小儿细菌性痢疾的观察及护理
小儿中毒性细菌性痢疾的临床护理

术 后 6个 月 内坚 持 穿 弹 力 袜 , 期 门诊 随 访 , 在 术 后 13 6 定 可 , ,
个月进行超声检查确认治疗的静脉是否闭合。
4 小 结
动 , 免热水浴 , 避 同时 要 密 切 观 察 生命 体 征 变 化 。
3 2 3 局 部 病情 观 察 及 治 疗 .。 严密观察穿刺点有无血肿 , 出
现 时 可适 度 加 压 , 脉 输 液 禁 止在 患肢 上操 作 , 免 影 响 闭 塞 静 以 效 果 。 患者 术 后 应 用 抗 生 素 治 疗 2 防 感 染 , 予 祛 聚 ~3d预 并 药物( 滴低分子右旋糖酐 、 静 口服 阿 司 匹 林 片 ) 防 深 静 脉 血 以 栓 形 成 , 有 皮 肤 溃 疡 者 适 当延 长 抗 生 素 时 间 。 如 有 切 口 , 伴 术 后 7d予 以拆 线 。
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现代 中西 医 结合 杂志 Mo en orao n ga dT aioa C i s n et nMein 0 7D c 63 ) dr unlf t rt rd i l hn e d s r d i 2 0 e,1 (4 J Ie e tn e a W e ce
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幼儿园传染病育儿知识:小儿痢疾的症状与防治

幼儿园传染病育儿知识:小儿痢疾的症状与防治小儿痢疾有哪些症状?痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,多发于夏秋季节,通过被污染的食物而传播。
人群有普遍易感性,儿童感染的机会较成人多,故发病率也较高。
临床常见发热,腹痛,腹泻,便中有黏液或脓血,典型患者有里急后重感。
部分患者可有恶心呕吐等症。
同时还伴有全身中毒症状,轻者可表现为低热或中等发热、头晕、疲乏无力、食欲不振;严重者可见高热、精神委靡、烦躁,进而面色苍白、四肢厥冷、血压下降,甚至出现口唇与甲床紫绀、持续惊厥、神志昏迷等危象。
若急性痢疾未能即时治疗或病程迁延达2个月以上者,即转为慢性痢疾,其症状表现为常感腹胀,食欲不振,时而腹泻时而便秘,或长期腹泻,大便有黏液,少数可有脓血,如遇寒冷、饮食不节或过度劳累等不良因素,可引起急性发作。
得了痢疾的宝宝要如何护理?让宝贝卧床休息。
如果宝贝的体温超过38.5度,按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。
在急性期进食容易消化,无渣硫脂饮食,如牛奶等,待病情好转后改半流质饮食,如烂粥等,切不可过早进食刺激性或多渣饮食。
注意保持臀部卫生。
因为腹泻患儿排便次数增多,更需要精心护理臀部,每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部,然后再用清水实行清洗。
避免宝贝排便时间过久,因为频繁腹泻,所有入厕时间增多,如果每次排便时间过长,容易发生脱肛,所以要尽量避免排便时间过久。
做好隔离防护。
菌痢隔离期一般为7天,把患儿放在一个单独的房间里,与其他人实行隔离,做到餐具单独使用,并每天实行15分钟煮沸消毒,其他及生活用品如衣物,被褥,台子,椅子,便器也应与家人分开使用,也要勤消毒,家长准备一套专门护理患儿穿的衣服。
如何通过宝宝大便来辨别痢疾?婴幼儿的正常大便,除了新生婴儿之外,颜色均为黄色或淡黄色,外形为软长条或膏状,均匀一致,不带脓血、粘液、泡沫。
与此相反,患病之后的孩子的粪便就会有所变化。
家长应善于观察和比较,从中发现问题并且尽快加以解决。
细菌性痢疾护理

细菌性痢疾护理
【主要护理问题】
1.体温过高
与毒血症有关。
2.组织灌注量改变
与内毒素导致循环障碍有关。
3.潜在并发症——休克
与内毒素引起微循环障碍有关。
4.疼痛
与肠蠕动增强、肠痉挛有关。
5.营养失调——低于机体需要量
与发热、腹泻引起的食欲下降、体液丢失过多有关。
【护理要点】
1.对病人进行消化道隔离。
粪便、呕吐物必须严格消毒后再处理。
症状消失,粪便培养连续2次阴性后可解除隔离。
2.急性期给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣、低脂流食,少量多餐,呕吐不能进食者,给予静脉补液。
禁食生冷、油腻、刺激性食物。
病情好转后,逐渐恢复为半流食、普食。
3.密切观察病人神志、面色、肢端肤色和尿量变化,及时发现休克早期症状,及时处理。
4.给予病人保暖,改善末梢循环。
腹痛病人可腹部置热水袋,遵医嘱使用解痉镇痛剂,缓解肠痉挛。
5.腹泻病人应及时记录大便次数、性质和量。
采集新鲜的脓血便、黏液便做细菌培养,提高阳性率。
6.注意肛周皮肤护理。
保持肛周皮肤清洁干燥,可涂凡士林,防止糜烂。
嘱病人排便时勿时间过长和用力过度,防止发生脱肛。
如果发生脱肛,用消毒纱布涂以润滑油,轻揉局部,以助纳回。
7.出院指导①养成良好的个人卫生习惯,不饮生水,不吃不洁或腐败食物,餐前便后洗手;②避免暴饮暴食、过度紧张、劳累、情绪波动等诱发因素;③坚持按时、按量、按疗程服药,达到彻底治愈,避免发展为慢性细菌性痢疾。
小儿细菌性痢疾护理PPT

为什么需要护理?
