老年人常用药
老年人常用药物及种类
老年人常用药物及种类一、引言老年人是一个特殊的人群，其身体机能逐渐退化，免疫力下降，容易出现各种疾病。
因此，老年人常常需要使用药物来维持健康。
但是，老年人的身体情况与年轻人不同，药物的剂量和种类也需要有所不同。
本文将介绍老年人常用药物及种类，帮助老年人正确使用药物。
二、高血压药高血压是老年人常见的慢性病之一。
针对高血压，老年人常用的降压药有以下几种：1. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
2. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
3. 钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等。
4. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等。
三、心脏病药随着年龄增长，心脏疾病也越来越多见。
针对心脏病，老年人常用的药物有以下几种：1. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿罗洛尔等。
2. ACEI类药物：如贝那普利、依普利酮等。
3. ARB类药物：如缬沙坦、厄贝沙坦等。
4. 抗心律失常药：如胺碘酮、普罗帕酮等。
四、糖尿病药老年人中糖尿病的发生率较高，因此常需要使用降血糖药。
针对糖尿病，老年人常用的药物有以下几种：1. 口服降糖药：如二甲双胍、格列喹酮等。
2. 胰岛素注射剂：如长效胰岛素、快速作用型胰岛素等。
五、抗抑郁药老年人中抑郁症的发生率也较高。
针对抑郁症，老年人常用的抗抑郁药有以下几种：1. SSRI类药物：如舍曲林、氟西汀等。
2. TCAs类药物：如阿米替林、多塞平等。
六、止疼镇痛药老年人中慢性疼痛的发生率较高。
针对慢性疼痛，老年人常用的止疼镇痛药有以下几种：1. 阿片类药物：如吗啡、芬太尼等。
2. 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等。
七、注意事项老年人使用药物需要注意以下几点：1. 剂量要准确：老年人的身体机能下降，代谢速度变慢，因此需要适当调整药物的剂量。
2. 避免多种药物交互作用：老年人往往同时使用多种药物，容易出现不良反应和相互作用。
因此，应该尽可能避免同时使用多种药物。
3. 定期检查身体情况：老年人使用药物后需要定期检查身体情况，及时发现并解决问题。
老年人常用药物
（三）利尿药
利尿药在老年人中的药代动力 学研究尚不充分。噻嗪类利尿药与 呋塞米均经肾排泄，其清除率在老 年人可能减低。有人推测由于老年 人肾功能减退而使噻嗪类利尿药的 疗效减低，不良反应增多。易出现 低血钾。
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失水、低钠血症、低血容量、体位 性低血压、肾前性氮质血症等在年轻人 少见，但老年人并不少见。其机制目前 尚不清楚，可能与老年人饮食结构改变、 渗透压感受器敏感性下降、对渴觉不敏 感、自主神经反应性下降等有关。 老年人用利尿药时须定期测血中电解 质，并注意体位性低血压改变。
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（一）降压药
老年人压力感受器对低血压反应 不敏感，周围静脉张力低，故易有体 位性低血压。
用影响交感神经功能的降压药， 则更易发生体位性低血压。可乐定、 甲基多巴、胍乙啶、利血平等均有此 可能，均须慎用。
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钙拮抗剂均有广泛的首过消除， 老年人对其消除能力下降，研究发 现钙拮抗剂的降压作用在老年人比 年轻人强，可能由于压力反射及对 交感反射的反应降低，也可能由于 药代动力学变化使血药浓度高于年 轻人。
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噻嗪类利尿药作为降压药由于其易引 起电解质紊乱及对代谢的不良影响，一 般不用作首选的单一治疗用药，但若与 －受体阻断剂、钙拮抗剂、转换酶抑制 剂配伍应用仍有其重要作用。强效利尿 药对老年人除非迫切需要，一般仅作保 留用药。老年人多采用小剂量的噻嗪类 利尿药和氨氯吡咪等缓和的利尿药。后 者单用作用不明显，但可增强前者的排 钠利尿作用并减少钾的排出，高血钾或 肾功能不全者禁用。
第四节 老年人的药物治疗与常用药
1
老年人选药原则与年轻人并无本质 差异，但制定治疗方案前必须熟悉老年 期解剖、生理改变所致的药代动力学及 药效动力学的特点，明确治疗目的，多 主诉时分清主次，抓主要矛盾，权衡药 物的潜在危险性与治疗所得益处等选择 药物。
老年人在临床治疗中需特别注意几类常用药论文
老年人在临床治疗中需特别注意的几类常用药【中图分类号】r969.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0479-01老年人生理机能和生化机制的老年化、药动学和药效学的改变，使其对许多药物高度敏感，用药过程中易出现不良反应，所以对老年人常用的几类药物在临床应用时需特别注意。
1 抗生素1.1 青霉素类主要经肾清楚，老年人肾功能减退引起其清除半衰退延长，血药浓度增高，易出现神经精神症状，如幻觉、抽搐、昏睡、知觉障碍等。
