中西医结合对黄素化未破裂卵泡综合征的研究近况论文
中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化不孕症临床研究

未破裂卵泡黄素化不孕症(Lhuteinized Unrup tured Foilicle Syndrome,LUFS)为卵泡虽成熟但并未破裂,造成机体在达到促黄体生成激素峰值后2天仍无法正常排出卵子,加之卵泡原位黄素化、孕酮产生,促使效应器官出现与排卵周期类似的改变[1]。
LUFS属中医“不孕”“无子”“闭经”等范畴,主要病机为肾虚,冲任失调,阴阳转化不利。
治疗当通络活血,益卵滋肾,以加快卵泡的成熟与排出[2]。
本研究用中西医结合方法治疗LUFS效果较好,报道如下。
1 临床资料共64例,均为2016年5月至2018年5月我院诊治患者,用随机数字表法分为观察组与对照组各32例。
观察组年龄22~35岁,平均(28.02±3.29)岁;病程1~4年,平均(2.06±0.54)年。
对照组年龄22~35岁,平均(28.11±3.18)岁;病程1~4年,平均(2.09±0.48)年。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:西医符合《实用妇产科学》[3]相关标准。
中医参考《中药新药临床研究指导原则》[4]相关标准,符合肾虚血瘀证。
主症:①婚久不孕;②经血色暗,月经量或多或少,时间不定期;③经行不顺,存在血块;④腰骶酸痛;⑤少腹或小腹固定位置疼痛。
次症:①腰膝酸软;②头晕耳鸣;③小便清长;④性欲减退;⑤口干,但不欲饮。
舌脉:①脉沉弦;②舌质淡暗。
主症①、舌脉,或主症②~⑤任意两项与次症③~⑤任意两项则可确诊。
纳入标准:①符合中、西医诊断标准;②配偶生殖功能正常,且夫妇间性生活正常;③年龄22~35岁。
排除标准:①由宫颈、子宫、阴道、免疫及输卵管等因素引发的不孕;②由甲状腺、肾上腺及糖尿病等引发的不孕;③伴严重肝肾心及造血系统病变、卵巢早衰、卵巢器质性病症;④对所用药物过敏。
2 治疗方法两组均在卵泡直径达18mm及以上时,给予人体绒膜促性腺激素8 000~10 000IU,肌肉注射2天,通过B超察看卵泡形态学征象,若卵泡并未破裂则通过手与B超探头的有效配合对卵泡进行挤压。
中西医治疗黄素化未破裂卵泡综合征研究进展

的纤 维性粘连带包裹卵巢 , 即使卵泡排 出 白膜 外 , 仍包裹 于紧
贴 卵 巢 表 面 的 粘 连 带 巾 。Wii 等 认 为 ,C S患 者 中 枢 la lm PO 性 激 素分 泌紊 乱 , H 异 常 增 高 , 激 卵 巢 的 卵 泡 内 膜 细 胞 及 L 刺 间质 细胞 合 成 大 量 雄 激 素 , 雄 激 素 合 成 酶 P 5 C 7 功 能 且 4 0 1a酶 亢 进 , 致 高雄 激 素 血 症 , 激 卵 巢 白 膜 胶 原 纤 维 增 生 , 成 导 刺 形
实用中 医药杂志 2 1 0 1年 9月 第 2 7卷 9期( 总第 2 4期) 2
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・ 述・ 综
中西 医 治 疗 黄 素 化 未 破 裂 卵 泡 综 合 征 研 究进 展
酮含量相同 ,U L F与 C L细胞 体外 培养 中受 HC G刺激后 P分 泌 皆增 多 , 以 L F细 胞 为 甚 。P E可 抑 制 L F及 中期 C 且 U G U L 细 胞 对 H G的 反 应 , 对 早 期 C C 但 L细 胞 无 效 , 而 提 出 L F 从 US
中枢 性 神 经 内 分泌 捌 节紊 乱 :u S的 发 生 主 要 在 于 卵泡 LF 本身 凶素或卯泡期 激素水半 变化异 常。L I U' 者 常合并 多 ’ s患
囊卵巢综合征( C S , P O ) 高泌乳素 血症 , 高雄激素 m症 , l 子宫 内
膜 异 位 症 ( Ms 等 内分 泌 疾 病 。 Y n 研 究 表 明 , T 分 泌 E ) e 因 H 小 足 使 卯 巢 内 环磷 酸腺 苷 增 加 , 酮 分 泌 减 少 , 孕 局部 纤 维 蛋 白 溶 酶 原 激 活 剂 活 性 下 降 , 维 蛋 白 的 溶 解 和 卯 泡 壁 自身 消 化 纤 作用降低 , 卯泡 的 成 熟 、 裂 及 卵 子 排 出 此 受 到 障 碍 。有 研 破 究 者 认 为 ,C S患 者 巾 枢 性 激 素 分 泌 紊 乱 ,H 异 常 增 高 , PO L 刺 激 卵巢 的 卯泡 内 膜 细 胞 及 问 质 细 胞 合 成 大 革 雄 激 素 , 雄 且 激 素 合成 酶 P5 C 7 4 0 1 a酶 功 能 亢 进 , 致 高 雄 激 素 血 症 , 激 导 刺 卵 巢 f膜 胶 原 纤 维 增 生 , 成 胶 原 纤 维 束 宽带 , 白膜 异 常 增 L I 形 使 厚 , 泡 不 易 破裂 。徐 仙 等 。 为 P 1增 高 或 隐 匿 性 增 高 可 卵 认 R 能影 响排 卵 。 其 机 制 为 : P I影 响 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 ① R ( n H) G R 的释 放 , 血 L 降 ; P L改 变 J E 使 H ② R , 对 L 的 正 H 反馈 调 节 作 用 ; P L增 高 还 可 直 接 抑 制 卯 巢 分 泌 雌 二 醇 ③ R ( 孕酮 ( ) 并 降 低 卵 巢 对 G R 的反 应 性 , 使 不 能 发 E )、 P , nH 致 生 排 卯 。C hl等 认 为 E s 者 排 卵 前 卯泡 内 颗 粒 细 胞 对 ai l M 患 L 的敏 感 性 降 低 , 盆 腔 内被 激 活 的 大 量 臣 噬细 胞 可 引 起 多 H 且 种 j类 固 醇 因 子 , 前 列 腺 素 ( G) 内 皮 素 1等 释 放 并 产 生 E 如 P 、 相应受体 , 导致 卵 泡期 异 常 及 排 卵 前 L 分 泌 不 足 , 发 排 卵 H 引
