临床肿瘤学
临床肿瘤学概述
VS
免疫疗法原理
通过调节人体免疫系统，增强抗肿瘤免疫 反应，达到消灭肿瘤细胞的目的。
其他治疗方法
热疗
利用高温杀死肿瘤细胞的方法。
光动力疗法
利用光敏剂和特定波长的光，对肿瘤进行选择性破坏的方法。
05
肿瘤的预防与控制
Chapter
肿瘤的预防策略
要点一
一级预防
通过改变生活方式和环境因素，降低肿瘤的发生风险。例 如戒烟、限制酒精摄入、保持健康的体重等。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程度，将肿瘤分为低级别、中 级别和高级别，反映肿瘤的恶性生物学行为和治疗反应的不 同。
04
肿瘤的治疗方法
Chapter
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织彻底切除，以达到根治肿瘤的目的。
术中放疗
在手术过程中，对手术切除后的创面或残留的肿瘤组织进行放疗，以消灭残余 的肿瘤细胞。
放射治疗
放疗原理
放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致肿瘤细胞死亡。
放疗方式
包括外照射、内照射和放射性粒子植入等。
化学治疗
化疗药物
常用的化疗药物包括细胞毒药物、靶向药物等。
化疗方案
根据肿瘤类型、分期和患者具体情况制定个性化的化疗方案。
免疫治疗
免疫疗法种类
包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法 等。
肿瘤基因突变与靶点发现
通过大规模基因组测序和生物信息学分析，发现新的肿瘤 相关基因突变和靶点，为开发新型抗癌药物提供候选分子 。
肿瘤基因组数据库建设
建立和完善肿瘤基因组数据库，整合多维度数据资源，为 临床医生、科研人员和药物开发者提供全面的肿瘤基因组 信息。
个体化精准医疗在肿瘤中的应用
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种恶性疾病，常常给患者和家庭带来重大困扰。
临床肿瘤学是研究癌症的学科，旨在深入了解肿瘤的发展、诊断、预防和治疗。
本文将介绍临床肿瘤学的基本概念、研究方法和常见的治疗策略，以帮助读者更好地了解这一领域。
一、肿瘤的定义与分类肿瘤是由体内某些细胞发生异常增殖形成的一类疾病。
根据肿瘤组织的来源和特征，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤具有较慢的生长速度，常局限于原发部位，不具有侵袭性和转移能力。
而恶性肿瘤则具有快速的生长速度，有侵袭性并能通过血液或淋巴系统转移到其他组织器官。
二、肿瘤的病因与发展肿瘤的发展是一个复杂的过程，与多种内外环境因素有关。
内因包括基因突变、免疫系统功能异常等，而外因则涉及各种致癌物质、辐射和病毒感染等。
当细胞的基因发生异常改变时，正常的细胞生长调控机制失去平衡，细胞开始异常增殖，并逐渐形成肿瘤。
三、肿瘤的诊断方法早期的肿瘤诊断对于治疗和预后具有至关重要的意义。
目前常用的肿瘤诊断方法主要包括临床检查、影像学检查和组织学检查。
临床检查包括病史询问、体格检查和实验室检查等。
影像学检查可通过X射线、CT、MRI等技术对肿瘤进行定位和评估。
组织学检查是最确诊肿瘤类型和性质的方法，主要通过组织活检或细胞学检查获取病理标本。
四、肿瘤的治疗策略肿瘤的治疗策略通常根据肿瘤的类型、分期和患者的整体情况而定。
常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
手术切除是最常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织以达到根治的目的。
放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖。
化学治疗则是通过给予化疗药物杀灭肿瘤细胞。
五、肿瘤的预防与康复肿瘤的预防是降低发病率和死亡率的重要措施。
通过生活方式的改变，如戒烟、戒酒，保持健康的饮食和适量运动，可以减少肿瘤的发生风险。
此外，疫苗接种、病毒感染的预防和早期筛查等也可起到预防肿瘤的作用。
对于已经患有肿瘤的患者，康复护理和心理支持也是重要的一环。
临床诊断中的肿瘤学与肿瘤疾病诊断
临床诊断中的肿瘤学与肿瘤疾病诊断肿瘤学作为医学的重要领域，研究肿瘤的发病机制、诊断、治疗和预防等方面的知识。
