有机磷农药中毒症状及治疗

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有机磷农药中毒的急救措施

有机磷农药中毒的急救措施

有机磷农药中毒的急救措施引言随着农业的快速发展和大量的农药使用,农民和工人的磷化合物中毒事件也日益增多。

磷化合物中毒是全球农药中毒的主要原因,其中有机磷农药中毒的危害极大,严重危害人体健康。

针对有机磷农药中毒引起的不同症状,制定正确的急救措施可以有效避免后果的严重化。

中毒症状有机磷农药对人体的神经系统毒性较强,中毒后的症状因个体和吸入、摄入剂量而异。

轻度中毒者症状具有头痛、疲乏、胸闷、眼眶胀痛、流泪等,以及轻微的喉头、舌部痉挛。

中度中毒者可出现恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状,手足抽搐、共济失调;重度中毒会出现瞳孔缩小、出汗、流涎、肌肉抽搐、呼吸麻痹等严重症状。

急救措施第一步:切断污染源和防护工作首先如发现中毒的人员,应该立即切断或远离有机磷农药的污染源。

若是呼吸道中毒,应及时将中毒者转移到空气清新处,同时应戴好口罩以防止二次污染。

若是皮肤污染,应将污染的衣服立即脱掉,进行冲洗。

防止磷化合物进一步污染和积累。

第二步:及时送医院进行治疗当发现有人中毒之后,应立即进行急救,以帮助中毒者得到及时有效的治疗。

中毒者宜迅速送往医院。

在送医路上,要保持隐藏,避免因外界刺激导致中毒病情加重。

可以采用口服复合乳糖或葡萄糖等去除毒性。

吸入对二甲苯、乌头碱、麝香草酚有解毒作用的物质。

但是在此过程中,应避免使用吐根剂,以免引起喉管痉挛或开放性肺水肿。

第三步:急救措施中毒后可首先对症治疗,以缓解中毒者的症状和减轻中毒程度。

采用胆碱酯酶活性抑制剂如注射阿托品达到破除或减弱毒素对乙酰胆碱的抑制效果,可以缓解病情。

同时也可以采用胆碱酯酶再生剂,使胆碱酯酶活性增强,同时也会有益于中毒者的身体恢复。

预防措施1.加强了解和监控有机磷农药的毒性和作用,统筹协调明确相关责任,及时采取相关措施应对。

2.合理选药选品,选择低毒性的农药使用,生产企业应当采取积极的环境友好型措施,并有过硬的抗污染措施。

3.尽量减少长时间接触高毒性有机磷农药,如果需要接触,应加强安全措施,比如穿戴好相应的防护用品,进入地下室和井下采取适当措施。

有机磷杀虫剂中毒急救措施

有机磷杀虫剂中毒急救措施

有机磷杀虫剂中毒急救措施有机磷杀虫剂是一种常见的农药,用于防治各种农作物害虫。

但是,如果不正确使用或者误食,会引起中毒。

本文将介绍有机磷杀虫剂中毒的症状及急救措施。

中毒症状有机磷杀虫剂中毒后,症状多种多样,表现为:1.神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、口干舌燥、腹泻等。

