临床常用急救药物配制及用法
常用抢救药物的计算方法和剂量表04829
常用抢救药物的计算方法和剂量表多巴胺例子：可以倒着算出来，1min用的量为：60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug），300ug=0.1mg，1小时用量=0。
1mgx60分钟=6mg多巴胺是20mg1支的，如果想用六个小时的话，需要多巴胺的量为:6mgx6小时=36mg,约等于40mg，为2支可这样配：0.9%氯化钠100ml+多巴胺40mg如果有输液泵的话，可以这样用，设置每小时走的量：100ml/6h=16.7ml/h。
◆硝酸甘油50mg + NS 40ml 0。
6ml/h (10ug/min)◆硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h （10ug/min)◆多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)◆去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1。
5ml/h （0.5ug/kg/min)◆胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h （0.1u/kg/h kg=50)◆阿端（哌库溴铵）0。
08mg～0。
1mg/kg 4mg～5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg◆仙林(维库溴铵) 70～100ug/kg 3。
5～5mg/h （kg=50）◆仙林（维库溴铵) 首剂0。
08~0.1mg/kg 补充0。
03～0.05mg/kg◆咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h （2mg/h）◆施他宁3mg + NS 50ml 4.1ml/h （250ug/h)◆吗啡10mg + NS 9ml◆可达龙(胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml,维持300 mg + NS 44ml ≤6 ml（35mg/h）◆胺碘酮首剂5～10mg/kg iv ，维持300mg ivgtt ≤30min◆异丙酚首剂40mg 维持40mg/h◆尼莫同起始2小时1mg/h （〉70kg）或0.5mg/h(〈50kg)，可耐受者2小时后2mg/h◆氨茶碱起始250mg+ NS 40ml （30min内)，维持500mg+NS 50ml （5ml/h)◆利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5～10mg+速尿80mg◆地高辛首剂1～1.5mg/d ，维持量0.25~0.5mg/d◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS(40～120mg/d) 2。
常用急救药的配制泵入用法大全
常用急救药的配制泵入用法大全1．多巴胺：配制：将多巴胺[3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1μg/kg/min常用剂量：3-10μg/kg/min2．多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺。
3．硝酸甘油：配制：①将硝酸甘油[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min常用剂量：0.1-0.2μg/kg.min②将硝酸甘油30mg加入5%G.S稀释至50ml注射器内。
1ml/h=10μg/min常用剂量：10-100μg/min*我科常用配制方法②，特护记录单应写为**μg/min。
4．硝普纳：配制方法同硝酸甘油②常用剂量：5-200μg/min，特护记录单应写为**μg/min。
5．合心爽:配制:将合心爽[0.3mg×kg(体重)]加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.2-0.5μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
6．肾上腺素：配制方法：肾上腺素[0.3mg×kg(体重)] 加入5%G.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=0.1μg/kg.min，常用剂量：0.04-0.4μg/kg.min。
* 特护记录单应写为**μg/kg.min。
7．胰岛素：配制：将普通中效胰岛素50u+0.9%N.S稀释至50ml置于50ml注射器内1ml/h=1u/h常用剂量：1ml/h-5ml/h，根据床边血糖检测结果随时调整。