预防并发症
及时的护理可以预防脱水、电解质失衡等并 发症,减少病情恶化的风险。
脱水是小儿细菌性痢疾最常见的并发症,严 重时可能危及生命。
为什么需要护理? 提高康复速度
有效的护理可以帮助孩子更快恢复正常生活 ,减少病程。
适当的营养补充和休息对康复至关重要。
为什么需要护理?
减少传播
通过正确的护理和隔离措施,可以减少疾病 在家庭和社区中的传播。
口服补液盐可以帮助预防和治疗轻度脱水。
如何进行护理? 卫生措施
保持良好的个人卫生,勤洗手,特别是在处 理食物和如厕后。
消毒玩具和生活用品,避免交叉感染。
何时需要紧急就医?
何时需要紧急就医?
症状加重
如果孩子出现持续高烧、频繁呕吐、严重腹痛或 脱水症状,应立即就医。
脱水的症状包括口干、尿量减少、皮肤弹性差等 。
良好的个人卫生习惯和环境卫生是预防传播 的关键。
谁应该参与护理?
谁应该参与护理?
家庭成员
父母和其他家庭成员应积极参与护理,提供情感 支持和日常照料。
家庭成员应学习基本的护理知识和技能,以便及 时应对突人员
医生和护士应提供专业的诊断和治疗建议,监测 病情变化。
定期复诊和检查有助于评估治疗效果,调整护理 方案。
什么是小儿细菌性痢疾? 病因
细菌性痢疾主要通过污染的食物和水传播,直接 接触感染者的粪便也可能导致传播。
常见的病原体包括志贺菌和某些大肠杆菌菌株。
什么是小儿细菌性痢疾?
症状
典型症状包括频繁且带有黏液和血液的腹泻、腹 痛、发热和呕吐。
严重病例可能导致脱水和电解质失衡,需要及时 治疗。
为什么需要护理?
