牙釉质再矿化材料的研究进展
固定正畸治疗中牙釉质脱矿的研究进展
环境 的改 变 ， 些条 件致 病 菌变 为优 势菌 ， 某 托槽 周 围 致 龋 菌 的代谢及 产 酸能 力 增加 ， 病 性 增 强 。Ｖ ｇｌ 致 ｏｅ
酸蚀 处理 后 的牙齿 清 除 了牙面 上 的无机 物 和有 机 质 污垢 ， 一方 面 釉质 表 面脱钙 ， 成羟 基膜 和氨 基 形
［ ＯＩ １ ．９９ ｊｉ ｎ ２ ９ —４ Ｘ ２ １．４ ０ ０ Ｄ ］ ０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ５１０ ．０ ２ ０ ．２ ｓ
牙 釉 质脱 矿是 固定 正 畸治疗 过 程 中的 主要 医源
性 损 害之 一 。既往 的研 究 表 明 ， 受 固定 正 畸 治疗 接 的患者 如 果 未 采 取有 效 的预 防 措施 ，０ ～８ ％牙 ５％ ０
浓 度仅 为 ０ １ ， 于安全值范 围上限 １０ｍ ／ 。 ．％ 低 ． ｇ Ｌ 另一 种常 用 的氟化 物 为 含 氟凝 胶 ， 主要 成 分 为 酸 其
性氟 磷酸 盐 ， 胶 冻状 ， 呈 可在 牙表 面与釉 质 中的 羟基
磷灰 石发 生反 应 ， 形成 氟化 钙保护 层 ， 并持续 释放 氟 离子 ， 制釉 质脱 矿 。但 有 研究 表 明 ， 抑 局部 涂布 氟凝
处 是含 氟 量偏 高 ， 被 吸收 ， 安全 性值 得关 注 。 易 其 尽 管 临床应 用 氟化物 预 防 固定 正 畸治疗过 程 中
牙釉质 脱 矿效果 显 著 ， 受 到 使 用 剂 量 、 者 年龄 、 但 患
全可靠 的优 点 ， 是运送 钙 、 、 至牙 齿 的 良好 载体 。 磷 氟
医垫苤查
生 旦 筮 ４卷 第 ４期 Ｍ ｄ＆ Ｐ ａｍ ＪＣ ｉ Ｐ Ａ， ｏ．４ Ｎ ． ， ｐ．０ ２ ｅ ｈｒ ｈｎ Ｌ Ｖ １ ， ０４ Ａ ｒ２ １ ２
基于非经典矿化结晶理论的牙本质仿生再矿化机制及仿生分子的研究进展
基于非经典矿化结晶理论的牙本质仿生再矿化机制及仿生分子的研究进展林轩东【摘要】牙本质再矿化对于预防和治疗牙本质龋、牙本质过敏症都具有重要的临床意义,因此利用生物材料实现牙本质再矿化并形成有序的自然矿化结构一直都是口腔医学界的研究热点.随着对自然矿化机制研究的不断深入,以主张胶原纤维内部矿化作为主要矿化方式的非经典矿化理论逐步取代了经典矿化结晶学说,并已成为当代仿生再矿化新的理论指导.本文就再矿化理念的发展、矿化机制和仿生分子的研究进展作一综述.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2016(026)008【总页数】6页(P507-512)【关键词】非胶原蛋白;仿生再矿化;微创治疗【作者】林轩东【作者单位】广西医科大学附属口腔医院,广西南宁530021【正文语种】中文【中图分类】R781.2[Key words] non-collagenous protein; biomimetic remineralization; minimally invasive treatment[Chinese Journal of Conservative Dentistry,2016,26(8): 507]目前，龋病仍是最常见口腔健康问题，因此寻求新的治疗方式来阻止龋病的发展日益成为口腔医学界的研究热点。
牙体硬组织脱矿和再矿化之间不平衡的动态过程造成了龋病的不断发展[1]。
