妇科急腹症超声诊断探讨
超声诊断在妇科急腹症中的临床应用

超声诊断在妇科急腹症中的临床应用【摘要】目的探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用。
方法回顾分析164例经过超声检查的妇科急腹症患者的超声资料并与临床治疗结果相对照。
结果 164例超声诊断与临床结果对照,超声诊断临床符合率为96.95%。
结论超声检查能为妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断提供准确可靠的客观依据,在妇科急腹症的临床应用中价值极大。
【关键词】妇科急腹症;经腹部超声;经阴道超声;声像表现doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.726 文章编号:1004-7484(2013)-08-4711-02妇科急腹症发病急、病情重、进展快,尽早做出病因诊断,是及时准确治疗的关键,超声检查是妇科急腹症重要的辅助检查手段之一,准确率可达90%以上[1],具有较高的临床应用价值[2]。
回顾我院2008年——2012年经超声诊断的164例妇科急腹症病例的超声诊断资料,总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料 164例患者为2008年2月——2012年2月间在我院就诊的妇科急腹症患者。
患者年龄18-51岁,均以不同程度腹痛就诊,腹痛以下腹为主,疼痛时间最短1.5h,最长6天;部分患者伴有阴道流血,最短0.5h,最长8天。
1.2 检查方法采用美国通用logiqtm400超声诊断仪,采用经腹部及经阴道探查方法,经腹部超声探头频率3-5mhz,经阴道超声探头频率7-9mhz,部分患者应用多普勒测病灶血流情况。
2 结果164例妇科急腹症病例,超声诊断结果为:异位妊娠69例,宫内孕流产27例,卵巢囊肿蒂扭转19例,黄体破裂15例,子宫穿孔6例,急性盆腔炎28例,其中包括盆腔脓肿9例。
所有患者住院124例,40例门诊治疗。
132例进行手术治疗,手术后及病理诊断异位妊娠70例,先兆流产11例,不全流产7例,稽留流产4例,卵巢囊肿蒂扭转19例,黄体破裂14例,子宫穿孔6例,盆腔脓肿7例;26例行非手术治疗,均经过对症综合处理后愈合,临床诊断为先兆流产5例,急性盆腔炎21例,其中包括2例盆腔脓肿。
妇产科急腹症的超声诊断探讨

1 1 一般 资料 .
就诊 的妇产科急 腹症 患 者 , 年龄 l ~4 4 9岁 , 均 3 . 平 6 5岁 。 患者均冈不同程度 的下腹 剧痛 或钝痛 、 坠胀 而就诊 , 伴有 或
2 3 卵巢黄体囊肿破裂 9 , 声诊 断符合 7例 , . 例 超 子宫形态
大 小 正 常 , 内膜 为 增 生 期 内 膜 改 变 , 腔 内 可 见 游 离 的 无 其 盆
关键词 妇产科急腹症
超声
诊断
中 图 分类 号 : 4 . 文 献 标 识 码 : 文章 编 号 :0 17 8 ( 0 0 0—0 0 R4 5 1 B 10 —55 2 1) 10 8 2
妇产科急腹症发病急 , 病变进展快 、 情重 , 病 需要及时作 出病 因诊断及治疗。超声检查无创伤 、 方便 、 正确率高 , 且可 以重复进行 , 能快 速作 出病 因诊 断口 。本文对 8 一 O例 因妇 产 科急腹症就诊 的患者进行超声检查 , 与临床诊断进行对 比 并 分析 , 旨在探讨超声检查 在妇 产科急腹 症诊断 的意 义, 报 现
恶心 、 呕吐 、 阴道流血 、 休克及 扪及盆腔包 块 , 其中异位 妊娠
4 o例 , 卵巢囊肿 蒂扭 转 1 6例, 卵巢 黄体 破裂 9例 , 内孕 流 宫
回声 区 , 2例诊断为宫外孕破裂 , 手术证实为黄体囊肿破裂 。
24 宫 内孕流 产 7例 , . 超声诊 断符合 7例 。不全 流产可 见 宫腔 内不规则 , 不均 匀团块 回声 , 也可 为低 回声或 高回声 , 当 宫 内容物呈多囊性 时, 与葡萄胎 鉴别 。难免 流产可见宫腔 需
产 7例 , 急性盆腔炎 8例 。8 O鲥均 经手术 及病 理证 实, 2 除
妇科急腹症的超声诊断122例临床分析

【 关键词 】急腹症
妇科
超声
诊 断
急腹症是 以急性 下腹 部疼 痛为主要症状 的急症 , 具有病发