小儿细菌性痢疾护理指南
利福平灌肠佐治小儿急性细菌性痢疾临床观察

( 收稿: 08 0—1) 2 0— 6 5 ( 发稿编辑:阳光)
率 分别为 :9 . %、9 . %、9 . %、 8 . %、 1 . %、 61 08 03 61 02
3. % 。 6
为 1 . %、 3 6 02 . %;对 诺氟沙 星、 庆大霉 素虽较敏感 , 但
目前喹诺 酮类药物 因对 幼龄动 物软骨有破 坏作用 ,在儿 科
尚存争议 ;氨基糖 甙类抗生 素具有耳 、 肾毒性 ,儿 科应用 也受 到限制 ,呋喃唑 酮虽是较传 统的治疗菌痢 药物 ,但仅 有 口服制剂 ,且有 引起末梢神 经炎之副作 用 ,儿科不易 发 现。 因菌痢 的病变部位 主要是在直肠 、 乙状结肠 , 我们 在 头孢 哌酮钠静 脉滴注基础 上用 利福 平保 留灌肠 ,使 药液直 接作用于局 部细 菌 , 因此 ,在退 热时 间、 腹泻停 止时 间 、 粪便常规转 阴时间 、住 院天数等均 较对照组 明显缩短 ,而
2方法 2. 分组 将 1 0例患 儿分 成治 疗组 和对 照组 ,每 组各 1 O 5 0例 ,两 组的年 龄 、临床 表现 、病 程 、 实验 室检 查等情 况 大体一 致 。
2 2 治疗方法 治疗 组给头孢哌酮钠 l O / k ‘ )静 . O mg ( g d
脉滴 注 ,在清洁 灌肠后给 利福平 l mg k ・ O /( g d)保 留灌 肠 ,将患儿臀部抬高 ,尽量 延长药物保 留时间 ,使药物直
小儿细菌性痢疾的科普知识PPT

适量多餐,帮助肠道恢复功能。
小儿细菌性痢疾的家庭护理
小儿细菌性痢疾的家庭护理 观察病情
定期监测孩子的体温、腹泻次数和脱水症状。
如有异常,及时就医。
小儿细菌性痢疾的家庭护理 环境卫生
保持家庭环境的清洁,尤其是厨房和卫生间。
定期消毒,减少细菌滋生。
咨询医生,了解适合孩子的疫苗接种计划。
小儿细菌性痢疾的治疗方法
小儿细菌性痢疾的治疗方法 及时就医
一旦发现症状,应及时带孩子去医院就诊, 进行专业检查和治疗。
医生会根据病因选择合适的抗生素。
小儿细菌性痢疾的治疗方法 补液治疗
通过口服补液盐或静脉补液,防止脱水。
注意补充电解质,保持水分平衡。
小儿细菌性痢疾的治疗方法 饮食调理
小儿细菌性痢疾的家庭护理 心理安抚
给予孩子心理支持,帮助他们缓解焦虑情绪。
可以通过游戏和故事来分散注意力。
谢谢观看
常见的致病菌包括志贺氏菌、沙门氏菌等。
什么是小儿细菌性痢疾? 流行情况
该病多见于5岁以下儿童,尤其在夏秋季节高发 。
疫情常与不洁饮食、饮水有关。
什么是小儿细菌性痢疾? 传播途径
通过粪口传播,常见于接触被污染的食物或水源 。
良好的卫生习惯可以有效降低感染风险。
细菌性痢疾的症状有哪些?
细菌性痢疾的症状有哪些? 主要症状
如何预防小儿细菌性痢疾?
如何预防小儿细菌性痢疾? 卫生习惯
养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,特别是在吃 饭前和如厕后。
使用肥皂和清水,洗手至少20秒。
如何预防小儿细菌性痢疾? 饮食安全
确保食物的新鲜和安全,避免食用不洁的食物和 水。
细菌性痢疾

细菌性痢疾简称菌痢。
是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。
临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。
中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。
菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。
本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。
疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。
临床表现1.急性菌痢:急性腹泻,伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便;全腹压痛、左下腹压痛明显。
2.急性中毒型菌痢(多见于2-7岁儿童):起病急骤,突然高热,反复惊厥,嗜睡、昏迷,迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭。
肠道症状轻或缺如。
3.慢性菌痢:有持续轻重不等的腹痛、腹泻、里急后重,排粘液脓血便的痢疾症状,病程超过两个月。
发病原因细菌性痢疾(一)传染源传染源包括患者和带菌者。
患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。
