最新版布氏杆菌护理查房(课堂PPT)
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《布氏杆菌病》课件
布氏杆菌病是一种严重的疾病，我们需要重视其危害和预防措施，共同努力保障公众健康。
疫苗接种
预防胜于治疗，详细了解氏杆菌病的有效治疗方法之一是抗生素治疗， 我们来看一下具体的药物选择。
疫情及趋势
1 全球疫情汇总
2 趋势分析
查看布氏杆菌病在全球范围内的流行情 况和相关数据。
未来几年，布氏杆菌病的发展趋势如何？ 我们一起来研究预测。
结束语
《布氏杆菌病》PPT课件
欢迎大家来到本次PPT课件分享。今天我将带您深入了解布氏杆菌病，这是一 种严重的细菌感染疾病。
病原体介绍
布鲁氏菌
了解布鲁氏菌的特点、繁殖方式，深入了解病 原体。
传染途径
从哪些途径可以传播布氏杆菌病，你了解吗？ 让我们一起来探索。
病症表现
急性期症状
剧烈持续的头痛、高热、关节疼痛，了解 布氏杆菌病急性期的表现。
慢性期症状
慢性疲劳、贫血、肝脾肿大，让我们一起 来了解布氏杆菌病慢性期的表现。
检测方法
1
血清学方法
如何通过血清学方法迅速、准确地检测布氏杆菌病？
2
分子生物学方法
分子生物学方法提供了更精确的检测结果，让我们一起来了解。
3
细菌培养方法
细菌培养是最常用的检测方法之一，让我们了解其中的原理和步骤。
预防与治疗
疫苗接种
预防胜于治疗，详细了解氏杆菌病的有效治疗方法之一是抗生素治疗， 我们来看一下具体的药物选择。
疫情及趋势
1 全球疫情汇总
2 趋势分析
查看布氏杆菌病在全球范围内的流行情 况和相关数据。
未来几年，布氏杆菌病的发展趋势如何？ 我们一起来研究预测。
结束语
《布氏杆菌病》PPT课件
欢迎大家来到本次PPT课件分享。今天我将带您深入了解布氏杆菌病，这是一 种严重的细菌感染疾病。
病原体介绍
布鲁氏菌
了解布鲁氏菌的特点、繁殖方式，深入了解病 原体。
传染途径
从哪些途径可以传播布氏杆菌病，你了解吗？ 让我们一起来探索。
病症表现
急性期症状
剧烈持续的头痛、高热、关节疼痛，了解 布氏杆菌病急性期的表现。
慢性期症状
慢性疲劳、贫血、肝脾肿大，让我们一起 来了解布氏杆菌病慢性期的表现。
检测方法
1
血清学方法
如何通过血清学方法迅速、准确地检测布氏杆菌病？
2
分子生物学方法
分子生物学方法提供了更精确的检测结果，让我们一起来了解。
3
细菌培养方法
细菌培养是最常用的检测方法之一，让我们了解其中的原理和步骤。
预防与治疗
布氏菌病护理查房PPT
第二部分
第二部分
查房要点：列举查房前需要准 备的工作，详细介绍查房要点 和注意事项。
治疗措施：按照治疗流程，阐
护理技巧：介绍常见并发症的预防和护 理技巧，同时提供相关的操作流程和视 频教程。
第三部分
第三部分
护理方案：根据实际情况，提 供详细的护理方案，包括营养 支持、心理疏导和康复治疗。
护理记录：根据护理流程，介 绍如何进行护理记录及其重要 性，同时提供相关的样例和模 板。
第三部分
家庭指导：重点介绍如何进行家庭护理 和如何预防布氏菌病的再次发生，为患 者家属提供实用的指导。
谢谢您的观赏聆听
布氏菌病护理 查房PPT
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
关于布氏菌病的简介：介绍布 氏菌病的病因、流行病学和临 床表现。
护理策略：详细阐述针对布氏 菌病的护理策略，包括预防措 施，临床治疗和护理方案。
第一部分
护理评估：介绍布氏菌病患者的护理评 估方法，并提供实用的案例分析。
《布病布鲁氏杆菌病》ppt课件-2024鲜版
2024/3/27
4
流行病学特点
01
传染源
主要是患病的动物及其制品，如病畜的乳汁、尿液、生殖道分泌物、胎
盘及胎儿等。
2024/3/27
02 03
传播途径
主要通过接触传播，如直接接触病畜或其排泄物、分泌物，或食用未经 充分消毒的病畜肉、乳制品等。此外，也可通过呼吸道吸入含有布鲁氏 菌的气溶胶而感染。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
《布病布鲁氏杆菌病》ppt
课件
2024/3/27
1
• 布鲁氏杆菌病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防策略 • 并发症与风险评估 • 科研进展与未来展望 • 总结回顾与课堂互动环节