8．压宁定：原液，25mg/5m/支, 250mg/50ml/10支, 5mg/ml, 从0.6ml/h(=50ug/min)开始, 每次上调0.6ml, 最高400ug/min。
( 推荐初始速度为2mg/min，维持速度为9mg/h（说明书），，临床根据血压调整剂量。
急救药品急诊科
急救药品急诊科急诊科是医院中负责紧急救治的科室，为了应对各种突发状况和急危重症患者，急诊科需要储备一系列的急救药品。
下面将介绍急救药品的种类和使用标准。
一、心脏急救药品1. 硝酸甘油片：每片含0.5毫克硝酸甘油，用于缓解心绞痛。
患者可将片剂放置于舌下，每5分钟可重复使用一次，最多3次。
2. 阿司匹林片：每片含100毫克阿司匹林，用于急性心肌梗死。
患者应咀嚼服用1片，然后用水咽下。
二、呼吸急救药品1. 氧气：用于缺氧、窒息等情况。
应根据患者的病情，选择合适的氧流量和氧气面罩。
2. 布地奈德吸入气雾剂：用于急性哮喘发作。
患者应使用吸入器吸入2至4次，每次间隔5分钟。
三、止血急救药品1. 纱布、绷带和医用胶布：用于包扎伤口和止血。
应根据伤口大小选择合适的纱布和绷带，并用医用胶布固定。
2. 伤口消毒液：如碘伏、酒精等，用于消毒伤口。
应将消毒液倒在棉球上，轻轻擦拭伤口周围。
四、中毒急救药品1. 盐酸洗胃液：用于急性中毒患者的洗胃。
应根据患者的体重和中毒物质的种类，计算合适的剂量，并通过胃管进行洗胃。
2. 解毒药物：如对乙酰氨基酚、氢氨溴酸二甲酯等，用于解毒。
应根据中毒物质的种类和患者的体重，计算合适的剂量，并按医嘱给予。
五、骨折急救药品1. 石膏绷带：用于固定骨折部位。
应根据骨折部位和程度选择合适的石膏绷带，并进行正确的包扎固定。
2. 镇痛药物：如吗啡、布洛芬等，用于缓解骨折疼痛。
应根据患者的疼痛程度和医生的建议，计算合适的剂量，并按时给予。
以上只是急救药品的一部分，具体的使用标准还需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
在急诊科工作中，医护人员需要熟悉各类急救药品的使用方法和剂量，以确保及时有效地救治患者。
同时，急诊科也应定期检查和更新急救药品，保证其有效性和安全性。
急诊科是医院中重要的科室之一，它的存在和运作对于救治急危重症患者至关重要。
医护人员应不断学习和提升急救技能，以应对各种突发状况，为患者提供及时救治和护理。
临床常用急救药物静脉泵配制方法
分流量均可减少，从而使病情有所缓解，可作为外科手术前的准备。
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七、硝普钠
用法用量：50mg（1支）+N.S.50ml（0.5ug/kg/min-10ug/kg/min，常用3ug/kg/min） • 50000ug÷50ml÷60min=100/6ug/min=1ml/h，则
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十、冬眠合剂
成分组成： • 1.氯丙嗪50mg/2ml/支 • 2.异丙嗪50mg/2ml/支 • 3.哌替啶50mg/1ml/支 • 适应症：1.严重感染引起的高热，惊厥；2.中枢性高热，中暑；3.重症脑外伤及严
重烧伤；4.甲状腺危象；5.子痫及各种原因引起的高血压危象。 • 配制方法：氯丙嗪50mg（2ml）+异丙嗪50mg（2ml）+哌替啶100mg（2ml）
血流动力学效应类似去甲肾上腺
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一、多巴胺/多巴酚丁胺
• 小剂量：0.5-2ug/kg/min，主要激活内脏多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量 及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加。基本不用。
• 中等剂量：2-10ug/kg/min，激动β受体，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储 藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、 收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流 及耗氧改善。常用5ug/kg/min。
1mg/min=10ml/h.一般以10ml/h起泵，根据病情进行调整。
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五、硝酸甘油
