医院信息系统安全保护制度(正式)
(完整版)医院信息系统管理制度
计算机信息系统变更、发布、配置管理制度第一节医院信息系统安全管理制度 (1)一、总则 (1)二、信息管理部员工安全职责 (1)三、终端用户安全职责 (2)四、网络运行监控、防病毒、防入侵、桌面管理措施 (3)第二节硬件、软件和程序管理制度 (4)一、总则 (4)二、软件设计申请制度 (4)三、优先次序标准： (5)四、信息管理新系统实施流程 (5)五、软件发布方式 (6)六、系统故障处理流程： (6)第三节账号和密码管理制度 (7)一、用户管理制度： (7)二、系统操作分级管理制度 (7)第四节病毒防护措施 (8)第五节硬件维护及保养 (8)一、信息系统硬件维修管理制度 (8)二、信息系统硬件维修报修流程 (9)三、信息系统硬件维修外送修理流程 (10)四、信息系统硬件设备报废流程 (10)五、医院计算机更换原则： (10)六、新装电话工作流程： (10)七、开通因特网管理流程 (11)第六节数据保密与数据备份 (11)一、数据备份（病人信息备份） (11)二、数据备份方案和系统恢复机制 (11)三、数据保密 (12)第七节网站信息变更和发布管理登记制度 (13)一、信息变更和发布登记制度 (13)二、信息系统变更及发布管理制度 (13)第八节计算机中心机房管理制度 (15)一、安全保密制度 (15)二、机房访问制度 (15)三、中心机房管理制度 (16)四、环境管理制度 (16)五、设备管理制度 (16)六、中心机房人员权限分配 (17)第九节培训与上岗 (17)一、信息管理部培训制度 (17)二、信息管理部上岗制度 (19)第十节电子住院病历使用管理暂行规定 (19)一、目的 (19)二、概念 (19)三、建立（书写） (20)四、格式与要求 (20)五、完成时限 (21)六、修改限定 (21)七、存储备份 (21)八、保管、查阅、调用与复印（同纸质病历） (22)九、罚则 (22)第十一节信息化系统应急预案 (22)一、医院信息系统出现故障报告程序 (22)二、医院信息系统故障分级及处理原则 (23)三、发生网络整体故障时的应急协调 (23)四、应急数据恢复工作规定 (25)五、故障处理程序 (25)六、应急转入手工操作后各系统的应急计划 (27)七、预案的管理与完善 (31)附件1：护理部信息管理系统应急预案 (31)附件:2 门诊护理信息系统应急预案 (33)附件3 ：门诊收费系统应急预案 (34)附件4：住院部信息系统应急预案 (35)附件5：检验科信息管理系统应急预案 (36)附件6 ：药剂科信息管理系统应急预案 (37)附件7 ：放射科信息管理应急预案 (38)第一节医院信息系统安全管理制度一、总则切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。
医院信息安全制度范本
医院信息安全制度范本一、总则1.1 本制度是为了保障医院信息系统的安全性、稳定性和正常运行，保护医院内部的各项信息资源的使用权益，规范员工及其他参与医院信息系统的各方的行为而制定的。
1.2 本制度适用于医院内所有与信息系统相关的工作人员、技术人员及其他合作方。
二、信息系统的使用2.1 员工必须按照医院的安排和要求使用信息系统，严禁非法、违规使用信息系统。
2.2 员工在使用信息系统时，应确保输入的信息准确、真实、合法，不得故意传播虚假信息。
2.3 员工不得出售、泄露、篡改医院的信息系统中的任何信息，不得将医院的信息资源用于个人非法用途。
2.4 员工不得擅自下载安装未经批准的软件或插件，不得随意更改系统设置和配置。
2.5 员工不得利用信息系统从事非法活动，包括但不限于网络攻击、传播病毒等行为。
三、信息安全保护3.1 员工需严格遵守医院的信息安全政策和规定，不得违反信息安全规程。
3.2 员工不得擅自将医院的重要信息资源外传给其他单位或个人，不得将医院的信息资源放置在可能遭到危害的环境中。
3.3 员工在处理医院的机密信息时，应严格保密，不得泄露给未经授权的人员。
3.4 员工需定期备份重要的医院数据，并保存在安全的位置，以防止数据丢失或损坏。
四、违规处理4.1 对于违反本制度的行为，医院将按照相应规定对相关责任人进行处理，包括但不限于警告、记过、记大过、停职、开除等。
4.2 对于触犯法律法规的行为，医院将配合相关机构进行处理、追究刑事责任。
4.3 员工对于发现信息系统安全漏洞或潜在风险，应及时向信息安全管理人员报告，以便采取相应的安全措施。
五、附则5.1 本制度的解释权归医院所有，医院有权对本制度进行解释和修订。