2024/3/27
目录
CONTENTS
2
2024/3/27
免疫学检测
采用血清学方法检测特异 性抗体，如凝集试验、补 体结合试验等。
分子生物学检测
应用PCR技术检测布鲁氏 杆菌特异性基因片段。
9
鉴别诊断要点
与其他发热性疾病鉴别
如感冒、流感等，需根据流行病学史、 症状及实验室检测结果进行鉴别。
与其他细菌感染鉴别
与自身免疫性疾病鉴别
如风湿热、系统性红斑狼疮等，需根 据免疫学检测结果及临床表现进行鉴 别。
01
布鲁氏杆菌病概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
2024/3/27
3
定义与病原学
定义
布鲁氏杆菌病（Brucellosis），简称布病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全 身传染病。
病原学
布鲁氏菌为革兰氏阴性小球杆菌，分为羊、牛、猪、犬、沙林鼠及绵羊附睾等6 个种，20个生物型。其中，以羊种布鲁氏菌（Brucella melitensis）致病力最 强，可引起严重的人畜疫情。
布氏杆菌病护理查房PPT课件
- 特别注意对布氏杆菌感染的 病灶进行检查和评估，如皮肤破损 处、淋巴结肿大等。
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤五：实验室检查结果及治 疗方案的评估
- 检视患者的实验室检查 结果，如血液、尿液、痰液等 的化验结果。
- 根据检查结果评估治疗 方案的有效性和需要调整的地 方。
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤六：与患者及家属的沟通 和交流
- 向患者及家属解释病情 、治疗方案和预后等重要信息 。
- 回答患者及家属对疾病 和护理的疑问，提供相关的支 持和安慰。
护理查房中的 注意事项
护理查房中的注意事项
注意个人防护: 查房时，护士 应佩戴手套、口罩、帽子等个 人防护用品，避免交叉感染的 发生。
注意细节观察: 在查房过程中 ，护士应仔细观察患者的一些 细微变化，如皮肤颜色、呼吸 频率等，及时记录和报告医生 。
并与前次查房结果进行对比。
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤三：症状及体征的描述 - 听取患者或家属对病情
变化的描述。 - 观察患者的面色、精神
状态、皮肤状况等，记录相关 体征的变化。
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤四：查Leabharlann 医生对患者的详细体 格检查- 对患者进行全身检查，包括 头部、颈部、胸部、腹部、四肢等 的观察和触诊检查。
护理查房中的注意事项
注意隐私保护: 在查房时，护士应 尊重患者的隐私权，采取相应措施 确保查房过程的私密性。
结论
结论
布氏杆菌病的护理查房是对患 者进行全面管理和评估的重要 环节。
通过正确的步骤和注意事项， 可以及时发现患者的病情变化 ，提供针对性的护理措施，促 进患者的康复。
谢谢您的 观赏聆听
布氏杆菌病护 理查房PPT课
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤五：实验室检查结果及治 疗方案的评估
- 检视患者的实验室检查 结果，如血液、尿液、痰液等 的化验结果。
- 根据检查结果评估治疗 方案的有效性和需要调整的地 方。
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤六：与患者及家属的沟通 和交流
- 向患者及家属解释病情 、治疗方案和预后等重要信息 。
- 回答患者及家属对疾病 和护理的疑问，提供相关的支 持和安慰。
护理查房中的 注意事项
护理查房中的注意事项
注意个人防护: 查房时，护士 应佩戴手套、口罩、帽子等个 人防护用品，避免交叉感染的 发生。
注意细节观察: 在查房过程中 ，护士应仔细观察患者的一些 细微变化，如皮肤颜色、呼吸 频率等，及时记录和报告医生 。
并与前次查房结果进行对比。