2.呼吸系统症状:呼吸困难、气促、咳嗽、胸闷等。

3.心血管系统症状:心悸、胸痛、血压下降等。

4.其他症状:流泪、口水增多、出汗、瞳孔缩小等。

如果遇到疑似中毒情况,应迅速采取相应的急救措施。

急救措施紧急处理1.立即将患者转移至通风环境良好的地方,以保证患者呼吸通畅。

2.解除患者紧身衣物、鞋带等,保持身体舒适。

3.如果患者口中有药物残留,应尽快漱口,用清水或者淀粉水漱口均可。

相应急救措施1.醒脑镇痛:给予患者一些镇静剂,例如酚妥拉明,有催眠、止痛的作用,可帮助患者缓解神经症状。

2.控制呼吸:如果呼吸困难,则需要进行口唇呼吸法或胸外心脏挤压等措施。

3.药物解救:如果症状严重,需要尽快用解毒剂进行复苏,防止生命危险。

4.对症治疗:根据症状的不同,还需要针对性地进行治疗,比如抗心律失常、去除呕吐物等。

以上措施可以在急救人员赶到前先行施救,以缓解患者症状。

预防措施为了避免有机磷杀虫剂中毒的发生,我们应该注意以下几点:1.在使用有机磷杀虫剂时,要严格按照说明书进行使用,并严格控制用药量。

2.使用有机磷杀虫剂时,应穿戴好防护装备,避免皮肤接触和吸入药物。

3.在使用有机磷杀虫剂时,应注意周围环境,尽量避免对人体和环境造成污染。

4.在使用有机磷杀虫剂前,应对周围环境进行保护,包括把周围的食品、饮品等放置在远离杀虫剂的地方。

最后,如若发现有机磷杀虫剂中毒的症状,应立即采取相应的急救措施并在紧急情况下拨打120电话求助。

有机磷农药中毒症状与治疗

有机磷农药中毒症状与治疗
有机磷农药中毒症状与治疗
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急性中毒解救标准
抗胆碱药
作用:解除支气管痉挛,控制腺体分泌,确保气道通畅,预防肺水肿。 大剂量对中枢神经系统有一定作用。
药理作用:与乙酰胆碱争夺M受体,拮抗乙酰胆碱作用。 惯用药为阿托品:其用量依据病情轻重及用药后效应而定。同时配伍胆碱酯酶复能剂,重复给药,直至毒蕈碱症状消失,到达阿托品化。
急性中毒解救标准
抗胆碱药与胆碱酯酶复能剂配伍使用
有机磷农药中毒症状与治疗
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解磷注射液 将含有较强中枢作用和外周作用抗胆碱药与起效快胆碱酯酶复能剂配伍而成。 能竞争性地与M-胆碱能受体结合,从而反抗乙酰胆碱作用。对失活胆碱酯酶亦有重新活化作用。
复方制剂
急性中毒解救标准
有机磷农药中毒症状与治疗
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毒蕈碱(M)样症状
症状
有机磷农药中毒症状与治疗
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烟碱(N)样症状
心率加紧,血压升高,皮肤苍白
骨骼肌兴奋, 交感神经兴奋
肌颤,转为肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻痹,造成呼吸衰竭。
症状
有机磷农药中毒症状与治疗
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中枢神经系统症状
有机磷农药中毒症状与治疗
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急性中毒解救标准
胆碱酯酶复能剂
药理作用:去除AChE活性部位磷酰基,恢复胆碱酯酶活性。惯用解磷定:应早期应用,在形成“老化酶”之前使用。解毒药使用标准:合并、尽早、足量、重复。
作用:使磷酰化胆碱酯酶恢复活性和有部分抗胆碱作用。 对有机磷中毒引发肌束震颤、肌动和肌麻痹有一定直接反抗作用。 过量可引发对正常乙酰胆碱酯酶活性和呼吸肌抑制作用。 对有机磷农药有直接解毒作用。
早期:躁动不安,幻觉,谵妄,甚至抽搐,惊厥

有机磷农药中毒急救

有机磷农药中毒急救

有机磷农药中毒急救1. 简介有机磷农药是一类广泛应用于农业生产中的农药,具有高效、广谱、低毒性等特点。

然而,误服或接触高浓度有机磷农药可能导致中毒,严重时甚至危及生命。

因此,了解有机磷农药中毒的急救知识至关重要。

2. 中毒症状有机磷农药中毒的症状多种多样,常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流鼻涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难、肌肉抽搐、瞳孔缩小等。