规格：1ml：5mg • 适应症：用于急性冠脉综合征，高血压急症，急性左心衰（10ug-200ug/min） 用法用量： • ①静滴：5mg（1支）+N.S.（5%G.S.）250ml 1ml/min=5000ug÷250ml=20ug/min， 同理：0.5ml/min=10ug/min，2ml/min=40ug/min。 • ②静脉泵：设定1ml/h=10ug/min，则10ug×60min=600ug/h=1ml/h，配
常用急救药物配制及用法
常用急救药物配制及用法急救药物配制及用法是我们在日常生活中必须掌握的知识。
在紧急情况下，我们需要尽快给予患者有效的急救药物，保障其生命安全。
本文将介绍几种常用的急救药物配制及用法。
1. 肌肉注射用肾上腺素肌肉注射用肾上腺素是最常见的急救药物之一，适用于各种心脏骤停、呼吸骤停、严重哮喘等情况。
配制方法为，在1ml生理盐水中加入1mg肾上腺素，使其溶解后可用。
使用时需把药液注射到股四头肌部位，每次量为0.3mg-0.5mg，频率为每5-10分钟一次，直至患者症状缓解或转入医疗机构。
2. 静脉注射用阿托品静脉注射用阿托品通常用于治疗急性心肌梗死、急性胰腺炎、麻痹性肠梗阻等疾病。
配制方法为，在5ml生理盐水中加入0.5mg-1mg的阿托品，使其充分溶解后可用。
使用时，需在医务人员的指导下进行。
每次量为0.5mg-1mg，每日总量不超过5mg。
3. 非注射用硝普钠硝普钠适用于治疗急性左心衰、急性心力衰竭、肺动脉高压等疾病。
硝普钠通常不使用注射剂而使用气雾剂或贴片剂。
气雾剂的制法为，将容量为300ml的烧瓶中，加入0.5g的硝普钠，并用生理盐水稀释至300ml，之后接入面罩、呼吸管。
使用时，患者需要配合使用面罩或呼吸管，每分钟吸入500-1000ml，剂量根据患者病情而定。
4. 口服用阿司匹林阿司匹林适用于治疗急性冠脉综合症、心肌梗死等疾病。
配制方法为，取普通的阿司匹林片，每片药品含量为75mg-100mg，放入口中咀嚼吞咽，以起到抗凝血、降压的作用。
5. 雾化吸入用沙丁胺醇沙丁胺醇适用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病。
配制方法为，在雾化器中加入适量的沙丁胺醇溶液，浓度一般为0.5mg/ml。
使用时，患者需要配合使用面罩或呼吸管，每次吸入约3-5mg的药品。
以上就是几种常用急救药物的配制方法及用法。
在使用时，应注意遵照医嘱使用，注意适量、频率等问题，严禁擅自使用或滥用药物。
同时，在配制药品时也要遵循操作规范，确保配制药品的质量和安全性。
常用急救药物用法Microsoft Office Word 文档
常用急救药物用法1、硝酸甘油注射液5mg/mL50mg+NS40ml/泵入0.6ml/h 10ug/min5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min 10ug/min极量200 ug/min2、硝酸异山梨酯爱倍10mg/10mL 5 mg/5mL 原液50ml 1.8-3.6ml/h iv 微量泵入异舒吉50mg/50mL 原液50ml 1-10ml/h iv 微量泵入3、单硝酸异山梨酯20mg/5ml始1-2mg/h 可1mg/h递增最大8-10mg/h40mg+5%GS或NS 10ml微量泵入始2mg/2.5ml/H 逐渐增加1mg/1.25ml/h最大量10mg/12.5ml/h输液泵法：40mg+NS或5%GS80ml 始2mg/5ml/h 逐渐增加1mg/2.5ml/h最大量10mg/20-25mll/h4、盐酸多巴胺注射液20mg/2ml始1-5ug/kg/min,10min内以1-4ug/kg/min递增危重患者始5ug/ kg/min 以5-10ug/kg/min 递增至20-50ug/kg/min[kg*3]mg+NS或5%GS至50ml,1ml/h相当于1ug/kg/min以60kg体重为例：180mg+NS或5%GS32ml 1ml/h iv 微量泵入相当于1ug/kg/min60mg+ NS或5%GS500ml 1ml/min drip相当于2ug/kg/min500mg原液iv微量泵入相当于2.8ug/kg/min5、去甲肾上腺素2mg/1ml 常用量0.1-2ug/kg/min 报告最大量10ug/kg/min[Kg*0.3]+NS至50ml iv 微量泵人1ml/h 相当于0.1ug/kg/min如体重60kg的患者，用量0.5ug/kg/min18mg+NS41ml iv 微量泵人5ml/h成人：始8-12ug/min 维持2-4ug/min小儿：始0.02-0.1ug/分钟6、盐酸异丙肾上腺素1mg/2ml0.5-1mg+5%GS200-300m iv drip1mg++5%GS500ml iv drip 7滴/min 相当于1ug/min3mg+NS44ml iv 微量泵人1ml/h 相当于1ug/min7、RI 