：患者出现咳痰黄稠、口干欲饮等症状时，可选用清金化痰汤加减治疗。
（3）肺阴亏耗证：患者出现干咳气短、口干咽燥、声音嘶哑等肺阴虚的症状时，可选用沙参麦冬汤治疗。
中医内科学—咳嗽
咳嗽的诊断与鉴别诊断
诊断依据
根据患者的症状、体征和相关检查结果，医生可以对咳嗽进行诊断。
鉴别诊断
对于不同类型的咳嗽，需要进行鉴别诊断，以确定病因，为治疗提供依据。
咳嗽的治疗方法与药物
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对症治疗
针对咳嗽症状，采取止咳、化 痰、平喘等对症治疗措施。
对因治疗
针对咳嗽的病因，采取相应的 治疗措施，如抗感染、抗过敏
等。
药物治疗
根据患者的具体情况，医生会 开具相应的药物进行治疗。
非药物治疗
如物理治疗、中医治疗等非药 物治疗方法，也可以用于辅助
治疗咳嗽。
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诊断
根据患者症状、体征及舌脉象等综合分析，判断咳嗽的类型及病因，制定相应 的治疗方案。
02
中医对咳嗽的认识
咳嗽的病因病机
外感咳嗽
多因外感风寒、风热或风燥之邪，邪 气侵袭肺系，肺失宣肃所致。
内伤咳嗽
咳嗽的病理机制
咳嗽主要与肺脏有关，但亦与脾、肾 等脏腑功能失调有关。外感咳嗽多因 邪气侵袭，内伤咳嗽则多因脏腑功能 失调，影响肺气宣肃所致。
避免滥用药物
不要自行滥用止咳药或抗生素等药物，以免 延误病情或产生副作用。
加强健康教育
加强健康教育，提高公众对咳嗽的认识和预 防意识。
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咳嗽的现代医学认识
咳嗽的病理生理机制
咳嗽反射
咳嗽是一种复杂的反射性动作，通过咳嗽可以清除呼吸道内的异物和分泌物，保持呼吸道通畅。
病因多样
咳嗽可由多种原因引起，包括感染、过敏、呼吸道刺激等，这些因素可能单独或共同作用引发咳嗽。
分类
根据咳嗽的性质和特点，可以分 为风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热咳 嗽、痰湿咳嗽等不同类型。
咳嗽有哪些类型咳嗽常见的类型
咳嗽有哪些类型咳嗽常见的类型咳嗽是我们常见的一个病症，那么咳嗽有哪些类型呢?不同咳嗽要如何治疗呢?下面是店铺为大家整理的咳嗽常见的类型，供大家参考!咳嗽常见的类型1.风寒咳嗽：咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。
要用温化寒痰止咳药，常用的有杏仁止咳糖浆、蛇胆陈皮口服液、桂龙咳喘宁、小青龙颗粒、通宣理肺口服液等。
2.风热咳嗽：特点是频咳、气粗、咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。
要用清热化痰止咳药，常用的有急支糖浆、罗汉果止咳冲剂、蛇胆川贝露(液)、川贝枇杷露、镇咳宁糖浆、牛黄蛇胆川贝液、祛痰灵、鲜竹沥口服液等。
3.风燥咳嗽：表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝、咽干、鼻唇干燥等。
要用清肺燥兼宣肺疏表药，可选择的有羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
4.痰湿咳嗽：特点是咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。
要用理肺健脾、宁嗽祛痰药，可选择的主要有半夏露、桔贝半夏曲、橘红痰咳冲剂、二陈丸等。
5.久咳阴伤：特点是久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。
要用滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药，可选择的主要有蜜炼川贝枇杷膏、百合固金丸、鸡苏丸、秋梨膏、养阴清肺膏等。
