消化内科规培医师考试模板C
(余恕玉)消化内科住院医师规范化培训OSCE试卷
消化内科住院医师规范化培训
OSCE试卷
消化内科余恕玉
姓名—————————单位——————————————————准考证号—————————————成绩————————
举例：男性，23岁，腹痛、呕吐2天入院。
问题1-1：您作为接诊医师，应了解哪些相关病史 1站
问题1-2：体检的重点 1站
问题2：写出完整病历 2站
问题3、4、5：你应安排哪些必要的检查3、4、5站
问题6：请给病人初步诊断、鉴别诊断 6站
问题7：你给病人的基本技能操作 7站
问题8：你给病人的处理及建议8站
问题9：急诊急救9站
问题10：临床思维与交流的能力 10站
考官签字：——————————---------------------- 日期：-------------年---------月--------日
正确答案：白细胞升高,提示感染
正确答案：提示肝功能受损
正确答案：提示正常心电图
正确答案：提示心肺膈未见异常
正确答案：提示胆囊炎、胆囊结石
正确答案：提示胆囊结石伴胆囊炎
正确答案：提示胆囊结石胆囊炎
正确答案：提示胆囊结石
胃肠减压技术评分表
心肺复苏基本生命支持技术评分表。
住院医师“规培”出科试卷 消化内科 标准模板
住院医师“规培”出科考试消化内科试卷（考试时Array间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，每题1分,共20分）1、.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确（）A.凝血因子减少B.血红蛋白降低C.雄激素减少D.雌激素减少E.肾上腺糖皮质激素可减少2、肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）A.肾单位纤维化B.功能性损害C.肾髓质坏死D.肾皮质坏死E.胆红素对肾脏的毒性作用3、关于消化性溃疡的叙述，下列哪项是不正确的（）A.在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.男性发病多于女性D.全世界均多见E.童年及老年均罕见4、消化性溃疡的命名是根据（）A.溃疡位于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡局限于胃和十二指肠D,溃疡由消化道功能紊乱引起E,溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与5、诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）A,慢性上腹痛餐后加重B.钡餐检查C.胃镜及粘膜活组织检查D.胃脱落细胞检查E胃液分析6、多灶萎缩性胃炎主要是由下列哪项原因引起的（）A.幽门螺杆菌感染B.胆汁反流C.消炎药物D.吸烟E.酗酒7．腹部的九区分法中，不属于右季肋部的脏器是（）A.肝右叶B.胆囊C.右肾D.胃E.空肠8.门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向（）A.腹壁两侧，血流向上B.臀部及股部外侧，血流向上C.以脐为中心向四周伸展，流向四方D.上腹壁或胸壁，血流向下E.腹壁两侧，血流向下9.容易误认为肝下缘的部分不包括（）A.横结肠B.腹直肌腱划C.肿大的胆囊D.右肾下极E.右肋下缘10.腹腔内游离腹水在（）以上时可以查出移动性浊音。
A. 1000毫升B.600毫升C.800毫升D. 400毫升E.200毫升11.用液波震颤检查腹水，需要有（）以上液量才能检出。
A.1000-1500毫升B. 3000-4000毫升C.2000-3000毫升D. 1500-2000毫升E.2500-3000 毫升12.下列哪项检查不常见于自身免疫性胃炎?（）A.贫血多见B.胃酸常显着升高C.胃酸常显着降低D.血清胃泌素浓度升高E.血清抗壁细胞抗体阳性13.腹水患者，一周前呕血，黑便。
消化规培题
消化内科出科考试试题（一）选择题（每题2分，共20分）1. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：A 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs药物C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒2.男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。
治疗首先选择：A 限制钠、水摄入B保钾利尿剂C 放腹水D 输白蛋白E 肝脏移植3.男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间精神状态好。
哪项治疗是不适当的：A 适当使用速效巴比妥B 控制蛋白质的摄入量C 注意纠正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠E 口服乳果糖4.男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。
体检：BP 76/66mmHg，左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
诊断是：A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎，水肿型 C 急性胰腺炎，出血坏死型D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死5.男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。
首要的处理措施是：A 快速补液、输血 B 口服去甲肾上腺素 C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂 E 急诊胃镜止血6.哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症 D 低尿钠E 肾实质萎缩7.男性，60岁。