400U/10ml 80u+NS38ml iv 微量泵人1ml/h=2u/h糖尿病酮症（注意监测血糖、尿酮体）若血糖>13.9mmol/L：0.9%NS 500ml优泌林R 12U ivgtt(2小时内输完，相当于0.1U/kg/h)或者纠酮：0.1U/kg/h 持续泵入胰岛素若血糖<13.9mmol/L 5%GNS 500ml优泌林R 6U ivgt8、氨茶碱0.5+30ml iv 微量泵人1.5-2.5ml/h 日总量0.75-1.09、洛赛克40mg+50ml微量泵人5ml/h 8mg/h10、吗啡10mg/1ml 50mg+NS45ml iv微量泵人1-6ml/h [1-6mg]/h11、0.9% NS 30ml亚宁定100mg 泵入3ml/H(相当于100ug/min) 剂量范围100-400ug/min12、5%GS 50ml硝普钠50mg 泵入0.6ml/H 起始剂量(相当于10ug/min), 根据BP调整用量13、5%GS 41ml胺碘酮450mg ivgtt 6.6ml/h(相当于1mg/min) 6h后减至3.3ml/h。
常用急救药的用量、配制法及输入速度
常用急救药的用量、配制法及输入速度常用急救药的用量、配制法及输入速度-Pan药名标准剂量配制法输入速度肾上腺素0.05-1.0 μg/(kg·min) 0.3 ×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)Adrebalin 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)多巴胺0.3-20 μg/(kg·min) 3.0×体重+GS至50ml 1ml/h=1.0μg/(kg·min)Dopamine 1mg/ml 1ml/min=10μg/(kg·min)多巴酚丁胺5-20μg/(kg·min) 3.0×体重+GS至50ml 1ml/h=1.0μg/(kg·min)dobutamine 1mg/ml 1ml/min=10μg/(kg·min)硝酸甘油0.3-0.4μg/(kg·min) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)nitroglycer 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)硝普钠0.5-8μg/(kg·min) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=0.1μg/(kg·min)nitroprussid 0.1mg/ml 1ml/min=0.5μg/(kg·min)垂体后叶素12-50U/h 200U+ GS至50ml 1ml=4UVasopressin 100U+ GS至250ml 1ml/min=24U氨茶碱5mg(kg·次) 0.3×体重+GS至50ml 1ml/h=1μg/(kg·min) aminophyll 0.5mg(kg·h) 250mg+GS至500ml 1ml/min=0.5mg/(kg·min) 10μg/(kg·min) 茶碱毒性血清浓度15～20μg/ml；地尔硫卓、维拉帕米、大环内酯类、氟喹诺酮类增加茶碱血浓度。
急救药物的配置方法
急救药物的配置方法阿托品（Atropine ） 0.5mg/1ml常规剂量：0.5或1mg iv或im Q15min 极量一次2mg解毒时IM或IV1 —2mg （严重有机磷中度可到5-10倍，Q15min ,直至病情稳定，青紫消失，然后用维持剂量，有时需2-3天。
抗休克改善循环：1 —2mg用50 % GS稀释或用5% GS稀释后静点。
肾上腺素（副肾素，副肾碱）1mg/1ml1. 抢救过敏性休克多用于青霉素等引起的休克抢救皮下或肌注0.5—1mg也可用氯化钠稀释到10ml，如疗效不好，可用4 —8mg溶于5% GS500—1000ml静点。
心脏复苏时，给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min 重复一次，若无效时，可考虑加大其用量：可用2~5mg静注，每3 ~ 5 min 一次。
可给予0.1mg / kg大剂量反复静注，每3 ~ 5 min 重复一次。
递增给药法1mg、2mg、4mg、5mg递增给药，直到恢复窦性必律。
2. 抢救心脏骤停0.5mg + NS10ml心内注射。
3. 治疗支气管哮喘皮下0.25 —0.5mg 3 —5分钟起效。
效果迅速但不持久（可持续60分钟），必要时可重复注射。
4. 鼻出血和齿龈出血的止血治疗将浸有（1: 20000~1 : 1000）溶液的纱布填塞出血处。