随着新的仿生材料不断兴起，微创牙科的治疗理念逐步代替了预防性扩展这一传统的龋病治疗观点; 微创牙科主张最大程度的保留自然牙体组织并恢复其外形、功能和美感[2]。
再矿化是一种通过在脱矿的牙本质基质或晶体表面形成新的矿化物，以达到修复脱矿区目的的微创治疗手段，其不仅能阻止早期龋的发展，还能治疗牙本质过敏症。
牙本质是同时含有无机矿物晶体和有机基质的复合生物材料。
与釉质相比，牙本质含有更多的有机成分(约21% wt)，这些有机成分主要是I型胶原纤维(约92% wt)和少量的非胶原蛋白(NCPs)。
牙本质仿生再矿化的研究进展
牙本质仿生再矿化的研究进展摘要：保护牙本质界面不受水解和酶降解的影响，对粘接修复体的寿命至关重要。
近年来，以诱导磷灰石在胶原纤维间和纤维内沉淀，仿生类似物相关研究用于混合层再矿化。
再矿化策略取决于剩余的矿物质含量。
在部分脱矿的牙本质中，残留的磷灰石微晶充当钙和磷离子沉淀和晶体生长的成核位点（“自上而下”再矿化）。
在没有微晶的完全脱矿牙本质（如酸蚀牙本质）中，有必要使用非胶原蛋白类似物辅助的矿物纳米前体（“自下而上”再矿化）。
龋病是人类的常见病、多发病之一，在各种疾病的发病率中，龋病位居前列。
其病理机制为无机成分脱矿、有机成分破坏分解的不断进行，釉质和牙本质崩解，最终发生牙体缺损，形成龋洞。
龋洞一旦形成，则缺乏自身修复能力。
目前修复龋齿主要是采用树脂类材料修补缺损，临床上多通过以树脂牙本质粘接为基础的牙色复合树脂材料对龋坏所形成的龋洞进行充填。
其粘接机制是首先用酸蚀剂或酸性树脂单体酸蚀粘接面，使胶原纤维脱矿，进而粘接剂进入裸露的胶原纤维内并与之交联形成混合层。
然而，牙本质一旦酸蚀脱矿后，胶原纤维将因失去矿物质的支持而塌陷。
树脂粘接剂难以完全渗透、包裹脱矿的胶原纤维，使得未被包裹的胶原纤维裸露在粘接界面，形成与龋坏牙本质类似的脱矿结构。
因此，我们急需解决的问题就是如何使脱矿的牙本质再次矿化，恢复混合层中裸露胶原纤维的硬度，使其接近于天然矿化的牙本质，这对龋病预防，和提高粘接界面的稳定性具有重要意义。
1龋病牙本质的再矿化龋病是由脱矿和再矿化之间的不平衡引起的一个动态过程。
龋齿牙本质可分为外龋感染牙本质和内龋影响牙本质。
受龋齿影响的牙本质的矿物分布差异很大，病变深度可延伸至表面以下数百微米[1]。
现代龋齿管理基于保守和预防方法[2]。
这种微创理念避免了不必要的牙齿牺牲，并将龋齿影响的牙本质作为临床粘结基质。
据报道，牙本质粘接剂与受龋齿影响的牙本质基质之间的粘结强度显著低于与非龋齿牙本质之间的粘结强度[3]。
木糖醇与口腔健康关系的研究进展
木糖醇与口腔健康关系的研究进展口腔健康对于维持整体健康至关重要。
随着现代生活方式的改变和不健康饮食的普及，牙齿问题日益增多，特别是蛀牙和牙龈炎的发生率。
因此，研究和发展新的口腔健康保护方法成为迫切的需求。
木糖醇作为一种天然甜味剂，被广泛应用于口香糖、糖果和茶饮料等食品中。
在过去的几年里，科学家们对木糖醇与口腔健康之间的关系进行了广泛而深入的研究。
本文将综述木糖醇与口腔健康关系的研究进展，探讨其对牙齿健康的积极影响。
首先，木糖醇对蛀牙的预防具有重要意义。
大量研究表明，与其他含糖食品相比，木糖醇具有较低的齿齦颤动性。
这是因为木糖醇具有低热值和低代谢特性，不会被口腔细菌有效利用，从而避免了酸性代谢产物（如乳酸和醋酸）的产生，减少了牙齿的脱矿作用。
此外，木糖醇还能促进唾液分泌，增加口腔的清洁效果，有助于保持口腔的中性环境，降低龋病发生的风险。
一项研究发现，使用含有木糖醇的口香糖可以显著降低龋病的发生率，特别是在儿童和青少年中的效果更为显著。