5.2 本制度经医院领导审核批准后生效，并向全体员工公布。
医院内部信息安全制度
医院内部信息安全制度1. 导言为了保护医院的内部信息安全，维护患者隐私，防止信息泄露和滥用，医院特订立本规章制度，全部医院职工都必需严格遵守，确保医院内部信息的保密性、完整性和可用性。
2. 信息安全责任1.医院内部信息安全由医院管理负责人负责，监督医务部门、行政部门、技术部门等各部门对信息资产进行全面管理和保护。
2.各部门负责人应建立健全信息安全管理机制，明确信息安全责任，并向医务部门、行政部门、技术部门等员工进行相关培训，提高信息安全保护意识。
3. 信息分类和等级保护1.医院内部信息分为个人信息、医疗信息、财务信息、研究信息等多个类别。
2.各类信息依照其紧要性、保密性和可用性进行等级划分，并采取相应的保护措施。
3.医院内部信息的访问、传输和存储必需符合信息等级保护要求，未经授权人员不得随便查阅、复制、传播和存储相关信息。
4.医院对不同等级的信息订立相应的保密措施，确保信息的机密性和完整性。
4. 员工信息安全行为规范1.全部医院员工必需签署信息安全保密责任承诺书，并接受相关信息安全培训，了解信息安全的紧要性和保护措施。
2.员工在处理信息时，应严格依照授权权限范围内进行操作，遵守相关信息安全规定，不得擅自修改、删除、复制或泄露相关信息。
3.员工离开工作岗位时，应及时锁定计算机或其他信息处理设备，不得将个人账号、密码等信息透露给他人。
4.员工不得私自更改或禁用信息安全保护措施，如防火墙、杀毒软件等，必需时应及时报告相关部门。
5.员工在处理涉及患者或医院内部信息时，不得将相关信息通过电子邮件、即时通讯、社交媒体等公开平台传播。
6.员工应保护本身的登录账号和口令安全，不得将个人账号和密码透露给他人，定期更换密码，并遵守密码多而杂性要求。
5. 计算机和网络安全管理1.医院应配备安全可靠的计算机设备和网络设备，确保信息的保密性、完整性和可用性。
2.医院对计算机和网络进行全面的安全管理，包含系统安全、网络安全、应用安全、数据安全等。
医院信息安全管理制度(通用3篇)
医院信息安全管理制度(通用3篇)医院信息安全管理制度篇一1、总则1.1、目的为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。
1.2、适用范围本制度适用于全医院各部门。
2、术语3.1、IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。
3.2、计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。
3.3、计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。
3.4、网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。
3.5、信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。
3.6、网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。
3.7、数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。
3.8、网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。
3.9、病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
3、职责3.1、信息人员3.1.1、负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。
3.1.2、负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。
3.1.3、负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。
3.1.4、负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。
3.1.5、负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买；3.2、财务部负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。