在临床诊断中，肿瘤学起着至关重要的作用。
本文将探讨临床诊断中的肿瘤学以及肿瘤疾病的诊断方法和技术。
一、肿瘤学在临床诊断中的作用肿瘤学为临床医生提供了诊断和治疗肿瘤疾病的依据。
通过对肿瘤的研究，可以了解不同类型肿瘤的病因、发病机制、临床表现等方面的知识，从而帮助医生正确准确地进行临床诊断。
肿瘤学还可以指导临床医生选择合适的治疗方法，提高治疗的效果。
二、肿瘤疾病的临床诊断1. 临床症状分析肿瘤疾病的临床诊断首先要对病人的临床症状进行分析。
常见的肿瘤疾病症状包括恶心、呕吐、厌食、消瘦、贫血等。
根据症状的严重程度和持续时间可以初步判断病人是否患有肿瘤。
2. 影像学诊断肿瘤的影像学诊断是临床疾病诊断中常用的方法之一。
常见的影像学检查方法包括X线、CT、MRI等。
通过这些检查方法可以观察到肿瘤的位置、形态和大小等信息，帮助医生初步判断肿瘤的性质。
3. 组织病理学诊断组织病理学诊断是确诊肿瘤类型的关键步骤。
通过对病人的组织标本进行镜下观察和病理学检测，可以确定病变组织是否为恶性肿瘤，以及肿瘤的类型和分级等信息。
这对于制定合理的治疗方案和预测病情发展十分关键。
4. 分子病理学诊断随着分子生物学和基因工程技术的发展，分子病理学在肿瘤诊断中的应用也越来越广泛。
分子病理学可以对肿瘤基因进行检测，发现特定的肿瘤标志物，并通过分析基因突变、表达异常等信息来评估肿瘤的恶性程度和预后。
5. 免疫组化诊断免疫组化诊断是利用抗体与抗原特异性相互作用的原理进行肿瘤诊断的一种方法。
通过检测肿瘤细胞表面或细胞内的特定免疫标记物，可以辅助诊断恶性肿瘤，判断病变组织的来源、分化程度等。
三、肿瘤疾病的治疗与预后评估在临床诊断中，不仅需要确定肿瘤的诊断，还需要针对不同类型的肿瘤制定合理的治疗方案。
常见的肿瘤治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。
临床肿瘤学-病理学诊断
第一章病理学诊断第一节肿瘤的病理学基础一、肿瘤的一般概念肿瘤是机体在各种致瘤因子长期相互作用下，局部组织的细胞因基因表达调控异常而失去了对其生长的正常调控，导致变异细胞过度增生而形成的新生物。
肿瘤组织一般具有以下三个特点：①肿瘤是机体变异细胞的过度增生，具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力，与生理状态下的增生以及炎症和修复时的增生有着本质上的区别。
②肿瘤组织的生长与机体不协调，往往不受机体的正常调控，具有相对的自主性。
③肿瘤组织生长旺盛，即使在致瘤因素去除以后，仍具有无限制性生长的能力。
由于肿瘤由不同的瘤细胞克隆所组成，使得恶性肿瘤在核型、DNA含量、细胞表面抗原／受体／标志物、组织结构、细胞功能、对治疗的反应以及生物学行为上等很多方面均具有异质性（heterogeneity），这种异质性不仅表现在不同肿瘤或不同个体的同一类型肿瘤内，而且还可以表现在同一患者的同一种肿瘤内，例如肺小细胞癌内可以含有分化较好的鳞状细胞癌或腺癌成分，双相型滑膜肉瘤中可见到梭形细胞和上皮样细胞两种成分，癌肉瘤中同时含有癌和肉瘤两种成分等。
二、肿瘤的发展阶段肿瘤的发生和发展往往需要经历漫长的演变过程，当调节细胞生长、增殖、分化和凋亡等基因发生突变、缺失或扩增时，将导致基因表达调控失常，细胞的形态和功能发生改变，转化为瘤细胞。
在恶性肿瘤形成之前，局部组织出现的形态改变，称为先兆或前躯，通常包括癌前病变和癌前状态，前者是组织学概念，后者是临床概念。
随着疾病的发展，有些癌前病变会进展为上皮内瘤变，最终发展成具有侵袭和转移能力的浸润癌。
肿瘤的发展可分为四个阶段：①癌前病变指凡有可能发展为癌的病变，常见的癌前病变包括粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、乳腺纤维囊性病、结肠多发性腺瘤性息肉病、结节性肝硬化和未降睾丸等。
②上皮内瘤变〔intraepithelial neoplasia，IN〕以往称为异型增生（dysplasia）、不典型性增生（atypical hyperplasia）或原位癌（carcinoma in situ）。
临床肿瘤学复习重点
一、填空题1.化疗药物常见分类：烷化剂、抗代谢药、抗生素类、微管蛋白抑制剂、拓扑异构酶抑制剂、激素类。