除了对蛀牙的预防作用，木糖醇还被证实能够减少牙龈炎的发生。
牙龈炎是一种常见的口腔疾病，其主要特征是牙龈的炎症和出血。
炎症是由于口腔细菌所产生的有害物质引起的，其中包括酸性代谢产物和外毒素。
根据研究显示，木糖醇可以抑制这些细菌的生长和代谢活性，减少它们对口腔组织的损伤，从而减轻牙龈炎的发生。
此外，木糖醇还能够增强口腔黏膜的免疫功能，提高口腔组织的抵抗力，有效预防牙龈炎的发生。
更进一步的研究表明，木糖醇还具有促进牙釉质再矿化的作用。
牙釉质是牙齿表面的坚硬保护层，常常受到酸性饮食和饮料的腐蚀。
这种腐蚀会导致牙釉质的矿物质丢失，从而加速龋病的发展。
木糖醇通过增加唾液分泌和维持中性口腔环境，可以促进牙釉质的再矿化。
研究发现，木糖醇与钠氟化物（传统的龋病防治剂）联合使用时，能够产生更好的保护效果，防止牙齿矿物质的流失和龋病的形成。
此外，木糖醇还对口腔微生物的生长和附着具有抑制作用。
酸蚀牛牙釉质与酸蚀人牙釉质体外再矿化模型的比较研究
酸蚀牛牙釉质与酸蚀人牙釉质体外再矿化模型的比较研究刘继涛;邬凤娟;唐伟月
【期刊名称】《口腔护理用品工业》
【年(卷),期】2024(34)2
【摘要】研究抛光后、酸蚀后和体外再矿化后牛牙釉质(BE)与人牙釉质(HE)之间的差异。
形貌分析表明,抛光BE的完整性优于HE,而HE的耐酸蚀性能和置于人工唾液(AS)中的自我修复能力优于BE。
此外,在NaF的诱导作用下,酸蚀HE表面再生出平行排列、宽度约250nm、长度约3μm的类釉质棱晶样六方柱状晶体。
经过相同的处理过程之后,酸蚀BE表面仅生成了长度约150nm、宽度约50nm的微小棒状晶体。
尽管组成和结构相似,但体外再矿化结果显示这两种底物仍存在一定差异。
因此,在选择牙釉质体外再矿化模型时,应对使用BE代替HE的过程进行全面评估。
【总页数】4页(P27-30)
【作者】刘继涛;邬凤娟;唐伟月
【作者单位】广州星际悦动股份有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】TS
【相关文献】
1.氨基酸/羟基磷灰石复合材料应用于酸蚀牛牙釉质体外再矿化
2.氨基酸/羟基磷灰石复合材料的制备与表征及其在酸蚀牛牙釉质体外再矿化中的应用
3.氧化石墨烯/
羟基磷灰石复合材料对酸蚀牛牙釉质体外再矿化的影响4.氨基酸/氧化石墨烯/羟基磷灰石复合材料在酸蚀人牙釉质体外再矿化中的应用
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有机基质诱导牙齿再矿化研究进展
口 腔 医 学 研 究 ２０１１ 年 １２ 月 第 ２７ 卷 第 １２ 期
１１１９
在膜－液界面的生长过程，具有调控 矿 化 的 功 能。 此 外，Ｌｉｕ 等［９］研究了在钛 衬 底 表 面 具 有 不 同 末 端 功 能 基 团 的 ７－ 辛 烯－１－三氯硅 烷 （ＯＥＴＳ）ＳＡＭｓ上 磷 酸 钙 的 成 核 过 程。 末 端基团为－ＰＯ４Ｈ２，和－ＣＯＯＨ 的 ＳＡＭｓ诱 导 下，磷 酸 钙 更 易成核；Ｉｓｈｉｋａｗａ等 在 ［１０］ ＳＢＦ 中 研 究 了 硅 衬 底 上 ４－ 氨 基 丙基三乙氧基硅烷（ＡＰＴＳ）和 三 甲 基 氯 硅 （ＴＭＣＳ）ＳＡＭｓ诱 导下 ＨＡＰ 的成核生长过程。生成的 ＨＡＰ 受 ＳＡＭｓ末 端 基 团的影响 ；Ｚｈｕ等 研 ［１１］ 究 了 在 带 正 电 荷 （－ＮＨ２）及 带 负 电 荷（－ＯＨ，弱；－ＣＯＯＨ，强 ）的 ＳＡＭｓ表 面 上 ＨＡＰ 的 沉 积 情况，在稳定的 过 饱 和 ＳＢＦ 中 带 负 电 荷 的 ＳＡＭｓ表 面 能 够 诱导 ＨＡＰ 异相成核，且随着负电荷的增多，诱导能力增强。 ３ 凝 胶 调 控 牙 齿 矿 化 生物体本身就是一个典型的胶体系统，用凝胶来 模 拟 矿 物晶体的生长将更接近生物体系。常见的模拟晶体生长的 有 机 凝 胶 体 系 有 琼 脂 糖 、白 明 胶 和 聚 丙 烯 酰 胺 等 。 Ｂｕｓｈ Ｓ等 在 ［１２］ 牙釉质表面先涂覆含氟及磷酸 根 离 子 的 明胶凝胶层，再涂一 层 屏 蔽 层，浸 入 氯 化 钙 溶 液 中 进 行 矿 化 实验，矿化结果表明，牙釉质表面生成了类釉质结构 矿 物 层， 成分为氟化磷灰石。明胶作为矿化的模板，其上带正 电 荷 的 氨基与釉质磷灰石的磷酸根基团相互作用，促使多肽 分 子 之 间平行排列，并垂直于牙釉质表面。多肽分子的极性 负 电 荷 促进矿物成核，调控 ＨＡＰ 晶 体 的 大 小、取 向 和 形 态，从 而 形 成类釉质结构 。Ｂｏｓｋｅｙ等 首 ［１３］ 先将双扩散凝胶系统 应 用 于 生物矿化研究。双扩散凝胶系统可以更好地模拟体内细胞 外基质的凝胶环境，更 准 确 地 观 察 检 测 生 物 矿 化 过 程，以 此 方法检测了绝大多 数 细 胞 外 基 质 成 分，如 Ⅰ 型 胶 原、釉 原 蛋 白 、釉 蛋 白 、牙 本 质 基 质 蛋 白 等 的 矿 化 过 程 。 王 磊 等 合 ［１４］ 成 了可以自组装的呈纤维状的寡肽分子，方法是在两亲 性 肽 分 子结构中引入负电荷的基团。利用双扩散凝胶体系进行体 外生物矿化研究。结果表明，引入寡肽分 子，可 以 缩 短 ＨＡＰ 沉淀在体外形成的时间，可能是引入的负电荷的静电 吸 附 作 用 ，促 进 了 矿 化 过 程 。 此 外 ，杨 展 澜 等［１５］ 在 ＣａＣｌ２ － Ｎａ２ＨＰＯ４琼脂糖凝 胶 扩 散 体 系 中 发 现 了 随 着 沉 淀 时 间 和 钙 离 子 浓 度 的 增 加 ，磷 酸 钙 的 沉 淀 图 形 不 同 ；王 蘷 等 在 ［１６］ 含 磷酸钠且 ｐＨ 为 ７．４ 的 胶 原 蛋 白 凝 胶 上 面 覆 盖 ＣａＣｌ２ 溶 液 发现Ⅰ型和Ⅱ型胶原蛋白对磷酸钙矿化的影响不同等。凝 胶体系稳定，是很好 的 诱 导 矿 化 的 材 料，多 用 于 模 拟 生 物 体 系。 ４ 囊 泡 、胶 束 调 控 牙 齿 矿 化 囊泡是一种单室或多室封闭双层结构的有序组织聚集 体（多为脂质体）；胶束是表面活性剂在水溶液中的浓 度 达 到 临界胶束浓度时开始形成的聚集体。囊泡，胶束结构 类 似 于 细胞膜，可以提供细胞矿化所需的特殊隔室。在其所 提 供 的 微环境里，可以模拟有机基质的调控作用。囊泡胶束 多 为 具 有表面活性的两亲分子，能显著地降低水的表面张力 和 液 － 液界面张力，并 具 有 特 殊 的 吸 附 性 能 ，因 而 能 够 调 控 ＨＡＰ 的沉积生长。 人体内的一种囊泡基质小泡（ｍａｔｒｉｘ ｖｅｓｉｃｌｅｓ）［１７］在 牙 齿
洁齿剂体外牙齿再矿化测试方法研究
第三十卷第四册2020年08月口腔护理用品工业ORAL CARE INDUSTRY19洁齿剂体外牙齿再矿化测试方法研究宁科功1赵信义2*伍鹏1王舟2高鹰1(1.云南白药股份有限公司，云南昆明；2.空军军医大学口腔医学院，陕西西安710032)摘要：研究目的是研究一种体外测试洁齿剂牙釉质再矿化有效性的简便方法。
方法：片切新鲜牛切牙制备釉质块，环氧树脂包埋后釉质表面打磨、抛光，测定表面硬度。