危急 、 病情变化较快等 特点【 l 】 , 要求在 短时 间内明确诊断 , 并快 速给予相应处 置 。将超声技 术应用于妇科 急腹症 的早期 诊断 中, 分 辨率较高 , 明显缩短 了诊治时间 , 提高了救治率目 。 本 文对 2 0 0 9年 8 月一2 0 1 1 年 8月我 院妇科急腹症患者 1 2 2例 的临床 资料进行分析与总结 , 报告如下。
及仿真内窥镜 检查或增强 C T扫描 ,可 以使肠腔得到满意 的显
参考文献
示, 肠壁 的厚度 、 光整程 度、 肠腔 内的病变及肠壁外 的结构均可
清楚显示 。 避免了常规检查 的不 足 , 为直 结肠 病变的检查提供
f 1 】 自人驹. 医学影像诊断学嗍 . 北京 : 人民卫 生出版社 , 2 0 0 9 : 4 0 3 - 1 4 l 1 、
Hale Waihona Puke 妇科 急 腹症 的超 声 诊 断 1 2 2例 临床 分 析
蓝 军
( 都安县人 民医院 , 广西 都安 5 3 0 7 0 0 )
【 摘要 】目的 分析超声诊断妇科 急腹 症的临床效果 。方
法 对 2 0 0 9年 8月一2 0 1 1 年 8月我科 急腹 症 患者 1 2 2例 的
作者简介 : 蓝军 , 男, 本科, 主治医师。
E-mai l : 7 851 5 6 06 0@ qq . c om
1 3 1 0
基层医学论坛 2 0 1 3 年 4月第 1 7卷第 1 O期
1 资料与方 法
2 . 1 异 位 妊娠 、 黄体 囊 肿破 裂 、 卵 巢囊 肿 蒂扭 转 、 急 性 盆腔炎 、恶性 卵巢肿瘤破 裂等 在超声 中有 不 同的 回声 表现 ,
妇科急腹症的超声诊断

妇产科 疾病 引起 的下 腹部 疼 痛是 临床上 常见 的 急腹 症 ,由于 发病 急 、病 变进 展快 、病 情重 ,需 要 及时 作 出病 因诊断及 治 疗 。超 声 检查 现 已成 为妇 产 科 急 腹症 的主 要 辅 助诊 断方 法 之 一 。笔 者 对 75例 妇产 科急 腹症 的超 声诊 断情 况进 行 了总结 分析 ,现 报道 如下 : 1 资料 与方 法 1.1 研 究对 象 75例 妇产科 急腹 症 患者 ,年 龄 22 ~ 53岁 ,其 中58例有明确停经史 ,31例有 阴道出 血 ,55例 尿妊娠试 验 (HCG) 阳性 ,大 部 分 患者 均有 下腹 痛及 全腹 痛 。所有 病例 均经 临床 及手 术病 理 结果 确诊 ,其 中异位 妊 娠 38例 、急 性 盆腔 炎 l9 例 、流 产 12例 、卵巢囊 肿 蒂扭转 6例 。 1.2 方 法 探 头 频率 均为 3.5MHz。患者 适 度充盈 膀 胱 ,必要 时注 人膀胱 无 菌生理 盐水 400—500mL, 取 平 卧位 ,必要 时改 变体 位 ,在下 腹部作 纵 切横 切 及 多角 度扫查 ,仔细 观察 子宫 及官 腔 内情 况 ,双侧 附件 区有无 异常 包块 ,包 块大 小 、形态 :部 位 、边 界 、回声特 点及 盆腔 有无 液 陛暗 区 ,盆 腔积 液量 大 时 ,继 续 向上 腹 部腹 腔 扫 查 ,观 察 腹 腔 积 液 情 况 , 对检查 结果 做详 细记 录 。 2 结 果
妇 科 急 腹 症 的 超 声 诊 断
周会 玲
(江 苏省射 300)
[中图分类号 ]R71 [文献标识码 ]B [文章编号]1002—2376 (2013)04—0022—02
90例妇科急腹症患者利用超声诊断作用

90例妇科急腹症患者利用超声诊断的作用探讨[摘要]目的:探讨应用超声诊断诊断妇科急腹症的意义和价值。
方法:回顾性分析90例经临床或手术证实的妇科急腹症患者临床资料,分析超声在诊断上述患者病情中的准确率。
结果:84例患者超声诊断结果与临床或手术证实的结果相符,整体准确率为93.3%,其中卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂以及宫外孕的诊断准确率分别为75.0%、94.7%、75%以及94.7%。
结论:在妇科急腹症的诊断中超声占据了非常重要的地位,其准确率较高,但仍需要结合手术或者临床手段进行病情确诊。
[关键词]超声诊断;妇科;急腹症妇科急腹症通常是由妇科疾病引发的,其病情具有变化多、进展快、发病急以及病情重等显著特点,一旦发生诊断延误或者治疗方法不恰当等情况,将会造成相当严重的后果[1]。
超声检查在妇科急腹症的诊断中占据了极为重要的地位,其能够为妇科急腹症的早期诊断或者鉴别提供较为可靠的依据。
1资料与方法1.1研究对象2009年12月~2010年12月入我院门诊或者住院治疗的90例妇科急腹症患者,平均年龄(25±3.6)岁,最小者19岁,最大者56岁。