6.肺气虚而咳：表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。
要用益气固表、健脾补肾的药，可选择的有固本咳喘片、百令胶囊等。
从咳嗽时间判断咳嗽类型1、半夜咳，无痰入睡约1～2小时后突然剧烈急咳，伴随胸闷、胀气、口干口苦、声音沙哑等症状时，很可能是胃食管反流所致的咳嗽。
胃食管反流典型的症状是烧心、泛酸，食管外症状就是慢性咳嗽、喉炎、哮喘、声音嘶哑等，因此泛酸伴咳嗽应考虑此病。
此外，如果睡眠中突然咳嗽不止，像被呛到一样，且睡眠浅、噩梦多，可能是上呼吸道阻塞综合征，与睡眠呼吸暂停综合征有关，可到睡眠专科确诊。
咳嗽的疾病与治疗指南(2023)要点
咳嗽的疾病与治疗指南(2023)要点
咳嗽是一种常见的症状，可以由多种疾病引起。
以下是2023年咳嗽的疾病与治疗指南的要点：
1. 咳嗽的疾病分类
- 感冒引起的咳嗽
- 支气管炎引起的咳嗽
- 哮喘引起的咳嗽
- 肺炎引起的咳嗽
- 胃食管反流引起的咳嗽
- 高血压引起的咳嗽
2. 治疗指南
- 对于感冒引起的咳嗽，建议休息、喝足够的水、服用非处方药物以减轻症状。
- 支气管炎引起的咳嗽需要注意保持室内空气清新，避免刺激性物质，同时可以使用咳嗽抑制剂和黏液溶解剂。
- 哮喘引起的咳嗽需要进行哮喘的长期治疗，并按医生处方使用哮喘控制药物。
- 对于肺炎引起的咳嗽，需要及时就医，按医生建议治疗，包括使用抗生素和支持性治疗。
- 如果咳嗽是由胃食管反流引起的，需要注意饮食惯，避免过饱、过度进食和咖啡因等刺激物质，也可使用抗酸药物。
- 咳嗽是高血压的可能症状之一，此时需要控制血压并按医生指导治疗高血压。
请注意，以上仅为咳嗽的治疗指南要点，具体治疗方案应根据医生的建议和具体情况来确定。
参考文献
- 咳嗽治疗指南(2023) 第一版。
咳嗽的中医辨证论治-小儿咳嗽中医辩证分型
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来，就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。
一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。
咳嗽的诊断与治疗指南(2021)要点
咳嗽的诊断与治疗指南（2021）要点咳嗽是呼吸专科门诊和社区门诊患者最常见的症状。
在国内专科门诊中，慢性咳嗽患者占三分之一以上。
咳嗽病因复杂且涉及面广，诊断不易明确，很多患者常反复进行各种检查或者长期使用抗菌药物和镇咳药物，收效甚微并产生诸多不良反应，对患者的工作、学习和生活质量造成严重影响，同时也带来了严重的卫生经济负。
一、指南制订方法学二、咳嗽的定义、分类与流行病学咳嗽是机体的防御性神经反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。
成人咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽（<3周）、亚急性咳嗽（3～8周）和慢性咳嗽（>8周）。
咳嗽按性质又可分为干咳与湿咳，建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。
不同类型的咳嗽具有不同的病因分布特点。
由于环境以及遗传因素的差异，不同国家地区的慢性咳嗽患病率不尽相同。
频繁剧烈的咳嗽，特别是慢性咳嗽，对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。
咳嗽对患者和社会造成沉重的经济负担。
三、发病机制咳嗽高敏感性是慢性咳嗽重要的临床与病理生理学特征，其机制与瞬时受体电位（TRP）通路如瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）以及瞬时受体电位锚蛋白亚型1（TRPA1）激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化有关。