严重中毒时,患者可能出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭、心脏骤停等症状。

3. 急救措施在发现有机磷农药中毒的情况下,应立即采取以下急救措施:3.1 确保安全首先,确保自身安全,避免接触有机磷农药。

如中毒者正在接触农药的容器或场地,应立即远离,避免二次中毒的发生。

3.2 拨打急救电话拨打当地急救电话,告知接线员中毒情况和具体地点,以便急救人员尽快到达现场。

3.3 迅速转移患者将中毒者转移到空气新鲜、通风良好的地方,避免继续接触有机磷农药。

如中毒者正在室内,应尽快将其移到室外。

3.4 保持呼吸道通畅确保中毒者的呼吸道通畅,将其放置在平坦地面上,头部稍微后仰,保持呼吸道通畅。

如有呕吐物或异物阻塞呼吸道,应及时清除。

3.5 解除紧身衣物解开中毒者身上的紧身衣物,保持呼吸顺畅。

如中毒者佩戴眼镜或隐形眼镜,应立即取下。

3.6 洗净皮肤和眼睛如中毒者的皮肤或眼睛接触到有机磷农药,应立即用大量清水冲洗,持续15分钟以上。

3.7 不要催吐不要试图催吐中毒者,以免加重中毒程度或导致误吸。

3.8 不要给予食物或饮水不要给予中毒者食物或饮水,以免加重中毒程度或导致误吸。

3.9 监测生命体征密切监测中毒者的生命体征,包括呼吸、心率和意识状态等。

如出现呼吸困难、心脏骤停等紧急情况,应立即进行心肺复苏。

3.10 尽快就医即使中毒者症状缓解,仍应尽快就医,以便进行进一步的治疗和观察。

4. 急救后的注意事项在进行急救后,还需要注意以下事项:4.1 医学观察中毒者应在医院接受医学观察和治疗,以便及时发现并处理可能的并发症。

有机磷农药中毒急救

有机磷农药中毒急救

有机磷农药中毒急救一、背景介绍有机磷农药是一类常见的农药,广泛应用于农业生产中。

然而,误服或者接触过量有机磷农药会导致中毒,严重威胁人体健康。

因此,了解有机磷农药中毒的急救措施对于减少中毒的危害至关重要。

二、中毒症状有机磷农药中毒的症状多种多样,常见的症状包括但不限于:1. 呼吸系统症状:气促、呼吸难点、咳嗽等;2. 神经系统症状:头痛、头晕、眩晕、瞳孔缩小、瞳孔不等大等;3. 消化系统症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;4. 心血管系统症状:心率增快、血压升高或者降低等;5. 皮肤症状:出汗、皮肤潮红等。