2.肿瘤细胞在分次照射中的反应变化（4R）：肿瘤细胞反射损伤的修复（repair）、肿瘤细胞再增值（regeneration）、细胞周期再分布（redistribution）、乏氧细胞再氧合（reoxygenation）3、分析性流行病学研究设计包括：病例对照研究、队列研究。
4、化学治疗有各种不同的目的，即根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、姑息性化疗和研究性化疗。
二、名词解释1.肿瘤的生物治疗：是指通过机体防御机制或生物制剂的作用以调节自身的生物学反应，从而抑制或消除肿瘤生长的治疗方式。
它包括肿瘤的免疫治疗和基因治疗。
2.原位癌：指的是黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的异性细胞累及上皮的全层，但尚未突破基底膜、未发生间质浸润生长者。
如子宫颈鳞状细胞原位癌、腺原位癌等。
3.肿瘤标志物（TM）：是指特征性地存在于恶性肿瘤细胞中或由肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应产生的物质。
4.根治性手术：是指将肿瘤所在器官的大部分或全部连同其区域淋巴结整块切除。
治愈性手术对上皮癌来说为根治术。
5．调强放疗：通过调整多个照射野内的强度可以得到高度适形的靶区三围剂量分布，能使靶区周围的正常组织接受高剂量照射的体积显著减少，从而可以更好地保护危及器官或者在减少周围正常组织受照剂量的前提下，增加靶区的剂量。
6.姑息性化疗：对某些癌症，如非小细胞肺癌、肝癌、胃癌等化疗的效果很差，对这些癌症的局部晚期或转移性病例，仍为姑息性化疗，即只能达到减轻症状、改善生活质量、延长生存时间的作用。
7.肿瘤转移：恶性肿瘤细胞从原部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。
转移是恶性肿瘤特征，癌以淋巴转移为主，肉瘤以血道转移为主。
8.上腔静脉压迫（阻塞）综合征（SVCS）：是由于上腔静脉被转移性淋巴结压迫或右上肺原发性肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
临床肿瘤学概述
• 临床肿瘤学简介 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 临床肿瘤学研究进展
01
临床肿瘤学简介
定义与分类
定义
临床肿瘤学是研究肿瘤疾病的发生、 发展、预防和治疗的一门医学学科。
分类
根据肿瘤的性质和来源，临床肿瘤学 可分为内科、外科、放疗等多个专业 领域。
内窥镜检查是一种通过人体自然腔道或切口插入细长管道，观察组织内部情况的 检查方法。
详细描述
内窥镜检查可以直接观察肿瘤的形态、颜色、质地等特征，同时可以获取组织样 本进行病理学诊断。常见的内窥镜检查包括胃镜、肠镜、支气管镜等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是通过组织病理学检查，对肿瘤的良恶性、分化程度等进行判断。
临床肿瘤学研究进展
肿瘤免疫治疗
免疫检查点抑制剂
01
通过阻断免疫细胞表面的检查点，如CTLA-4和PD-1，来恢复
免疫细胞的抗肿瘤活性。
Байду номын сангаас细胞免疫疗法
02
利用患者自身的免疫细胞，经过基因改造或激活后回输到体内，
以攻击肿瘤细胞。
肿瘤疫苗
03
通过接种疫苗来激发机体对肿瘤抗原的免疫反应，从而预防或
治疗肿瘤。
通过全身或局部给药途径，使用 化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的
生长。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞特有的基因突变或异 常表达的蛋白，设计具有针对性的 药物。
免疫治疗药物
通过调节人体免疫系统，增强机体 对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。
放射治疗
放疗方式
包括体外照射和体内照射， 利用放射线杀伤或抑制肿 瘤细胞的生长。
详细描述
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过获取肿瘤组织样本，在显微镜下观察细胞的形态、排列、染色等情况，对 肿瘤进行定性诊断。
临床肿瘤学概论
临床肿瘤学概论肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，其发病率逐年增加。