临床表现均有腹部不适疼痛感,但各具特点。
1.2方法使用探头频率为3.5mhz的b超诊断仪(ssd-1200型),在患者膀胱充盈良好的情况下按照常规方法检查患者下腹部。
详细检查患者子宫以及宫腔内有无异常情况,仔细观察盆腔其他部位以及双侧附件区有无异常回声区以及异常包块,包块部位、形态、边界、大小、回声特点以及腹腔、盆腔有无液性暗区。
凡超声发现腹腔、盆腔有积液的患者均行经皮腹、盆腔穿刺或超声引导下后穹隆,并将抽出液体进行化验,以便对积液性质有明确的了解。
根据化验结果结合患者病史进行全面分析,对病情做出快速的鉴别诊断。
2结果通常情况下引起妇科急腹症的原因较为复杂,病变部位局限,即使同一患者的,盆腔病理变化也会随着就诊时间不同而不同,因此,超声检查的声像图有可能出现异病同影或者同病异影的情况。
关于超声诊断妇科急腹症应用的探讨

易危及 患者生命 的疾病 。患者可能在就诊时表现为腹痛 和休 克, 因
此要求医生必须 当机立 断 , 出诊 治措施 , 作 否则 患者会 因为 失血 过
多而 死 亡 。
1 超声诊断在卵巢囊肿蒂扭转 中的应用 . 2
卵巢囊肿蒂扭转表现为
通常来讲 , 超声诊断在妇科急腹症的应用比较常见的有如下三
超声诊断是指运用超声波的原理对人体软组织 的物理特性 、 形
是要注意横切子宫 , 观察两侧宫角是否对称 , 有无~侧宫角膨大 、 突
态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。获得最佳超
声信息的基本条件被检测的组织结构声阻抗的差异 。欲探得较小 的
出 ; 注意孕囊位置 , 二是 孕囊偏离宫腔 , 周边包绕均匀 的子宫肌 壁回 声, 内膜回声距宫 角部包块较近 ; 三是子宫 的正 中矢状切面显示完 整 子宫 内膜 回声 , 而孕囊不显 示 , 孕囊 清楚显 示时 , 内膜 显示模 宫 糊 。宫角妊娠破裂 、 流产形成的包块 , 阴道超声二合诊无滑动表现 , C F 示周边血供丰富, D检查 R 为低阻力。 DI P I 双侧卵巢显示清晰。 早
的超声信息 。妇科急腹症 : 以腹部疼痛为 主要症状的一组妇科急症。 其中的急也就是指发病突然 , 症状重 , 危及 生命 。
1 超 声诊 断 在 妇 科 急 腹症 应 用
周, 无腹痛及 阴道流 血, 超见 宫腔上段孕囊稍偏一侧宫角 , B 子宫不
对称性增大不明显而误为宫内早孕 。子宫角妊娠 和输卵管间质部妊
胭脂 , 8 1r n以内引流管尿液呈 兰色 , 在 -5 i a 表示 肾功能 良好 ,0 n 3mi
可使肾盂 , 盏 , 。 输尿管显示清楚 , 肾 明确病变 的性质 , 。三是可以 部位 测定患者 肾功能受损程度 。对于一侧 肾不显影采用上述方法可 以得 出明确诊断 。对于肾绞痛者短时间内作静脉尿路 造影而 出现肾不显 影, 应考虑为绞痛后反射性无功能所致 , 故肾绞痛后应在半个 月至 1
妇产科急腹症采用超声诊断价值分析

妇产科急腹症采用超声诊断价值分析【摘要】目的本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
方法选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
对患者进行超声技术诊断,并且对比综合诊断结果,观察超声诊断结果的诊断符合率。
结果采用超声技术对妇科急腹症进行诊断的诊断符合率高达87.5%,其中诊断符合率最高的是急性盆腔炎,诊断符合率最低的为黄体破裂。
结论采用超声技术对妇科急腹症的诊断有较高的临床价值,并且超声技术操作简单且安全,具有较高的临床诊断价值。
【关键词】妇科急腹症;超声诊断;价值分析妇科急腹症的病因复杂,临床症状不明显,需要借助诊断分析仪器来进行疾病的诊断。
其中常见病因包括有异位妊娠、盆腔炎,盆腔器官损伤卵巢瘤蒂出现撕裂、扭着而导致的出血以及子宫积液等。
超声成像技术在妇科中的应用较为广泛以及成熟。
本文主要是针对妇科急腹症观察研究采用超声进行诊断治疗的临床价值分析以及临床应用情况。
1资料与方法1.1一般资料选取我院从2011年4月到2012年4月收治的妇科急腹症患者共56例。
患者年龄在34岁到57岁之间。
患者主要申诉的症状包括有:剧烈的腹部疼痛以及部分患者阴道出现出血等症状。
1.2诊断方法采用迈瑞dp-9900plus型的b超诊断仪对患者进行超声诊断。
其中腹部的探头频率为3.5mhz,阴道的探头频率为6.5mhz。