因脑溢血昏迷而住院治疗。
入院后第2天呕吐咖啡色液体约500ml，排柏油样便2次，患者上消化道出血最可能原因是：A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎C胃癌D急性糜烂出血性胃炎E食管静脉曲张8.男性40岁腹泻半年余求诊，门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，呈铅管状，其诊断考虑为： A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.IBS E.结肠癌9.发性肝癌最主要的转移部位是： A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼10.．哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变：A 萎缩性胃炎B 胃息肉C 肠上皮化生D 不典型增生E 慢性糜烂性胃炎二、名词解释（每题5分，共2分）1．Barrett食管2．肝肾综合征三、填空题：1.一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为主，而NASID或乙醇所致以______________________为主。
住院医师规培考试题
住院医师规培考试题
住院医师规培考试题
1.胆汁反流常常是因：
A、胃幽门功能失调
B、胃排空功能障碍
C、胃酸缺乏
D、胃酸分泌过多
E、长期吸烟
2. 急性胃粘膜病变的.治疗包括：
A、禁食
B、祛除病因，卧床休息
C、使用阿斯匹林等镇痛药物
D、应用止血剂
E、服用制酸剂
3. 慢性胃炎临床表现以下哪些税法是错误的：
A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎
B、大多数患者有明显上腹压痛
C、可发生恶性贫血
D、常伴有诊断意义上的消化不良病症
E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要病症
4. 以下哪项可引起急性单纯性胃炎：
A、食用含亚硝酸盐较多的食物
B、细菌感染及其毒素
C、饮浓咖啡
D、酗酒
E、暴饮暴食医,学.全.在.线搜集,整理
5. 消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：
A、胃酸刺激溃疡面
B、胆汁反流
C、部分肌张力增高
D、溃疡及其周围炎症
E、食物刺激
答案解析：1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD。
消化内科规范化培训专科理论试卷
消化内科规范化培训专科理论试卷姓名层级日期成绩阅卷人一、选择题1.呕吐严重且呕吐量大的疾病是 AA.幽门梗阻B.急性胃炎C.肠梗阻D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎2.对频繁呕吐病人的护理，错误的措施是EA.吐后给病人漱口B.清理被污染的床褥、衣服C.可用针刺止吐D.观察水、电解质的变化E.取头低足高位，防止吸入性肺炎3.对腹泻病人的护理哪项不恰当AA.严格进行隔离消毒B.卧床休息C.营养丰富、低脂肪、易消化、少纤维饮食D.排便次数较多者便后温水坐浴E.补充水分和食盐4.贫血时病人表现皮肤、黏膜苍白，较为可靠的检查部位是EA.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤E.脸结膜、甲床、口唇5.有出血倾向病人的护理措施中，错误的是DA.护理操作宜轻柔B.减少或避免肌内注射C.少吃坚硬食物D.鼻腔内血痂及时剥去E.鼻黏膜常涂液状石蜡6.对发热的血液病人护理措施不妥的是CA.给高蛋白、高热量、高维生素饮食B.体温超过38.5℃应降温C.降温措施主要是酒精擦浴D.每日液体入量在3000ml 左右E.药物降温，药量不宜过大7.缺铁性贫血多见于EA.铁需要量增加B.铁吸收不良C.铁供应不足D.胃酸缺乏E.慢性失血8.某消化性溃疡病人,酒后不久,上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查:腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要护理措施是DA.服镇静剂B.立即输血C.吸氧D.禁食、胃肠减压E.继续观察9.某消化性溃疡病人，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现CA.呕吐B.黑粪C.昏厥D.休克E.上腹痛加重10.男性，20 岁。
左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。
下列护理措施中哪项不正确BA.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予病人富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情，了解病情进展情况D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素。
消化内科规培试题及答案
消化内科规培试题及答案在研究生规培阶段，考试是必不可少的一部分。
对于消化内科规培考试，试题的准备是至关重要的。
下面是一些消化内科规培试题及其答案，帮助准备考试的同学更好地进行复习。
1. 以下哪种胃病的主要病因是幽门螺杆菌感染？该胃病的临床特征是慢性炎症和胃黏膜再生增生。