(二)传播途径痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者受招标。
(三)人群易感性人群对痢疾杆菌普遍易感,学龄前儿童患病多,与不良卫生习惯有关,成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关,加之患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
症状表现潜伏期一般为1~3天(数小时至7天)。
细菌性痢疾(一)急性菌痢可分为三种类型。
1.急性典型起病急,畏寒、发热,多为38~39℃以上,伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻,粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,最多,继则呈粘液或粘液脓血便,量不多,每日排便十次至数十次不等,伴里急后重。
左下腹压痛明显,可触及痉挛的肠索。
病程约一周左右。
少数患者可因呕吐严重,补液不及时脱水、酸中毒,电解质紊乱,发生继发性休克。
细菌性痢疾护理知识

【常用护理诊断/问题、措施及依据】1.体温过高与痢疾杆菌内毒素激活细胞释放内源性致热原,作用于体温中枢导致体温升高有关。
2.腹泻与肠道炎症、广泛浅表性溃疡形成导致肠蠕动增强、肠痉挛有关。
(1)隔离措施:严格执行接触隔离措施,注意粪便、便器和尿布的消毒处理。
解除隔离要求:急性期症状消失,粪检阴性,粪便培养连续2次阴性。
(2)腹泻的观察:密切观察病人腹泻情况,如排便频次、量、颜色、性状及伴随症状。
釆集含有脓血、黏液部分的新鲜粪便作为标本,及时送检,以提高阳性率。
怀疑中毒性菌痢病人,如尚未排便,可用肛拭子釆集标本。
观察治疗效果。
慢性菌痢者注意一般状况的改善,如体重、营养状况等。
(3)休息:急性期病人腹泻频繁、全身症状明显者应卧床休息,避免烦躁、紧张、焦虑等不良情绪,有利于减轻不适。
频繁腹泻伴发热、疲乏无力、严重脱水者应协助病人床边排便,以减少体力消耗,避免跌倒等不良事件发生。
(4)皮肤护理:每次排便后清洗肛周,并涂润滑剂以减少对肛周皮肤的刺激。
每天用温水或1 : 5000高镒酸钾溶液坐浴,防止感染。
伴明显里急后重者,嘱病人排便时不要过度用力,以免脱肛。
发生脱肛时,可戴橡胶手套助其回纳。
(5)饮食护理:严重腹泻伴呕吐者可暂禁食,静脉补充所需营养,使肠道得到充分休息。
能进食者,以进食高热量、高蛋白、高维生素、少渣、少纤维素,易消化清淡流质或半流饮食为原则,避免生冷、多渣、油腻或刺激性食物。
少量多餐,可饮糖盐水。
病情好转后可由流质半流质饮食逐步过渡至正常饮食。
(6)保持水、电解质平衡:准确评估腹泻液量,详细记录24小时出入量,同时根据血液生化检查结果补充水及电解质,避免发生脱水及电解质紊乱。
轻者可口服补液盐溶液,严重者及时建立静脉通道迅速静脉补液。
(7)用药护理:遵医嘱使用有效抗菌药物,注意观察胃肠道、肾毒性、过敏、粒细胞减少等不良反应。
早期禁用止泻药,便于毒素排出。
3.组织灌注无效与中毒性菌痢导致周围循环障碍有关。
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小儿细菌性痢疾的观察及护理
发表时间:2018-08-06T11:45:50.553Z 来源:《航空军医》2018年7期作者:赵成香刘娟
[导读] 细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,亦称为志贺菌病。
(黑龙江省大庆市让胡路区银浪街道社区卫生服务中心163412)
摘要:目的探讨观察小儿细茵性痢疾临床观察及护理措施,促进患者健康。
方法选取我院2015年1月~2017年10月期间收治的小儿细菌性痢疾患者30例临床观察及护理措施进行分析。
结果结果治愈12例,显效14例,有效4例,总有效率为100%,家长满意率96.
67%。
结论积极有效地临床护理,有效控制患儿的病情,提高治疗有效率,提高护理的质量,促进患儿的康复。
关键词:小儿;细菌性痢疾;临床观察;护理措施
细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病,亦称为志贺菌病。
多见于2~7岁体质较好的患儿。
起病急骤,临床以突发高热、嗜睡、反复惊厥、迅速发生休克和昏迷为特征。
病死率高,必须积极抢救[1]。
选取我院2015年1月~2017年10月期间收治的小儿细菌性痢疾患者30例临床观察及护理措施进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组收治的小儿细菌性痢疾30例,其中男20例,女10例,年龄最小3个月,最大12岁,平均年龄4.5±