临床肿瘤学作为专门研究和医治肿瘤的学科，具有重要的意义。
本文将从肿瘤的定义、发病原因、分类以及临床诊断和治疗等方面，概述临床肿瘤学相关内容。
一、肿瘤的定义肿瘤是指由机体正常组织细胞发生不受控制的异常增殖所形成的一种新生物体。
其特征是无论在生理情况下还是在病理情况下，肿瘤细胞能够不断繁殖、生长和扩散，而且对机体其他器官产生不良影响。
二、肿瘤的发病原因肿瘤的发生与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯等。
遗传因素可导致个体易患某些特定肿瘤，如乳腺癌、结肠癌等。
环境污染、致癌物质的接触、高温、大剂量辐射等均可增加肿瘤发生风险。
此外，饮食、吸烟、酗酒等生活习惯也与肿瘤的发生密切相关。
三、肿瘤的分类根据肿瘤组织类型和生长方式，肿瘤可以分为良性和恶性两类。
良性肿瘤生长缓慢，局限性生长，一般不会扩散至周围组织和远处器官。
恶性肿瘤则生长迅速，可侵犯周围组织和淋巴结，甚至远处器官的转移。
根据肿瘤组织起源的不同，肿瘤可分为上皮性、间叶性和淋巴组织源性肿瘤。
上皮性肿瘤来源于上皮组织，如肝细胞癌、乳腺癌等；间叶性肿瘤来源于间叶组织，如骨肉瘤、纤维肉瘤等；淋巴组织源性肿瘤来源于淋巴组织，如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
四、临床诊断肿瘤的临床诊断主要通过病史询问、体格检查和辅助检查等手段来确定。
病史询问能够了解患者的症状、疾病家族史以及暴露于致癌因素的情况。
体格检查可以触摸肿块、观察皮肤和黏膜变化等，以发现肿瘤可能存在的部位和病灶特征。
辅助检查包括常规血液检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等，能够提供更全面的肿瘤信息，有助于临床诊断。
五、临床治疗临床治疗肿瘤包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和靶向治疗等多种方式。
手术治疗是常见的治疗方法，通过手术切除肿瘤组织，以达到治疗目的。
放射治疗则采用高能射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
化学治疗利用药物干扰肿瘤细胞的正常生理活动，以达到杀灭癌细胞的目的。
临床肿瘤学概论实习生讲
加强宣传教育，提高公众对肿瘤筛查和早期发现的重视程度，鼓励 人们积极参与筛查。
肿瘤患者的康复与护理
心理支持
生理康复
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，需要 给予心理支持和辅导，帮助他们调整心态 ，增强信心。
通过合理的康复训练和生活方式调整，帮 助患者恢复身体功能，提高生活质量。例 如适当的锻炼、营养支持等。
临床肿瘤学概论实习生讲
• 临床肿瘤学概述 • 肿瘤的诊断与评估 • 肿瘤的治疗方法 • 肿瘤的预防与控制 • 肿瘤的科研进展与未来展望
01
临床肿瘤学概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下， 局部组织的某一个细胞在基因水平上 失去对其生长的正常调控，导致其克 隆性异常增生而形成的新生物。
免疫治疗
免疫疗法
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞， 如使用免疫调节剂、单克隆抗体
等。
免疫联合治疗
将免疫疗法与其他治疗方法联合使 用，以提高治疗效果。
免疫治疗效果
免疫治疗的效果因个体差异而异， 需根据患者的具体情况进行评估。
其他治疗方法
靶向治疗
针对肿瘤细胞表面的特定靶点进行治 疗，如使用小分子抑制剂等。
病理学诊断
总结词
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准，通过组织活检和细胞学检查等方法，对肿瘤的形态、结构、细胞特 征等进行病理学评估。
详细描述
病理学诊断具有准确度高、特异性强的优点，对于确定肿瘤的性质、分化程度、恶性程度等具有重要 意义。病理学诊断的方法包括组织活检、细胞学检查、免疫组织化学染色等。
03
内窥镜检查
总结词
内窥镜检查是一种直观的肿瘤诊断方法，通过内窥镜直接观察肿瘤的形态、颜色 、质地等特征，并可进行组织活检和细胞学检查。