釉质块置于脱矿液中脱矿，脱矿后测定釉质表面硬度，根据硬度值均衡分配原则将釉盾块进行分组。
各组釉质块分别进行连续2周的处理：每天早、晚2次牙青浆刷牙2分钟（分别是无氟牙青、0.05%氟牙膏、0. 15%氟牙膏），其他时间浸泡于人工唾液中；每天早、晚2次浸泡于牙膏浆中2分钟（分别是无氟牙膏、0.05%氟牙青、0. 10%氟牙膏、0. 15%氟牙骨），其他时间浸泡于人工唾液中。
2周后测定釉质表面硬度，计算硬度恢复率。
结果表明，牛牙釉质在脱矿液中最佳脱矿方式是静置脱矿3 ~4h,脱矿后在人工唾液中浸泡的24内再矿化速度最快；0. 10%氟牙青及0. 15%氟牙膏浸泡组的釉质恢复率显著大于无氟牙膏及0.05%氟牙责浸泡组，用牙膏刷牙会磨除釉质表面脱矿层，不利于再矿化研究，牙膏浆浸泡牙釉质是评价牙膏再矿化有效性的有效方法。
关键词：洁齿剂；氟；牙釉质；再矿化；硬度恢复率中图分类号：TS 文献标识码：A 文章编号：2095 -3607(2020)04-19 -05牙齿是人体最为坚硬的矿化组织。
在人口腔环 境中，正常情况下牙釉质表面处于脱矿-再矿化动态平衡中，维持了牙齿硬组织的结构、形态和功能。
但是在某些情况下，牙釉质表面脱矿-再矿化动态平衡被病理因素打破，脱矿超过了再矿化，导致釉质 表面矿物质缓慢丢失，出现诸如牙齿龋坏、酸蚀症等 牙齿疾病[1]。
在这种情况下，需要通过外界干涉来 减小牙齿表面的脱矿，或者促进再矿化来修复牙齿的脱矿[2]。
预防正畸矫治过程中牙釉质脱矿的研究进展
２ ４含氟粘 结剂 ： ． ①玻璃离子粘 固剂： 能够长期有效缓慢释放 氟 离子 ， 防釉质 脱矿 ， 是 由于玻 璃离子粘 固剂粘 结强度 预 但 较差 ， 因此 不能用于托槽 的粘结 ； ②含氟树脂粘结剂： 含氟树 脂粘结剂是在复合树脂 中加入适量氟化物 。 通过氟离子 的缓 慢释放 ， 防止釉质脱矿。 但是 Ｇ ａ ｉ ｈ ｎ 的体外研究实验说明， 含 氟树脂粘结剂 的氟化物释 放很快， ８天后基本和 普通 树脂粘 结剂无 明显差异［ 。同时有 学者研 究显示 ， １ ６ ］ 含氟树脂粘结剂 与普通树脂粘 结剂相 比， 釉质脱矿的发病 率无显著差异 ＿。 １
应 用 氟化 物 可 以有 效 预 防 牙 釉 质脱 矿 的发 生 。 ２ ｉ 氟 溶 液 ：临床 常 用 氟 溶 液种 类较 多 ， 如 ２ ＮＦ溶 液 ，％ ． ％ａ ８
固定正畸患者采用 改 良Ｂ ｓ 刷牙法 。但是， 由于改 良Ｂ ｓ ａｓ ａｓ
刷 牙 法 难 于 掌握 ， 此 ， 因 目前 并 未被 患者 广 泛 采 用 。 系统 化 刷
２ ５氟保 护漆 ：氟 保 护 漆 的主 要 成 分 为 ０ １ 的双 氟 硅 烷 ， ． ．％ 通 过 局 部 使 用 氟 保 护 漆涂 布 于 牙 面 后 ， 成 氟 磷 灰 石 样 物 质 沉 形
Ｌｗｅ ｏ ｄｒ等 用 Ｐ ｏ Ｓ ａ ｒ ｅ ｌ高填料光 固化封 闭剂对牙面进行
封 闭后 采 用 不 同 的 四种 粘 结 剂 粘 结 托 槽 ， 研 究 发现 封 闭后 经
［６ 佘文君 ， 良伟， 东， 纳米 载银无机 抗菌剂对义 齿基托树 ３］ 夏 姜卫 等．
脂机械性能 的影 响［ ． Ｊ 上海交 通大学学报 （ ］ 医学版） ０６ ２ （０： ， ０ ，６ １） ２
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·综述·牙釉质再矿化材料的研究进展应淑女刘丽【摘要】牙体釉质再矿化材料研究主要通过制备体外早期龋病模型作为研究样本，检测各种材料的再矿化性能。