三、急救措施1. 紧急处理若发现有机磷农药中毒的症状,应立即将患者转移到通风良好的地方,并迅速脱离中毒源。

确保自己和患者的安全。

2. 呼吸道管理如果患者浮现呼吸难点或者住手呼吸,应即将进行人工呼吸。

如果患者的呼吸道受到阻塞,应及时清除阻塞物。

3. 拨打急救电话在处理紧急情况的同时,应拨打当地急救电话,告知医务人员患者中毒的情况,并提供详细的病史和症状描述。

4. 紧急处理药物如果您了解患者曾经接触的有机磷农药的种类和剂量,应告知医务人员,以便他们能够对症施救。

在等待急救人员到达的过程中,可以考虑给患者口服活性炭,以吸附残留在胃肠道中的农药。

5. 紧急转运等待急救人员到达时,应将患者转移到医院进行进一步治疗。

在转运过程中,应保持患者的呼吸道通畅,并监测患者的生命体征。

6. 医院急救到达医院后,医务人员将根据患者的病情进行进一步的急救处理。

可能的处理方法包括但不限于:赋予解毒剂、支持性治疗、血液透析等。

四、预防措施为了预防有机磷农药中毒的发生,我们可以采取以下措施:1. 使用农药时,应严格按照说明书上的剂量和使用方法进行操作。

避免超量使用或者误用农药。

2. 使用农药时,应佩戴适当的防护装备,如手套、口罩、护目镜等。

3. 在使用农药后,应及时洗手和更换衣物,避免残留农药对身体造成伤害。

4. 存放农药时,应将其放置在儿童无法触及的地方,以防止误食或者接触。

有机磷中毒急救措施

有机磷中毒急救措施

有机磷中毒急救措施
一、前言
有机磷中毒是一种常见的急性中毒,主要由于接触有机磷农药或其他有机磷化合物引起。

这种中毒对人体健康造成很大的威胁,甚至可能危及生命。

因此,及时采取有效的急救措施非常关键。

二、了解有机磷中毒的症状和危害
1. 早期症状:头晕、头痛、恶心、呕吐等。

2. 中期症状:流涎、出汗、肌肉抽搐、四肢无力等。

3. 晚期症状:呼吸困难、心跳加快或减慢、血压降低等。

4. 危害:严重影响人体神经系统和心血管系统,甚至导致死亡。

三、采取有效的急救措施
1. 立即将受害者转移到通风良好的地方,并保持呼吸道通畅。

2. 将受害者身上的衣服脱掉,用大量清水冲洗皮肤和眼睛,并用干净的毛巾擦干。

3. 用生理盐水或清水洗胃,以减少有机磷的吸收。

4. 给受害者口服一些解毒剂,如对乙酰氨基酚、维生素C等。

5. 及时送往医院接受治疗,并告诉医生中毒的情况和接触的有机磷种类。

四、注意事项
1. 在进行急救时,应穿戴好防护用品,如手套、口罩等,以避免自身中毒。

2. 在进行洗胃时,应注意控制流速和温度,以避免对受害者造成二次伤害。

3. 在使用解毒剂时,应按照剂量和方法正确使用,并根据受害者的具体情况调整剂量。

4. 在送往医院途中,应保持受害者清醒,并密切观察其呼吸、心跳等情况。

五、结语
有机磷中毒是一种十分危险的急性中毒,在采取急救措施时应尽可能快速和准确。

同时,在日常生活中也要注意防范有机磷中毒的发生,避免接触有机磷农药或其他有机磷化合物。

有机磷农药中毒急救

有机磷农药中毒急救

有机磷农药中毒急救一、背景介绍有机磷农药是一类广泛应用于农业生产中的农药,具有高效、广谱、低毒的特点。

然而,如果使用不当或接触过量,有机磷农药可能会对人体造成严重的中毒反应。

因此,了解有机磷农药中毒的急救方法对于保护农业从业人员和广大农民的健康至关重要。

二、有机磷农药中毒症状有机磷农药中毒的症状因人而异,但常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流鼻涕、咳嗽、胸闷、呼吸困难、瞳孔收缩、疲劳、肌肉抽搐、意识模糊甚至昏迷等。

三、有机磷农药中毒急救步骤1. 立即脱离中毒源如果发现有人中毒,首先要将中毒者迅速转移到空气流通的地方,远离有机磷农药的接触源。

确保自己的安全,避免二次中毒。

2. 拨打急救电话在处理急救过程中,及时拨打急救电话,告知接线员有关中毒情况和现场地址,以便医护人员提供进一步的指导和支持。

3. 切勿催吐不要试图让中毒者催吐,因为有机磷农药进入胃肠道后可能会对消化系统造成进一步伤害。

如果中毒者已经呕吐,将呕吐物收集起来,以便医护人员进行分析。

4. 紧急冲洗如果中毒者的皮肤接触到有机磷农药,应立即用大量清水冲洗受污染的皮肤部位,持续冲洗至少15分钟。

注意不要让冲洗水流到其他部位,以免扩散。

5. 保持呼吸道通畅如果中毒者出现呼吸困难或停止呼吸,立即进行人工呼吸和心肺复苏术,直到医护人员到达现场。

6. 给予中毒者服用葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙是一种常见的有机磷农药中毒解毒剂,可以减轻中毒症状。