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤三：症状及体征的描述 - 听取患者或家属对病情
变化的描述。 - 观察患者的面色、精神
状态、皮肤状况等，记录相关 体征的变化。
布氏杆菌病护理查房的步骤
步骤四：查Leabharlann 医生对患者的详细体 格检查- 对患者进行全身检查，包括 头部、颈部、胸部、腹部、四肢等 的观察和触诊检查。
护理查房中的注意事项
注意隐私保护: 在查房时，护士应 尊重患者的隐私权，采取相应措施 确保查房过程的私密性。
结论
结论
布氏杆菌病的护理查房是对患 者进行全面管理和评估的重要 环节。
通过正确的步骤和注意事项， 可以及时发现患者的病情变化 ，提供针对性的护理措施，促 进患者的康复。
谢谢您的 观赏聆听
布氏杆菌病护 理查房PPT课
布氏菌肺炎护理查房PPT
评估指标：体温、 咳嗽、咳痰、呼吸 困难等症状的改善 情况
评估方法：通过观 察、记录和比较患 者治疗前后的变化
评估结果：根据评 估指标的改善情况， 对患者进行效果评 估
反馈意见：根据评估 结果，对患者进行反 馈，提出进一步的治 疗建议和护理措施
常见并发症：感染性休克、呼吸衰竭、心力衰竭 等
原因分析：细菌毒力、机体免疫反应、治疗不当 等
和满意度
制定详细的护理流程图，明确 各个环节的职责和要求
加强护理人员的培训，提高护 理技能和操作水平
建立完善的护理质量评估体系， 及时发现和解决问题
加强与患者的沟通交流，提高 患者对护理工作的满意度
培训目标：提高护理 人员的专业技能和知 识水平，确保患者得 到优质的护理服务
培训内容：针对布氏 菌肺炎的护理知识、 操作技能、沟通技巧 等方面进行培训
评估心理状况：了解患者的心理状况，包括焦虑、恐惧、抑郁等情绪，以及家庭、 社会背景等因素
制定心理护理计划：根据患者的心理状况，制定个性化的心理护理计划，包括心理 疏导、放松训练、音乐疗法等
实施心理护理措施：通过心理疏导、放松训练、音乐疗法等方式，缓解患者的焦虑、 恐惧、抑郁等情绪，提高患者的心理健康水平
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、性别、年龄、职业
病史及家族史
临床表现及辅助检查
诊断及鉴别诊断
患者基本信息：姓名、性 别、年龄、职业等
病史回顾：发病时间、症 状表现、诊断过程等
诊断结果：布氏菌肺炎确 诊依据、并发症等
既往病史：有无其他疾病、 过敏史等
发热：高热持续不退，伴有寒战 咳嗽：咳嗽剧烈，痰液粘稠不易咳出 呼吸困难：呼吸急促、费力，伴有胸痛 神经系统症状：头痛、意识障碍、抽搐等
布氏菌病护理查房PPT
查房后的总结： 总结查房情况、 分析问题原因、 提出改进意见
查房中的沟通 技巧：注意言 辞、倾听患者 及家属的意见、 建立良好的护
患关系
布氏菌病患者的护理措 施
一般护理措施
保持室内空气流通，避免拥挤 保持床单、被褥、衣物清洁、干燥 鼓励患者多饮水，保持充足的水分 给予患者心理支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪
效果评价的结果分析和反馈
结果分析：统 计数据、图表 展示、对比分
析
反馈意见：患 者满意度、家 属满意度、医 护人员满意度
改进措施：针 对问题提出解 决方案、实施
改进措施
效果评价总结： 总结评价结果、 提出建议和展
望
效果评价的改进措施和建议
完善评价标准：制定更加科学、全 面的评价标准，包括患者满意度、 护理质量、护理效果等方面。
特殊护理措施
心理护理：关注患者情绪变化， 提供心理支持和安慰
饮食护理：提供营养丰富、易 于消化的食物，避免刺激性食 物
发热护理：密切监测体温变化， 采取物理降温措施，遵医嘱使 用退热药物
关节疼痛护理：协助患者进行 关节功能锻炼，减轻疼痛和僵 硬感
药物治疗护理：告知患者药物的 作用和副作用，遵医嘱使用药物， 避免自行增减剂量或停药
护理查房的发展趋势和前景
护理查房的数字化 和智能化：利用现 代科技手段，提高 查房效率和准确性。
护理查房的专业化和规 范化：加强护理人员的 专业培训，提高查房质 量和标准化水平。
护理查房的人性化和个 性化：关注患者需求， 提供个性化护理服务， 提高患者满意度。
护理查房的团队化和 协作化：加强医护人 员之间的协作与沟通， 提高整体医疗水平。
布氏菌病护理查 房
汇报人：
布鲁氏杆菌病护理查房ppt医学课件
