心内住院病历模板
心内科病历范文内科病历范文
心内科病历范文内科病历范文主诉：全身皮肤散在瘀点2天。
现病史：患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑，以四肢为甚，伴有牙龈出血，无血便、血尿及呕血，无畏寒、发热，无咳嗽。
未就诊及治疗。
今天仍有出现新鲜瘀点，为进一步检查、治疗拟收住院。
四天前有腹泻。
自发病以来，无畏寒、发热，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛及气促。
无腹胀、腹痛。
大、小便正常，无血尿、血便。
食欲、睡眠尚正常。
双下肢无浮肿。
既往史：10年前有类似病史，经治疗后好转，具体诊断及治疗不详。
否认有高血压病、糖尿病、肝炎、肺结核、血友病等病史。
否认有外伤史、手术史及输血史。
否认有药物及食物过敏史。
预防接种史不详。
个人史：原籍出生、长大，近五年在ZZ工作，从事化妆品制造工作多年。
未涉及疫水及传染病区。
无嗜酒史。
吸烟史6年，10支/天。
婚姻生育史:未婚、未育。
家族史：否认家族中有类似疾病患者，否认家族中有肝炎、肺结核、高血压病、糖尿病、血友病及肿瘤等疾病。
体格检查T 36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 110/70mmHg发育正常，营养不良，神志清楚，精神稍疲，步行入院，平卧位，自动体位，查体合作。
定向力、计算力正常。
轻度贫血貌，颜面、口唇无发绀。
无黄疸。
全身皮肤散在瘀点、瘀斑，压之不褐色。
左锁骨上窝可及数个绿豆大小淋巴结，质中，无触痛，移动度佳，表面皮肤无破溃。
头颅、五官无畸形，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm，对光反射灵敏，外耳道、鼻腔无异常分泌物。
伸舌居中，双侧扁桃体未见肿大。
颈静脉无怒张，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓无畸形，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音。
心界正常，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张，未及包块，无压痛、反跳痛，肝右肋下2CM，质中等，无触痛，脾肋下未及。
肝区轻度叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4-5次/分。
心脏病的住院病历入院记录
心脏病的住院病历入院记录患者信息- 姓名：张三- 性别：男- 年龄：50岁主诉患者主诉胸闷、气短，且有间断性胸痛、心悸等症状。
现病史患者于近两月出现胸闷、气短症状，并有时出现胸痛和心悸。
症状开始时较轻，但近一周来症状明显加重，伴有活动性受限。
早晨起床时更感不适，并有咳嗽咳痰。
既往史患者有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，近半年内多次就诊过。
个人史患者抽烟近30年，每日约20支。
饮酒偶尔。
体格检查- 血压：160/100mmHg- 心率：90次/分钟- 呼吸：20次/分钟- 体温：36.7℃患者面色苍白，呼吸轻度急促，双肺呼吸音清，无明显湿性啰音。
心率迅速，心音清，未闻及杂音。
腹部无明显压痛，肢体温暖，双下肢有轻度水肿。