当控制感染需较大剂量青霉素类时，必须考虑老年人肾功能状况而减少剂量或延长给药间隔时间。
肌酐清除率可以作为其可靠的衡量指标。
另外，老年人处理电解质平衡的能力低，要注意不应处方多剂量含钠青霉素类而致钠过多，而处方羧苄西林或替卡西林时应注意有无血钾过低。
1.2 头孢菌素类所有头孢菌素都会抑制肠道菌群产生维生素k，因此具有潜在的致出血作用。
具有硫钾基四氮唑侧链的头孢菌素（如头孢哌酮）在体内可干扰维生素k循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。
服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的老年人在给予头孢菌素类药物抗感染时，尤其需密切监测凝血酶原时间的变化，以免发生出血等严重不良反应[1]。
1.3 氨基糖苷类均有不可逆的耳毒性和不同程度的肾毒性，且老年人较年轻人更易发生。
因此类药物主要由肾排泄，老年人体内水分少，肾脏的肾单元减少，肌酐清除率降低，使药物排泄受到一定限制。
老年人的高频听力渐衰，对耳毒药物更为敏感，所以更易发生上述毒性反应。
65岁以上老人应慎用此类药物，同时注意避免与呋喃苯胺酸、利尿酸、顺铂等其他耳、肾毒性药物联合应用。
近年来国内外临床研究及pk/pd研究均证明氨基糖苷类药物每日一次给药，治疗作用与2～3次给药相近，而耳肾毒性发生率低[2，3]。
因此临床上对确需使用氨基糖苷类药物的老年病人应考虑采用每日一次的给药方案，以减小其耳肾毒性。
1.4 喹诺酮类该类药物具有脂溶性，组织渗透力强，脑脊液中浓度高，并且抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸与其受体的结合，不仅使γ—氨基丁酸从自主神经末梢释放减少，尚可竞争性抑制γ—氨基丁酸与突触后受体的结合，从而增加中枢神经系统的兴奋性；老年人存在不同程度的脑萎缩或脑动脉硬化，肾清除药物的能力降低，因此老年人静脉滴注喹诺酮类药物，引起精神紊乱或中枢神经系统兴奋等不良反应的发生率较年轻人高[4]。
老年人常用药物
表8-1
药物
*巴比妥类 *二甲苄胍
世界卫生组织专家小组提出老年人 会有严重反应药物
不良反应 神志模糊 严重体位性低 血压 药物
*胍乙啶
不良反应 体位性低血压
吲哚美辛（消 再生障碍性贫血 炎痛） 异烟肼 肝毒性 甲芬那酸（甲 腹泻 灭酸） 甲基多巴 倦怠、抑郁
苯海索 视、听幻觉 *甘珀酸 液体潴留与心 （生胃酮） 力衰竭 强心苷 行为异常、腹 痛、疲乏
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地高辛67％经肾排泄，老年人 肾血流及肾小球滤过率减低，肾清 除率减少，故老年人血药浓度增高， 半衰期延长，因此老年人地高辛中 毒的发生率、死亡率均较年轻人高。
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中毒表现以低血钾症及心律失常多见。 老年人出现中毒性精神病、抑郁症及急 性腹部综合征的比年轻人多见。地高辛 经肾清除率减低与肌酐清除率之间相关 性良好。故地高辛的临床用量尤其是维 持量以肌酐清除率为依据进行调整。有 人建议肌酐清除率在8～25ml/min、26～ 49ml/min 或 50 ～ 79ml/min ， 可 分 别 给 0.125mg、0.1875mg或0.25mg每天一次。
6
接上表
药 物 建议剂量改变 理由
氯氮卓
丙米嗪 阿米替林 锂 西咪替丁
减量，给药间隔延长
中枢神经系统敏感性增高，血浆清除 率减低，分布容积增大
减 量 （ 有 时 达 50% ～ 未明（可能生物利用度增加） 70%） 减 量 （ 有 时 达 50% ～ 未明（可能生物利用度增加） 70%） 减量 减量 GFR减低 GFR减低
降压药
噻嗪类 呋塞米
减量
减量 减量
反应增强
反应增强（GFR＞25ml/小时） 反应增强（GFR＞25ml/小时）
老年合理用药
老年合理用药北京大学第三医院药剂科赵荣生zhao_rongsheng@本课程讲授内容1. 老年合理用药的意义2. 老年人药代动力学特点3. 老年人药效学特点4. 老年人用药注意事项5. 老年人诊疗用药原则6. 老年人常用药物一、合理用药的意义药物既有治疗作用，也有不良反应（Adverse drug reaction，ADR ），甚至毒性。
合理地使用药物进行治疗，能使患者迅速恢复健康，可以最小的经济投入，冒最小的风险，获得最大的治疗效益；反之，不仅起不到治疗的作用，还会对患者产生不良反应，甚至损害健康，贻误生命。
因此我们应该以医学和药学知识指导用药，使药物治疗更加有效、安全和经济，减少药源性疾病发生。
在临床实践中，医生对疾病作出正确的诊断而合理选用药物；药师以病人为中心，开展审核并调配处方、用药咨询、治疗药物监测、药物不良反应监测等工作，提供全程化的临床药学服务（Pharmaceutical Care，PC）；患者在治疗过程中不断提高用药的依从性，达成最好的治疗效果。
可以说，临床合理用药是医生、药师和患者的共同目标。
临床中合理用药的关键包括：正确地诊断，正确选择药物（正确的药物、用法和用量）；了解患者的既往用药史（有无过敏史、遗传因素等）；结合患者状况选用药物（机体状态、年龄、性别、体重）；根据病变部位选用药物（合适的剂型、给药途径和给药方法）；注意合并用药时药物间的相互作用；在安全有效的前提下，经济地使用药物。