未破裂卵泡黄素化综合征的中西医治疗进展

排 卵期 L H峰后 4 h卵泡不破 裂或 维持生长 ,或维持存在 8
数天 ,颗粒细胞 已发生黄素化。月经周期 中反复 多次 出现
增厚 ,给予左 归汤加 减 ;排卵前期 ( _ 一般为月经周期 的第
1—1 1 4天)此期 方用二仙 汤加 减 : 卵后期( , 排 一般是月经周
L F, U S就影 响了受孕 能力导致 了不孕症 的发生 , 于卵巢 属
右归丸为主方 , 于经周第 1~ 6天加服桂枝茯苓 丸加 味方 。 l1
同时取关元 、 宫( 、 阴交 ( 、 子 双)三 双)大赫 、 中极 、 等穴 位 八 2 3个穴位注射 , 效满 意。贾淑华等[1 - 疗 1】 应用 中药治疗 处
方: 紫石英 、 川续断 、 淫羊藿 、 茺蔚子 、 怀牛膝 、 杞、 枸 当归 、 白
21 0 1年 1 月上 第 3卷 第 1 期
J n ay 01 Vo. a u r 2 1 1 3 No1 .
中国 中医药咨讯
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11 单方 , . 验方
张 氏 【】 补 阳 还 五 汤 加 减 治 疗 。 处 方 : 芪 、 芍 、 1 用 黄 赤 川
芎、 红花 、 仁、 桃 菟丝子 、 肉苁蓉 、 当归、 生地黄 、 熟地黄 、 丹参
加 减 : 个 月 经周 期 为 1 疗 程 , 般 服 4 疗 程 。结 果 总 每 个 一 个
பைடு நூலகம்
王 海芳 [3选取关 元 、 宫( 、 阴交( 、 11 子 双)三 双)大赫 、 中 极、 八露等穴位 2~3 个进行穴位注射 。 具体操作 如下 : 注射
中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征

发热 1( 2. 00) 2( 4. 00)
便秘 4( 8. 00Байду номын сангаас 2( 4. 00)
脱水 总发生率 2( 4. 00) 10( 20. 00) 3( 6. 00) 9( 18. 00)
3 讨论 小儿腹泻好发于婴幼儿时期,起病急,以大便次数
增多、呈稀水样便、蛋花样便等,常伴有脱水、电解质紊 乱等,给患儿的健康发育带来严重影响。以往西医临 床主要以支持疗法为主,但效果常不尽人意。蒙脱石 散是临床上常用的止泻药物,具有层纹状结构及非均 匀性电荷分布,可有效增强胃肠黏膜屏障,促进消化道 上皮组织再生,提高消化道的防御能力,减少病原菌对 消化道的侵害,对侵袭性细菌腹泻作用显著,但对病毒 性腹泻的治疗效果常不明显[6]。
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光明中医 2019 年 7 月第 34 卷第 14 期 CJGMCM July 2019. Vol 34. 14
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未破裂卵泡黄素化综合征( LUFS) 是指在有规律 的 月 经 周 期 中,卵 泡 发 育 未 成 熟 或 已 成 熟 可 达 到 18 mm以上,LH 峰值已出现,而卵泡未破裂,卵子不能 排出的一组症候群,通过连续 B 超监测看不到排卵的 特征即可诊断[1]。临床上以 BBT 双相,分泌期子宫内 膜,黄体期孕酮水平,规律月经周期等很难将本病和正 常有排卵的月经分开。LUFS 在妇女生育期发病率很 高,近年来由于人工诱发排卵药物的使用促使本病发 生率又有了一些上升,随着阴超排卵监测技术和腹腔 镜的发展,本病已引起国内外医学界关注,笔者将近年 内在不孕症治疗中发现的未破裂卵泡黄素化综合征患 者,运用中西医结合治疗情况报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 将我院中医不孕不育科门诊 36 例不 孕症患者按照未破裂卵泡黄素化综合征( LUFS) 的诊 断标准 纳 入: 年 龄 为 23 ~ 36 岁,平 均 年 龄 为 ( 29 ± 6. 4) 岁; 病程最短 6 个月,最长 2 年; 包括间断性发病 者 18 例,其中 18 例为促排卵过程中出现的; 在 36 例 中,原发病为多囊卵巢综合征 21 例,高泌乳素血症 2 例,甲状腺功能低下者 4 例,疑似盆腔炎、子宫内膜异 位症者 5 例,不明原因者 4 例。以上病例中基础性激 素六项异常者 21 例。 1. 