执业医师历年真题-神经病学部分
临床执业医师资格考试历年真题解析(第八版)第三部分临床医学综合_第二十一章 神经、精神系统_神经病学

2020国家医师资格考试用书_临床执业医师资格考试历年真题解析(第八版)_第三部分临床医学综合_第二十一章神经、精神系统_第一节神经病学(总分:101.00,做题时间:120分钟)一、A1/A2型题(总题数:71,分数:71.00)1.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指(分数:1.00)A.蛋白质正常,细胞数正常B.蛋白质增高,细胞数正常√C.蛋白质增高,细胞数降低D.蛋白质降低,细胞数增高E.蛋白质正常,细胞数增高解析:2.男,71岁,进行性右手震颤、动作缓慢3年,翻身困难1年。
查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。
有前列腺增生症、轻度肾功能不全和房颤病史。
对该患者最恰当的治疗药物是(分数:1.00)A.苯海索B.复方左旋多巴√C.司来吉兰D.金刚烷胺E.溴隐亭解析:3.男,31岁,2天前突发胸背部痛,继而下肢无力、麻木、排尿困难,无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。
起病前1周有“上感”病史。
患者现二便失禁。
最可能的诊断是(分数:1.00)A.吉兰-巴雷综合征B.髓内肿瘤C.髓外肿瘤D.急性脊髓炎√E.颈椎病解析:4.男,31岁,夏季突发四肢抽搐、强直,口吐白沫,小便失禁。
整个发作过程约3分钟,事后无回忆。
发作间歇期查体无异常。
最可能的诊断是(分数:1.00)A.晕厥B.癫痫√C.脑血管意外D.癔症E.中暑解析:5.男,31岁,突发剧烈头痛1小时,以下枕部为著,伴喷射状呕吐3次。
查体:痛苦面容,全身大汗,脑膜刺激征阳性。
最可能的诊断是(分数:1.00)A.脑栓塞B.蛛网膜下腔出血√C.脑梗死D.脑脓肿E.急性病毒性脑炎解析:6.男,65岁,突发头痛、头晕和行走斟难10小时。
既往有高血压和糖尿病病史10年。
查体:神志清,颈项有抵抗,对答尚清晰,双眼可见眼震,瞳孔等大且对光反射存在,无明确面瘫、舌瘫或肢体瘫痪,听力正常,腱反射对称,无深、浅感:觉异常,未引出病理征,行走步距增宽、步态不稳,直线行走不能。
2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案(卷三)

2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案(卷三)女,19岁。
近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食,每次摄入常人4~5倍的量,无法自控。
过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出,暴食后出现内疚自责,甚至自杀观念,体重无明显下降,该患者的诊断是A.躁狂发作B.神经性贪食C.神经性呕吐D.神经性厌食E.抑郁发作『正确答案』B1、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B、A型性格可能与紧张的发生有关C、个体易感性与心身疾病无关D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关2、关于心身疾病,说法错误的是A、属于心理生理障碍B、心理治疗以森田疗法最为合适C、主要累及受自主神经支配的系统或器官D、由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现E、症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关3、下述疾病中有哪项不属于心身疾病A、梅尼埃综合征B、原发性青光眼C、消化性溃疡D、原发性高血压E、慢性酒中毒4、下述内容有哪一项不是心身疾病A、偏头痛B、支气管哮喘C、过敏性结肠炎D、神经症E、经前期紧张症5、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、所有的消极情绪对人体有害无益D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关6、心身疾病与下列哪些因素有关A、情绪B、生活事件C、性格D、个体易感性E、以上都是7、治疗神经性贪食症的药物首选A、抗精神病药B、三环类抗抑郁剂C、单胺氧化酶抑制剂D、抗焦虑药E、抗癫痫药8、对于神经性厌食症,下列哪条是错误的A、担心发胖而故意节食B、绝大多数为青少年女性C、常具有强迫性人格D、比平均体重值减轻40%以上E、女性闭经,男性性功能减退二、A21、女性,18岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后.立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史,最可能的诊断A、神经性厌食症。
执业医师考试精神神经系统真题汇总及答案详解

目录第一单元神经系统疾病 (1)第二单元急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 (11)第三单元面神经炎 (14)第四单元急性脊髓炎 (16)第五~八单元颅内压增高头皮损伤颅骨骨折脑损伤 (19)第九单元急性脑血管疾病 (31)第十单元脑出血 (33)第十一单元蛛网膜下腔出血 (35)第十二单元短暂性脑缺血发作 (38)第十三单元脑血栓形成 (42)第十四单元脑栓塞 (47)第十五单元癫痫 (49)第十六单元精神疾病 (54)第十七单元脑器质性疾病所致精神障碍 (66)第十八单元躯体疾病所致精神障碍 (73)第十九单元精神活性物质所致精神障碍 (77)第二十单元精神分裂症 (78)第二十一单元心境障碍(情感性精神障碍) (82)第二十二单元神经症性及分离(转换)性障碍 (85)神经系统第一单元神经系统疾病一、A11、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射【本题1.0 分,建议1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100121510,点击提问】【显示答案】【隐藏答案】【正确答案】E 【答案解析】中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。