在医护人员到达之前,可以给予中毒者口服葡萄糖酸钙,剂量根据中毒情况和医护人员的指导进行。

7. 运送中毒者到医院在等待急救人员到达之前,尽快将中毒者送往医院。

在运送过程中,注意保持中毒者的体温和呼吸道通畅。

8. 提供中毒情况的详细信息到达医院后,及时向医护人员提供中毒者的详细信息,包括接触有机磷农药的时间、剂量、中毒症状等。

这些信息有助于医护人员进行更准确的诊断和治疗。

四、预防有机磷农药中毒的措施1. 使用个人防护装备在接触有机磷农药时,务必佩戴适当的个人防护装备,如手套、防护眼镜、口罩等,以减少接触风险。

关于有机磷农药中毒急救处理

关于有机磷农药中毒急救处理

关于有机磷农药中毒急救处理有机磷农药是一类广泛使用的农药,常被用于杀虫、除草和杀菌。

然而,有机磷农药具有剧毒性,如果误食或接触到这类农药,会对人体健康造成严重的危害。

因此,正确的有机磷农药中毒急救处理非常重要,本文将介绍有关的知识。

一、有机磷农药中毒的表现有机磷农药中毒的症状多种多样,通常分为急性中毒和慢性中毒两种类型。

急性中毒的表现包括:头痛、头晕、恶心、呕吐、眩晕、口干、多汗、瞳孔缩小、呼吸急促、心率增快、肌肉震颤、肌肉无力、四肢抽搐等。

而慢性中毒的表现则包括:消化道症状、神经系统症状、免疫系统症状、生殖系统症状等。

二、有机磷农药中毒的处理有机磷农药中毒的处理需要迅速、准确、全面。

一旦发现患者可能被有机磷农药中毒,应立即采取以下措施:1、迅速将患者转移到空气清新、通风良好的地方。

2、将患者衣服解开,用大量水冲洗面部、眼睛、口腔、鼻腔、皮肤等部位,以清除中毒物。

3、如患者呼吸困难,应立即给予人工呼吸抢救。

4、对于昏迷、抽搐或呼吸心跳骤停的患者应迅速送往医院急救。

5、在送往医院的过程中,应保持患者的呼吸道通畅,注意观察患者的生命体征。

三、医院急救处理1、采取支持性治疗,包括保持呼吸道通畅、辅助呼吸、维持循环等。

2、给予解毒剂,例如:阿托品、碘化钠、扑尔敏等。

3、补充液体,调整酸碱平衡。

4、对症治疗,例如:肌肉抽搐可用苯妥英钠、地西泮等镇静药物。

5、提供必要的营养支持。

四、预防有机磷农药中毒1、按照规定合理使用农药,严格遵守操作规程。

2、使用前应认真阅读说明书,了解剂量、使用方法和注意事项等。

3、在操作过程中,应戴好防护服、防护眼镜、口罩和手套等,避免直接接触农药。

4、操作时应避免吸入农药剂量过大的气体,定期通风换气,保持空气清新。

5、操作完成后,应彻底清洗工具、容器和操作地点等。

总之,有机磷类农药是一类高毒剂,对人体健康具有严重的危害。

应采取有效的预防措施,避免中毒事件的发生。

一旦中毒事件发生,应立即迅速救治,并于医生指导下进行有效的急救处理。

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有机磷农药中毒症状及治疗
有机磷农药中毒是急诊科的常见病,而且病情凶险、变化快,易致呼吸肌麻痹,进而引起周围性呼吸衰竭是急性有机磷中毒重要的死因之一现将有机磷农药中毒急救处理概况分析总结如下。

有机磷农药中毒症状是有机磷农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。

有机磷大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味,除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。

常用的剂型有乳剂、油剂和粉剂等。

1 临床表现
1.1急性中毒:急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。

经皮肤吸收中毒,一般在接触2~6小时发病,呼吸道吸入或口服在10分钟至2小时内出现症状。

一旦中毒症状出现后,病情发展很快。

1.1.1毒蕈碱样症状:这组症状出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。

临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。

支气管痉挛和分
泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。

1.1.2烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。

患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。

呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。

1.1.3中枢神经系统症状:中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。

乐果和马拉硫磷口服中毒后,经急救后临床症状好转,可在数日至一周后突然再次昏迷,甚至发生肺水肿或突然死亡。

1.1.4 急性中毒可分为三级①轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小。

②中度中毒:除上述症状外,还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚,意识清楚。

③重度中毒:除上述症状外,并出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。

1.2 局部损害:敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水泡和脱皮。

有机磷杀虫药滴入眼部可引起结合膜充血和瞳孔缩小。

2 治疗
2.1迅速确诊:在患者入院后,重点观察患者的神态、呼吸、脉
搏、血压、瞳孔;患者呼出的气味及身体的气味;仔细询问病情,明确中毒农药的种类、剂量、时间,是否进食、饮酒及采取了哪些措施,迅速测定患者的胆碱酯酶活性,根据结果作出及时处理。

2. 2彻底洗胃及导泻:及时彻底洗胃以清除未被吸收的毒物,是抢救急性有机磷经口中毒的一个重要环节,也是抢救成功的关键。

有机磷农药中毒死亡患者有20%与洗胃不彻底有关,即使中毒后30min内洗胃也只能排除毒物的3l%。

有机磷农药中毒的患者,有机磷农药自胃肠吸收入血后,在胃肠道发生再分泌,形成“胃肠道一血一胃肠道”的循环,使患者在首次彻底洗胃数小时胃内仍有大量农药成分,洗胃不彻底、胃皱壁毒物的残留直接导致急性有机磷中毒反跳的发生,使救治难度增大,导致病死率增高。