其中氟化物作为公认的再矿化物质已大量应用于临床，同时也作为再矿化研究的一个重要参考标准。
羟基磷灰石、磷酸钙、碳酸氢钠等被证明有着明确的类似功能，并能配合氟离子的再矿化作用。
酪蛋白磷酸肽－无定形磷酸钙作为一种新型安全材料也已被证明有再矿化作用。
本文结合国内外相关的最新研究进展，总结了目前再矿化技术的研究现状，对龋病再矿化研究中各类再矿化材料作用机制及特点做一阐述。
【关键词】再矿化；人工龋；氟化物；酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙Systematic review of remineralized materials on Enamel YING Shu-nv，LIU Li.The Affiliated Stomatology Hospital，College of Medical Sciences，Zhejiang University，Hangzhou 310006，ChinaCorresponding author：LIU Li，Email：yjing＠【Abstact】The research about remineralization of enamel is mainly performed by investigatin remineralization properties of various materials on the in vitro model of early caries.As one of remineralization materials，fluoride has been widely used in clinic，as well as the an important reference standard for remineralization.Materials such as hydroxyapatite，calcium phosphate and sodium bicarbonate are proven to possess similar remineralization property in line with the remineralization effect of fluoride ion.C asein phosphopetides amorphous calcium phosphate（CPP-ACP）has also been proven as a new type of remineralization matetial.This review covers the recent progress in the mechanism and chareacteristics of various remineralizaton materials in caries research.【Key words】Remineralization；Artificial caries；Fluorid；C asein phosphopetides amorphous calcium phosphate牙体硬组织过度脱矿会导致龋病病损的发生，促进脱矿牙釉质的再矿化，是防治早期龋病的重要方法之一。
在牙釉质表面，钙离子和磷酸根离子处于动态平衡状态：牙釉质局部微环境的pH值下降时，硬组织中羟基磷灰石（HA）晶体溶解破坏；当钙离子和磷酸根离子浓度较高时，矿物质将重新沉淀结晶再矿化，形成HA晶体。
再矿化研究的目的在于寻找能促进再矿化过程的材料和方法［1-2］。