是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。
由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。
是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核,及其发生的纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。
由于下运动神经元受损,使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋,所以,在临床上表现出肌张力降低,腱反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。
临床执业医师考试神经病学试题(2)

临床执业医师考试神经病学试题(2)【正确答案】:D36、下列哪项为锥体束损害的体征A.Kernig征segue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.BAbinski征【正确答案】:E37、BAbinski征典型表现为A.拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开B.拇趾跖屈,其他各趾向外扇形分开C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈【正确答案】:A38、BAbinski征(+)提示A.病损必在大脑皮层B.病损必在内囊C.病损必在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害【正确答案】:D39、锥体束病损时肌张力改变为A.痉挛性折刀样肌张力增高B.强直性铅管样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.肌张力减低E.去脑强直或去皮层强直【正确答案】:A40、检查肌张力时,患者必须A.意识清醒B.无肌肉瘫痪C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤E.肌肉放松【正确答案】:E41、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高【正确答案】:A42、肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D.促动和拮抗肌不协调收缩,出现不自主运动和异常姿势E.促动和拮抗肌协调收缩,出现不自主运动和异常姿势【正确答案】:D43、.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射【正确答案】:E44、锥体束损害的反射改变A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进,浅反射减弱或消失D.深反射亢进,浅反射正常E.深反射减弱或消失,浅反射正常【正确答案】:C45、锥体系统病损最确切的体征是A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.BAbinski征(+)【正确答案】:E46、下运动神经元瘫痪的特点是A.痉挛性瘫B.肌张力增高C.出现病理反射D.弛缓性瘫E.腱反射亢进【正确答案】:D47、用针划过患者足部外踝处,出现拇趾背屈此反射为A.BAbinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.ChAddock征E.SchAeffer征【正确答案】:D48、诊断浅昏迷最有价值的体征是A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E BAhinski征(+)【正确答案】:A49、右侧周围性舌下神经麻痹表现A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧。
2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案(卷四)

2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案(卷四)女,26岁。
近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差,体重减轻2kg,自觉无用、孤独,没有人关心自己,对未来也不抱任何希望。
偶尔出现生不如死的想法。
目前此患者存在的突出症状是A.“三自”症状B.睡眠障碍C.“三无”症状D.思维迟缓E.消极观念『正确答案』C女,55岁。
近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人会出事,怀疑自己患不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。
最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症『正确答案』C多用于抑郁症的药物是A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮类药物D.锂盐E.卡马西平『正确答案』B女,20岁。
1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁,经常哭泣,认为自己没有能力,什么事都干不好,周围人的眼神不怀好意,看她笑话。
失眠,早醒。
近一周病情加重,觉得生不如死,在家中拒食等死。
1.该患者最可能的诊断是A.广泛性焦虑障碍B.急性应激障碍C.分裂情感性精神障碍D.抑郁发作E.精神分裂症『正确答案』D2.入院治疗1个月后,情绪好转,在病室中常哼哼小曲,好管闲事,看不起其他病人,喜欢指责他人,精力旺盛,睡眠减少。
该患者当前最可能的情况是A.躁狂发作B.病情加重C.环性人格D.病情复燃E.病情缓解『正确答案』A3.该患者不宜使用的药物是A.喹硫平B.文拉法辛C.卡马西平D.碳酸锂E.丙戊酸钠『正确答案』B1、女性,30岁。