其他用法：皮下注射一次0.25~1mg心室内注射一次0.25~1mg静脉滴注5%G.S 500~1000ml+4~8mg多巴胺（Dopamine ） 2ml/20mg2-5ug/kg/min表现为心肌收缩增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，这些都是心衰所需的。
200mg + NS 30ml 4ml/h （5ug/kg/mi n）5 —10ug/kg/min则可出现不利于心衰的负性作用。
危重病人5ug/kg/min静滴，可逐渐增到20 —50ug/kg/min （GS46ml +多巴胺40mg ,以1.5 —3.8ml/min 泵入）。
24种急救药品用法用量表格
0.5-1mg+5%GS250-500ml缓慢静滴，根据血压，呼吸及时调整
常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干，软弱无力及出汗等副作用
可与肾上腺素交替使用，但不能同时用
去甲肾上腺素
2mg/1ml
收缩血管
临床上主要利用其升压，保证对重要器官的血液供应。起效迅速，维持短，可在多巴胺不能维持血压时短时使用。
持续静脉点滴或用输液泵，通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖溶液中静脉滴注，如使用输液泵维持剂量，可加入100mg乌拉地尔，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔，输入速度根据病人的血压酌情调整，静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。
松弛平滑肌，舒张全身静脉和动脉，，降低外周阻力，减轻心脏负荷。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
NS44ml+硝酸甘油30mg，2-3ml/h静推泵入。
患者对本药的个体差异很大，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来随时调整用量。
头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等
恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
1.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
2.使用以前应纠正血容量及纠正酸中毒。
3.输注时不能外溢。
多巴酚丁胺
20mg/2ml
β1受体选择性激动剂，增加心肌收缩力和心输出量，降低外周阻力和左心室充盈压
适用于各种疾病引起的严重收缩性心功能不全，尤其是心肌梗死后的心力衰竭。
1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等（钙剂解救10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推)
常用急救药物用法与用量说明表
20% 甘 露 醇 125ml-250ml,15-30 分 钟 滴
完，必要时4-6小时一次。
抗炎抗过敏，如严重支气管哮喘等各种过敏性疾病， 急性白血病等。 用于纤维蛋白溶解所致的出血，如流产、胎盘早剥、 前列腺、肝、胰、肺等术后出血。
肌注或静注：2-6mg/次严重病例可2-6小 时重复一次。 100～200mg/次，静滴，每天最大剂量为 0.6g/天。
水电解质最常见，可导致心衰，外渗可致 严重失水，颅内活动性出血，急性肺水肿， 局部组织水肿，皮肤坏死。 急性肾小管坏死的无尿者禁用；用前检查有 无结晶。
较大量服用易引起糖尿及柯兴氏综合症， 溃疡病，血栓性静脉炎，活动性 TB ，肠吻合 长期服用易引起精神症状。 手术后病人忌用或慎用。 用量大可促进血栓形成。
抗炎，抗毒，抗休克免疫抑制作用 竞争性抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶原不能转变为纤溶 酶，大量能抑制纤溶酶。激活因子→纤溶酶原→纤溶酶→『 』→溶解产物
抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌肉松弛、抑制大脑皮层、丘脑
、边缘系统癫痫病灶异常放电的扩散，搞惊厥，抗癫痫。 弱碱性制剂，可与酸结合而成CO2及H2O，增加机体碱储备。 对支气管平滑肌有较强的松弛作用。能增强心肌缩收力，增 加心输出量。松弛胆道平滑肌
抢救药物分类、作用机制、用途、用法及用量 、护理
作用机制