本文将对牙釉质再矿化材料作用机制和特点做一综述。
DOI：10.3877／cma.j.issn.1674-1366.2011.01.016作者单位：310006杭州，浙江大学医学院附属口腔医院修复科通信作者：刘丽，电子邮箱：yjing＠一、脱矿及再矿化研究使用的牙齿目前，再矿化研究使用的牙齿主要是人牙和动物牙，大多采用正畸、牙周病拔除的前磨牙、切牙或磨牙，要求无龋损、无白斑、无缺损、无裂隙。
由于不同牙面对酸的敏感性不同［3］，大部分再矿化研究只在颊腭两侧的釉质取约4mm×5mm作为研究区域，其他部位涂布耐酸指甲油进行遮蔽。
由于人牙的来源有限，无法满足研究的需要，而灵长类、啮齿类动物的牙体组织和人类的牙体组织十分相似可作为再矿化研究用牙齿，其中牛牙体积大，易获得，且其结构和酸反应与人牙相似，因此使用相对广泛［4-5］。
二、人工龋病模型的构建方法早期龋是再矿化材料的最佳作用点，再矿化研究常将早期龋作为研究对象。
由于自然龋形成的时间长、结构多样、环境因素复杂，很难进行标准化构建。
目前再矿化研究主要采用构建人工龋病模型来模拟自然状态下形成的龋，并尽可能使人工龋病理特征接近自然龋损。
人工龋的构建方法主要有以下几类：酸蚀法、细菌诱导法、电化学法、乙二胺四乙酸（EDTA）法、人工口腔装置法。
这些方法产生的脱矿在形态以及发生脱矿的位置都存在差异［6］，可分别用于不同的再矿化材料的研究，酸蚀法较其他几种方法容易控制，操作相对简单。
目前大部分再矿化研究主要采用该方法来制备人工龋模型。
三、再矿化材料再矿化材料是能促进已脱矿的牙体硬组织发生再矿化的材料，其基本作用是促进矿物离子沉积在釉质或牙本质上，使牙体组织发生再矿化。
目前常用的再矿化材料有以下几种：1.氟化物：氟化物是当前最有效的阻止牙体组织脱矿，促进其再矿化的材料。
氟化物可以通过多个途径作用于牙体组织。
首先，氟化物可渗入釉质内部，置换羟基磷灰石晶体中的羟基，形成氟磷灰石晶体，而氟磷灰石晶体具有较强的抗酸蚀能力，提高了磷灰石的热力学稳定性，降低釉质的溶解度。
其次氟离子与钙离子形成球状氟化钙物质覆盖于釉质表面，成为缓释氟的“氟库”，促进再矿化［7］。
此外，氟离子在低浓度的状态下能调节细菌代谢抑制酸产生，高浓度时阻止菌斑形成，抑制了脱矿的发生［8-9］。
再矿化研究中常用的氟化物制剂有氟化物溶液，如氟化钠、氟化亚锡溶液，其再矿化能力与氟含量有关［10］。
氟化物的应用形式还包括氟涂剂、含氟牙膏、氟化凝胶等。
氟涂剂可黏附于牙面上使局部氟离子升高，充分发挥氟的作用。
且氟涂剂使用安全、操作简单。
Petersson 等［11］指出氟涂剂可有效的促进根面龋的再矿化。
氟化泡沫和氟保护漆是两种较新的氟涂剂形式，含氟泡沫附着于牙齿表面使釉质浅层氟穿透量增加，并连续不断释放出氟化物，促进牙体组织再矿化，且其对乳牙效果要好于恒牙，更适合儿童龋病防治［12］。
氟保护漆是一种含氟涂膜，其主要成分是氟化钠，对早期龋有明显抑制作用［13-14］。
氟保护漆中的钠糖可阻止氟保护漆在唾液中快速溶解，从而使氟发挥稳定持久的作用。
含氟牙膏有氟化钠牙膏、氟化亚锡牙膏、氟化铵牙膏等许多种类。
研究证明，含氟牙膏可以增强釉质及人工龋脱矿釉质的抗酸溶钙能力，且效果与其氟浓度相关［15］。
其他形式包括氟化牛奶、氟化物牙签、氟化物漱口水等也有一定的应用。
Ivancakova等［16］发现2％的氟化牛奶可以促进根面龋的再矿化，加有氟化钠的牙签和牙线则可通过去除菌斑中的微生物抑制釉质脱矿［17］。