辅助检查- 心电图（ECG）：窦性心律，T波低平，ST段压低- 血常规：红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板均在正常范围内- 肝功能：转氨酶略增高- 血脂异常：总胆固醇、甘油三酯轻度升高，高密度脂蛋白略低诊断- 1、心绞痛（稳定型）- 2、冠状动脉粥样硬化- 3、高血压- 4、高血脂- 5、糖尿病治疗计划- 1、卧床休息，避免剧烈运动- 2、药物治疗，包括抗血小板聚集剂、降压药、降脂药、糖尿病药物等- 3、定期监测血压、心电图和血脂指标，并根据情况调整用药- 4、积极控制危险因素，戒烟限酒，控制体重，改善饮食惯- 5、定期复诊，监测病情变化和药物疗效，加强患者教育预后评估- 根据患者的基础疾病和病情，合理的治疗和生活方式调整，预计病情可得到缓解和改善，但仍需稳定控制并定期复查。
注意事项- 定期复诊，跟踪病情变化和药物疗效- 加强患者健康教育，引导健康生活方式- 减少危险因素的影响，如戒烟限酒、控制体重等- 随时注意并监测病情的变化，及时就医以上为患者的心脏病住院病历入院记录，根据患者的病史以及体格检查和辅助检查结果，制定了相应的治疗计划，并对预后进行了评估和注意事项的提醒。
---总字数：826字。
心内完整病历
完整住院病例（一）08成人临本魏职皆学号 032姓名:陈五性别:男年龄:45岁婚姻:已婚民族:汉职业:农民出生地:长沙住址:长沙市入院日期:2012-5-12记录日期:2012-5-12病史叙述者：患者本人主诉：劳累后心悸、气促8年，加重1月，下肢浮肿1周。
现病史：缘患者于8年前每于过劳或登楼时感心悸气促，休息后可减轻，当时曾在高要市人民医院体检胸片发现“心脏扩大”，当时未予治疗，8年来心悸气促症状呈渐进性加重，休息时亦心悸、气促，夜间喜用高枕，偶伴咳嗽，咳痰，无胸痛，无咯血，无午后潮热，曾多次到当地卫生院拟“心功能不全”诊治（具体不详）治疗好症状可缓解，但停药后反复出现。
今年4月初因劳累过度，出现咳嗽，咽痛，痰中带血，心悸气促不能平卧。
乡村医师给服“止咳剂”，并注射“青霉素”，症状无好转，近1周来出现下肢水肿，尿少，色黄，大便成形，每日一次，食欲缺乏，睡眠欠佳，体重无明显变化。
既往史：过去体质较弱，自幼常有咽痛发作。
否认“肝炎”、“结核”等传染病史及接触史，有卡介苗接种史，无外伤、无输血史及食物药物过敏史。
系统查询1．呼吸系统：自幼常有咽痛，发作时咽部有异物感，有时伴有发热，服“消炎片”数日即愈。
2001年后，冬季常有轻咳，咳痰，无胸痛、盗汗、咯血。
2．循环系统：见现病史，无心前区疼痛、头昏、头痛及晕厥史。
3．消化系统无反酸、嗳气、腹痛、腹泻、呕吐、黑便史。
4．泌尿系统：无苍白、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、腰痛史。
5．血液系统：无头晕、眼花、耳鸣、鼻出血、牙龈出血、黄疸、淋巴结肿大、骨骼疼痛史6．代谢及内分泌系统：无多饮、多尿、多汗、怕热史，性格、智力、皮肤、性欲无明显变化。
7．神经系统：无意识障碍、记忆力改变、视力障碍、抽搐、瘫痪、精神异常等病史。
8．关节及运动系统：3年前于天冷或气候变化时出现两膝关节疼痛，非游走性，局部无红肿及运动障碍。
个人史：生于原籍，未去过其他地方，小学毕业后就地务农，无烟酒嗜好，无毒物及疫水接触史，无重大精神创伤，居住条件较潮湿。
冠心病住院病历书写范文
冠心病住院病历书写范文# 冠心病住院病历。
一、一般项目。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]职业：[具体职业]籍贯：[籍贯地址]现住址：[详细住址]联系电话：[电话号码]入院日期：[年/月/日]记录日期：[年/月/日]二、主诉。
“大夫啊，我这胸口啊，就像被大石头压着似的，一阵一阵地疼，都好几天了，有时候还喘不上气来呢。
”三、现病史。
患者在入院前[X]天，无明显诱因开始出现心前区疼痛。
这疼啊，就像有人突然在胸口狠狠地捏了一把，每次疼痛持续大概[具体时长]分钟左右，休息一会儿或者含服硝酸甘油后能稍微缓解一点。