A. 胃溃疡B. 胃壁淋巴瘤C. 胃息肉D. 胃黏膜炎答案：A. 胃溃疡2. 以下哪种肝病是由于长期饮酒引起的？A. 肝炎B. 肝硬化C. 脂肪肝D. 肝癌答案：B. 肝硬化3. 常规胃镜检查中，下列哪一项是主要的并发症？A. 出血B. 感染C. 穿孔D. 全身麻醉相关风险答案：A. 出血4. 以下哪种消化内科疾病的典型症状是反复出现的腹痛、腹泻和脱水症状？A. 肠易激综合征B. 肠炎C. 肠梗阻D. 肠胃炎答案：A. 肠易激综合征5. 常见的胃肠道感染病原体包括下列哪些？A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 全部都是答案：D. 全部都是6. 以下哪一项不是造成慢性胃炎及胃溃疡主要的内源性因素？A. 幽门螺杆菌感染B. 胃酸分泌过多C. 非甾体抗炎药的使用D. 长期吸烟答案：B. 胃酸分泌过多7. 以下哪种胃肠道疾病是由于胃酸返流引起的？A. 肠易激综合征B. 胃食管反流病C. 胃溃疡D. 肠炎答案：B. 胃食管反流病8. 下列哪项是消化内科领域常用的实验室检查？A. 血清肝功能检查B. 血常规C. 糖耐量试验D. 酒精测定答案：A. 血清肝功能检查9. 以下哪种疾病通常是血液系统紊乱导致的肠道出血？A. 结肠癌B. 肠梗阻C. 肠出血性大肠杆菌感染D. 银屑病答案：D. 银屑病10. 关于肠易激综合征的描述，下列哪一项是正确的？A. 患者主要出现腹泻症状B. 肠易激综合征是一种器质性疾病，可通过肠道镜检查明确诊断C. 肠易激综合征患者的大便习惯通常改变D. 肠易激综合征的原因是细菌感染引起的答案：C. 肠易激综合征患者的大便习惯通常改变以上是一些消化内科规培试题及答案，希望能对准备考试的同学有所帮助。
住院医师规范化培训 消化内科(胃肠和肝胆)结业考试练习题 试题二
住院医师培训消化内科试题（题一）A1型题1.胃溃疡常见的部位是（）A胃体 B胃底 C贲门 C幽门及胃窦 D胃窦及胃角 E幽门2. 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）A 压痛反跳痛B溃疡病史 C恶心呕吐 D肝浊音界消失 E腹部膨隆3.胃癌淋巴结转移最常见的部位（）A 右锁骨上B左锁骨上 C右颈部 D 左颈部 E 左颌下4.十二指肠球后溃疡多发生在（）A十二指肠球部后壁 B十二指肠球部以下 C十二指肠水平部D十二指肠球 E十二指肠降段5.为提高出血病因诊断的准确性，胃镜检查最佳时机是（）A出血后6-8小时 B出血后12小时 C出血后24-48小时 D出血后48-72小时 E出血停止后立刻6.急性胰腺炎病人出血腹胀、腹痛时不易应用的药物是（）A奥曲肽 B抗生素 C H2受体拮抗剂 B质子泵抑制剂 E抗胆碱能药物7.下列哪项不是重症胰腺炎的体征（）A压痛明显B肠鸣音活跃 C Grey-turner征 D Cullen征 E 腹肌紧张及反跳痛8.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）A CRP有助于评估急性胰腺炎的严重程度B 尿淀粉酶可持续2-4周C都有血淀粉升高D血清淀粉酶升高超过3倍可以诊断 E 淀粉酶不高的当检查胰腺CT或MRI9.急性胰腺炎时，哪种体位能够缓解疼痛（）A截石位 B仰卧位C胸膝位 D 弯腰抱膝位 E俯卧位10.下面关于肝性脑病时血氨的说法正确是（）A静脉血血氨检测更有意义B慢性肝性脑病血氨多正常C急性肝性脑病血氨多不高D正常人空腹静脉血氨为100-300ug/LE静点白蛋白能升高血氨11小肝癌瘤体直径为（）A 1cm以下B 1-2cmC 3cm 以下D 2-4cmE 5cm以下12.肝内占位时肿瘤标志物Ca199增高，考虑以下哪种肿瘤可能性大（）A肝细胞癌 B 肝血管瘤 C 胆管细胞癌 D 局灶结节样增生 E 肝脏腺瘤13.下列AFP不高的疾病是（）A肝炎 B 生殖细胞瘤 C 肝癌 D 肝硬化 E 胆管细胞癌14.目前在我国引起肝细胞癌最常见的病因是（）A 甲肝B乙肝 C丙肝 D 丁肝 E 酒精性肝病15.诊断胆汁淤积性肝硬化的标志性抗体是（）A抗线粒体抗体M2 B 平滑肌抗体 C 抗核抗体 D 抗中性粒细胞浆抗体 E肝肾微粒体抗体16.目前我国医药市场上治疗慢性乙肝的抗病毒药物中抗病毒能力强且耐药率低的药物是（）A拉米夫定 B 阿德福韦酯 C 替比夫定 D 恩替卡韦 E利巴韦林17.早期胃癌是指（）A 侵犯浆膜层B 局限于粘膜及粘膜下层， C不能有淋巴结转移D侵犯粘膜层 E粘膜下及肌层的，18. 下列哪项不是引起上消化道出血最常见的病因（）A.肝硬化失代偿B.消化性溃疡C.应激性溃疡D.食道粘膜撕裂出血E.胃癌19.门脉高压的特异性表现是（）A.腹水B.脾肿大C.脾功能亢进D.侧支循环开放E.肝掌，蜘蛛痣20 肝硬化患者血清免疫学检查，发现免疫球蛋白的IgM显著增加，血清抗线粒体抗体强阳性（1：128），最可能的诊断是（）A.肝炎后肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.酒精性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.血色病所致肝硬化21.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）A．快速尿素酶试验，B．组织学检查，C．粘膜涂片染色，D．13C-或14C-尿素呼气试验，E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测。
消化内科考试试题及答案
消化内科考试试题及答案
试题一：消化内科的主要疾病有哪些？
答案：消化内科主要涉及以下疾病：胃炎、胃溃疡、食管炎、消化性溃疡、胃食管反流病、肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、大肠炎等。
试题二：消化内科的常见症状有哪些？
答案：消化内科的常见症状包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等。
试题三：胃溃疡的症状和治疗方法是什么？
答案：胃溃疡的症状包括腹痛、胃灼热感、饱胀感、恶心等。
胃溃疡的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变，常用药物有质子泵抑制剂和抗酸药。
试题四：慢性肝炎的症状和预防措施是什么？
答案：慢性肝炎的症状包括乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。
预防慢性肝炎的措施主要包括避免接触感染源、注射使用无菌器具、避免过量饮酒等。
以上是一些关于消化内科考试试题及答案的简要介绍。
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治疗建议，请在必要时咨询专业医生。
规培医师考试题库