7
2、慢性感染：指病程超过一年者。 多由急性发展而来。主要表现为长 期低热、乏力、多汗、头痛、肌痛 及关节痛，还可有失眠、抑郁、易 激动等。 3、复发 约10%病人经治疗后复发。
8
并发症
1、血液系统：可见贫血，白细胞 血小板减少。 2、眼睛 可见葡萄膜炎、视神经炎、 视神经乳头水肿、及角膜损害。 3、神经系统 可见脑膜炎、脑膜脑 炎、脊髓炎 4、心血管系统 主要为心内膜炎， 病死率高。
9
预后
本病一般预后良好，经规范治疗， 大部分可以治愈。主要致死病因为 心内膜炎、严重神经系统并发症。 少数病例可遗留骨关节器质性损害， 肢体活动受限。有的病例出现神经 系统后遗症。
10
治疗
• 1、卧床休息，补充营养，多饮水，进 食易消化食物。高热时予退热治疗。 • 2、病原治疗 因布氏菌在网状内皮细 胞内繁殖，药物难以到达，选用能进 入细胞内的药物。WHO推荐联合应用 利福平联合多西环素作为首选方案。 方法为多西环素200mg/天和利福平 600-900mg/天联用疗程6周。也可多 西环素联合链霉素。
19
• • • • • • • • • • •
存在的护理问题： P2：体温升高：与布氏菌引起的毒血症有关。 表现为测体温38.5℃.病人主诉发热不适。 预期目标： 病人体温降至37.5℃以下，自述舒适感增加。 护理措施： 1、卧床休息 2、定时测量记录体温，观察热型，持续时间，伴随症状。 3、保持室内通风，室温18-22℃， 病室每日紫外线消毒。 4、给予清淡易消化的高热量高蛋白、丰富维生素的饮食。 5、鼓励病人多饮水或饮料，每日1500-3000毫升。 6、出汗后及时更换衣服，避免影响机体散热。 7、遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温 效果。 • 效果评价：患者体温降至37.5℃以下，自诉舒适感增加。
2、慢性感染：指病程超过一年者。 多由急性发展而来。主要表现为长 期低热、乏力、多汗、头痛、肌痛 及关节痛，还可有失眠、抑郁、易 激动等。 3、复发 约10%病人经治疗后复发。
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并发症
1、血液系统：可见贫血，白细胞 血小板减少。 2、眼睛 可见葡萄膜炎、视神经炎、 视神经乳头水肿、及角膜损害。 3、神经系统 可见脑膜炎、脑膜脑 炎、脊髓炎 4、心血管系统 主要为心内膜炎， 病死率高。
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预后
本病一般预后良好，经规范治疗， 大部分可以治愈。主要致死病因为 心内膜炎、严重神经系统并发症。 少数病例可遗留骨关节器质性损害， 肢体活动受限。有的病例出现神经 系统后遗症。
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治疗
• 1、卧床休息，补充营养，多饮水，进 食易消化食物。高热时予退热治疗。 • 2、病原治疗 因布氏菌在网状内皮细 胞内繁殖，药物难以到达，选用能进 入细胞内的药物。WHO推荐联合应用 利福平联合多西环素作为首选方案。 方法为多西环素200mg/天和利福平 600-900mg/天联用疗程6周。也可多 西环素联合链霉素。
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• • • • • • • • • • •
存在的护理问题： P2：体温升高：与布氏菌引起的毒血症有关。 表现为测体温38.5℃.病人主诉发热不适。 预期目标： 病人体温降至37.5℃以下，自述舒适感增加。 护理措施： 1、卧床休息 2、定时测量记录体温，观察热型，持续时间，伴随症状。 3、保持室内通风，室温18-22℃， 病室每日紫外线消毒。 4、给予清淡易消化的高热量高蛋白、丰富维生素的饮食。 5、鼓励病人多饮水或饮料，每日1500-3000毫升。 6、出汗后及时更换衣服，避免影响机体散热。 7、遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温 效果。 • 效果评价：患者体温降至37.5℃以下，自诉舒适感增加。
最新版布氏杆菌护理查房ppt课件
血管
骨髓
脾、肾 滑膜
神经 生殖系统