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临床肿瘤学————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：ﻩ试卷4新疆医科大学２00—2０0学年第（）学期临床医学专业研究生期末（中)考试试卷（临床肿瘤学课程)姓名_＿___＿____＿_＿___＿＿__班级___＿＿________＿＿____＿学号__＿________＿＿＿_____考试时间：200 年月日午（北京时间）注意事项一、严守考场规则二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。
注意字迹清楚,卷面整洁。
三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。
四、试题与答题纸是分开的,答案必须标记或回答在答题纸上。
凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。
五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。
六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。
七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题４一、选择题(每题1分, 共６0 分）１、A１、Ａ2型题答题说明：每题均有Ａ、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑．．。
1．与病毒有关的肿瘤为A．食管癌 B. 结肠癌Ｃ. 人类T细胞白血病Ｄ. 甲状腺癌 E. 乳腺癌2. 以下哪一种是良性肿瘤A. 软骨母细胞瘤Ｂ. 淋巴瘤 C. 白血病D. 未成熟畸胎瘤E. 肾母细胞瘤3. 以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断A．钙化组织Ｂ．淋巴结 C. 活检小标本D. 乳腺组织E. 骨组织4. 肿瘤的异型性大，表示该肿瘤A.分化程度高，恶性程度高Ｂ．分化程度高,恶性程度低C. 分化程度低，恶性程度高D. 分化程度低,恶性程度低E. 分化程度不一致，恶性程度可高可低5. 患者男性,7０岁进食哽噎感6个月,现能进食普食，钡餐发现食管下段2ｃm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌，最佳治疗方案为A. 手术切除Ｂ．放射治疗 C. 化学治疗D. 胃造瘘术E. 中医治疗6. 较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是A. 溃疡型Ｂ．缩窄型Ｃ. 蕈伞型D. 髓质型E. 菜花型7. 食管癌的典型症状是A. 胸骨后烧灼感B. 食管内异物感C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滞感E. 进行性吞咽困难8 高度怀疑食管癌而未确诊者,有效的检查方法是:A. 食管镜取活组织检查B. 定期食管钡餐C. 反复食管拉网D．开腹探查 E．纵隔镜检查9．对于早期食管癌最常用的治疗方法是Ａ．食管腔内放射治疗 B. 食管癌切除，食管胃吻合术 C. 化学治疗Ｄ．化学治疗加放射治疗Ｅ. 化学治疗加免疫治疗10. 放射治疗最新进展中最有代表性的技术是Ａ. X刀 B. γ刀 C. 三维适形调强放疗Ｄ．高LET射线的发现Ｅ．快中子的临床应用11. 下列哪项与肿瘤的放疗效果无关A．病期Ｂ. 性别Ｃ. 肿瘤部位Ｄ. 肿瘤含氧状态 E. 病理类型12. 下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段A. 鼻咽部CＴB. 鼻咽部核磁共振 C．鼻咽部侧位片Ｄ. EＢ病毒血清学检查Ｅ．鼻咽部活检13．鼻咽癌常规外照射，下列哪种布野是鼻咽癌照射的主野A．面颈联合野 B．耳前野 C. 鼻前野D．耳后野 E. 颅底野14．动脉穿刺最常见的并发症是A. 局部血肿B. 假性动脉瘤C. 导丝、导管断裂D. 血管穿孔E. 血管内膜损伤1５. 肝动脉栓塞术最常用于A. 肝包虫B. 肝破裂C. 肝癌D. 肝囊肿Ｅ. 肝炎病16．男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦，查体：面色苍白,腹软，右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核D．阿米克肠病Ｅ．溃疡性结肠炎17．胃窦部肿块型胃癌约6×４cm大小，已累及浆膜层,CＴ检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶,胰腺正常。