2 诊断标准 参照《实用妇科内分泌学》的诊断标 准及《妇科疾病诊断标准》未破裂卵泡黄素化综合征 的诊断标准定为: 1) 基础体温( BBT) 双相; 2) 宫颈黏 液检查呈排卵性周期变化; 3) LH 值测试检查呈排卵 性周期变化; 4) B 超连续追踪卵泡有成熟卵泡但无排 卵的征象; 5) 月经规律,黄体期血孕酮水平升高。 1. 3 治疗方 法 可 分 为 四 个 时 期 治 疗。1 ) 前 期 治 疗: 在上述病例中,有原发病症者应先行治疗,确诊为 PCOS 患者,常规先口服短效避孕药,从月经来潮第 5 天开始,每天 1 片,连续 21 d,3 个周期后,于月经来潮 第2 ~ 4 天复查基础性激素六项,同时根据情况配合二 甲双胍 0. 5 g,每天 2 次。为高泌乳素血症患者应口服 溴隐停从 2. 5 mg 开始,每日 1 次,根据情况逐步递增, 达到正常水平后,可继续维持。甲状腺功能低下者,可 口服优甲乐 25 mg,每日 1 次,根据化验结果情况递 增,直至结果为正常水平,其他病症同理。在病情达到 一定控制后可运用西药促排卵联合中医辨证论治[2]。 2) 促排卵周期治疗: 可于月经周期第 3 ~ 5 d,口服枸 橼酸氯米芬 50 mg,或来曲唑 2. 5 mg,每天 1 次,一次 1
中西药联合治疗未破裂卵泡黄素化不孕症30例分析

中西药联合治疗未破裂卵泡黄素化不孕症30例分析摘要】目的探讨中西药联合治疗排卵障碍性(未破裂卵泡黄素化)不孕症的疗效。
方法对我院2010年6月1日—2011年5月31日不孕不育门诊收治的排卵障碍性(未破裂卵泡黄素华)不孕症患者60例,随机分成对照组和观察组各30例,采用中西药联合治疗对观察组进行促排卵疗效观察。
结果观察组患者3周期排卵率98,8%,妊娠率76,7%;对照组排卵率80,5%,妊娠率56,7%两组比较差异有显著性。
结论中西药联合治疗排卵障碍性(未破裂卵泡黄素华)不孕症大大提高了治愈率,缩短了治疗周期,提高了受孕率,减少了患者的经济负担和心理压力,值得临床应用。
【关键词】未破裂卵泡黄素华排卵障碍中西药联合不孕症未破裂卵泡黄素化是指卵泡成熟但不破裂,卵泡未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,是排卵障碍的一种特殊类型,是不孕症的一个重要原因。
病因普遍认为有中枢性调节紊乱,局部障碍,药物因素以及精神心理因素等。
不孕症患者中因排卵异常(包括未破裂卵泡黄素化)因素导致不孕占40%,在双方因素中占15%,因此诱导排卵治疗排卵障碍在不孕症治疗中起重要作用[1]。
我院在常规应用西药促排卵的基础上联合应用补肾活血排卵汤加减治疗未破裂卵泡黄素化不孕症取得了良好的疗效,现报道分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院妇科不孕不育门诊每年接诊排卵异常性不孕患者较多,自2010年6月1—2011年5月31日筛选出未破裂卵泡黄素化排卵障碍患者60例,随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用西药常规促排卵治疗;观察组采用西药联合中药益肾活血排卵汤加减治疗,年龄23—43岁,原发不孕13例,继发不孕17例,其中月经周期中卵泡不长或生长缓慢小卵泡黄素化12例,成熟卵泡黄素化(卵泡滞留或持续长大)不破裂 18例。
1.2 方法对照组:月经第五天口服克罗米芬50—100mg,月经第11天阴道B超监测卵泡及内膜情况,当卵泡直径达18—24mm,子宫内膜达8mm以上时,肌肉注射HCG10000U,以提高排卵前黄体生成素峰值。
中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7第一作者:杨露荑,E -m a i l :2211258803@q q.c o m 中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察林珊,王瑞明(福建省福州市妇幼保健院,福建福州350008)ʌ摘要ɔ 目的:分析中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征(L U F S )的临床效果㊂方法:选择L U F S 患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例㊂对照组采用西医常规疗法(来曲唑片㊁注射用绒促性素㊁地屈孕酮片)治疗,观察组在对照组基础上联合夏桂成教授补肾促排卵汤治疗,治疗3个月经周期㊂比较两组患者排卵情况㊁卵巢动脉血流[搏动指数(P I )与阻力指数(R I )]㊁黄体生成素(L H )及妊娠结局㊂结果:观察组排卵率为86.67%(26/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者P I ㊁R I 均低于治疗前(P <0.05),L H 水平均高于治疗前(P <0.05),且观察组P I ㊁R I 低于对照组(P <0.05),L H 水平高于对照组(P <0.05)㊂观察组妊娠率为60.00%(18/30),明显高于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:中西医结合治疗L U F S 可改善患者卵巢动脉血流状态与L H 水平,促进患者排卵,提升妊娠率㊂ʌ关键词ɔ 未破裂卵泡黄素化综合征;经期排卵期;补肾促排卵汤;夏桂成;来曲唑片;注射用绒促性素;地屈孕酮片;中西医结合中图分类号:R 