淋巴结 腱鞘 内分泌
4
四、流行病学
（一） 传染源
主要是羊、 牛及猪,其次是犬、 鹿、马、骆驼等。
5
四、流行病学
（二） 传播途径
❖ 接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如接产羊羔、屠
宰病畜、挤奶等接触；
❖ 消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被 污染的饮水和肉类而感染；
❖ 2.病原学检查：取血液、骨髓、组织、脓性脑脊液等作细 菌培养。
❖ 3.血清学检查：常用试管凝集试验来检测对布氏杆菌抗体， 效价在病程中有4倍或4倍以上的增长或抗体效价≥1:160 时，则有诊断意义。
❖ 4.特殊检查：并发骨关节可行X线检查，有心脏损害可作 心电图，有肝损伤做肝功能检查，有脑膜或脑病变者可作 脑脊液检查及脑电图。
21
十一、健康指导
❖ 5.在发热及大量出汗后要注意及时补足液 体及电解质，饮食上要多吃海参、海蜇皮 等富含胶质的食物保护关节。
❖ 6.告知家属采取防苍蝇及蜱叮咬措施，保 持皮肤、粘膜完整。
❖ 7.接触病畜或其阴道分泌物，排泄物、娩 出物时带手套、口罩预防感染。患者用物 予以煮沸消毒。
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十二、预防
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九、护理措施
❖ 5.心理护理：由于该病持续高热、疼痛不适、病 情反复，病人往往有焦虑的情绪。因此应多关心 病人，建立良好的护患关心，使病人产生安全感、 信任感，解除病人的顾虑，帮助病人树立战胜疾 病的信心。
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十一、健康指导
❖ 1.指导患者急性期应卧床休息，注意保持环境安静。当 病情减轻后可以进行日常活动。
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八治 疗
（一）急性感染
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
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九、护理措施
❖ 5.心理护理：由于该病持续高热、疼痛不适、病 情反复，病人往往有焦虑的情绪。因此应多关心 病人，建立良好的护患关心，使病人产生安全感、 信任感，解除病人的顾虑，帮助病人树立战胜疾 病的信心。
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十一、健康指导
❖ 1.指导患者急性期应卧床休息，注意保持环境安静。当 病情减轻后可以进行日常活动。
❖ 2.慢性期患者应注意劳逸结合，适当参加一些力所能及 的活动、适当锻炼，做关节无负荷运动，减轻对骨关节 的压力，增强关节周围肌肉的力量，以增加对关节的保 护功能。
❖ 3.注意常变换姿势，避免久坐、久站，避免某个部位关 节长期处于负重状态。
❖ 4.还要注意关节保暖，避免风寒，尽量不要在潮湿的环 境中长期工作。
1.加强对畜产品卫生监督。 2.乳类应经消毒或煮沸后才可饮用。 3.注意环境卫生与个人卫生。 4.加强水源及粪便管理，餐前、便后认真洗手。 5.高危人群进行菌苗预防接种和采取有效的个 人防护措施。 6.久治不愈，反复发作者，如条件允许可适当 调换工作，避免遭受抗原刺激。
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8
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见，高热时可无明显不适，
体温下降后自觉症状反而加重。
❖ 2.多汗：多于夜间或凌晨热退时大汗淋漓，有酸臭味。
❖ 3.骨关节和肌肉疼痛：关节疼痛多发生于大关节如膝、
腰、髋等关节。
❖ 4.神经系统症状：主要表现为坐骨神经痛，腰骶神经、
痛，少数病人可发生脑膜脑炎，脊髓炎。
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十一、健康指导