疼痛有时候会向左肩部、左臂内侧放射，就像有根线扯着疼似的。
这几天啊，不光是疼，还老是觉得气不够用，稍微活动活动，像上个楼梯啊，走几步路啊，就气喘吁吁的，感觉自己就像个破旧的风箱，呼哧呼哧直喘气。
患者平时身体还算可以，就是有点高血压，也一直在吃药控制着。
发病以来，食欲也不好了，吃啥都不香，就像嘴里含着蜡似的。
晚上睡觉也不安稳，老是因为胸口闷疼醒过来，这觉啊，睡得是稀碎稀碎的。
大小便还算正常，没有那种尿血或者黑便啥的吓人的情况。
四、既往史。
患者既往有高血压病史，大概有[X]年了。
就像个小尾巴一样，一直跟着他。
患者说自己平时也挺注意的，按时吃降压药，但是血压有时候还是会有点波动，就像调皮的小孩子，不太听话。
否认糖尿病、高血脂等其他慢性病史。
以前也没得过什么肝炎、结核之类的传染病。
小时候打过那些该打的预防针，具体啥时候打的，他也记不太清了，只记得胳膊上被扎过好多针。
患者没有做过什么大手术，就是以前拔过智齿算吗？那也是好多年前的事儿了。
没有外伤输血史，对青霉素不过敏，不过他说自己好像对海鲜有点过敏，吃了海鲜有时候身上会起小红点，痒痒的，像有小虫子在爬一样。
五、个人史。
患者不抽烟，他说自己闻不了那烟味，一闻到就咳嗽，像个小老头似的。
偶尔会喝一点酒，但是不多，也就是逢年过节的时候，和亲戚朋友小酌一杯，用他的话说就是“意思意思”。
中医心血管科住院病历范文
中医心血管科住院病历范文
基本信息
- 病人姓名：XXX
- 病人性别：女
- 年龄：60岁
- 入院日期：20XX年XX月XX日
- 入院诊断：冠心病、高血压、糖尿病
病史
病人于10年前出现心悸、气短、胸闷等症状，经心电图检查确诊冠心病。
此后一直在当地医院接受西药治疗，病情反复。
3年前被诊断为高血压和糖尿病，口服药物治疗，目前病情不稳定。
诊治经过
入院后，经辨证论治，认为病人属气阴两虚、瘀血内阻证型。
方药包括人参、黄芪、白术、丹参等中药，减轻了悸动、气短、胸
闷等症状。
患者情绪稳定，食欲较好，精神状态良好。
随访期间释疑答惑，配合治疗，治愈出院。
出院后继续服用中药治疗，体查、化验均无异常。
处方
方剂
- 人参10g
- 黄芪20g
- 白术10g
- 茯苓15g
- 桂枝6g
- 丹参15g
- 大枣6枚
水煎服，每日2次。
治疗方法
- 中药口服治疗
- 饮食调理
- 定期随访观察
注意事项
- 定期监测血糖、血压等指标，及时调整治疗方案。
- 合理饮食，控制摄入脂肪和盐分。
- 保持心态平稳，避免过度焦虑，注意休息。
心脏科完整病历
心脏科完整病历
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 住院号：[住院号]
- 门诊号：[门诊号]
主诉
[患者主诉]
现病史
[患者现病史]
既往史
- 高血压：[有/无]
- 糖尿病：[有/无]
- 冠心病：[有/无]
- 其他：[其他既往病史]
家族史
[患者家族史]
体格检查
- 一般情况：[患者一般情况]
- 体温：[患者体温]
- 血压：[患者血压]
- 心率：[患者心率]
- 呼吸：[患者呼吸情况]
- 体重：[患者体重]
- 心音：[患者心音情况]
- 杂音：[患者杂音情况]
辅助检查
- 心电图：[心电图结果]
- 血常规：[血常规结果]
- 心肌酶谱：[心肌酶谱结果]
- 超声心动图：[超声心动图结果] - 其他：[其他辅助检查结果]
诊断
[医生诊断]
治疗方案
- 用药：[药物名称及剂量]
- 手术治疗：[手术治疗方案，如有]
- 休息锻炼：[休息锻炼建议]
- 饮食调整：[饮食调整建议]
- 其他：[其他治疗方案]
随访计划
- 随访时间：[第一次随访时间]
- 随访内容：[第一次随访内容]