3.3、各部门3.3.1、负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。
3.3.2、负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。
3.3.3、负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。
医院数据、资料信息安全管理制度范文(四篇)
医院数据、资料信息安全管理制度范文第一章总则第一条为健全医院的数据、资料信息安全管理制度，保障医院的数据、资料信息安全，促进医院信息化建设顺利进行，制定本制度。
第二章数据、资料信息安全管理责任第五条医院领导负责医院的数据、资料信息安全工作，制定医院的数据、资料信息安全管理制度，并组织实施。
第六条医院内部设立数据、资料信息安全管理职能部门，负责医院的数据、资料信息安全管理工作，包括数据、资料信息的保护、备份、恢复、传输等工作。
第三章数据、资料信息的保护第十条医院的数据、资料信息应按照国家的相关法律、法规的要求进行保护。
第十一条医院设立专门的数据、资料信息保护区域，保障数据、资料信息的安全，包括配备监控设备、防火墙等。
第十二条医院应制定数据、资料信息保护措施，包括加密、备份、权限设置、安全审计等。
第四章数据、资料信息的备份与恢复第十三条医院应制定定期的数据、资料信息备份方案，并落实到位。
第十四条医院设立专门的数据、资料信息备份区域，保障数据、资料信息备份的安全，包括配备防水、防火等设施。
第十五条医院应进行定期的数据、资料信息恢复测试，保证数据、资料信息能够及时恢复。
第五章数据、资料信息的传输第十六条医院应采用安全可靠的通信方式进行数据、资料信息的传输，包括加密传输、隔离传输等。
第十七条医院应设立专门的数据、资料信息传输渠道，并限制非授权人员的访问。
第六章风险评估与应急响应第十八条医院应定期进行数据、资料信息安全的风险评估，发现问题及时加以改进。
第十九条医院应制定数据、资料信息安全的应急预案，包括应急事件的分类、处理流程等。
第二十条医院应定期进行应急演练，提高应对突发事件的能力。
第七章数据、资料信息安全的监督与检查第二十一条医院应设立数据、资料信息安全监督与检查机构，对医院的数据、资料信息安全进行监督与检查。
第二十二条医院应定期对数据、资料信息安全管理工作进行评估，及时发现问题并采取相应的措施。
第八章数据、资料信息安全的违约与处罚第二十三条医院制定违约与处罚制度，对违反医院的数据、资料信息安全管理制度的人员进行相应的处罚。
医院信息安全制度(三篇)
医院信息安全制度第一章总则第一条根据《中华人民共和国保密法》等相关法律法规以及国家关于医院信息安全管理的要求，为做好医院信息安全工作，保护医院信息资源的保密性、完整性和可用性，利用信息技术保障医院信息系统的安全性和可靠性，确保医院信息系统正常运行，特制定本制度。
第二章主要内容第二条医院信息安全制度是医院信息安全管理的基础，其主要内容包括信息安全任务、信息安全组织体系、信息安全风险管理、信息安全技术要求、信息安全意识培训等方面。
第三章信息安全任务第三条信息安全任务是医院信息安全制度的核心，主要包括以下方面：（一）保护医院的信息资源安全：确保医院的信息不受未经授权的访问、使用、披露、篡改或销毁；（二）保护医院的信息系统安全：确保医院的信息系统安全，防范黑客攻击、计算机病毒等网络安全威胁；（三）加强医院的信息技术保密管理：确保医院的信息技术得到保密，防止信息泄露或被滥用；（四）建立健全医院的信息安全管理制度和流程：确保医院信息安全管理的制度和流程具备科学性、规范性和可操作性；（五）加强医院人员的信息安全意识培养和培训：提高医院人员对信息安全的认识，增强其信息安全意识和能力。
第四章信息安全组织体系第五条为了加强医院的信息安全管理，设立信息安全管理委员会，委员会是医院信息安全管理的最高决策和协调机构。
第六条信息安全管理委员会的主要职责包括：（一）制定医院信息安全管理的方针、政策和制度；（二）协调推进医院信息安全管理工作，协调解决信息安全事件；（三）评估医院的信息安全风险，提出相应的防护措施；（四）组织医院信息安全培训和教育；（五）监督医院信息安全管理工作的执行情况。
第七条根据信息安全管理委员会的要求，设立信息安全管理部门，负责医院的信息安全工作，具体职责包括：（一）拟定医院的信息安全管理制度和流程；（二）开展医院的信息安全风险评估和管理；（三）组织医院的信息安全培训和教育；（四）监督和检查医院信息安全工作的执行情况；（五）处理医院的信息安全事件。