在诊疗过程中，结合患者状况选用药物是一个特别重要的方面，如机体状态、年龄、性别、体重等，特别是一些特殊的人群，如肝肾功能不全的患者、儿童、老年人群、妊娠妇女、哺乳妇女和运动员等。
本课程将就老年合理用药问题进行探讨。
二、老龄化问题和老年人健康随着科学的进步和社会经济的发展，卫生保健事业的发展和医疗卫生条件的改善，以及人们生活水平的提高，人类的寿命在逐渐延长。
另外由于城市化的发展，文化教育事业的发展以及妇女地位的提高，使出生率呈不断下降的趋势。
老年人用药特点及合理用药原则
老年人用药特点及合理用药原则维化和钙化，心肌收缩力下降，心脏排血量减少，心率变慢，血管壁硬化，血管弹性下降，血流阻力增加，血压易波动，容易出现心律失常等问题。
此外，老年人的血管内皮细胞功能下降，血液黏稠度增加，血管内膜容易受损，易发生血栓形成，增加了心脑血管疾病的发生风险。
二、老年人用药特点老年人的用药特点主要表现在药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的改变，具体包括：一）药物吸收老年人的胃肠道功能下降，胃酸分泌减少，胃肠蠕动减缓，肠道的吸收表面积减少，药物的吸收速度和程度减慢，口服药物的生物利用度降低。
二）药物分布老年人的体液分布发生改变，体液量减少，血浆蛋白含量下降，药物在血浆中的结合率降低，导致游离药物浓度增加，药物分布容积减少，药物在组织内的浓度增加，易导致药物的毒副作用。
三）药物代谢老年人的肝功能下降，药物代谢能力减弱，药物在体内的代谢速度减慢，药物的半衰期延长，药物在体内的积累量增加，易导致药物的毒副作用。
四）药物排泄老年人的肾功能下降，药物的排泄能力减弱，药物在体内的半衰期延长，药物的清除率下降，药物的蓄积量增加，易导致药物的毒副作用。
三、老年人用药的合理用药原则老年人用药的合理用药原则主要包括以下几点：一）个体化用药老年人的生理和病理状态各不相同，需要个体化用药，根据老年人的年龄、性别、身体状况、肝肾功能等因素进行调整，避免出现药物过量或不足的情况。
二）注意药物相互作用老年人常常需要同时使用多种药物，容易发生药物相互作用，引起药物不良反应或者降低药物疗效，需要注意药物的相互作用，避免使用有相互作用的药物。
三）避免使用高风险药物老年人对某些药物的耐受性较差，容易出现药物不良反应，如镇静催眠药、抗精神病药等高风险药物，应尽量避免使用或者限制使用。
四）注意药物剂量和用药时间老年人的药物代谢和排泄能力下降，需要注意药物的剂量和用药时间，避免过度使用或者长期使用导致药物的积累和毒副作用。
五）定期复查和监测老年人用药后需要定期复查和监测，及时发现药物不良反应和药物治疗效果，及时调整用药方案，保证老年人的用药安全和疗效。
老年人常用镇痛药物的使用注意事项
老年人在使用镇痛药物的同时，还应积极配合医生进行综合治疗，包括药物治疗、物理 治疗、心理治疗等。
误区四：老年人使用镇痛药物无需调整剂量
老年人需个体化用药
由于老年人的肝肾功能、代谢速度等生 理特点与年轻人不同，因此在使用镇痛 药物时应根据个体情况调整剂量。
VS
从小剂量开始使用
老年人使用镇痛药物时应从小剂量开始， 逐渐增加至有效剂量，以减少不良反应的 发生。
注意药物成瘾性
部分强效镇痛药具有成瘾性，老年人在使用时应注意避免产生药物 依赖和成瘾问题。
谢谢聆听
定期监测肝肾功能
在使用镇痛药期间，老年 人应定期监测肝肾功能， 以便及时发现并处理可能 的药物不良反应。
手术后或创伤后镇痛药物使用建议
按需使用镇痛药
手术后或创伤后，老年人应根据疼痛程度按需使用镇痛药，以缓 解疼痛和不适感。
注意用药时机
镇痛药的使用时机也很重要，老年人应在疼痛发生前或疼痛初期 就开始使用，以获得更好的镇痛效果。
阿片类药物
作用机制
通过与中枢神经系统内的阿片受体结合，产生镇痛作用。
常见药物
吗啡、芬太尼、羟考酮等。
注意事项
老年人使用时应注意从小剂量开始，逐渐增加剂量，避免 突然停药或快速加量，以减少呼吸抑制和成瘾性等不良反 应风险。
局部麻醉药
作用机制
通过局部阻断神经传导，产生麻醉和镇痛作用。
常见药物
利多卡因、布比卡因等。
预防措施
了解患者神经系统病史，谨慎用药； 避免长期使用或过量使用镇痛药物； 注意观察患者用药后的神经系统反应 ，及时调整用药方案。
肝肾功能损害及预防措施
肝肾功能损害表现
转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿、肾功能减退等。
老年人常用药品
老年人常用药品药品在老年人的日常生活中起着非常重要的作用。
随着年龄的增长，老年人常常面临许多健康问题和疾病风险，因此需要使用一些特定的药品来维持他们的健康。
本文将介绍一些老年人常用的药品，以及这些药品的正确使用方法和注意事项。
一、降压药由于血压随年龄的增加而升高，老年人患高血压的风险较高。
因此，他们常常需要使用降压药来控制血压水平。
常见的降压药包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝他受体阻滞剂等。
老年人在使用降压药时应根据医生的建议，按时服用，并定期测量血压。
二、降糖药老年人中患有糖尿病的比例也相对较高。
控制血糖水平对于预防并发症和保持身体健康至关重要。
降糖药通常分为口服降糖药和胰岛素两类。
口服降糖药包括双胍类、磺脲类、α-糖苷酶抑制剂等。
老年人在选择降糖药时应根据自身情况和医生的建议进行合理选择，并遵循用药的剂量和时间。
三、血脂调节药老年人中常见的问题之一是血脂异常，包括高胆固醇和高甘油三酯。