❖ 5.在发热及大量出汗后要注意及时补足液 体及电解质，饮食上要多吃海参、海蜇皮 等富含胶质的食物保护关节。
❖ 6.告知家属采取防苍蝇及蜱叮咬措施，保 持皮肤、粘膜完整。
❖ 7.接触病畜或其阴道分泌物，排泄物、娩 出物时带手套、口罩预防感染。患者用物 予以煮沸消毒。
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十二、预防
❖ 4.特殊检查：并发骨关节可行X线检查，有心脏损害可作 心电图，有肝损伤做肝功能检查，有脑膜或脑病变者可作 脑脊液检查及脑电图。
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七、预后
症状出现后1个月以内，经正规、足疗程 的治疗是可以治愈的。因诊治不及时，不彻 底所导致的慢性病例，其治疗较为复杂，部 分患者治疗效果较差。少数病例可遗留骨、 关节的器质性损害及中枢神经系统后遗症， 使机体活动受限或精神异常。在死亡的病例 中，主要的致死原因是心内膜炎、严重的神 经系统并发症。
菌病变累及骨关节、肌肉和神经有关 ❖ 3.有体液不足的危险：与大量出汗有关 ❖ 4.焦虑：与持续发热、疼痛反复发作、知
识缺乏、担心预后有关 ❖ 5.潜在并发症：脑膜脑炎及脊髓炎
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十、护理措施
❖ 1.休息与活动：急性期，疼痛比较明显，因 此主张患者严格卧床休息，禁止坐起，站立， 行走，注意保持环境安静。
镁局部湿敷，每日2次。 ❖ （3）指导关节保暖，协助患者翻身、按摩，防止关节
强直、受压和肌肉挛缩
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十、护理措施
❖ 多汗的护理 ❖ （1）温水擦浴，及时更换内衣裤和床单、
被套、保持皮肤清洁、干燥 ❖ （2）保证水、电解质补充以防虚脱，成人
每日饮水量应在3000ml以上，必要时可通 过静脉补液葡萄糖和电解质溶液。
❖ 呼吸道-病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染；
❖其他如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。
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四、流行病学
（三） 人群易感
人群普遍易感，病后有一定的免疫力。 高危人群：患病与职业有密切关系，如：兽医、 畜牧者、屠宰工人、皮毛工人。
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四、流行病学
（四） 流行特征
本病流行于世界各地，我国多见于内 蒙、东北，西北等牧区，流行区在发病高 峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。
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八治 疗
（一）急性感染
1.一般治疗及对症治疗
应注意休息，急性期应卧床休息；
加强营养，给予易消化、高热量、高维生
素饮食；高热者应物理降温，并注意补液
及电解质平衡；对关节痛及肌肉痛明显者
可予适当解热镇痛剂
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2.病原治疗
应选择能进入细胞内的抗菌药物。常 用药物为利福平和多西环素，方法为多西 环素200mg和利福平600mg联用，疗程 6周。也可选用四环素与利福平联合治疗。
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（二）慢性感染
• 1.病原治疗：与急性感染者治疗相同，必要 时需要重复治疗几个疗程。
• 2.脱敏治疗：采用少量多次注射布氏杆菌抗 原避免引起剧烈的组织损伤，有起到脱敏作 用。
• 3.对症治疗：根据病人的具体情况采取相应 的治疗方法。
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九、护理诊断
❖ 1.体温过高：与布氏菌引起毒血症有关 ❖ 2.疼痛 : 骨关节、肌肉、神经痛与布氏