- 随访结果：[第一次随访结果]
- 下一次随访时间：[下一次随访时间] 以上为患者心脏科完整病历。
请参考。
心内科入院大病历模板
心内科入院大病历模板XX省XXX医院心内科床号ABC，住院号140，患者为62岁女性，退休。
入院日期为2013年4月20日13时40分。
主诉为突发胸痛和胸闷6小时。
患者在近6小时内无明显诱因突然出现胸痛和胸闷，疼痛位于心前区和胸骨后，疼痛性质为闷痛，疼痛范围约手掌大小，疼痛无放射，持续无缓解，随呼吸无明显变换。
无其他不适，也无黑蒙、晕厥等症状。
患者曾到当地医院就诊，心电图显示为“急性心梗”，给予“阿司匹林肠溶片300mg”口服后，现为求进一步治疗，呼“120”转入我院。
患者既往有高血压病史多年，血压最高达150/100mmHg，平时未服药治疗。
否认2型糖尿病史，但有慢性胃炎病史多年，否认肝炎、结核等传染病史，也否认手术、外伤及输血史。
对去痛片、克感敏过敏，预防接种史不详。
个人史方面，患者出生于云南昆明，地方病地区居住情况不详，抽烟年，每日支，饮酒年，每日两，其他不详。
月经史方面，初潮年龄12岁，经期7天，末次月经绝经时间为2012年10月2日。
婚姻生育史方面，适龄结婚，育有1子1女。
家族史方面，近3代否认特殊遗传病史。
体格检查显示，患者体温36.2℃，脉搏80bpm，呼吸20bpm，血压155/107mmHg，体重52Kg。
患者发育正常，营养中等，意识清楚，对答切题，体位自主，查体合作，慢性病容，步态正常，表情正常。
皮肤粘膜方面，皮肤粘膜色泽正常，无发绀、黄染、皮疹、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节、环型红斑，皮肤弹性正常。
淋巴结方面，耳前、耳后、颌下、颈部、腋窝、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大。
头部五官方面，头颅五官无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，瞳孔大小正常，对光反射存在，眼球无突出，耳听力正常，外耳道无异常分泌。
入院记录患者姓名：XXX，住院号：140，入院科室：心内科，床号：ABC。
一、头颈部检查：头颈部无异常，鼻、口、咽、颈部均无异常。
二、胸部检查：胸部无异常，肺部呼吸音清晰，未发现明显干湿啰音和胸膜摩擦音。
心内科大病历书写范文_范文模板及概述说明
心内科大病历书写范文范文模板及概述说明1. 引言1.1 概述本文旨在提供一个心内科大病历书写范文的模板及说明，帮助医务人员正确、规范地记录心内科病例。
随着医疗技术的不断发展和医疗服务质量的提高，良好的病历书写是确保患者接受有效治疗和保证医学实践合法性的基础。
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1.2 文章结构本文主要分为五个部分：引言、心内科大病历书写范文、范文模板及说明、结论、参考文献（可选）。
在引言中将简要介绍文章内容和目的，而后接下来的三个部分将详细讲解心内科大病历书写范例以及相关模板使用说明。
最后，通过结论部分对文章进行总结，并给出未来可能的研究方向。
1.3 目的撰写本篇长文旨在提供一篇完整且规范的心内科大病历书写范本，同时附上相应模板及详细的使用说明。
通过阅读本文，医务人员将了解到如何遵循规范的书写格式，合理安排病历内容的先后顺序，并确保准确地记录患者的诊断及治疗过程。
这有助于提高医学实践的质量和效果，为患者提供更好的医疗服务。
（以上为“1. 引言”部分的内容，请继续撰写"2. 心内科大病历书写范文" 部分的内容）2. 心内科大病历书写范文：2.1 简介心内科大病历是一种记录患者进展、诊断和治疗的重要文档。