这些异常会增加心脑血管疾病的风险。
因此，老年人常常需要使用血脂调节药来控制血脂水平。
常见的血脂调节药包括他汀类药物、贝特胺类药物等。
老年人在使用血脂调节药时应遵循医生的建议，并定期进行血脂检测。
四、骨质疏松药随着年龄的增长，老年人骨质疏松的风险也随之增加。
骨质疏松易导致骨折，严重影响老年人的生活质量。
因此，老年人常常需要使用骨质疏松药来增强骨密度。
市面上常见的骨质疏松药包括双磷酸盐、钙剂、维生素D等。
老年人在使用这些药物时应遵循医生的指导，并注意摄入足够的钙和维生素D。
五、心脏病药物许多老年人患有心脏病，如心绞痛、心力衰竭等。
针对心脏病的不同类型和症状，老年人常常需要使用心脏病药物来缓解症状、控制疾病进展。
常见的心脏病药物包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物、抗血小板药物等。
老年人在使用这些药物时应严格按照医生的建议用药，并注意药物的副作用和相互作用。
在使用药物时，老年人需要注意以下事项：1. 遵循医生的指导：老年人在使用药物时应遵循医生的建议，正确理解和掌握药物的使用方法、剂量和频率。
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• 3. 为什么要几种降压药联合应用？ • 对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治 疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加 重（引起的咳嗽），患者往往难以忍受，这时依据不同类 别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增 大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的 两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标 。目前联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以 您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。 但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用药， 因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。
•
•
降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。 总的来说，降压药虽然种类繁多，但一般您的医 生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经 验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患 者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“ 抗药性”，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全 不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过 程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全 的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的 疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变 化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没 有问题，就不必随意换药。
• 降压药需要调整剂量或换药么？
•
我们的血压会受到诸如饮食起居、工作环境、人际交 往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情绪激动、气 候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压 升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要 随时随意调整，一般的“老病人”都在长期的用药过程中 ，同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策 略，但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下， 还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。但切记 不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后 ，就开始麻痹大意，既不经常监测血压，也常常漏服降压 药；更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常， 就主观的认为自己 “痊愈”了，实际上这只是降压药在体 内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用 消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。