271.1;R 2-031 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0721 未破裂卵泡黄素化综合征(l u t e i n i z e du n r u pt u r e d f o l l i c l e s y n d r o m e ,L U F S )是妇产科较为常见的一种疾病,也是导致女性不孕的主要原因之一㊂目前,临床对于L U F S 的具体发病病因与机制尚未完全明确,但多认为与患者黄体生成素(L H )峰值过低或卵巢包膜状态异常等局部机械性因素相关[1]㊂目前西医治疗L U F S 主要强调通过促排卵药物诱发机体排卵,但研究发现,长时间使用促排卵药物会降低卵子质量,破坏生殖内分泌环境,因此,虽然治疗后患者排卵率尚可,但妊娠率却较低[2]㊂近年来,中医药以疗效良好㊁安全性高等优势得到了医生与患者的高度认可,已有诸多研究显示,中药内服不仅能提升卵子排出率,还可提高患者妊娠率[3]㊂基于此,本研究分析中西医结合治疗L U F S 患者的临床疗效,现报道如下㊂1 临床观察1.1 一般资料 选择2020年7月至2022年6月福州市妇幼保健院接治的L U F S 患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例㊂对照组年龄23~39岁,平均(28.16ʃ2.17)岁;病程1~4年,平均(2.03ʃ0.37)年;不孕时间1~6年,平均(3.24ʃ0.35)年;身体质量指数(B M I )18~26k g /m 2,平均(24.13ʃ1.01)k g /m 2㊂观察组年龄21~38岁,平均(28.19ʃ2.15)岁;病程1~5年,平均(2.05ʃ0.38)年;不孕时间1~7年,平均(3.29ʃ0.37)年;B M I18~27k g /m 2,平均(24.09ʃ1.08)k g/m 2㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂本研究均符合‘赫尔辛基宣言“相关伦理原则[4]㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准 排卵日或注入人绒毛膜促性腺激素(H C G )36~48h 后,可见卵泡持续增至18~24mm ,符合成熟标准,但卵泡不破裂或仍在增大,且现象持续2个月经周期以上[5]㊂(2)中医辨证标准 参照‘实用中西医结合不孕不育诊疗学“中L U F S 肾虚血瘀证的辨证标准制定:主症为月经量过多或过少,经血色黯有小块,伴腹部疼痛,经期加剧;次症为腰膝酸软或足跟痛,头晕耳鸣或疲倦乏力,小便过频或尿不尽;舌暗红或有瘀点,脉细沉[6]㊂1.3 纳入标准 患者临床资料齐全;患者自愿参与本研究,签署知情同意书;患者精神正常㊁依从性高;性生76中国民间疗法2024年4月第32卷第7期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,A p r.2024,V o l.32N o.7活正常,且未采取避孕措施,未孕1年及以上;入院后经子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,结果提示子宫形态正常,至少一侧输卵管通畅㊂1.4排除标准因配偶不育导致不孕者;生殖器官畸形或严重病变者;盆腔重度粘连或卵巢发育畸形者;心㊁肝㊁肾等功能障碍者;对本研究所用药物有禁忌证或过敏者;合并精神疾病或认知障碍者㊂2治疗方法2.1对照组采用西医常规疗法治疗㊂经期来潮第5日取来曲唑片(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H19991001,2.5m g/片)口服,每次2.5m g,每日1次,持续口服5d;然后根据卵泡生长情况隔日或每日行阴道B超检查,观察卵泡大小,当卵泡发育至最大直径ȡ18mm时,取注射用绒促性素(马鞍山丰原制药有限公司,国药准字H34023361,1000I U/支)肌内注射,每次5000~10000I U诱导排卵,并在医师指导下于药物注射后24~48h内与配偶同房㊂排卵后取地屈孕酮片(A b b o t t B i o l o g i c a l s B.V.,国药准字H J20170221,10m g/片)口服,每次10m g,每日1次,持续用药至妊娠或月经来潮㊂2.2观察组在对照组基础上联合夏桂成教授补肾促排卵汤治疗㊂组成:丹参㊁炒当归㊁山萸肉㊁茯苓㊁赤芍㊁白芍㊁山药㊁炒牡丹皮各10g,五灵脂9g(包煎),熟地黄㊁续断片㊁菟丝子各12g㊂采用搪瓷器皿或砂锅煎药,避免使用铁器㊂煎药前,先将药物置于300m L冷水中浸泡30m i n,然后煎煮至200m L左右,滤出留用;再加入300m L水,煎煮第2遍,取药液200m L,与第1遍药液混合均匀后,分早晚2次口服㊂于月经来潮第5日开始取原方口服,待B超监测卵泡直径达到18mm时,增加醋莪术㊁醋三棱各15g,直至卵泡破裂或黄素化时停药㊂服药期间禁食生冷㊁辛辣㊁油腻等刺激性食物㊂两组患者均于妊娠后立即停药;若未妊娠则于下个月经周期开始继续按本研究方案治疗,共观察3个月经周期㊂3疗效观察3.1观察指标 ①比较两组患者排卵情况㊂采用B超监测患者排卵征象,若患者卵泡显著缩小,形态不规则㊁壁厚,表示卵泡消失;若患者卵泡内有高密度光点,边缘呈不连续或锯齿状,陶氏腔内有积液,表明有优势卵泡排出;若使用注射用绒促性素48h后,B超监测发现成熟卵泡依旧存在,且无任何排出倾向,表明卵泡黄素化㊂由临床经验丰富的超声科专家监测患者的卵泡形态㊁数量及大小,确认是否有卵泡排出㊂②比较两组患者卵巢动脉血流㊂治疗前1d与治疗后第1个月经周期结束后采用超声进行检测,包括动脉搏动指数(P I)与阻力指数(R I)㊂③比较两组患者治疗前1d与治疗后第1个月经周期结束后黄体生成素(L H)水平㊂患者于清晨空腹状态下抽取静脉血液样本4m L,转速3500r/m i n,离心半径10c m,离心10m i n,取血清,于冰箱冷藏,用贝克曼A c c e s s2全自动免疫分析仪进行检测㊂④比较两组患者妊娠情况㊂两组患者均于排卵后第14日检测人绒毛膜促性腺激素β(β-H C G),若结果为阳性,则于2~3周后行B超检查,若宫内存在孕囊㊁胚芽,且有心血管搏动则确诊为临床妊娠㊂3.2统计学方法采用S P S S19.0统计软件处理研究数据㊂计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验;计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验㊂P<0.05为差异具有统计学意义㊂3.3结果(1)排卵情况比较观察组排卵率为86.67% (26/30),明显高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)㊂(2)卵巢动脉血流比较治疗前,两组患者P I㊁R I 比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者P I㊁R I均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组未破裂卵泡黄素化综合征患者治疗前后卵巢动脉血流比较(xʃs)组别例数时间搏动指数(mm)阻力指数(d)观察组30治疗前2.47ʃ0.730.84ʃ0.33治疗后1.15ʃ0.35әһ0.41ʃ0.12әһ对照组30治疗前2.45ʃ0.720.81ʃ0.35治疗后1.77ʃ0.57ә0.66ʃ0.21ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(3)L H水平比较治疗前,两组患者L H水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者L H水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂86中国民间疗法2024年4月第32卷第7期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,A pr .2024,V o l .32N o .7表2 两组未破裂卵泡黄素化综合征患者治疗前后黄体生成素水平比较(U /L ,x ʃs )组别例数治疗前水平治疗后水平观察组3034.05ʃ10.1966.82ʃ8.43әһ对照组3034.01ʃ10.1550.46ʃ10.31ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与对照组治疗后比较,һP <0.05㊂(4)妊娠情况比较 观察组妊娠率为60.00%(18/30),明显高于对照组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P <0.05)㊂4 讨论L U F S 是导致女性不孕的一个重要原因,目前临床对L U F S 的具体发病机制还未完全明确,但国内外研究多认为排卵时性激素分泌紊乱㊁卵巢局部组织或血流动力障碍及精神心理因素等与该病的发生有关,同时促排卵药物等与L U F S 的发生也有一定相关性[7]㊂目前西医对于L U F S 的治疗多主张个性化促排卵方案,通过药物促进患者垂体前叶分泌足量的促性腺激素,达到诱发排卵的目的,同时于排卵前给予注射用绒促性素使卵泡正常排出㊂由于该药药性较为强烈,且持续作用会导致超排卵周多个黄体形成,从而分泌过量的雌激素,再次引发L U F S ,因此,用药后疾病复发率较高,妊娠率较低,整体疗效不佳[8]㊂中医作为传统医学,在各类疾病的治疗中获得显著效果,尤其在妇科疾病的治疗方面有突出优势㊂夏桂成教授提出经间排卵期是妇科治未病的最好时机,依据 阴时服阴药,阳时服阳药 的原则,患者应在经间排卵期晚上或半夜㊁晚饭后或睡眠时服药[9]㊂中医认为,经间排卵期是女性肾中阴阳气血转化的重要时期,古称为 的候 ㊂的候期选择适当药物,对于L U F S 的治疗可起到关键作用㊂研究显示,在此期运用活血化瘀通络类药物,可促进阴阳转化,帮助卵子排出,以利受孕[10]㊂中医补肾调周法可以补肾㊁祛瘀㊁活络,助患者排卵,增加优势卵泡数量[11]㊂夏桂成教授补肾促排卵汤由丹参㊁炒当归㊁山茱萸㊁茯苓㊁赤芍㊁白芍㊁山药㊁炒牡丹皮㊁五灵脂㊁熟地黄㊁续断片㊁菟丝子等药组成㊂五灵脂㊁赤芍㊁白芍补肾温阳㊁活血化瘀,炒当归㊁熟地黄滋阴补血,山药㊁山茱萸补肾涩精,茯苓利水渗湿,炒牡丹皮活血散瘀㊂诸药联用,共奏补肾益气㊁行气健脾㊁活血调经之效㊂该方主要应用于治疗肾阳偏虚㊁黄体功能不全性不孕及肾阳虚型痛经等[12]㊂夏桂成教授补肾促排卵汤可调节L U F S 患者脑内β-内啡肽㊁5-羟色胺等神经递质分泌,从而发挥改善生殖功能的作用[13]㊂本研究结果也显示,治疗后观察组排卵率㊁妊娠率高于对照组,卵巢动脉P I ㊁R I 低于对照组,L H 水平高于对照组,该结果与吴静等[14]研究结果基本一致,提示中西医结合治疗L U F S 确有疗效㊂与其他同类型的研究相比,本研究纳入样本量较少,随访时间也较短,研究结果可能存在偏差,后续可增加样本量,延长随访时间,开展更全面的研究㊂综上所述,中西医结合治疗L U F S ,可有效改善患者的卵巢动脉血流指标,促进L H 分泌,提高患者排卵率与妊娠率㊂参考文献[1]闫朋宣,杜宝俊,高雅蓓,等.