患者在接受诊断检测前需要适当充盈膀胱,对其下腹部进行常规的扫描。
采用腹部扫描主要采用凸阵式探头,使得探头与扫描部位的距离能够尽量减少,能够减少耻骨后超声的扫描盲区。
而进行阴道扫描时则需要主要将扫描探头与宫颈外口以及穹窿部进行紧贴,然后探头向左右两侧以及前后两侧进行摆动。
在扫描时需要观察患者子宫以及子宫腔内的情况,需要注意附件区以及盆腔部位有无异常的包括以及回声区,若出现包块则需要主要包块的大小、边界、部位、形态以及回声特点、另外还需要观察是否有出现盆腔积液以及有无出现液性暗区等。
超声检查在妇产科急腹症中的诊断价值

The Va l ue o f Ul t r a s o und i n Di a g no s i ng Gy ne c 0 l 0 gi c a l Ac ut e Abdo me n
J I S h u — c h e n g . S ONG Xi — l i a n g
d i a g n o s i s wa s 9 2 . 3 1 % ,1 0 0 % d i a g n o s i s o f p l a c e n t a l a b r u p t i o n ,a c u t e p e l v i c i n l f a mma t o y r d i s e a s e t h e d i a g n o s i s wa s 1 0 0 % ,t h e t o t a l d i a g n o s t i c y i e l d 9 7 . 1 4 % .C o n c l u s i o n :Ul t r a s o u n d d i a g n o s i s o f a c u t e a b d o me n i n o b s t e t r i c s a n d yn g e c o l o y g h a s a h i g h d i a g n o s t i c y i e l d ,w h i c h f o r t h e t r e a t me n t o f p a t i e n t s
关键 词 : 妇产科 ; 急腹症 ; 超声检查
中图 分 类 号 : R 8 2 8 . 2 : R 6 5 6 . 1 : R 4 4 5 . 1 文 献标 识码 : B D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / i . i s s n . 1 0 0 1 — 0 2 7 0 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 5
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妇科急腹症超声诊断探讨
妇科急腹症超声诊断探讨本文简介:【摘要】目的:分析并探究妇科急腹症超声诊断的价值。
方法:本研究选取2021年2月至2021年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象,分析并探究了妇科急腹症超声诊断的价值。
结果:相比于病理诊断结果而言,超声诊断的符合率为94.85%。
其中,异位妊娠的诊断符合率为93.48%,宫内孕滞流产的诊断符
妇科急腹症超声诊断探讨本文内容:
【摘要】目的:分析并探究妇科急腹症超声诊断的价值。
方法:本研究选取2021年2月至2021年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象,分析并探究了妇科急腹症超声诊断的价值。
结果:相比于病理诊断结果而言,超声诊断的符合率为94.85%。
其中,异位妊娠的诊断符合率为93.48%,宫内孕滞流产的诊断符合率为90.91%,卵巢破裂的诊断符合率为96.55%,卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为93.75%,急性盆腔炎的诊断符合率为96.00%,输卵管炎的诊断符合率为100%。
同时,分析了病理检查与超声诊断的病变组织所占比重,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:对妇科急腹症患者行超声检查,其能够清晰地观察到患者的病变组织情况,且诊断符合率较高,因而可应用到临床诊断中。
【关键词】妇科急腹症;病理检查;超声诊断
