外伤病人200例注射头孢噻肟钠的护理体会

ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
３ ２ ６ ５． ４
分 钟 无 特 殊 不 适 离 院 ；４例 首 次 推 注 过 ２ 程 中 ５一ｌ 分 钟 出 现 恶 心 、 吐 少 量 胃 Ｏ 呕
随着交通 的迅 速发 展 ， 交通 工具的普 遍应用 ， 外伤 的机会增 多。特别 是对一些 表皮 的外 伤 、 轻度损 伤 ， 常在 门诊 接 受治
环 快 ， 同 的病 人 有 不 同 的 临 床 表 现 ， 不 并 且 缺 乏 持 续 的 院 内 观 察 ， 的病 人 另患 其 有 他 疾 病 ， 诊 疗 护 理 带 来 更 大 的难 度 。 门 给 诊 医护 人 员 的抢 救 技 能 、 验 直 接 影 响 到 经 门诊 医疗 质 量 、 医疗 安 全 。推 注药 物 的 速
嘱 应 用敏 感 抗 生 素 ， 察 疗 效 。 结 果 ： 观 本 组ｌ ２例 患 者 细 菌 培 养 均 转 阴 。 经换 药 处 理逐渐愈合 ｌ ２例 ， 至 骨 折 愈 合 停 骨 牵 直 引 ； 除 牵 引 针 后 无 继 续换 药 １ 拔 ０例 ， 除 拔 牵 引后 继 续换 药 ２—３次 痊 愈 ２例 。 无 不 良反 应 。结 论 ： 百 克 瑞 灌 洗 、 药 后 细 经 换
６０ １ ２ ００四 川 眉 山市 人 民 医 院 ’ ６０ ７ ２ ５５仁 寿 县 富 加 中心 卫 生 院 ６０ １ ２ ００眉 山市 人 民 医 院
肟 钠 ２ ， 全 溶解 ， 慢 静 脉注 射 ，５～ ｇ完 缓 ｌ ２ ０分钟推 完 。 由于身 体 素质 、 病 等 原 疾 因 ， 同的病 人会 出现不 同的症状 、 不 体征 ：
疗。 资 料 与 方 法
液 ， 分 钟 后 自然 缓 解 ， 次 注 射 时 无 不 几 再 良反 应 ； 推 注 ５分 钟 左 右 ， 现 面 色 ５例 出
苍 白、 口唇发 绀 ， 皮肤 湿 冷 ， 血压 下 降 ， 立 即就地平 卧 ， 肉注射 肾上腺 素 １ ， 肌 ｍｇ 静
脉 注射地塞米松 ｌｍ Ｏ ｇ等 处 理 ， 状 逐 渐 症 缓解 ， 据具 体 情 况 确 定 进一 步 治 疗 方 根 案 ； 注射后出现 腹痛 ， 里 急后 重感 ， Ｉ例 有 ２ 钟 左右 自然缓 解 ； ０分 １例 注 射 后 ３ Ｏ分 钟 出 现 声 音 嘶 哑 ， 音 困难 ， 予 吸 氧 后 发 给 好转 ； 病 人 注 射 时 出现 恶心 无 呕吐 ， １例 ４ 钟 后 出 现 寒 战 、 吸 急 促 、 唇 发 ０分 呼 口
药等方法 治疗 ， 治疗 时 间长 ， 效果 也不 够 理想甚至终断牵 引治疗 ， 对骨折 的愈 合造
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ ｌ ０ ０年第 ３ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ０ ） ３ ６朝 ２ ５
呼吸道 、 尿道 、 和 关 节、 肤 和 软 组 泌 骨 皮
织、 腔、 道、 腹 胆 消化 道 、 官 、 殖 器 等 部 五 生 位的感染 ， 烧伤 、 伤 引起 的感染 以及 对 外 败血症 、 中枢 感 染 也 有 效 。临 床 上 主要 用
参考文献
１ 毛 静 瘦 ， 国 松 ， 会 玲 ． 内外 患 者 安 全 吴 李 国
１８例 首 次 用 药 后 无 任 何 症 状 ， 察 ３ ６ 观 Ｏ
度及血药浓 度的变化对病人有一定影响 。 防范措施 ： 加强 责任 心 ： 细询 问 ① 详
过 敏 史 ， 密 观 察 病 情 变 化 ， 别 是 无 家 严 特 属陪伴 的患者 ， 要 护理 人员 主动 巡视 ， 需 积 极 倾 听 患者 的 主诉 ， 心 询 问用 药 的感 耐 受， 发现异常应沉着 、 冷静 、 迅速停 药。② 加 强 应 急 技 能 的训 练 ： 重 三 基 知 识 的学 注
术 。骨 圆针 经 牵 引 弓 固 定 ， 系上 较 大 重 量
３ ｏ４ ０ ｌ２天 津 市 解 放 军 第 二 五 四 医 院 骨 科 摘 要 目的 ： 析 总 结 百 克 瑞 治 疗 骨 牵 分
引 术后 感 染 疗 效 。 方 法 ： １ 对 ２例 骨 折 行
骨 牵 引 术后 感 染 患 者 进 行 百 克 瑞 杀 菌 液