3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏.易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘。
全身酸痛,有时感心悸、气急。
总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。
该病人最可能的诊断是A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、心身疾病2、女性,47岁。
半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝。
无行动迟缓,近1年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适A、心因性抑郁B、老年性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、躯体病伴发抑郁E、更年期抑郁。
执业医师考试历年真题精选(精神病学)

执业医师考试历年真题精选(精神病学)一、单选题(本大题42小题.每题 1.0 分,共42.0 分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题女,26 岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。
为之心情烦躁,不敢上班。
该病人的精神症状最可能是A 被害妄想B 情感脆弱C 影响妄想D 关系妄想E 焦虑【正确答案】:D【本题分数】: 1.0 分第2题精神分裂症的临床症状一般没有A 意识障碍B 情感障碍C 感知障碍D 思维障碍E 行为障碍【正确答案】: E 【本题分数】: 1.0 分第3题当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是A 功能性幻觉B 内脏性幻觉C 假性幻觉D 反射性幻觉E 原始性幻觉【正确答案】:D【本题分数】: 1.0 分第4题某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于A 近事遗忘B 远事遗忘C 错构D 妄想性回忆E 虚构【正确答案】:D【本题分数】: 1.0 分第5题神经衰弱的记亿力减退是由于A 睡眠障碍B 思维迟钝C 情绪不稳D 注意力难以集中E 焦虑不安【正确答案】:A【本题分数】: 1.0 分第6题男,18 岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。
最可能的诊断是A 人格障碍B 精神分裂症D 恐怖症E 创伤后应激障碍【正确答案】:B【本题分数】: 1.0 分第7题关于抑郁发作的诊断标准,正确的是A 病程应持续3 月以上B 自责、内疚、但不能达到妄想程度C 特征性睡眠障碍为入睡困难D 可出现精神运动性激越E 严重者可出现思维贫乏【正确答案】:B【本题分数】: 1.0 分第8题界限性遗忘常见A 脑外伤B 颅内器质性疾病C 精神分裂症D 癔症E 情感性精神障碍【正确答案】:D【本题分数】: 1.0 分第9题列疾病中最适用心理治疗的是A 神经衰弱B 抑郁症D 精神分裂症E 精神发育迟滞【正确答案】:A【本题分数】: 1.0 分第10 题最可能一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,的综合征是A 谵妄综合征B 慢性脑病综合征C 急性脑病综合征D 痴呆综合征E 遗忘综合征【正确答案】:B【本题分数】: 1.0 分第11 题不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是A 早期人格是否保持良好B 病程是否呈波动性C 痴呆的严重程度D Hachinski 量表评分E 是否有高血压史正确答案】:D【本题分数】: 1.0 分第12 题谵妄综合征的主要特征为A 意识障碍昼轻夜重C 注意涣散D 记忆减退E 错觉【正确答案】:B【本题分数】: 1.0 分第13 题幻觉的定义是A 对客观事物的错误感受B 对客观事物的歪曲C 缺乏相应的客观刺激时的感知体验D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验E 缺乏客观刺激时的思维过程【正确答案】:C【本题分数】: 1.0 分第14 题谵妄状态的主要特征为A 意识障碍,且昼轻夜重B 幻觉C 记忆减退D 错觉E 注意涣散【正确答案】:B【本题分数】: 1.0 分第15 题关于戒酒综合征,错误的说法是A 与长期、大量饮酒有关B症状初发于突然停酒后48〜96小时内C 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D 为慢性酒中毒的表现形式之一E 可导致患者死亡【正确答案】:D【本题分数】: 1.0 分第16 题关于痴呆的临床特点,最正确的是A 是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下B 老人儿童均可发生C 多数病人意识不清晰D 早期可表现为近记忆减退E 常无器质性病变【正确答案】:D【本题分数】: 1.0 分第17 题抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是A 结节—漏斗系统通路B 黑质—纹状体通路C 中脑—边缘系统通路D 小脑—大脑皮质通路E 小脑—颞叶系统通路【正确答案】:C【本题分数】: 1.0 分第18 题关于脑衰弱综合征,错误的叙述是A 核心症状是易兴奋和易疲劳B 睡眠障碍是其常见症状之一C 可继发于许多躯体疾病D 可见于精神分裂症E 对于神经衰弱具有诊断特异性【正确答案】:A【本题分数】: 1.0 分第19 题女性,19 岁,学生。
执业医师历年真题-神经病学部分