2024年医院数据、资料信息安全管理制度(2篇)
2024年医院数据、资料信息安全管理制度引言：随着信息技术的发展，医院的信息化程度越来越高，医院数据、资料的安全问题日益凸显。
为了保护患者个人隐私和医疗机构的商业机密，制定一套完善的数据、资料信息安全管理制度就显得尤为重要。
本文将探讨2024年医院数据、资料信息安全管理制度的相关内容。
一、信息安全管理制度的目标1. 维护患者个人隐私和医院商业机密的安全；2. 防止病历、检验报告等医疗记录的泄露或篡改；3. 确保医疗信息系统的稳定运行，防止病毒和黑客攻击；4. 加强员工信息安全意识，促进信息安全文化的形成。
二、信息资产分类与归类管理1. 根据相关法律法规和行业标准，对医院的信息资产进行分类和归类；2. 根据信息资产的重要性和敏感程度，制定不同的审批权限和访问控制措施；3. 对医院的信息资产进行定期巡检和备份，确保数据的完整性和可用性。
三、用户权限管理1. 制定严格的用户权限管理制度，确保用户只能访问其职责范围内的数据和资料；2. 分级授权，根据用户的职位和工作需求，设定相应的权限等级；3. 对用户权限进行定期审计和更新，及时删除离职人员的权限。
四、网络安全管理1. 安装防火墙和入侵检测系统，保护医院的网络免受外部攻击；2. 对移动设备进行管理，例如医生的移动办公设备必须密码锁定，禁止安装不受信任的应用程序；3. 加强无线网络的安全措施，防止未经授权的人员接入医院的无线网络；4. 对网络的日志进行定期分析和审计，及时发现异常情况。
五、数据备份和恢复1. 建立定期备份机制，确保医院数据的完整性和可恢复性；2. 将备份数据存储在安全可靠的地方，防止数据丢失或被篡改；3. 定期测试数据恢复的可行性，保证灾难恢复的能力。
六、员工培训和意识提升1. 定期组织员工参加信息安全培训，提升他们的安全意识；2. 增加信息安全教育活动，例如发放宣传材料和组织信息安全知识竞赛；3. 持续监测和跟踪员工对信息安全管理制度的遵守情况，发现问题及时进行纠正。
医院信息系统安全保护制度(四篇)
医院信息系统安全保护制度第一章总则第一条为了加强医院信息系统的安全保护工作，确保医院信息系统的安全和可靠运行，维护患者的隐私权和医院的利益，制定本制度。
第二条医院信息系统安全保护制度是医院信息系统安全保护工作的基本依据，适用于医院内外的所有信息系统。
第三条医院信息系统安全保护工作应以立法、行政法规和本制度为依据，以预防、发现、防止以及追究责任为目标，确保信息系统的安全性、稳定性和可靠性。
第四条本制度适用的信息系统包括但不限于：计算机、网络、电话等电子通讯系统、医疗设备等。
第二章组织机构与职责第五条医院应设立信息化管理部门，负责医院信息系统的安全保护工作。
第六条医院信息化管理部门的主要职责包括但不限于：（一）制定医院信息系统安全保护的制度和标准；（二）协助医院各部门建立信息系统安全管理的组织机构；（三）监督医院各部门落实信息系统安全保护工作；（四）对医院信息系统进行技术监测和检测，及时发现和排除安全隐患；（五）组织相关人员进行信息系统安全培训和教育；（六）处理医院信息系统安全事故和事件。
第七条医院各部门负责本部门内的信息系统安全保护工作，具体职责包括但不限于：（一）保障信息系统硬件设施的安全性；（二）维护信息系统软件的安全性；（三）保护并维护信息系统的网络安全；（四）加强员工对信息系统安全的教育和培训；（五）及时发现和排除信息系统安全隐患；（六）做好信息系统安全事件的记录与报告工作。
第八条医院各部门在开展信息系统工作当中，应向信息化管理部门主动提供有关信息，并积极配合信息化管理部门开展相关工作。
第九条医院信息系统安全管理人员应具备必要的专业知识和技能，定期进行培训和考核，保证其工作的专业性和规范性。
第三章信息系统安全保护制度第十条医院信息系统的安全保护应遵循以下原则：（一）安全第一，建立全面的信息系统安全保护体系；（二）主动防范，建立安全风险评估、安全咨询等机制；（三）合法合规，遵守相关法律法规和政策规定；（四）分层管理，划定不同层级人员的权限和责任；（五）隐私保护，加强对患者个人信息的保护；（六）持续改进，定期开展信息系统安全检查和评估。
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医院信息系统安全保护制
度(正式)
Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level.
