有机磷农药中毒案例知识讲解

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场景：刘某某，女，31岁，腹痛、恶心、呕吐一小时，送到急诊。

采集病史：一个多小时前和家里人吵架自服敌百虫200ml，20分钟后出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涕、流涎，全身有紧束感，解稀水样大便一次，伴头痛，家人发现后急送我院。起病以来，患者未进食，小便未解。

体格检查：T：36.4℃ p：72次/分，R：22次/分，Bp：93/54mmHg，嗜睡，有蒜臭味。皮肤湿冷，面部肌肉有抽搐，口腔流涎，皮肤、巩膜无黄染，瞳孔针尖样大，两肺有散在湿罗音，腹部平软，全腹无明显压痛。

初步诊断：有机磷中毒

医嘱：1、开具辅助检查项目：血常规、急诊生化（肾功能、血糖、电解质）、胆碱酯酶活性、床旁心电图（心电图结果提示窦性心律）

2、清水洗胃

3、第一次阿托品针10mg ivgtt st 五分钟后再次给予阿托品针5mg ivgtt st

病情治疗经过：经治疗后患者出现呼吸困难、咳大量白色泡沫样痰，体检：心率100次/分，两肺有大量湿罗音。

医嘱：1、口鼻腔吸痰 2、氯解磷定1.0g+生理盐水500ml/ivgtt st 转上级医院。

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