牵 引 ， 持 肢 体 较 长 时 间轴 向牵 引 。 维 … 骨 牵 引 术 后 感 染 往 往 给 患 者 心 理 造 成 很 大 影 响 、 加 了 经 济 负 担 ， 疗 起 来 增 治 也 比较 棘 手 。 以往 多 采 用 点 酒 精 、 部 换 局
损伤 的治疗上 是一 种 简单有 效 的治疗 方 法 。 其 治 疗 作 用 原 理 是 对 四 肢 或 脊 柱 施
为 达 到 安 全 注 射 ， 加 强 多 部 门的 配 合 与 需 协调 ， 真做 好 宣 教 工作 。组 织讨 论 学 认 习， 总结 经 验 。
绀 。血压 升高 等 症状 ， 给予 非 那根 ２ ｍｇ ５
肌 注 。 塞 米 松 ｌｍｇ静 脉 推 注 症 状 缓 地 Ｏ
解 ， 过 积 极 地 治 疗 ， 有 病 人 无 意 外 发 通 所
外 伤 病 人 ２ ０例 注 射 头 孢 噻 肟 钠 的 护 理 体 会 ０
李亚华 ’ 李 莹 袁 素 兰 于各种敏感菌引起 的感染 。 方 法 ： 据 医 嘱 给 予 头 孢 噻 肟 钠 原 药 根
配 置 皮 试 液 。进 行 皮 试 后 观 察 ２ ０分 钟 ， 结 果 为 阴 性 。用 生 理 盐 水 ３ ｍ 加 头 孢 噻 ０ｌ
习， 从理论上掌握疾病 的发生 、 发展规律 、
药 物 的不 良反 应 控 制 措 施 、 理 原 则 ， 处 在 抢救 中才 能做 到忙 而不乱 、 有条不 紊。③ 努力解除不利 的因素 ： 多病人接受治疗 很 非 常 紧 张 ， 的 处 于 饥 饿 状 态 ， 的 静 脉 有 有
收 集 我 院 ２０ ０ ９射 病 人 ２ ０例 。 外 伤 １０例 ， ０ ５ 门诊 其 他 手 术 者 ５ ０例 。 其 中 男 １８例 ， ３ 女６ ２例 。年 龄 ２ ２—６ ７岁 。一 方 面 给 予 创 面 积 极 清 创 ， 一 方 面 静 脉 用 药 ４～７ 另 天 ， 效 率 达 ９ ． ％ ， 据 基 层 医 院 病 人 有 ６５ 根 经济状况 以及头孢噻肟钠 治疗效果 ， 门诊
浸 泡 、 百克 瑞 沙条 填 塞创 面 。 同时 遵 医 以
骨 牵 引 术 后 钢 针 感 染 给 患 者 心 理 造 成 很 大 影 响 、 加 了 经 济 负 担 ， 疗 起 来 增 治 也 比 较 棘 手 。 以往 多 采用 点 酒 精 、 部 换 局 药等方法治疗 ， 间长 。 果也不够理想 ， 时 效 甚 至 终 断 牵 引 治 疗 ， 骨 折 的愈 合 造 成 影 对 响 。牵 引 在 骨 折 及 某 些 部 位 的 急 性 、 性 慢
关 键 词 骨 牵引术 后 感 染 百克 瑞 杀菌 液
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
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以直 接或 间 接 持 续 的 作 用 力 ， 用 力 学 的 应 作 用 力 与 反作 用 力 的 原 理 ， 解 组织 的 紧 缓 张 和 回缩 ， 骨 折 和 脱 位 整 复 ， 轻 肌 肉 使 减 痉 挛 ， 解 神 经 组 织 压 迫 刺 激 ， 到 治 疗 缓 达 的 目的 。 骨 牵 引 是 持 续 性 牵 引 最 常 使 用 的方 法 ， 法 在 患 肢 的 远 端 特 定 部 位 ， 此 在 无 菌 条 件 下 将 骨 圆 针 或 克 氏 针 行 骨 穿 针
生， 保证 了医疗安 全。通过观察分析病人
用 药 后 ， 不 良反 应 占 ８ ％ ， 现 胃肠 道 无 ４ 出 反 应 占 １ ％ ， 试 阴 性 出 现 过 敏 反 应 占 ２ 皮 ２５ ， 他 占 １５ 。 ．％ 其 ．％
讨 论
头孢噻肟钠为第 三代 头孢菌素 ， 具有
抗 菌 谱 广 的 特 点 。应 用 于 敏 感 菌 所 致 的
病人常选用该药 。
推注过快易造 成静 脉血 管 内膜 受 到药物 的化学刺激 和推 注机械 冲力 的双 重损伤 等会给病 人带来 不适 。④ 护 士长将 药物 说明书上 的内容作 为护 士基 本知 识进行 考核 ， 高护理 人员 的业 务素质 ， 防不 提 严 良反应 的 发 生 ， 保 患 者 的安 全 …。⑤ 确
问 题 现 状 及 相 关 建 议 ．中 国 医 院 管 理 。
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门诊 病 人 相 对 比 较 特 殊 ， 人 多 ， 病 循
百 克 瑞 治 疗 骨 牵 引 术 后 感 染 护 理 体 会
刘 红姝 刘 洁
菌培养均转阴， １愈 合且无复发 ， 明百 伤： ２ 说 克瑞 治疗骨牵引术后感染是安全有效的。