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文件编号：KG-AO-5682-20 医院信息系统安全保护制度(正式)
使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管
理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，
使日常工作或活动达到预期的水平。
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（一）总则
1. 为了保护医院信息系统安全，促进医院信息系统的应用和发展，保障医院信息工程建设的顺利进行，特制定本规则。
2. 本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。
3. 信息系统的安全保护，是保障计算机及配套的设备、设施的安全，运行环境的安全，保障信息的安全，保障医院信息管理系统功能的正常发挥，以维护信息系统的安全运行。
4. 信息系统的安全保护，重点是维护信息系统中数据信息和网络上一切设备的安全。
5. 医院信息系统内全部上网运行计算机的安全保护都适用本规则。
6. 信息中心主管全院信息系统的安全保护工作。
7. 任何单位或者个人，不得利用上网计算机从事危害医院利益的活动，不得危害信息系统的安全。
8. 各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的运行与应用保障制度。
（二）安全保护制度
1．信息系统的建设和应用，应遵守医院信息系统管理规则、医院行政法规和其他有关规定。
2．信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。
安全等级和用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由信息中心负责制定和实施。
3．信息中心机房应当符合国家标准和国家规定。
4．在信息系统设施附近营房维修、改造及其他活动，不得危害信息系统的
安全。
如无法避免而影响信息系统设施安全的作
业，须事先通知信息中心，经中心负责人同意并采取保护措施后，方可实施作业。
5．信息系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。
6．对信息系统中发生的问题，有关使用单位负责人应当立即向信息工程技术人员报告。
7．对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防治工作，由
计算机中心负责处理。
8．对信息系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障等由计算机工程技术人员负责。
其他任何单位或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。
9．所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络联接。
（三）安全监督
1．信息管理部门对信息系统安全保护工作行使下列监督职权。
2．监督、检查、指导信息系统安全维护工作；
3．查处危害信息系统安全的违章行为；
4．履行信息系统安全工作的其他监督职责。
5．信息工程技术人员发现影响信息安全系统的隐患时，可立即采取各种有效措施予以制止。
6．信息工程技术人员在紧急情况下，可以就涉及信息安全的特定事项采取特殊措施进行防范。
（四）责任
1．违反本规则的规定，有以下行为之一的，由信息工程技术人员以口头形式警告、撤消当事人上网使用资格或者停机：
2．违反信息系统安全保护制度，危害网络系统安全的；
3．接到信息工程技术人员要求改进安全状况的通知后，拒不改进的；
4．不按照规定擅自安装软、硬件设备；
5．私自拆卸更改上网设备；
6．出现问题未立即报告；
7．有危害网络系统安全的其他行为。
8．违反本规则的规定，有下列行为之一的，由医务部处以经济处罚：
9．在工作站进行与网络工作无关而造成危害的；
10．私自拆卸、更改网络设备而造成危害的；
11．向院外人员泄露口令密码而造成后果的；
12．利用终端设备进行与网络工作无关的事，导致病毒侵袭而造成损害的下列行为之一的，由医院处以经济处罚：
13．造成设备损害，处以所损坏设备价格十倍以上罚款；
14．造成本站系统破坏，处以1000 元以上、5000 元以下罚款。
15．导致病毒侵袭而造成全网瘫痪，除予以严厉的行政处分外，所造成直接经济损失的50%、间接经济损失的10%由个人负担；直接经济损失的10%、间接经济损失的5%由所在科室部门负担。
16．在网络系统设备、设施附近作业而危害网络系统安全，影响网络正常运行造成经济损失的，由作
业单位赔偿；造成医院财产严重损失的依法追究和承担民事责任。
17．执行本规则的医院各类人员因失职行为而造成后果的，给予行政处分。
（五）附则
本规则下列用语含义：
计算机病毒：是指编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或者毁坏数据、影响计算机使用、并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
网络设备：指运行在网络上的计算机、打印机、集线器、数字交换机、服务器、不间断电源等。
网络设施：连接计算机的光纤电缆、双绞线、交换机柜等。
本规则解释权由信息管理部门负责人负责。
请在这里输入公司或组织的名字
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