第十四篇神经病学第1xx神经病学概论(本章执业+助理均需掌握)1.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩( Sheehan)综合征垂体梗塞(2004)2.当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是A.左侧面部感觉障碍B.左侧咀嚼肌瘫痪C.左侧面部表情肌瘫痪D.xx时下颌偏向左侧E.左侧角膜反射消失3.人体xx味觉的脑神经是A-面神经和三叉神经B.面神经和舌下神经C.面神经和舌咽神经D.三叉神经和迷走神经E.舌下神经和舌咽神经4.Hunt综合征的临床表现不包括A.面部感觉障碍B.舌前味觉丧失C.听觉xxD.外耳道疱疹E.耳廓疱疹5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A.下涎核B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核E.孤柬核( 2012)6.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核(2004)7.上运动神经元瘫痪的体征是A.腱反射消失B.浅反射活跃C.肌张力降低D.肌肉萎缩明显E.病理征阳性( 2013)8.属于上运动神经元性瘫痪的体征是A.运动觉消失B.肌张力减低C.显著的肌萎缩D.肌束颤动E.Babinski征阳性(2013)9.引出Chaddock征提示A.皮质脑干xx损害B.脊髓丘脑xx损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害( 2002)A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kernig征E.Weber综合征10.深睡眠时可能出现的体征是B.Babinski征11.小脑病损时可能出现的体征是(2005).C.Romberg征A.Kemig征阳性B.分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13.颈1。
执业医师历年真题-神经病学部分-(10449)

第十四篇神经病学第 1 章神经病学概论(本章执业+助理均需掌握)1.偏盲型视野缺损最常见于A .糖尿病性视神经乳头水肿B. Graves病浸润性突眼C .嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E .希恩 ( Sheehan) 综合征垂体梗塞(2004)2.当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是A .左侧面部感觉障碍B .左侧咀嚼肌瘫痪C.左侧面部表情肌瘫痪D .张口时下颌偏向左侧E .左侧角膜反射消失3.人体司味觉的脑神经是A - 面神经和三叉神经B .面神经和舌下神经C.面神经和舌咽神经D .三叉神经和迷走神经E .舌下神经和舌咽神经4.Hunt 综合征的临床表现不包括A.面部感觉障碍 B .舌前 2/3 味觉丧失C.听觉过敏D .外耳道疱疹E .耳廓疱疹5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A.下涎核 B .迷走神经背核C.三叉神经脊束核D. 疑核 E .孤柬核 ( 2012)6.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核 B .迷走神经背核C.疑核D.舌下神经核 E .动眼神经核(2004)7.上运动神经元瘫痪的体征是A.腱反射消失 B .浅反射活跃C.肌张力降低D.肌肉萎缩明显E.病理征阳性 ( 2013)8.属于上运动神经元性瘫痪的体征是A.运动觉消失 B .肌张力减低C.显著的肌萎缩D.肌束颤动 E . Babinski 征阳性 (2013)9.引出 Chaddock 征提示A.皮质脑干束损害 B .脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害 E .楔束损害 ( 2002)A . Brudzins ki 征B. Babinski征 C . Romberg征D . Kernig征 E . Weber 综合征10.深睡眠时可能出现的体征是B.Babinski 征11.小脑病损时可能出现的体征是(2005). C. Romberg征A. Kemig 征阳性B .分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调E .屈颈试验阳性12.1 岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13. 颈1。
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执业医师历年真题-神经病学部分第十四篇神经病学第1章神经病学概论(本章执业+助理均需掌握)1.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩( Sheehan)综合征垂体梗塞(2004)2.当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是A.左侧面部感觉障碍 B.左侧咀嚼肌瘫痪C.左侧面部表情肌瘫痪D.张口时下颌偏向左侧 E.左侧角膜反射消失3.人体司味觉的脑神经是A-面神经和三叉神经 B.面神经和舌下神经C.面神经和舌咽神经D.三叉神经和迷走神经 E.舌下神经和舌咽神经4.Hunt综合征的临床表现不包括A.面部感觉障碍 B.舌前2/3味觉丧失C.听觉过敏D.外耳道疱疹 E.耳廓疱疹5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A.下涎核 B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核 E.孤柬核( 2012)6.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核 B.迷走神经背核C.疑核D.舌下神经核 E.动眼神经核(2004)7.上运动神经元瘫痪的体征是A.腱反射消失 B.浅反射活跃C.肌张力降低D.肌肉萎缩明显E.病理征阳性( 2013)8.属于上运动神经元性瘫痪的体征是A.运动觉消失 B.肌张力减低C.显著的肌萎缩D.肌束颤动 E.Babinski征阳性(2013)9.引出Chaddock征提示A.皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害 E.楔束损害( 2002)A.Brudzinski征 B.Babinski征C.Romberg征D.Kernig征 E.Weber综合征10.深睡眠时可能出现的体征是B.Babinski 征11.小脑病损时可能出现的体征是(2005). C.Romberg征A.Kemig征阳性 B.分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D.共济失调 E.屈颈试验阳性12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13.颈1。