复方玄驹胶囊联合电温针㊁跳跃运动通治法治疗未破裂卵泡黄素化综合征性不孕症的临床观察[J ].世界中西医结合杂志,2022,17(7):1450-1453.[2]马年娣.来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果比较[J ].中外医疗,2022,41(6):82-85.[3]季清云,李爱香,严烩利,等.补肾促排卵汤联合H C G 治疗未破裂卵泡黄素化综合征的疗效观察[J ].湖北中医杂志,2021,43(7):28-30.[4]王福玲.世界医学会‘赫尔辛基宣言“:涉及人类受试者的医学研究的伦理原则[J ].中国医学伦理学,2016,29(3):544-546.[5]曹泽毅.中华妇产科学[M ].3版.北京:人民卫生出版社,2014:2083.[6]程泾.实用中西医结合不孕不育诊疗学[M 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)肝郁脾虚证患者肝功能指标及中医证候积分的影响㊂方法:选取80例慢性乙肝患者,随机分为对照组和观察组,每组40例㊂对照组接受恩替卡韦分散片治疗,观察组在对照组基础上联合小柴胡汤口服治疗㊂比较两组患者治疗前后肝功能指标㊁中医证候积分,评估两组患者临床疗效㊂结果:治疗后,两组患者血清总胆红素㊁丙氨酸转氨酶㊁天冬氨酸氨基转移酶水平均低于治疗前(P <0.05),且观察组均低于对照组(P <0.05);两组患者中医证候积分均低于治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)㊂观察组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝郁脾虚证疗效确切,改善患者肝功能,减轻中医证候㊂ʌ关键词ɔ 慢性乙型病毒性肝炎;小柴胡汤;恩替卡韦;肝功能;中医证候积分中图分类号:R 512.6+2 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0722 慢性乙型病毒性肝炎(简称 慢性乙肝 )是由乙型肝炎病毒(H B V )感染引起的全身性慢性疾病,以肝损伤为主要症状㊂慢性乙肝患者在疾病进展过程中免疫系统受损严重,易发展为肝衰竭㊁肝癌等恶病质疾病,严重威胁患者的生命安全[1]㊂目前,西医治疗慢性乙肝以抑制H B V 复制为主,可以抑制患者肝纤维化,保护肝功能,延长患者有效生存期[2]㊂近年来,中医汤剂在治疗慢性乙肝方面取得一定成果㊂研究表明,中西医结合方案能进一步改善慢性乙肝患者肝功能,减轻临床症状,还能降低西药用量,缓解药物对肝脏的毒副作用[3-4]㊂本研究观察小柴胡汤联合恩替卡韦对慢性乙肝肝郁脾虚证患者肝功能及中医证候积分的影响,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2021年1月至2022年6月济南市中西医结合医院感染性疾病科收治的慢性乙肝患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例㊂对照组男21例,女19例,平均年龄(42.17ʃ7.93)岁,平均病程(5.77ʃ2.42)年,平均H B V -D N A 载量(5.21ʃ1.09)l o g 10I U /m L ㊂观察组男18例,女22例,平均年龄(42.38ʃ7.85)岁,平均病程(5.72ʃ2.39)年,平均H B V -D N A 载量(5.14ʃ1.03)l o g 10I U /m L ㊂两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“相关伦理要求[5]㊂1.2 诊断标准(1)西医诊断标准 参照‘慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)“中慢性乙肝的诊断标准:血清H B V 表面抗原(H B s A g)持续阳性ȡ6个月;血清H B V E 抗原(H B e A g)阴性或阳性;H B V D N A 定量水平>2ˑ104I U /m L 或ȡ2ˑ103I U /m L ;A L T 持续或反复异常,或肝组织学检查ȡG 2/S 2[6]㊂(2)中医诊断标准 参照‘慢性乙型肝炎中医诊疗指南(2018年版)“中肝郁脾虚证的辨证标准:具备所07 中国民间疗法2024年4月第32卷第7期。
中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合征的研究近况
中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合征的研究近况