1 直接兴奋延脑呼吸中枢，2 刺激颈动脉体和主动脉体的化学 感受器，3反射性地兴奋R中枢,提高R中枢对CO2的敏感性 为反射性中枢兴奋剂，治疗量对R中枢无直接兴奋作用，而是 通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射地兴奋呼吸 中枢 阿片受体拮抗剂,通过与脑干特异性阿片受体竞争性结合 1阻断内源性和外源性阿片的呼吸抑制作用 2具有与拮抗阿片受体不相干的回苏作用 3抗休克作用 α、β受体激动剂 . 激动心脏β 1 受体： 1 使心肌收缩力增 强,HR↑,传导加速,CO↑，舒张冠脉BQ,改善心肌血供2 血压: 一般治疗量, 舒张压下降或不变 ,脉压增大; 较大剂量 ,舒张压 均↑,外周阻力↑3扩张支气管, 促进糖原 .脂肪分解, 血糖↑, 使细颤转为粗颤,有利于电除颤. β受体兴奋药, 心肌收缩力增强, HR↑ ,传导加速,CO ↑, 扩张 周围血管(骨骼肌,肾,肠系膜,冠状血管),扩张支气管 1直接兴奋BQ平滑肌 2间接兴奋以α受体为主,使BQ持续收缩,有中等加强心肌收缩 作用,作用持续时间长 1小剂量(2-5μg/kg min)扩张肾BQ,肾血流量和肾小球滤过率 增加2中等剂量(5-10μg/kg min)兴奋心脏β1受体,增加心脏 收缩力,CO↑3大剂量(﹥10μg/kg min)兴奋α受体,使外周BQ 收缩,BP↑ α受体激动药。收缩血管使全身小动脉、小静脉产生强烈缩 收。兴奋心脏，因血压升高反射地兴奋迷走神经而减慢心率 。升高血压，兴奋心脏和缩收血管作用。 抑制心肌缺血部位的传导性, 改善正常心肌区域的传导性 ,使 室颤阈值提高, 心室不应期的不均匀性和自律性降低 ,对血流 动力学影响小,起效快,时效短 副交感神经拮抗作用,通过解除迷走神经的张力而加速窦房率 和改善房室传导 1加强心肌收缩力(正性肌力作用)增强心功能不全者的心输出 量2减慢心率(负性频率作用)作用快,蓄积性小 作用于髓袢升枝粗段的皮质部和髓质部，抑制此处Cl-的主动 重吸收，减少Na+的被动重吸收，使原尿中净水的生成和髓质 高渗区的渗透梯度减少，导致强大的利尿作用；增加肾血流 量达30% 渗透性利尿药，静注后使血浆渗透压升高造成组织脱水，产 生渗透性利尿效应。
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临床常用急救药物配制及用法————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:心血管类硝酸甘油5mｇ/1ml 5%GS44ml+硝酸甘油３0mg(6支）微泵静推2ｍl/h 据压调速5%GＳ250ml+硝酸甘油1０mg（２支)静滴15gtt/min多巴胺０ｍｇ／２ｍl 5%ＧS30ｍl+多巴安2０0mg(1０支）微泵静推3－５ｍl/h据压调速5%ＧS25０mｌ+多巴安６0mｇ（3支)静滴２0ｇｔt/min肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12５00u(1支)微泵静推3ｍl／ｈ据凝调速5%GS500ml＋肝素钠1２5０0ｕ（1支)静滴20ｇｔｔ/miｎ西地兰0.4 mg／2ml 10%GＳ３0ml+西地兰0.2ｍg（１／2支）静推(慢) 速尿20mｇ/２ｍl 5%GＳ3０ml+速尿40ｍg(2支) 静推（快)可达龙０.15 g/3ml 5％GS30mｌ＋可达龙0.１5 （1支) 静推（慢)５%GＳ250ml+可达龙0．２2５（3/2支）静滴20ｇtt／min 据率调速利多卡因0.1 ｇ／5ml 5%GS２0ml＋利多卡因5０mｇ(1/2支) 静推(慢）5%GＳ２5０mｌ+利多卡因０.2(2支)静滴２0ｇｔｔ/min 据率调速肾上腺素１mg／1ml 1mg ｉｖ或ｉm 或ih 5ｍiｎ重复一次(必要时) 阿托品0.5ｍg／1ml ０.5mg ｉｖ或iｍ或ｉｈ利多卡因0.1mg/５mｌ5%GS20ml+利多卡因50mｇ(1／2支）静推（慢）呼吸系统类氧气2-6L／ｍｉn或20-50%酒精湿化安茶碱0.25mｇ/2mｌ5%ＧS１００ml+安茶碱0.２5mg（１支)地塞米松5mg/1ｍl ５％GS1０0ml +地塞米松5mｇ(１支)静滴（慢) 尼可刹米０.３75mｇ/1.5ml ５%GＳ500mｌ+尼可刹米1.125mg（3支) 静滴山梗莱碱(洛贝林）3mg/１ｍｌ5％ＧS5０0ｍl＋山梗莱碱1５ｍg(5支) 静滴消化系统类奥美拉唑（洛赛克）40mｇ(粉)40mｇｉｖ（慢2.5-4min)止血芳酸0．１mｇ／10mｌ5%GS2５0ｍl+止血芳酸0.４mg(４支)止血敏0.５mg/2mｌ５%GS25０ｍl+ 止血敏 1.5ｍｇ(３支）静滴凝血酶200u 200u＋NS20ml 局部外用立止血1kｕ1ｋu im 或ｉv肾上腺素1mｇ/1ml 8mg ＋冰NＳ30ｍｌpｏＱ2h （3次)垂体后叶素6ｕ／1ml 1、10%GＳ40ml+垂体后叶素6u(1支）iv2、10%GS２50ml＋垂体后叶素24ｕ(6支) ivgtt维持１0gtｔ/min山莨菪碱(654－2）10mg/1ｍl5%GS100ml+山莨菪碱10mg（１支）静滴神经系统类甘露醇甘露醇20％2５０ｍl125－25０mlｉvgtｔ快纳络酮0．