但是氟化物有一定的局限性，过量的氟会引起急性氟中毒或者慢性氟中毒，对于人体的骨质以及牙体本身有不利的影响甚至导致氟骨症和氟斑牙的形成［10］。
这一缺点导致氟化物的应用受到限制。
2.羟基磷灰石：HA是牙体组织最主要的成分，自20世纪80年代起，国内外就开始研究用人工合成的HA进行再矿化。
人工合成的HA多以粉体形式存在，并在以下方面体现出再矿化能力：首先，HA可促进钙离子机械沉积，即通过HA颗粒表面局部的溶解、沉积作用将HA颗粒整体“胶接”于釉质表面并通过同构实现“一体化”［18］；其次，HA抑制致龋菌在获得性膜上的吸附，延缓菌斑的形成；此外HA还能改变生物膜结构，有利于菌斑内矿物质的扩散，降低了菌斑产酸对牙面的侵蚀速度和侵蚀能力。
但是普通HA的颗粒大，机械沉积作用不强，纳米HA则不存在这个缺点。
纳米HA颗粒直径小于100nm，拥有更大的表面积、表面活性、溶解性以及碱性，其机械沉积作用要强于普通HA。
且纳米HA可进入因牙体组织脱矿而形成的微孔中，提高作用面积。
因此纳米HA能更好的实现对脱矿釉质的再矿化［19］，纳米HA最佳作用浓度为10％［20］。
HA拥有良好的生物相容性和生物活性，可通过含HA牙膏以及漱口水用于龋病防治。
纳米HAP与氟化钠联合应用可以起到协同作用而增强其再矿化作用，因此纳米HAP也可作为一种辅助氟化物的材料应用于临床［21］。
3.碳酸氢钠：牙体组织微环境pH过小时就会引起脱矿发生，碳酸氢钠（NaHCO3）呈弱碱性，可以发挥缓冲作用使局部pH值升高，阻止牙体硬组织进一步脱矿［22］。
Suge等［23］认为碳酸氢钠能与牙体组织中的钙、磷酸盐形成二水磷酸氢钙沉积于牙中，促进釉质再矿化。
此外碳酸氢钠还可通过减少唾液中致龋菌数量或增加釉质对钙离子的摄取量［24-25］，并增强牙体组织对酸的抵抗性［26］。
从而促进釉质再矿化起到防龋作用。
金燕等［22］研究发现，1mol／L的碳酸氢钠溶液与0.12mol／L的氟化钠的再矿化作用相当，但单独应用碳酸氢钠会破坏破换口内本身的缓冲系统。
Legier-Vargas等［24］证实碳酸氢钠与氟化钠能协同增加牙齿对钙离子的吸收，再矿化作用更加明显，因此碳酸氢钠和氟化钠的联合应用有望成为较理想的早期龋的防治办法。
4.磷酸钙：钙离子和磷酸根离子在牙体组织的再矿化过程中起重要作用，唾液中钙离子和磷酸根离子的浓度较低，磷酸钙可提供钙离子和磷酸根离子，提高牙体环境中的钙离子和磷酸根离子从而促进再矿化作用［27］。
但是磷酸钙溶解度并不大，单纯采用磷酸钙再矿化作用不十分理想。
磷酸钙与含氟物质联合应用会产生协同作用，Reynolds［28］研究发现与氟合用制作成含氟牙膏有良好的临床效果。
5.酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙：磷酸钙的溶解度较低，无法保证牙体组织周围的钙磷离子浓度，酪蛋白磷酸肽（casein phosphopetides，CPPs）作为磷酸钙的载体可解决这个问题。
CPPs是一种含有成簇磷酸丝氨酸的天然活性肽，可从牛奶中提取得到。
CPPs可稳定磷酸钙，形成可溶的酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopetides amorphous calcium phosphate，CPP-ACP），促使磷酸钙向着解离方向进行，抑制磷酸钙沉淀形成，提高钙离子和磷酸根离子浓度，高浓度的磷酸根和氢离子结合成磷酸氢盐，缓冲口腔中p H值；菌斑中过饱和的钙则及时补充溶解逸出的钙，达到缓释剂的作用维持牙齿表面钙磷离子的浓度。