规培医师考试题库一、单选题（每题1分，共30分）1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊2. 成人正常心率范围是：A. 60-80次/分钟B. 80-100次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟3. 以下哪项不是心电图的正常波形？A. P波B. QRS波群C. T波D. U波4. 正常成人的血压范围是：A. 收缩压90-120mmHg，舒张压60-80mmHgB. 收缩压100-140mmHg，舒张压70-90mmHgC. 收缩压120-160mmHg，舒张压80-100mmHgD. 收缩压130-170mmHg，舒张压90-110mmHg5. 以下哪项不是血液常规检查的内容？A. 红细胞计数B. 白细胞计数C. 血小板计数D. 血糖6. 以下哪种药物不属于抗生素？A. 阿莫西林B. 头孢呋辛C. 红霉素D. 阿司匹林7. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 随机血糖≥5.5mmol/L8. 以下哪项不是高血压的并发症？A. 心力衰竭B. 脑卒中C. 糖尿病D. 肾功能衰竭9. 以下哪种疾病不是通过血液传播的？A. 艾滋病B. 乙肝C. 丙肝D. 结核病10. 以下哪项不是肺结核的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 腹泻二、多选题（每题2分，共20分）11. 以下哪些是急性阑尾炎的常见症状？A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 发热12. 以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？A. 剧烈胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥13. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准？A. 持续咳嗽B. 持续咳痰C. 慢性气短D. 肺功能检查显示气流受限14. 以下哪些是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变D. 心血管疾病15. 以下哪些是高血压的诊断依据？A. 多次测量血压均高于正常值B. 有高血压家族史C. 有高血压相关症状D. 心电图显示左心室肥厚三、判断题（每题1分，共20分）16. 所有抗生素都可以用于治疗病毒感染。
消化内科规培医师考试模板F
消化内科出科考试_F姓名：______________规培专业：______________成绩：_________总分:100.0单选题单选题(A1)1. 胃溃疡节律性疼痛的特点是( ) ( A )2.0分A.餐后0.5~1小时出现疼痛B.夜间痛C.餐时痛D.空腹痛E.餐后3～4小时出现疼痛2. 壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是( C ) 2.0分A.结石B.Oddi括约肌痉挛C.肿瘤D.胆道蛔虫E.急性胆道感染炎性渗出3. 对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是( C ) 2.0分A.NH 有毒性，能透过血脑屏障B.肠内pH＞6时，NH 不易被吸收C.低钾碱中毒时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.高血糖时增加氨毒性4. 胃大部切除术后吻合口溃疡好发于( A ) 2.0分A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠5. 下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是( A ) 2.0分A.节段性全壁炎B.病变主要在黏膜层C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少6. 右侧结肠癌最多见的大体形态是( C ) 2.0分A.浸润型B.溃疡型C.肿块型D.浸润溃疡型E.弥漫型7. 下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( B ) 2.0分A.过去有多次大出血，近期反复大出血B.年龄超过45岁C.大出血时伴有幽门梗阻D.大出血同时伴有急性穿孔E.大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎8. 萎缩性胃炎最常见的临床表现是( B ) 2.0分A.胃酸低下B.腹胀C.呕吐D.中上腹节律性疼痛E.黑便9. 对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是( D ) 2.0分A.腹部超声B.肝功能检查C.血氨检查D.脑电图E.血清电解质10. 下列哪项属于肝性脑病前驱期的表现( A ) 2.0分A.性格改变B.计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基(Babinski)征阳性E.生理反射亢进11. 诊断结肠癌最可靠的依据是( E ) 2.0分A.X线钡剂灌肠B.血CEA检查C.B超检查D.CT检查E.结肠镜并病理检查12. 原发性肝细胞癌的AFP阳性率( C ) 2.0分B.80％～90％C.70％～90％D.60％～70％E.50％～60％13. 以下症状是缺血性肠病的必有症状的是( D ) 2.0分A.腹胀B.便血C.反酸D.腹痛E.呕吐14. 下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是( E ) 2.0分A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.AFP和ALT动态曲线15. 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是( A ) 2.0分A.十二指肠球后壁溃疡B.幽门管溃疡C.胃小弯溃疡D.