妇科急腹症作为临床中十分常见的一种疾病,其多发于胃部,临床表现以腹痛为主,同时还具有起病急、病情发展迅速且复杂等特点[1]。
对妇科急腹症进行明确的诊断,是治疗的关键。
这就要求在治疗妇科急腹症患者时,应做好诊断工
作,以把握最佳的治疗时机。
因此,本次研究选取2021年2月至2021年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象,分析并探究妇科急腹症超声诊断的价值。
1资料与方法
1.1一般资料本研究选取2021年2月至2021年2月收治的136例妇科急腹症患者作为研究对象,在患者同意的情况下,对其展开研究。
其中,136例患者的年龄范围在25岁~51岁,平均年龄(37.52±4.41)岁。
1.2方法对所有患者进行检查,包括腹部和阴道B超检查。
其中,腹部B超检查时,患者需膀胱充盈。
在进行阴道B超检查中,患者身体应保持截石位,同时还应注意要排空尿液。
1.3观察指标本研究的观察指标主要包括患者子宫位置、盆腔情况、腔内妊娠情况以及卵巢破裂等。
同时,还比较了超声影像学诊断在病理诊断中的诊断符合率。
1.4统计学处理应用SPSS19.0软件,使用计数资料(%)表示,使用(χ2)进行数据检测校验。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
相比于临床诊断结果而言,超声诊断符合率为94.85%。
其中,异位妊娠诊断符合率为93.48%,宫内孕滞流产的诊断符合率为90.91%,卵巢破裂诊断的诊断率96.55%,卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为93.75%,急性盆腔炎的诊断符合率为96.00%,输卵管炎的诊断符合率为100%。
同时,分析了病理检查与超声诊断的病变组织所占比重,差异无统计学意义(χ2=2.314,P=0.128)。
如表所示。
3讨论
妇科急腹症主要是指患者在盆腔、腹腔以及腹膜后组织等有显著的病理变化,而表现在腹部上的症状,同时合并为其他全身性临床综合征[2]。
妇科急腹症的
发病原因主要包括感染与炎症以及妇科疾病等,如急性盆腔炎、急性附件炎等[3]。
妇科急腹症的病理机制较为复杂,超声诊断在妇科急腹症患者的诊断中具有独特的优势。
超声检查应用到异位妊娠中,其表现主要包括为未破裂和破裂型两类;在诊断卵巢黄体破裂时,超声诊断中表现为一侧卵巢体积增大,且存在絮状回声、同时可见云雾状等;在诊断其他妇科急腹症疾病时,其也有相应的表现,如在诊断盆腔炎时,会发现附件位置存在囊性肿块,且囊壁变厚等[4]。
因此,对妇科急腹症疾病的检查和诊断中,超声影像学检查具有较大的优势。
本研究选取2021年2月至2021年2月治疗的136例妇科急腹症患者作为研究对象,对妇科急腹症超声诊断的价值展开了研究。
通过本文的研究,研究结果表明,相比于病理诊断检查结果而言,超声影像学诊断的符合率为94.85%。
其中,异位妊娠的诊断符合率为93.48%,宫内孕滞流产的诊断符合率为90.91%,卵巢破裂的诊断符合率为96.55%,卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为93.75%,急性盆腔炎的诊断符合率为96.00%,输卵管炎的诊断符合率为100%。
同时,分析了病理检查与超声诊断的病变组织所占比重,差异无统计学意义(P>0.05)。
通过本文的研究,超声影像学检查在诊断妇科急腹症的过程中,存在误诊的情况,对其原因进行了分析。
通过分析表明,不同疾病类型在临床症状表现相同时,会出现误诊的情况。
例如,异位妊娠破裂。
同时,未对患者进行尿HCG检查,其也会出现误诊。
另外,妇科急腹症患者没有提供准确的病史以及没有做实验室检查或超声检查不够全面等,也是导致误诊原因的诸多因素。
因此,为提高超声诊断的准确率,应对患者的病史以及实验室检查等进行核实,同时,还应结合病理检查的方式,以提高其准确性。
综上所述,对妇科急腹症患者行超声影像学检查,其能够清晰地观察到患者的病变组织情况,且诊断符合率较高,因而可应用到临床诊断中。
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[4]徐飞,陆永萍,汤跃跃.彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的临床价值[J].检验医学,2021,17(09):124-125.
作者:许立云刘翠霞韩冬李磊单位:北京市昌平区中医医院中央财经大学。