茶 道 烹 茶 饮 茶 的 艺 术 。 是 一 种 以 茶 为 媒 的 生 活 礼
• 1、 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛 、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状， 不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行 治疗。 • 2、 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关 节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不 能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 • 3、 关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可 改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强 直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛， 也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。 • 4、 抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床 用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、 动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎[qí ]病）的治疗。
• 哪些是长效降压药？为什么要使用长效降压药？ • 一般来说，处方上或药盒上注明“缓释”或“控释” 的降压药都是长效制剂，比如我们常见的迪之雅（坎地沙 坦酯片）、拜新同（硝苯地平控释片）、波依定（非洛地 平缓释片）、佩尔（盐酸尼卡地平缓释胶囊）等等。一般 来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那么为什么要使 用它们呢？因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血 压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清 晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作，而且可以 减少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率还 可以避免患者忘记服药的事情发生，使得血压达到有效、 平稳、长期控制的要求。
•
滑肌作用甚小，如硝苯吡啶。此类药物临床主要应用于高血压病、冠 心病和心律失常
复方降压片
• 适应证 • 降压药。具有持久的降压作用和轻度镇静作用，适用于治 疗早期及中期高血压症，。 • 用法用量 口服一次，常用量1-2片，一日3次。 • 注意事项 • 复方降压片主要成分是氢[qīng] 氯[lǜ]噻[sāi]嗪[qí n]和利 血平，是利尿剂和中枢性降压药的组合。这个药主要的优 点是价格便宜，但长期服用，可能会产生中枢性抑制作用, 胃十二指肠溃疡的患者用药要注意，如果用药期间发现明 显的抑郁症状，应该立即减量或者停药，建议可以换其他 的药物
心 、 静 神 ， 有 助 于 陶 冶 情 操 、 去 除 杂 念 ， 这 与 提
学 习 礼 法 ， 是 很 有 益 的 一 种 和 美 仪 式 。 喝 茶 能 静
茶 、 赏 茶 、 闻 茶 、 饮 茶 、 增 进 友 谊 ， 美 心 修 德 ，
仪 ， 也 被 认 为 是 修 身 养 性 的 一 种 方 式 ， 它 通 过 沏
• 哪些常见的药物会升高血压？ • 一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的 药物有：甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾 [zāi]体抗炎药（如对乙酰[xiān]氨基酚、布洛芬） 、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌 素等。如果您将要或正在服用这些药物，一定要 告诉您的医生，以便他能够即使调整您的降压方 案。 • 安非他明是刺激剂的一种，能够增加人的机敏性 ，暂时减轻疲劳感并增加攻击性。用来治疗气喘 ，睡眠失常(嗜睡症)与过动症状的
高血压患者应该了解的降压药知识