四、病史与实验室检查1. 询问病史：2. 体格检查：3. 诊断检查：主要包括影像学检查、诱导痰细胞学检查、肺通气功能和气道反应性检查、FeNO检测、食管反流监测、变应原检测等。
（1）影像学检查：X线胸片为慢性咳嗽的常规检查，如发现明显病变，根据病变特征进一步选择相关检查。
X线胸片如无明显病变，则按慢性咳嗽诊断流程进行检查。
对于初诊慢性咳嗽患者，不建议将胸部CT检查作为首选检查（2C）。
对于既往检查仍无法明确病因，或针对常见病因治疗无效，或怀疑支气管扩张、肺癌或异物等少见病因的慢性咳嗽患者，建议进行胸部CT检查（2C）。
（2）肺功能检查：肺通气功能检查及支气管激发试验对慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值，有条件者应作为慢性咳嗽诊治的首选检测项目。
怎么治疗咳嗽最有效的方法
怎么治疗咳嗽最有效的方法咳嗽是一种常见的症状，可以是因为感冒、过敏、气管炎、支气管炎等疾病引起的。
咳嗽不仅会影响睡眠质量，还会影响工作和生活。
因此，治疗咳嗽是非常重要的。
那么，怎么治疗咳嗽最有效呢？下面我们就来详细了解一下。
首先，要了解咳嗽的类型。
咳嗽分为干咳和湿咳两种类型，针对不同类型的咳嗽，治疗方法也有所不同。
对于干咳，可以选择止咳药物，如川贝枇杷膏、百合止咳糖浆等；对于湿咳，可以选择祛痰药物，如复方氨酚烷胺口服液、氨溴特罗口服溶液等。
选择合适的药物治疗可以有效缓解咳嗽症状。
其次，可以通过中医方法治疗咳嗽。
中医认为，咳嗽是由于肺部功能失调引起的，可以通过调理气血、清热化痰来治疗咳嗽。
常用的中药包括川贝、杏仁、百合、蜂蜜等，可以根据个人体质和症状选择合适的中药进行治疗。
除了药物治疗外，还可以通过物理疗法来治疗咳嗽。
比如，可以进行雾化吸入治疗，通过吸入药物雾化液来直接作用于呼吸道，起到镇咳、祛痰的作用。
此外，还可以进行针灸、艾灸等中医物理疗法，来调理肺部功能，缓解咳嗽症状。
另外，日常生活中的一些小方法也可以帮助缓解咳嗽。
比如，多喝温水，可以帮助稀释痰液，减轻咳嗽症状；保持室内空气流通，避免接触刺激性气味和烟尘，有助于减少咳嗽发作；避免过度劳累，保持充足的睡眠，有助于提高免疫力，减轻咳嗽症状。
总的来说，治疗咳嗽最有效的方法是综合治疗。
根据咳嗽的类型选择合适的药物治疗，结合中医方法和物理疗法进行调理，同时注意日常生活中的细节，可以更好地缓解咳嗽症状，提高生活质量。
希望以上方法能够对您有所帮助，祝您早日康复！。
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中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽一般又可分为风寒、风热和风燥三型。内伤咳嗽一般 又分为痰湿、阴虚二型。根据辨证施治的原则，不同类型的咳嗽应选用不同的中成药治疗。 一、外感咳嗽—→风寒型：临床症状，主要表现为 咳嗽 ， 痰稀 薄白，常伴鼻塞，流清涕，喷嚏频频，恶寒 外感咳嗽— 风寒型： 头痛，肢节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧等。 用药类别 中成药 中西合剂 咳嗽类西药
氨苄西林胶囊 麻杏止咳片 止咳宝片 愈酚喷托异丙嗪颗粒(非那根颗粒) 阿莫西林克拉维酸钾分散 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊（干混悬剂） （胶囊、颗粒） 阿莫西林颗粒（胶囊） 阿奇霉素颗粒（干混悬剂） 罗红霉素胶囊（分散片） 克拉霉素胶囊
风寒咳嗽合理用药 风寒咳嗽合理用药 咳嗽 用药池
风寒感冒颗粒 四季感冒片