该病人的治疗应选择ﻫ A.已无法手术，行全身化学疗法Ｂ．根治性胃大部切除术C．根治性胃大部切除＋左肝动脉栓塞术ﻫＤ．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术（根治~～)ﻫ E．胃空肠吻合术1ﻫ８. 诊断明确的家族性结肠息肉病，最佳手术方案是ﻫＡ.回肠造瘘Ｂ.腹会阴联合切除C．次全结肠切除D．全结肠切除 E．横结肠造瘘19. 提高胃癌治愈率的关键在于ﻫＡ.早期诊断 B.彻底手术C．积极放疗ﻫD．早期化疗 E．综合治疗2０. 有关结肠癌，正确的是A.肿块型癌好发于盲肠B.浸润性癌较晚出现转移C．溃疡性结肠癌易较早转移 D.组织学分类中黏液癌预后最差Ｅ．腺癌易入侵小血管和淋巴管２1. 60岁患者,子宫颈原位癌，正确的治疗是A. 首选放射治疗B. 子宫颈锥形切除术C. 全子宫切除术D. 广泛性子宫切除术E. 广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术22. 宫颈癌最重要的转移途径是A. 血行转移Ｂ. 淋巴转移和血行转移C. 淋巴、血行转移为主,直接浸润次之D. 播散种植E. 直接蔓延和淋巴转移２3. 卵巢浆液性囊腺癌时下列哪项值升高A. 雌激素升高B. AＦP升高C. 17酮１7羟类固醇升高D. hCG升高E. 血清CA1２5明显升高(鳞癌）24．确诊宫颈癌的方法是A. 液基薄层细胞学检查B. 阴道镜检查Ｃ. 宫颈和宫颈管活检 D. 妇科三合诊检查Ｅ. 宫颈锥切术25. 器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪种A.卵巢癌B.输卵管癌C．子宫内膜癌D. 子宫颈癌E.外阴癌２6. 下列哪个恶性肿瘤是单纯通过化疗可以治愈的A. 肺癌 B．儿童急性淋巴细胞白血病 C. 乳腺癌D. 前列腺癌E. 神经母细胞瘤２7. 作用于细胞有丝分裂M期的药物是Ａ．三苯氧胺 B. 易瑞沙Ｃ. 泰索帝D. 赫赛汀E. 氟他胺28. 能够有效防治肿瘤溶解综合症的药物是A. 速尿B. 亚叶酸钙Ｃ．美斯钠D．别嘌呤醇Ｅ. 易蒙停２９. 下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法A. Ｘ射线检查B. ＣＴ检查Ｃ. ＭＲＩ检查D. PET和PＥT／CT检查E. 痰细胞学检查3０. HD患者,双颈部淋巴结肿大,无发热、盗汗，体重下降。
胸片及腹部Ｂ超均无异常发现。
宜用哪种方案治疗Ａ．肿块局部照射 B. 全淋巴结照射 C. MOPＰ方案化疗D. 斗篷照射Ｅ. 化疗+放疗３1. 淋巴瘤临床上最典型的特点为A. 无痛性淋巴结肿大Ｂ. 肝脾肿大 C. 恶病质D. 发热E. 贫血３2. 下列哪型霍奇金病预后最差A. 淋巴细胞为主型Ｂ．淋巴细胞削减型Ｃ．结节硬化型D. 混合细胞型E. 以上都不是33. 霍奇金病治疗应用较普遍的方案是Ａ. COAP方案 B. CHOＰ方案Ｃ. m-BACOD方案D. ＡＢＶD方案 E． COＰ方案34．用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是A. 血沉B. 转氨酶Ｃ．甲胎球蛋白D. 碱性磷酸酶E. 谷胺酰转肽酶３５. 与MＲI相比，下列哪一项是CT的优势A．直接多轴面成像Ｂ. 化学成像，信息量大 C．密度分辨率高D. 空间分辨率高E. 无碘过敏危险3６. CT值标定为0的组织是Ａ. 骨 B. 脂肪 C. 空气D. 水 E．脑组织37. 乳癌侵犯乳房悬韧带(coopｉeｒ韧带) 引起相应的体征是A．橘皮样改变 B. 乳头改变 C. 表面凹陷D. 局部水肿E. 铠甲状胸壁38. 女性２6岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转,诊断为A. 乳癌Ｂ. 乳腺癌 C. 乳腺纤维瘤D. 乳腺导管内乳头状瘤E. 乳腺囊性增生症３9. 怀疑甲状腺癌最主要的依据A．同位素扫描为冷结节Ｂ. 结节突然增大C.结节质硬,固定或合并压迫症状D. 