4ｍg／１m 5%ＧS100ml+纳络酮０．8mg（2支）静滴３0gtｔ／ｍｉn安定1０ｍg/2ml 10mg im泌尿系统类速尿20ｍｇ／ｍl 2０-60ml(或加5%GS30ml) iv5%碳酸氢钠25０ｍl 100－2５0ml ivgｔｔ内分泌类胰岛素40０u /10ml２-4uｉh(餐前1５－30min）tid酮症酸中毒1、RI ５０u＋NS 5０0mｌiｖｇｔt据糖调速(１次/2h）2、GLU下降到14mmo／l RI ６-１２ｕ+5%GS500ml ivgｔt３、至尿酮转阴平时治疗镇痛类吗啡1０mg/ｍl ５-10ｍg ih （或tｉd)度冷丁0．1 g/ml 50-10０mg im曲马多0．1 ｇ/ml 50-100mg im颅痛定60ｍg/2ml ６0mg im一、中枢兴奋药(呼吸兴奋药）(1）尼可刹米(可拉明)每支０.375g/1.５ｍl一次静注只能维持作用5~１0分钟,代谢后由尿排出。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。
阿片类药物中毒解救效力最好。
也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。
静注每次0.2５～０.5g;极量一次０.７5g。
必要时可在1～2小时内连续给4～６个剂量。
小儿常用量,6月龄以下１次7５ｍｇ;1岁1２5m g;4~7岁17５mg。
注意事项反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。
若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。
(2)洛贝林(山梗菜碱) 每支３ｍg／１mｌ,10mｇ/1ｍl。
作用与用法:用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
皮下或肌注，成人１次3~10ｍg（极量:1次２0mg, 1日５０ｍｇ);儿童1次1~3mg。
静注,成人1次３ｍｇ,极量1日20ｍｇ;儿童１次0.3～3mg。
必要时每30分钟可重复1次。
静注须缓慢。
注意事项大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。
二、镇静、安定药(１)地西泮(安定，苯甲二氮) 每支１0mg/2ｍl。
药理:本品为苯二氮类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。
口服吸收迅速,约1小时达血药高峰浓度,肌注后吸收不规则而慢,静注迅速进入中枢而生效,持续时间短。
血浆半衰期为20~４0小时应用与用法:癫痫持续状态及惊厥,静注每次2.5～10mg,或0.1～0.2ｍg/kg。
6个月以上儿童,每次0．1ｍg ／kg。
抗室性心律失常,急性心肌梗死,静注5~１0ｍｇ／次。
注意事项：(１)快速静注可对心血管及呼吸产生抑制作用。
（2)老年人及婴幼儿应慎用。
青光眼、重症肌无力者禁用。
(３)长期应用后突然停用可出现戒断症状。
(４)中毒急救：①洗胃后,用纳洛酮(Ｎａｌoxonｅ)0．8mg加至5０％葡萄糖液40ｍl中静脉注射,每２小时1次,一般1～２次后，患者在用药后1~6小时内清醒。
②重症苯二氮类药中毒的特异性解毒剂氟马西尼(安易醒,Ｆlｕm ａzeｎil):0.2～0.3mｇ静注,继之每分钟0.2mg直至有反应或达２mg。
通常用0.6~2.5mg可见效。
因本药半衰期短，约0．7～１h,故对有效者每小时应重复给药０．１～0.4mｇ,以防症状复发。
三、抗休克药（1）肾上腺素(副肾素) 每支1mg/1mｌ,0.5ｍg/1ｍｌ。
药理①兴奋心脏②对血管和血压的影响③松弛支气管平滑肌④其他:能促进糖原分解,升高血糖；加速脂肪分解,增加心肌和全身氧耗。
促进异化作用，提高基础代谢率。
应用与用法:（1)抢救过敏性休克皮下注射或肌注0．5～1ｍｇ,也可用0.1～0.５mｇ缓慢静注(以０.9%氯化钠注射液稀释到１0ｍｌ)。
如疗效不好,可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500~100０mｌ)。
(2）抢救心脏骤停:可用0.5~１ｍｇ稀释成5～１0ｍl溶液,立即静注,可每隔3 ~５分钟重复应用数次。
必要时以0.2５~0.5ｍｇ心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
注意事项：①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。
有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。