2.5岁。
分为 3 型。
临床表现:普通型17例,轻型10例;中毒型3例。
白细胞(1
3.6~19.1)×109/L,大便镜检有大量脓细胞,细菌培养痢疾杆菌阳性5例。
所有患者均经实验室相关的检查,及患儿的临床表现症状确诊。
1.2 方法一般支持治疗与对症治疗外,重要的是病原学治疗,常用药物有喹诺酮类、复方磺胺甲恶唑、阿奇霉素、多西环素、庆大霉素、氨苄霉素及三代头孢等。
中毒型菌痢还需根据病情给予镇静、抗休克、脱水及防治呼吸衰竭的治疗[2]。
2 护理措施
2.1隔离护理按肠道传染病接触隔离至症状消失,连续2次大便培养阴性。
严格消毒隔离,防止感染传播,按肠道传染病隔离,做好床边隔离,护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染。
2.2消毒指引病人便后应严格进行手卫生后方可接触其他物品,对病人使用的便器、卫生问水龙头及门把手应严格消毒。
2.3病情观察病人意识、生命体征、皮肤末梢循环及弹性,记录大便次数、性质、量。
观察记录粪便次数、颜色、性状、量,了解粪便常规、粪便致病菌培养等检查结果。
做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。
2.4对症护理
2.4.1发热护理卧床休息,应给予冰敷等物理降温。
高热时需要综合使用物理和药物降温。
2.4.2腹泻护理轻度脱水可口服补液,呕吐严重不能进食或腹泻引起严重脱水时,应进行静脉补液。
有里急后重者,排便时不要用力过度,以免脱肛。
如发生脱肛,可戴橡皮手套轻柔地帮助其回纳,并用1:5000高锰酸钾液坐浴(每日一次),以保持清洁,避免感染。
2.5肛周皮肤护理频繁的腹泻时,肛周皮可因粪便及消化液的理化刺激引起炎症反应,甚至糜烂[3]。
因此,每次大便后要用质地柔软的卫生纸擦拭,动作要轻。
然后用温水清洗干净拭干。
小儿便后要轻轻沾拭或直接用温水冲洗。
若皮肤已有渗出、糜烂,清洗拭干后可涂抗生素软膏,切忌使用爽身粉。
2.6饮食护理以少渣易消化的流质或半流质饮食为主,补充足量维生素,鼓励多饮水,如绿豆汤、稀米汤、粥、果汁等,但不宜喝牛奶以免腹胀。
忌食生冷、油腻及刺激性食物。
2.7休克及呼吸衰竭的护理病人注意保暖,取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予吸氧及持续监测血氧饱和度,并监测动脉血气分析。
建立静脉通路满足治疗需要,计划补液。
在应用血管活性药物及呼吸兴奋剂时要根据病人血压、微循环及呼吸情况调节用药的浓度及速度。
如舌后坠阻塞呼吸道可用缠有纱布的舌钳拉出后坠舌体并使用简易口咽通气管,必要时行气管切开及呼吸机辅助呼吸。
2.8标本留取为提高细菌培养阳性率,应在抗菌药物使用前采集新鲜标本,取脓血部分及时送检,早期多次送检。
3结果
3.1疗效判定标准治愈:患者的细菌性痢疾临床症状完全消失,每日大便次数恢复正常,便常规检测正常,大便培养呈阴性。
显效:经治疗及护理后,大便性状及次数恢复正常,患者的症状基本消失,有效:大便性状及次数明显好转,全身症状明显改善,便常规白细胞<15个/HP,红细胞有或无。
无效:治疗前后患者的症状没有较大差异.甚至有加重的趋势[4]。
3.2临床结果结果治愈12例,显效14例,有效4例,总有效率为100%,家长满意率96.67%。
4 讨论
小儿急性细菌性痢疾是夏秋季常见肠道传染病,特别是小儿机体防御功能差,当细菌侵入结肠,经基底膜进入固有层繁殖,释放毒素引起肠黏膜上皮细胞炎症、坏死及溃疡。
细菌可产生内、外毒素,内毒素引起发热和毒血症状。
只有在抵抗力低下的人群可能发生血行感染。
养成饭前便后洗手等个人卫生习惯,不吃生冷不洁食品。
细菌性痢疾又是一种多发病、常见病,为作好该病的防治工作,必须广泛进行社区健康教育,对餐饮及托幼机构的从业人员须定期做大便培养,及早发现带菌者并积极治疗。
向家长和患儿讲解急性细菌性痢的相关预防知识,密切观察病情,主动向患儿及家属解释病情,提供心理支持,减轻焦虑心情。
注意腹部保暖,防止着凉感冒,恢复期加强锻炼,以增强体质。
通过积极有效地临床护理有效控制病情,提高有效率及护理质量,对于改善医患关系,护理满意度促进患儿的早日康复。
参考文献
[1]祖秉蓉.小儿急性细菌性痢疾的观察及护理要点分析[J].中国实用医药,2015(23):223-224.
[2]陈笑芬.小儿急性细菌性痢疾的观察及护理[J].现代医药卫生,2013,29(24):3783-3784.
[3]李小红,栾继霞,苗淑秋.小儿急性细菌性痢疾护理体会[J].中外医疗,2009,28(15):153-153.
[4]许庭珍.96例小儿细菌性痢疾肛周皮肤护理体会[J].内蒙古中医药,2012,31(6):157-157.。