它具体描述了患者的情况，包括主观症状、体格检查结果、实验室检验数据、辅助检查结果以及诊断和治疗计划等信息。
一个良好的心内科大病历应当准确、详细且完整，方便医生进行后续的跟踪和决策。
2.2 病历要点一（以下是示例，请根据具体情况进行修改）患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]住院号/门诊号：[住院号/门诊号]主诉：[患者主诉，如胸闷、气促等]现病史：[详细描述目前的症状及起始时间等信息]既往史：[包括任何与当前问题相关的既往疾病或手术史等]体格检查：- 血压：[血压值]- 心率：[心率值]- 呼吸频率：[呼吸频率值]- 体温：[体温值]- 其他特殊检查：[如心脏听诊、肺部听诊等]实验室检验数据：- 血常规：[具体数值]- 生化指标：[具体数值]- 心电图：[有无异常，如有请描述]辅助检查结果：- 胸片/CT扫描/MRI等：[详细描述结果]2.3 病历要点二诊断：根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，提供一个准确的诊断。
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住院病历
姓名：吉丙华出生地：北京市
性别：男住址：望京东园10号楼213房间
年龄：69岁发病节气：大寒
民族：汉族入院日期：2012年1月29日7点
婚姻：已婚记录日期：2012年1月29日7点30分
职业：退休病史叙述者：患者本人
主诉头晕心悸气短3天，伴心前区疼痛2小时
现病史患者于3天前无诱因出现头晕心悸气短，2小时前因情绪激动心前区疼痛。
无头痛、无意识障碍、无呼吸急促、无发热。
于2012年1月29日至我院就诊，收治入院，情绪急躁易怒，大便秘结，小便正常，睡眠可，精神可，食纳可。
既往史高血压史10年，最高达200/90mmHg，未系统治疗。
术外伤及过敏史否认手术及外伤史，否认特殊药物、食物过敏史。
预防接种史及输血史不详
传染病史否认肝炎，结核及其他传染病史，以及接触史。
系统回顾
呼吸系统无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、盗汗、咯血、胸痛、气喘等
循环系统头晕、心悸、气短、心前区痛、血压增高，无咯血、紫绀、下肢水肿、腹水、头痛、晕厥等。
消化系统便秘，无嗳气、反酸、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便等。
泌尿系统无尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿、尿量异常、排尿不畅、尿色正常，微浊。
造血系统头晕，无皮肤粘膜瘀点、紫癜、瘀斑，无淋巴结及肝脾肿大，无反复鼻衄、牙龈出血、骨痛，无工业毒物、化学药品、放射性物质接触史。
内分泌与代谢系统无畏寒、怕热、多汗、食欲异常、烦渴、消瘦、多饮、多尿、头痛、视力障碍。
无毛发增多或脱落、性格、第二性征改变。
神经系统无头痛、晕厥、失眠、嗜睡、意识障碍、记忆力减退、语言障碍、皮肤感觉异常、瘫痪、抽搐
肌肉骨骼系统无肢体肌肉麻木、痉挛、萎缩、瘫痪，无关节肿痛、运动障碍、外伤、骨折。
个人史出生地北京，无外地久居史，退休。
吸烟46年，每天20支。
戒烟3年。
不嗜酒。
否认吸毒冶游史，无工业毒物接触史，无重大精神创伤史
婚育史已婚已育，妻子患糖尿病，现有2子1女，身体健康。
家族史父母去世，均死于脑出血。
体格检查
体温36.5o C 脉搏84次/分呼吸20次/分血压160/98mmHg
一般状况发育正常，营养良好，体型正常，呈急性面容。
处于自主体位，步态稳健。
神志清楚，能自主配合检查，步入病房。
舌质紫暗，苔黄，脉弦。