③用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
④药液变色后不宜使用（2)异丙肾上腺素每支1mg/2ｍl应用与用法:仅用于严重心动过缓而用阿托品无效又不能立即起搏治疗时。
常规剂量为2～20μｇ/mｉn,以心率达60次／ｍiｎ左右为宜。
在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者,在初步补充血容量后应用,0．2~0．4mg加入5%~１0%葡萄糖液中静滴。
另一用途为控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿等。
注意事项①常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
②剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。
③冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。
④成人心率超过１20次/miｎ,小儿心率超过１40～160次/ｍｉn时,应慎用。
（3）去甲肾上腺素每支2 ｍg/1ｍl；10ｍｇ/2mｌ应用与用法:仅用于心脏复苏后伴有周围血管阻力低的顽固性低血压或休克,可小量使用,常用剂量2~４μg/ｍｉn 静滴,使收缩压维持在[1２.0～13.3ｋＰａ(90～１０0ｍmHg）]。
另一用途可治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ｍｌ(１～3mｇ)，每日3次,加入适量冷盐水服下。
注意事项①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。
严重低血容量者禁用。
出血性休克禁用。
②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。
过久用药也会使重要内脏器质性损害。
另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。
③避光保存,并不得与碱性药物配伍。
（4）多巴胺注射液,每支２０mg/２ｍｌ应用与用法用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全，心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
一般20~4０ｍg加入5~１0％葡萄糖液200~30０ｍｌ中静滴，开始20滴／mｉn左右(即75～1００μg/ｍiｎ),以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。
最大剂量为50０μｇ/ｍiｎ。
情况紧急时,也可用20ｍg稀释至２0ml液体中缓慢静脉推注。
注意事项①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失。
②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。
③忌与碱性药物配伍。
四、改善微循环药(1)654 2 每支5ｍg/1ml,1０ｍｇ/1ml，2０ｍg/1mｌ。
应用与用法本品是治疗休克的不可缺少的药物。
轻症每次可用10～40mｇ,小儿0.3～2mg/kg,静注或肌注。
需要时每隔１0~30分钟可重复给药,情况不见好转可加量。
感染性休克每次可用2~4ｍｇ/kｇ，甚至可达每次6mg/ｋｇ静注或静滴。
另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。
注意事项①副作用虽较阿托品轻,但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。
②个别患者有心率加快及排尿困难等,多在1~3小时内消失。
若排尿困难，可肌注新斯的明0．5～1ｍｇ或加兰他敏2.5~5mｇ以解除症状。
③脑出血急性期及青光眼患者忌用。
④治疗感染中毒性休克需与有效抗菌药物合用。
五、强心药(１)毛花甙丙（西地兰) 每支0．４ｍｇ/２ｍl。
应用与用法:用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ~Ⅲ度)、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
静脉注射,成人常用量,全效量1~1.2ｍg,首次剂量0．4～0．6ｍｇ;２～４小时后可再给予0.2～0.4ｍｇ,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
注意事项①过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。