活性炭为一种强力吸附剂,不受酸、碱环境的影响,可通过物理和化学双重吸附作用非特异性吸附一切化学物质(氟化物除外),从而达到减轻或阻止机体出现毒性损害的目的。

王靖等将43例重度急性有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组21例,对照组22例。

治疗组在洗胃后,经胃管注入1%药用活性炭开水混悬液200ml吸附,对照组留置胃管反复清水洗胃。

结果,治疗组抢救效果好于对照组,差别有统计学意义。

由此可见,早期吸附对减少急性有机磷农药中毒的中间综合征发生率,降低死亡率是有利的。

导泻可促进患者的毒物及时排除,一般在洗胃后常规注入25%的硫酸镁(0.25g/kg)导泻,但重度中毒者不宜使用硫酸镁,因为镁离子对中枢神经系统有抑制
作用,用其导泻可增加镁的毒性作用和加重呼吸抑制,应以硫酸钠导泻。

2. 3 应用呼吸机无创通气模式抢救:重度有机磷中毒患者存在不同程度的呼吸障碍,中毒24 h以内和中毒 2~7天是呼吸衰竭的高危期。

bibpa呼吸机经鼻面罩双水平正压通气是在患者吸气时提供一个较高的吸气压,帮助患者克服气道阻力,以增加患者通气量。

同时减少呼吸功能,当患者呼气时,呼吸机又自动调节到较底的呼气压,以便患者可以轻松地把气呼出。

2. 4 联合应用长托宁与阿托品:由于有机磷农药中毒的机理是是乙酰胆酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

阿托品作为抢救a0pp的有效药物,可阻断胆碱受体解除中毒症状,但它对ml、m2、m3胆碱受体无选择性,且疗效个体差异性大、耐受性差异大,疗效和不良反应同时出现、重复用药时易发生中毒等。

2. 5 血液灌流加连续性静脉一静脉血液滤过:对重度有机磷农药中毒的患者,在常规治疗基础上联合运用血液灌流及持续静脉一静脉血液滤过治疗,治疗组患者的昏迷持续时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、阿托品应用总量均小于对照组,有显著性差异。

序贯性血液净化疗法,即血液灌流(hp)加连续性静脉一静脉血液滤过(cvvh)是目前救治重症aopp新的有效方法之一。

序贯性血液净
化疗法的机制是:血液借助体外循环,通过具有广谱高效吸附效果的活性炭直接迅速地清除血液内与蛋白或脂类结合的有机磷,解除有机磷对身体的继续损害,达到提高救治成功率。

3 结语
急性有机磷农药中毒的程度及其死亡的危险性与患者口服有机磷量不完全成正比,而与个体差异、机体内酶系及活力不同有关,与有机磷进入机体后的分解氧化过程有关。

一般情况下毒物分解起解毒作用,氧化则起增毒作用,经氧化代谢后的增毒产物,可很快与组织蛋白牢固的结合,对人体的毒害常明显高于未经氧化的母体原型农药(体内许多酶参与其转化,其代谢产物能与许多基团结合)。

经过肝脏氧化后的有机磷其毒性增加200~300倍。

有机磷农药中毒抢救方法的运用是否恰当,是抢救成功与否的关键,但也不能忽略其他环节。

尤其是重度中毒者多并发多脏器功能衰竭,在治疗中增加了难度,为此,针对并发症积极有效地进行综合治疗,方能提高抢救成功率。

参考文献
[1] 陈仪伦.急性有机磷农药中毒救治中致阿托品中毒原因浅析.临床荟萃,1997;12(15):697
[2] 吴日蓉.血液21 杨藻宸.药理学和药物治疗学北京:人民卫生出版社,2000,355-365
[3] 范厚军.有机磷中毒并发症及其原因.世界今日医学杂志,
2000,1(1):31
[4] 杨藻宸.药理学和药物治疗学北京:人民卫生出版社,2000,355-365
作者单位:158100 黑龙江省鸡西市人民医院。

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