• 1. 高血压为什么要服药？ • 一般来说，高血压属于慢性病，大部分患者需要长期药物 治疗，有效控制血压到目标水平（一般来说要求血压低于 140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防 止冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效 降低死亡风险。 • 2.关于单药治疗和小剂量原则 • 当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗 ，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反 应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则 可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压），如 果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。
龙 茶 ） 和 白 茶 。
茶 分 六 种 ： 红 茶 、 绿 茶 、 黑 茶 、 黄 茶 、 青 茶 （ 乌
化 的 核 心 ， 是 茶 文 化 的 灵 魂 。
合 佛 道 儒 的 “ 内 省 修 行 ” 思 想 。 茶 道 精 神 是 茶 文
倡 “ 清 静 、 恬 澹 ” 的 东 方 哲 学 思 想 很 合 拍 ， 也 符
• 川崎[qí ]病主要症状常见持续性发热，5～11天或更久（2 周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效 • 其它症状往往出现心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内 膜炎的症状。患者脉搏加速，听诊时可闻心动过速、奔马 律、心音低钝。收缩期杂音也较常有。可发生瓣膜关闭不 全及心力衰竭。 • 并发症 • 1.冠状动脉病变 • 2.胆囊积液 • 3.关节炎或关节痛 • 4.神经系统改变
唐 代 ， 盛 于 宋 、 明 代 ， 衰 于 清 代 。 中 国 茶 道 的 主
与 精 神 的 结 合 ， 并 通 过 茶 艺 表 现 精 神 。 兴 于 中 国
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• 降压药什么时候服用最好？ • 一般来说，我们每天的血压水平是规律波动 的：24 h有两个血压高峰时间，即上午6~10时， 下午4~8时（所谓的“勺型曲线”）。那么在这两 个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但 也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高 ，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来 了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左 右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下 降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是 否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的 医生。
• 商品名：寿比山
• • • • • • • • • 通用名：吲[yǐn]达帕 [pà] 胺[àn]片 本品主要成份为吲达帕胺 【性状】 本品为糖衣片，除去糖衣后，显白色。 片剂 【用法用量】 成人常用量 口服，一次2.5mg（1片），每日1次。 【适应症】 用于治疗高血压。 主要用于治疗轻度、中度高血压，对 肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。 【不良反应】 比较轻而短暂，呈剂量相关。 （1）较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低 血压。 （2）少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性 碱中毒。 【禁忌】 对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不 全，低钾血症。
• 降压药有哪些不良反应，我们应该如何看待？ • 不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话 说“是药三分毒”，降压药在控制血压的同时，也会产生 一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会 导致血钾降低、尿酸升高；ACEI类药物（如卡托普利）可 能会引起咳嗽、血管性水肿；钙拮抗剂也可能会引起头痛 、水肿、面色潮红等。那么患者该怎么看待这些不良反应 呢？一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃 药进而耽误了病情，二来对出现的不良反应不要置之不理 ，记下自己感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生 从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我们目前常 用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的，安全 性还是比较高的。
清 、 寂 为 基 本 精 神 的 日 本 茶 道 ， 则 是 承 唐 宋 遗 风 。