皮肤黏膜皮肤松弛，弹性差，皮肤黏膜颜色无黄染、潮红、发绀、苍白、色素沉着及脱失。
无水肿，皮疹，瘀点瘀斑，皮下结节及肿块，蜘蛛痣，溃疡及瘢痕。
皮肤温湿度正常。
淋巴结全身浅淋巴结无肿大
头部头型无畸形。
头发分布均匀，头部无疤痕。
眼：眉毛无脱落，眼睑无水肿、下垂及闭合障碍，结膜未见充血、出血、苍白、水肿、滤泡。
泪腺可正常分泌泪液。
巩膜无黄染，角膜无混浊及瘢痕，角膜反射正常。
眼球无突出凹陷，两侧运动同步，无震颤，无斜视。
双侧瞳孔等大等圆，直径4mm。
对光反射正常，调节及辐辏反射正常。
耳：耳廓无畸形，外耳道无流脓及乳突压痛，两侧听力正常，林内及韦伯试验正常。
鼻：鼻部无畸形，无出血，无压痛，无鼻翼煽动，无阻塞，鼻窦无压痛，嗅觉正常。
口：口唇红润光泽，无苍白、发绀、干燥、疱疹、皲裂、溃疡。
口腔无异味。
牙齿排列整齐，无龋齿、缺齿、义齿、残根。
牙龈为正常粉红色，无充血及溢脓。
黏膜光洁呈粉红色，无充血、出血、溃疡。
扁桃体无肿大，咽部无充血、滤泡。
咽反射正常，舌居中。
无萎缩，无震颤，无偏斜。
喉部发音正常。
颈部两侧对称，无颈强直。
无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（—）。
未见颈动脉异常搏动。
气管居中，双侧甲状腺无肿大，无血管杂音。
胸部两侧胸廓对称，无畸形，无局部隆起或凹陷。
无胸壁静脉曲张。
以胸式呼吸为主。
肺脏：
视诊：呼吸运动两侧相等，呼吸节律稍快，肋间隙无增宽或变窄。
触诊：两侧呼吸动度均等，语颤无增强、减弱，无胸膜摩擦感、皮下捻发音。
叩诊：呈清音，肺上界范围为5cm，肺下界位于左、右侧锁骨中线上第6肋间上，腋中线第8肋间上，肩胛线第10肋间上，双肺下界移动度约6cm。
听诊：双肺呼吸音清晰，无病理性呼吸音。
未闻及胸膜摩擦音。
心脏：
视诊：心尖搏动于左第六肋间锁骨中线外1cm，搏动范围直径约2cm。
触诊：有抬举性搏动，无震颤、无心包摩擦感，心尖搏动位置同上。
听诊：心率84次/分，心律整齐，无心包摩擦音，心尖区可闻及3级收缩期风吹样杂音。
血管检查：
桡动脉：搏动有力，节律整齐，脉率84次/分。
无奇脉或脉搏短绌。
周围血管征：无毛细血管搏动及枪击音、水冲脉、杜氏双重杂音。
腹部
视诊：腹平坦，无膨隆及凹陷，无皮疹、条纹、瘢痕、包块、静脉曲张，无胃肠型与蠕动波。
触诊：腹部柔软，无压痛、反跳痛。
无液波震颤感及包块，未触及肿大的肝、脾，mruphy征（—）。
叩诊：肝浊音界在左锁骨中线第5肋间，无肝区叩击痛。
无移动性浊音，无肾区叩击痛。
听诊：肠鸣音正常，为5次/分，无振水音和血管杂音。
肛门直肠及外生殖器：无肛裂、脱肛、瘘管和痔疮，直肠指检正常，未发现肿物，无狭窄和压痛。
外生殖器：阴毛分布正常，外阴发育正常
脊柱和四肢：
脊柱：无畸形、压痛及叩击痛，活动自如
四肢：无畸形，无杵状指、静脉曲张、骨折、水肿、肌肉萎缩、肢体瘫痪。
神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
尿常规：尿常规蛋白（++）、尿糖（+++）
生化检查：CHO8.4mmol/L, TG5.9mmol/L，血糖15.8 mmol/L ，GHB9.6% ,
x片：主A球突出，左室大。
ECG: 窦性心律，电轴左偏，左室高电压，ST-T改变
颅脑CT：左基底节区腔隙性梗塞。
确定诊断：1 初步诊断：
2.中医诊断：1. 眩晕
肝阳上亢型
2. 胸痹
瘀血痹阻型
3.消渴
胃热炽盛型
西医诊断：1.高血压性心脏病
2.高血压2级（极危重期）
3.糖尿病
4.腔隙性脑梗（左基底节区）
5.高脂血症
确诊时间: 中西医治则：1\中医：拟中药以平肝潜阳，活血化瘀
通脉止痛，养阴增液
2．西医：降压药降血压，降糖药降血糖。
主治医师：住院医师：。