卢洁;施艳祝
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2006(006)002
【摘要】未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。
它是无排卵性月经的一种特殊类型,其临床以不孕为丰要表现,属于卵巢性不孕。
中医尚无相应病名,多归属于“不孕证”的范畴。
治疗上西医多以克罗米芬及超声下直接破卵等方法治疗,但效果不甚理想,且有一定的副作用。
而中医近年来对肾主生殖、女性生殖生理轴及补肾活血促排卵的研究在本病的治疗中取得了很人的进展。
现就本病的研究文献做一综述。
【总页数】3页(P92-94)
【作者】卢洁;施艳祝
【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210029;江苏省中医院,南京,210029【正文语种】中文
【中图分类】R711.52
【相关文献】
1.中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕的研究进展 [J], 庞保珍;庞清洋;赵焕云
2.中医药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的研究近况 [J], 王智业;张瑞芬
3.中医药治疗小儿功能性再发性腹痛临床研究近况 [J], 弓艳玲
4.中医药治疗痛风临床研究近况 [J], 谢汉兴;莫灿婷;唐霁;唐红珍
5.中医药治疗慢性肾衰竭研究近况 [J], 梁立锋
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中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究
中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床研究孙建华;李久现;张晓丹【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2015(30)12【摘要】目的:观察人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadortropin,HCG)合补肾利湿活血汤加针刺法治疗未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)的临床疗效。
方法:将94例LUFS患者随机分为3组,对照组(A组)肌肉注射HCG,对照组(B组)采用中药联合肌肉注射HCG,治疗组(C组)用HCG合中药内服加针刺治疗,3组均治疗3个月经周期。
结果:排卵率C组69.23%、B组51.11%,A组35.56%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
妊娠率C组58.06%、B组30.00%,A组16.13%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:HCG合补肾利湿活血汤加针刺能提高排卵率、妊娠率,改善卵巢血流及血雌二醇、促黄体生成素水平,作用机理可能与调节卵巢血流及改善内分泌有关。
【总页数】4页(P1804-1807)【关键词】未破裂卵泡黄素化综合征;补肾利湿活血汤;针刺疗法;人绒毛膜促性腺激素;排卵率;妊娠率【作者】孙建华;李久现;张晓丹【作者单位】河南中医学院;河南中医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R271.4【相关文献】1.未破裂卵泡黄素化综合征致不孕中西医结合治疗临床观察 [J], 朱长玲;程泾;程蕾2.卵泡穿刺联合人工授精治疗未破裂卵泡黄素化综合征不孕临床观察 [J], 李丹梅3.中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征 [J], 翟瑞军4.中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化不孕症临床研究 [J], 曹雪梅; 顾平5.针药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征药物促排卵中未破裂卵泡黄素化综合征患者的临床研究 [J], 徐文婷;王利红;朱小娟;汤梦雨因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中西医结合治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察的开题报告
中西医结合治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合
征的临床观察的开题报告
一、研究背景和目的
未破裂卵泡黄素化综合征是一种常见的影响女性生育的疾病,其病因复杂、治疗难度大。
传统中医认为卵巢为肾之余,肾虚血瘀是未破裂卵泡黄素化综合征的主要病因。
西医治疗主要采用促排卵药物、激素替代治疗等方法,但存在一定的副作用和局限性。
因此,本研究旨在探究中西医结合治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效和安全性,为该病的治疗提供一种新的治疗思路和方法。