疼痛E．甲状腺功能减退40. 喉部分切除术是指手术后病人的喉哪些功能得到保留Ａ. 发音和呼吸功能 B．发音和吞咽功能C. 发音、呼吸和吞咽功能Ｄ. 发音、呼吸和味觉功能E. 发音、吞咽和嗅觉功能４1. 以下哪一种不是病理诊断的方法A. 细胞学检测B. 免疫组织化学技术C. 分子生物学技术D. 尸体解剖 E．细胞培养４2．患者男性，５0岁,因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是Ａ．食管癌 B. 食管憩室Ｃ. 化学性食管炎D．反流性食管炎 E. 食管闭锁症４3．下列哪项不属于粒子辐射A. Ｘ射线B. 质子束C. 负π介子D. 中子Ｅ. α粒子44. 下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现Ａ. 涕血B．鼻塞C．脓涕D. 耳鸣Ｅ. 头痛４5．关于直肠癌的扩散与转移,下列哪个说法是错误的Ａ.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移Ｂ.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需６个月46. 关于宫颈非典型增生,错误的是Ａ. 宫颈重度糜烂可诊断为非典型增生Ｂ. 中度非典型增生需行电熨或冷冻治疗C. 对无生育要求的重度非典型增生行全子宫切除术Ｄ．有生育要求的重度非典型增生行锥切后随访E. 妊娠期重度非典型增生需随访４7. 肺癌的扩散与转移不包括A. 直接浸润B. 淋巴道转移 C．血道转移Ｄ. 种植转移 E. 胸膜转移４8. 有关淋巴瘤下列叙述不正确的是A. 无痛性进行淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性临床表现Ｂ. 胃粘膜淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关C． Bｕｒkitt淋巴瘤的发生与EB病毒有关D．ＣHＯＰ方案时ＮＨL所有各亚型的标准一线化疗方案E. 对于进展较快的ＮHL可予以造血干细胞移植治疗49．与平片相比,下列哪一项不是ＣT的优势A. 密度分辨率高B. 空间分辨率高C. 解剖分辨率D．增强扫描有助于病变定性 E. 可进行多方位重建５０. 甲状腺癌中不主张手术的病理类型为A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C. 腺瘤恶变D. 未分化癌Ｅ. 髓样癌2、B1型题答题说明:A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。
答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑．．。
每个备选答案可选择一次或一次以上,也可一次不选。
Ａ．黏膜白斑Ｂ．宫颈糜烂C. 多发性息肉状腺瘤D. 慢性萎缩性胃炎E．肝硬化51. 直肠癌的癌前病变是 C52. 口腔癌的癌前病变是ＡA. 根治手术B. 姑息手术Ｃ．先放疗后手术Ｄ. 放疗E．化疗53．食管胸上段癌,长度６cm，最合适的治疗方案是ﻩC54. 食管癌患者,75岁,身体状况差,不能耐受手术,治疗应首选ﻩＤＡ．对晚期直肠癌,已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B．适用于直肠癌下缘距肛门10ｃm以上的患者C.适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人D．适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的病人E．适用于距肛门7ｃm以内的直肠癌患者55. Mｉｌｅs手术ﻩEE56． Dｉxon手术ＢA．Ⅰ期淋巴瘤B. Ⅱ期淋巴瘤C. Ⅲ期淋巴瘤Ｄ. Ⅳ期淋巴瘤E．ⅡＢ期淋巴瘤57. 患者体查发现左液下淋巴结肿大及脾大 B5８. 患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温３９℃ EA. 肿瘤侵及乳腺悬韧带时Ｂ. 皮下淋巴管被癌细胞阻塞时C. 皮下淋巴管内癌细胞形成转移结节D. 肿物侵犯皮肤E. 肿瘤侵犯乳头下方组织59. 酒窝征A６0. 橘皮样征Ｂ二、判断题（每题1分，共１0 分）答题说明:正确的将答题卡上的“T”涂黑．．。