胃大弯溃疡E.胃后壁溃疡16. 早期大肠癌病理组织学表述正确的是( E ) 2.0分A.肿瘤已侵及黏膜固有层B.肿瘤已侵及浆膜层C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜下层E.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移17. 门静脉高压症手术的主要目的是( C ) 2.0分A.治疗腹水B.改善肝功能C.预防和控制食管、胃底曲张静脉出血D.治疗肝性脑病E.去除门静脉高压症的病因18. 能激活胰蛋白酶原的物质是( A ) 2.0分A.肠激酶B.钾离子D.盐酸E.磷脂酶19. 消化性溃疡中巨大溃疡是指( C ) 2.0分A.直径>1.5cmB.直径>2.5cmC.直径>2cmD.深度>0.5cmE.发生在距幽门2～3cm以内的溃疡20. 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：( D ) 2.0分A.链霉素B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.异烟肼E.以上均不宜使用21. 胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( D ) 2.0分A.急性单纯性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.功能性消化不良22. 哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆( D ) 2.0分A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.凝血酶原时间延长D.血清α 球蛋白增加E.凝血因子Ⅷ活性增加23. 上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑( E ) 2.0分A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血24. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2．mmol／L，血钠136mmob／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是( B ) 2.0分A.谷氨酸钠C.盐酸精氨酸D.乳果糖，E.左旋多巴25. 慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：( A ) 2.0分A.黏膜充血、水肿、糜烂和出血B.黏膜高低不平C.黏膜覆盖较多灰白色苔D.透见黏膜下血管E.黏膜中断现象单选题(A2)26. 男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是( E ) 2.0分A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡27. 男，35岁。
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消化内科出科考试_C姓名：______________规培专业：______________成绩：_________总分:100.0单选题单选题(A1)1. 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围( E )2.0分A.出血急剧，短期内出现休克B.不久前曾发生过类似的大出血C.伴有动脉硬化症的60岁以上老人D.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛2. 肠结核的主要感染途径是（）( B ) 2.0分A.经血行感染B.经口感染C.纤维结肠镜D.经淋巴感染E.直接蔓延3. 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是( C ) 2.0分A.尿淀粉酶B.腹部B超C.腹部增强CTD.血淀粉酶E.血清脂肪酶4. 区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是( C ) 2.0分A.淋巴细胞浸润的多少B.浆细胞浸润的多少C.中性粒细胞浸润的多少D.淋巴细胞浸润的深度E.淋巴细胞浸润的部位5. 关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现( B ) 2.0分A.本病的病理特点是结肠黏膜有广泛的溃疡形成B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端C.主要症状是腹泻，带有脓血及黏液D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高6. 食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达( D ) 2.0分A.200～300mlB.300～400mlC.400～500mlD.500～1000mlE.1000～2000ml7. 肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是( C ) 2.0分A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔8. 消化性溃疡主要发生在于：( D ) 2.0分A.食管下段B.胃-空肠吻合口附近C.空肠D.回盲部E.胃和十二指肠9. 急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( A ) 2.0分A.抑肽酶B.胰升糖素C.降钙素D.生长抑素E.奥曲肽10. 消化性溃疡临床表现的特点是：( B ) 2.0分A.反酸嗳气B.慢性周期性、节律性上腹疼痛C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适11. 胃溃疡节律性疼痛的特点是( A ) 2.0分A.