二、研究内容和方法
1. 研究内容:
本研究选取肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。
对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用中医药治疗。
对两组患者的临床症状、体征、月经情况、卵泡直径、黄体形态、卵巢体积等进行比较分析。
2. 研究方法:
(1)患者的纳入标准:符合未破裂卵泡黄素化综合征的诊断标准,具有明显的肾虚和血瘀证候的患者。
(2)治疗方案:
对照组:口服促排卵药或使用激素替代治疗。
观察组:基于对照组治疗基础上,给予具有补益肾气、行气活血的中药加减治疗。
(3)研究评价指标:
临床疗效:包括总有效率、月经情况等。
安全性:观察组在使用中药治疗过程中是否出现中药不良反应。
三、研究意义
本研究旨在探究中西医结合治疗肾虚血瘀型未破裂卵泡黄素化综合征的临床效果和安全性,可以为该病的治疗提供一种新的思路和方法。
同时,该研究可以探究中医在治疗妇科疾病方面的疗效和优势,为中西医结合的临床应用提供一定的参考和借鉴。
未破裂卵泡黄素化综合症中医治疗规律研究
未破裂卵泡黄素化综合症中医治疗规律研究未破裂卵泡黄素化综合症(Unruptured follicle syndrome, UFS)是一种常见的妇科疾病,主要表现为卵巢中的卵泡无法破裂释放卵子,导致不孕或不规律的排卵。
中医药在治疗该综合症方面有着独特的理论和治疗方法,本文将对未破裂卵泡黄素化综合症的中医治疗规律进行研究。
一、中医对未破裂卵泡黄素化综合症的认识中医认为,未破裂卵泡黄素化综合症是由于气血运行不畅、肝郁气滞等原因导致卵泡无法破裂的情况。
中医注重调整体内气血运行的平衡,以及舒缓肝郁气滞的症状,从而达到治疗未破裂卵泡黄素化综合症的目的。
二、中医治疗未破裂卵泡黄素化综合症的方法1. 中药调理中药调理是中医治疗未破裂卵泡黄素化综合症的重要方法。
常用的中药包括黄芪、当归、川芎等,这些中药有助于调整体内的气血平衡,促进卵泡的正常破裂。
根据个体的具体情况,中医师会进行方剂的调整,以达到最佳的治疗效果。
2. 针灸疗法针灸疗法在中医治疗未破裂卵泡黄素化综合症中也起到了重要作用。
通过刺激特定的穴位,针灸可以调整体内的阴阳平衡,促进气血运行,缓解肝郁气滞的症状。
常用的针灸穴位有关元、三阴交等。
3. 艾灸疗法艾灸疗法是中医药治疗未破裂卵泡黄素化综合症的常用方法之一。
通过艾灸对脐部和腰部的刺激,可以促进血液循环,温养子宫,调整卵巢功能。
艾灸疗法通常与草药疗法配合使用,以达到更好的治疗效果。
三、未破裂卵泡黄素化综合症中医治疗规律从中医的角度来看,未破裂卵泡黄素化综合症是由多种因素引起的复杂疾病,因此中医治疗该病需综合考虑病因、病情、个体差异等各方面因素。
根据不同的具体情况,可以采用针灸、中药、艾灸等方法的综合治疗,以增加治疗效果。
此外,应注意饮食起居的调整。
中医认为饮食起居是调理身体的重要一环,合理的饮食习惯和健康的生活方式对于治疗未破裂卵泡黄素化综合症非常重要。
建议患者多食用具有活血化瘀作用的食物,如红枣、排骨等,避免过食辛辣刺激性食物。
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中西医结合对黄素化未破裂卵泡综合征的研究近况【摘要】目的:探讨中西医结合对黄素化未破裂卵泡综合征的研究近况。
方法:对照组分别用西医及中医治疗,治疗组予中西医结合治疗。
结果:治疗组的卵泡排出率及妊娠率均优于对照组(p18mm;卵泡液增多,卵泡位于卵巢边缘,边界清晰,透亮度好;80%成熟卵泡可见卵丘结构;卵泡周围出现透声环。
在宫颈粘液评分达8分以上,子宫内膜(单层)≥6mm时,肌注绒毛膜促性腺激素针(hcg) 5000-10000u,以诱导排卵。
治疗组:采用中西医结合方法治疗。
在对照组治疗方法的基础上,加服中药补肾活血方,处方:熟地24g,萸肉、枸杞子、当归、赤芍各10g,紫丹参、生楂肉、鸡血藤、怀山药各30g,川芎5g。
每日1剂。
清水煎,分上下午2次温服。
两组均治疗1个月经周期为1个疗程。
如果排卵后超过16天月经未来潮,可以做尿妊娠试验,若阴性者可继续下个疗程治疗,连用1-6个疗程。
结果:治疗组的卵泡排出率及妊娠率均优于对照组(p<0.05)。
结论:中西医结合方法治疗未破裂卵泡黄素化综合征有显著疗效。
4 结论
由于lufs的发生原因及机理目前尚不十分明了,故临床治疗比较困难。
针对目前治疗不孕症西医方面主要采用促排卵为主,其中克罗米芬为临床治疗的首选药物,克罗米芬价格低、副作用较少,促排卵的功效不容置疑,然而其高排卵率、妊娠率低、甚至使用过程中发生lufs、ohss等缺点亦不能忽视。
中医治疗不孕症虽疗效
肯定却副作用少,但纯中医治疗本病疗程较长、疗效缓慢。
在目前无理想西药的情况下加上中医的不足之处,中西医结合治疗充分显示了优势,并且结果表明中西医结合治疗不孕症既克服了克罗米芬治疗中高排卵率、妊娠率低、甚至避免了使用过程中发生lufs、ohss 等情况,又弥补了单纯使用中药治疗疗程较长,疗效缓慢的不足之处,提高了妊娠率并预防了lufs等的发生。
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