4神经根刺激可能出现的体征是(2002) E.屈颈试验阳性14.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差,右下肢跟膝胫试验差。
病损部位在A.小脑蚓部B.右侧小脑半球 C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核(2003)15.感觉过度是指A.轻微的刺激引起强烈的感觉B.刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉C.刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错D.刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适E.轻微的刺激引起剧烈的疼痛( 2012)16.男,75岁。
因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于A.痛觉倒错B.痛觉过敏C.放射性痛D.扩散性痛 E.牵涉痛( 2013)A.感觉倒错 B.感觉过度C.感觉异常D.感觉缺失 E.感觉过敏17.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是E.感觉过敏18.即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是C.感觉异常19.抑制性感觉障碍可表现为D.感觉缺失20.男,70岁。
因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。
查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。
左半身深、浅感觉消失。
双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。
考虑病变的部位在A.左侧中央前、后回 B.右侧中央前回 C.左侧内囊D.右侧内囊 E.右侧中央后回( 2001) 21.男,35岁。
外伤后致双下肢瘫痪。
查体:双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踩反射亢进。
其受损的部位是A.传入神经元B.前角细胞C.胸段脊髓D.颈段脊髓 E.腰段脊髓( 2013)22.一侧颈,平面以下痛觉消失,对侧深感觉消失,病变部位在A.脊髓横贯 B.脊髓后根 C.脊髓半侧D.脊髓前联合 E.脊髓后角(2013) 第2章偏头痛和紧张型头痛23.临床上最常见的偏头痛类型是A.无先兆偏头痛 B.伴典型先兆的偏头痛性头痛C.基底型偏头痛D.视网膜性偏头痛 E.偏瘫性偏头痛24.普通型和典型偏头痛二者的区别之一,在于后者一定有A.搏动性头痛 B.恶心、口区吐C.畏光、畏声D.神经系统检查无异常 E.10一40分钟先兆症状(2004)25.偏头痛的预防治疗药物是A.咖啡因麦角胺 B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林 E.消炎痛( 2001)26.女,45岁。
反复发作额颞部搏动样头痛,伴恶心呕吐、怕光,每次发作持续1—3天。
发作头痛前有视物变形和亮点。
多次脑CT检查阴性。
头痛发作时其首选治疗药物是A.哌替啶B.麦角胺C.舒马曲普坦(英明格)D.丙戊酸E.乙酰氨基酚第3章脑血管疾病一、短暂性脑缺血发作(执业+助理均需掌握)27.短暂性脑缺血发作(TIA).出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A.6小时内 B.12小时内C.24小时内D.48小时内 E.72小时内(2001)28.女,32岁。
购物时感头晕、恶心、乏力,随即意识丧失,摔倒在地,约1分钟自行苏醒,无大小便失禁,无遗留意识或肢体功能障碍。
其意识丧失最可能的病因为A.迷走神经张力异常增高 B.分离(转换)性障碍 C.心律失常D。
低血糖症 E.短暂性脑缺血发作(2013)29.对频繁发作的短暂性脑缺矗发作,应用的治疗是A.华法林 B.阿司匹林 C.噻氯匹定D.噻氯匹定加双嘧达莫 E.尼莫地平( 2005)(30一32题共用题干)男,56岁。
心房颤动患者,突然发生命名物名困难,2周来共发生过5次,每次持续2—l5秒。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
30.可能的诊断是A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作31.主要累及的血管是A.基底动脉系B.椎动脉系 C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉32.最适宜的预防治疗是无A.阿司匹林 B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D.胞二磷胆碱 E.降纤酶( 2002)二、脑血栓形成(执业+助理均需掌握)33.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是A.梅毒螺旋体 B.隐球菌 C.回归热螺旋体D.伯氏螺旋体 E.曲霉菌( 2012)34.男,78岁。
晨起四肢乏力。
2小时前行走中跌倒,不能起立。
体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。
双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。
四肢肌力O级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,感觉无异常。