餐后1／2～1小时出现疼痛B.空腹痛C.餐时痛D.夜间痛E.餐后3～4小时出现疼痛12. 腹膜炎的主要标志是( E ) 2.0分A.明显的腹胀B.剧烈的腹绞痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征13. 原发性腹膜炎常见致病菌应是( B ) 2.0分A.大肠杆菌和变形杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.绿脓杆菌和葡萄球菌14. 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：( A ) 2.0分A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性酸中毒15. 治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是( B ) 2.0分A.手术B.抑制或减少胰腺分泌C.应用肾上腺皮质激素D.应用抗生素E.应用吗啡镇痛16. 诊断肝性脑病最有意义的体征是( D ) 2.0分A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.扑翼样震颤E.巴彬斯基(Babinski)征阳性17. 胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制( D ) 2.0分A.B.C.D.E.18. 关于弹性蛋白酶说法正确的是( A ) 2.0分A.可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B.参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C.使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克D.具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E.激活胰蛋白酶原，对食物进行消化19. 门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的( C ) 2.0分A.病人有明显黄疸B.血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D.适用于严重腹水病人E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张20. 易并发中毒性巨结肠的疾病是( ) ( B ) 2.0分A.溃疡型肠结核B.溃疡型结肠炎C.Crohn病D.血吸虫病E.增生型肠结核21. 下列有关球后溃疡的描述不正确的是( A ) 2.0分A.症状较球部溃疡严重而持续B.易出血C.内科疗效差D.X线易漏诊，需应用十二指肠低张造影E.常发生于十二指肠乳头近端的前壁22. 成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血。
查体：腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进。
X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损。
最可能是( ) ( C ) 2.0分A.回盲部结核B.节段性肠炎C.回盲部癌D.阑尾周围脓肿E.以上都不是23. 肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现( D ) 2.0分A.蜘蛛痣B.皮肤淤斑C.门脉高压性胃病D.肝掌E.男性乳房女性化24. 以下消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是( D ) 2.0分A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶25. 下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症：( D ) 2.0分A.恶心、腹胀B.常发生夜间痛C.上腹部明显压痛D.疼痛节律性改变E.反酸、嗳气单选题(A2)26. 女性，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。
近日来呕吐，腹胀，未解大便。
最可能的并发症是( A ) 2.0分A.肠梗阻B.肠穿孔C.中毒性肠麻痹D.肠出血E.肠坏死27. 男性，42岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选( D ) 2.0分A.H 受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B.黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C.质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D.抗幽门螺杆菌治疗，6周复查胃镜E.抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜28. 男性，70岁，吞咽困难3个月。
食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。
心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能严重障碍。
其治疗方法为( ) ( D ) 2.0分A.根治性手术切除B.药物疗法C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造瘘术29. 女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大( ) ( B ) 2.0分A.结肠过敏B.溃疡性结肠炎C.Crohn病D.肠结核E.慢性细菌性痢疾30. 女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4。