四、内伤咳嗽—→痰湿型：临床症状，主要表现为 痰多粘稠 ， 喉中呼噜作响 ，可能出现胸闷，呼吸急促等 内伤咳嗽— 痰湿型 咳嗽 症状。 用药类别 中成药 中西合剂 咳嗽类西药
小儿咳喘灵颗粒 二十五味竺黄散 咳特灵片（胶囊） 咳特灵片（胶囊） 小儿化痰止咳颗粒 盐酸氨溴索片（口服溶液） 氨苄西林胶囊 头孢氨苄胶囊 阿莫西林克拉维酸钾分散 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊（干混悬剂） （胶囊、颗粒） 阿莫西林颗粒（胶囊） 阿奇霉素颗粒（干混悬剂） 罗红霉素胶囊（分散片） 克拉霉素胶囊
痰湿咳嗽合理用药 痰湿咳嗽合理用药 咳嗽 用药池
小儿清热止咳口服液 消炎止咳片 小儿止咳糖浆 痰咳净片 桔梗冬花片
合理用药说明
1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 中西合剂 中西合剂+抗生素
抗生素
头孢克肟片 （胶囊、干混悬剂）
五、内伤咳嗽—→阴虚型：临床症状，主要表现为 咳嗽日久 ，干咳 无痰，或少痰而不宜咳出，或痰中带血， 内伤咳嗽— 阴虚型 咳嗽 口干舌燥，或咳则 眼冒金星 ，或身微热，五心烦热。 用药类别 中成药 中西合剂 咳嗽类西药
小儿咳喘灵颗粒 复方枇杷止咳颗粒 强力止咳宁胶囊 十五味龙胆花丸
风热咳嗽合理用药 风热咳嗽合理用药 咳嗽合理用 用药池
小儿清热止咳口服液 牛黄蛇胆川贝胶囊 清肺止咳丸 清肺十八味丸 川贝枇杷颗粒（糖浆） 蛇胆川贝液 桔梗冬花片 三十五味沉香丸
合理用药说明 1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 西药+抗生素 5. 中西合剂 中西合剂+抗生素
利肺片 罗汉果玉竹颗粒
合理用药说明
1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 中西合剂 中西合剂+抗生素
抗生素
头孢克肟片 （胶囊、干混悬剂）
合理用药说明 1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素 4. 中西合剂+抗生素 中西合剂 合剂
抗生素
头孢氨苄胶囊 头孢克肟片 （胶囊、干混悬剂）
二、外感咳嗽—→风热型：临床症状，主要表现为 咳嗽 ，咳声粗亢， 痰黄或稠 ，咳痰不爽，口干、咽痛、 外感咳嗽— 身热临床症状，主要表现为 咳嗽 ，少痰或黏痰 而不宜咳出，或痰中带血，咳引胸痛， 外感咳嗽— 口鼻干燥 ，咽痛，舌红少津。 用药类别 中成药 咳嗽类西药
氨苄西林胶囊 罗汉果玉竹颗粒 愈酚喷托异丙嗪颗粒(非那根颗粒)
风燥咳嗽合理用药 咳嗽合理用药 用药池
牛黄蛇胆川贝胶囊 氢溴酸右美沙芬胶囊
合理用药说明 1. 中成药+西药+抗生素 2. 中成药+西药 3. 中成药+抗生素
抗生素
头孢氨苄胶囊 头孢克肟片 （胶囊、干混悬剂）
阿莫西林克拉维酸钾分散 阿莫西林颗粒（胶囊） 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊（干混悬剂） （胶囊、颗粒） 阿奇霉素颗粒（干混悬剂） 罗红霉素胶囊（分散片） 克拉霉素胶囊
虫草清肺胶囊 强力枇杷露 消咳宁片 氢溴酸右美沙芬胶囊 氨苄西林胶囊 头孢氨苄胶囊 阿莫西林克拉维酸钾分散 阿莫西林颗粒（胶囊） 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊（干混悬剂） （胶囊、颗粒） 阿奇霉素颗粒（干混悬剂） 罗红霉素胶囊（分散片） 克拉霉素胶囊
阴虚咳嗽合理用药 阴虚咳嗽合理用药 咳嗽 用药池
中成药
中西合剂 咳嗽类西药
小儿化痰止咳颗粒 盐酸氨溴索片（口服溶液） 氨苄西林胶囊 阿莫西林颗粒（胶囊） 愈酚喷托异丙嗪颗粒 阿莫西林克拉维酸钾分散 片 头孢氨苄甲氧苄啶片 头孢克洛胶囊（干混悬剂） （胶囊、颗粒） 阿奇霉素颗粒（干混悬剂） 罗红霉素胶囊（分散片） 克拉霉素胶囊
抗生素
头孢氨苄胶囊 头孢克肟片 （胶囊、干混悬剂）