梗死部位在A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后置D.丘脑底部E.基底节区( 2006) .35.男,65岁。
有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。
无明显头痛、呕吐。
检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退。
临床上考虑可能性最大的疾病是A.脑出血 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成(2000)36.急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A.抗凝B.早期溶栓 C.扩张脑血管D.降解纤维蛋白原E.稀释血液( 2005) (37 ~38题共用题干)男,59岁。
晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。
无出凝血疾病病史。
查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称,双侧Babinski征阴性。
头颅CT无异常发现。
37.该患者最可能损害的脑血管是A.右大脑后动脉深穿支B.左大脑中动脉皮层支 C.左大脑后动脉深穿支D.右大脑后动脉皮层支E.左大脑后动脉皮层支38.该患者的最佳治疗药物是A.rt-PA B.阿司匹林 C.低分子右旋糖酐D.降纤酶E.尼莫地平( 2013) (39~41题共用题干)男,64岁,患糖尿病15年。
今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动。
无明显头痛及呕吐。
起病3小时后急诊入院。
查体:患者神志清楚,血压110/75 mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退。
急诊头颅CT检查未见异常。
查血糖5.5mmol/L。
39.该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.癫痫发作40.该患者病变的部位可能在A.右侧大脑中动脉B.左侧大脑中动脉C.右侧大脑前动脉D.左侧大脑前动脉E.基底动脉41.该患者的首选治疗为A.抗凝治疗B.溶栓治疗 C.抗血小板聚集治疗D.经皮腔内血管成形术E.外科手术治疗三、脑栓塞(执业+助理均需掌握)42.脑栓塞最常见的病因是A.脂肪栓塞 B.空气栓塞C.房颤D.二尖瓣狭窄 E.动脉粥样硬化斑块脱落A.分水岭脑梗死 B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.腔隙性脑梗死43.导致脑梗死最常见的病因是D.脑血栓形成44.心房颤动引起的常见卒中类型是C.脑栓塞45.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是A.分水岭脑梗死(2013)46.心源性脑栓塞3h内最宜选用的治疗药物是A.罂粟碱 B.低分子肝素C.尿激酶 D.降纤酶 E.阿司匹林( 2006)四、脑出血(执业+助理均需掌握)47.病人男性,21岁。
右侧肢体抽搐2年,突然昏迷l小时。
查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。
CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形 E.高血压脑出血( 2003)48.男.71岁。
乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。
查体:BP180/lOOmmHg,右侧肢体肌力I级,右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。
头颅CT示左侧基底节见高密度影。
该患者最可能的诊断是A.基底节梗死 B.脑叶梗死 C.脑栓塞D.小脑出血E.脑出血( 2013)49.女,19岁。
因发热伴头痛、呕吐、烦躁2天于8月10日入院。
查体:139. 8C,BP130/80mmHg。
精神差,问话不能正确回答,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性。
该患者病变最严重的部位是A.桥脑和小脑 B.基底核和丘脑C.小脑和延髓D.延髓和桥脑 E.大脑皮质及丘脑( 2013)(50 ~52题共用题干)男,58岁。
外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。
查体: BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。
50.最可能的诊断是A.右小脑半球出血 B.脑桥出血C.基底节区出血D.右枕叶出血 E.右大脑梗死51.为进一步明确诊断,应采取的主要措施是A.脑血管造影 B.详细追问有关病史C.脑电图D.头颅CT E.脑脊液检查52.首先应采取的处理措施是A.利血平降血压 B.快速静脉滴注地塞米松10mg C.降低颅内压D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫 E.若CT 示出血达到5ml时,手术治疗(2013)53.高血压脑出血最常累及的血管是A.基底动脉脑桥支 B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.豆纹动脉 E.室管膜下动脉54.适合手术治疗的高血压脑内血肿是A.丘脑出血,深昏迷 B.内囊型血肿,深昏迷 C.桥脑出血,深昏迷D.外侧型血肿,病情加重 E.外侧型血肿,病情稳定(2002)55.属于高血压性脑出血的手术适应证的是A.脑叶血肿大于30ml B.脑桥出血 C.年龄80岁D.基底动脉破裂 E.生命体征不稳定( 2012)五、蛛网膜下腔出血(执业+助理均需掌握)56.自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是A.腰椎穿刺 B.头颅CT C.头颅MRID.脑血管造影 E.头颅正侧位X线片( 2012)57.女,18岁。