其最可能的疾病是( ) ( C ) 2.0分A.十二指肠球部溃疡B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌31. 患者，男，48岁。
近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。
今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。
检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。
应首选的止血措施是( B ) 2.0分A.肌注安络血B.静滴止血环酸C.冰水洗胃D.三腔管压迫E.迅速补充血容量32. 男。
40岁，乙型肝炎病史10年。
2年前拟诊肝硬化。
1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。
对于明确诊断下列哪项最为重要( E ) 2.0分A.尿胆红素及尿胆原检查B.肝功能检查C.肝B超检查D.血AFP检查E.肝活检33. 男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检示剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取的简单安全的方法是( ) ( A ) 2.0分A.BUSB.十二指肠引流液检查C.测定血清淀粉酶D.右上腹X线平片E.ERCP34. 男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是( ) ( E ) 2.0分A.胃窦炎B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃癌35. 男性，50岁，咽部异物感1个月，肝炎病史20年。
查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。
进一步检查，首先应考虑( ) ( D ) 2.0分A.胸部CTB.食管镜C.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查36. 男，20岁，低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。
查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。
腹水为草黄色渗出液。
为明确诊断，下列哪项检查最有价值( C ) 2.0分A.血培养B.结核菌素试验C.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉37. 女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，患者出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为( ) ( E ) 2.0分A.500～600mlB.400~500mlC.600~700mlD.>800mlE.700～800ml38. 男，62岁。
胃痛伴消化不良症状半年，大便隐血试验持续阳性，应考虑( B ) 2.0分A.胃溃疡出血B.胃癌C.应激性溃疡D.十二指肠溃疡出血E.门静脉高压，胃底食管静脉出血39. 男性，5岁，因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。
体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。
结肠镜检查：盲肠和回肠末端铺路石样改变，以及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。
下列治疗方法哪项不合适( ) ( E ) 2.0分A.腹痛可用阿托品B.卧床休息，支持疗法C.可给予甲硝唑D.应用柳氮磺胺吡啶E.最宜应用肾上腺糖皮质激素40. 患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线片检查示右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断为( ) ( D ) 2.0分A.肠破裂B.胃破裂C.脾破裂D.肝破裂E.损伤性气胸41. 男性，45岁，5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑( ) ( B ) 2.0分A.胃溃疡并发出血B.胃溃疡恶变C.胃溃疡D.胃溃疡伴胃窦炎E.慢性萎缩性胃炎42. 女，42岁，间歇性上腹疼痛10年，疼痛多为餐前，进食后可缓解。
体查：腹平软，剑下偏右有压痛，肝脾未扪及。
钡剂造影见十二指肠球部变形。
此患者最可能是哪种疾病( D ) 2.0分A.十二指肠炎B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠球部溃疡E.非溃疡性消化不良43. 女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部痒，应考虑为( ) ( B ) 2.0分A.混合痔B.肛瘘C.肛旁疖肿D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽肿44. 女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式( ) ( E ) 2.0分A.迷走神经切断加幽门成形术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.旷置溃疡的胃大部切除术D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术45. 女性，25岁，右下腹痛2月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不合黏液和脓血每日约2~4次，曾做过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。