❖ 5.男性病人可引起睾丸炎及睾丸肿痛，女性病人可引起卵巢炎、
输卵管炎、子宫内膜炎及流产。
❖ 6.肝脾及淋巴结肿大。
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五、临床表现
（二）慢性期
❖ 病程大于1年，由急性期发展而来，也 可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症患者 逐渐变为慢性，症状多不明显，也不典型， 呈多样表现。主要表现为低热或无热，乏力， 无汗、头痛、关节和肌肉疼痛。
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六、实验室检查
❖ 1.血常规：白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞增多， 血沉加快，久病者有轻或中度贫血。
❖ 2.病原学检查：取血液、骨髓、组织、脓性脑脊液等作细 菌培养。
❖ 3.血清学检查：常用试管凝集试验来检测对布氏杆菌抗体， 效价在病程中有4倍或4倍以上的增长或抗体效价≥1:160 时，则有诊断意义。
释放内毒素和其他物质
心、肝 关节
血管
骨髓
脾、肾 滑膜
神经 生殖系统
淋巴结 腱鞘 内分泌
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四、流行病学
（一） 传染源
主要是羊、 牛及猪,其次是犬、 鹿、马、骆驼等。
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四、流行病学
（二） 传播途径
❖ 接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如接产羊羔、屠
宰病畜、挤奶等接触；
❖ 消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被 污染的饮水和肉类而感染；
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一、目的
1.了解什么是布氏菌病 2.掌握布氏菌病的流行病学 3.掌握布氏菌病的护理要点
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二、概 述
❖ 布氏菌病又称地中海弛张热、马尔他热， 是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性 传染病。临床上主要表现为长期发热、 多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大和 慢性化。
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三、发病机制
❖ 2.饮食 ：多饮水，多吃高热量、高蛋白和富 含维生素易消化的饮食。
❖ 3.病情的观察 ❖ （1）密切观察患者体温变化及出汗的情况。 ❖ （2）注意神经及关节疼痛表现：注意评估关
节疼痛的部位、性质及持续时间。 ❖ （3）男患者注意有无睾丸红肿、疼痛。
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十、护理措施
❖ 4.症状的护理 ❖ 发热的护理: ❖ （1）休息、多喝温开水，严密观察记录体温变化 ❖ （2）降温并记录疗效 ❖ （3）保持皮肤清洁、干燥 ❖ 关节疼痛的护理: ❖ （1）观察疼痛性质、部位、持续时间、伴随症状 ❖ （2）急性期关节疼痛时可服用镇痛药，也可用10%硫酸
九、护理措施
❖ 5.心理护理：由于该病持续高热、疼痛不适、病 情反复，病人往往有焦虑的情绪。因此应多关心 病人，建立良好的护患关心，使病人产生安全感、 信任感，解除病人的顾虑，帮助病人树立战胜疾 病的信心。
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十一、健康指导
❖ 1.指导患者急性期应卧床休息，注意保持环境安静。当 病情减轻后可以进行日常活动。
❖ 2.慢性期患者应注意劳逸结合，适当参加一些力所能及 的活动、适当锻炼，做关节无负荷运动，减轻对骨关节 的压力，增强关节周围肌肉的力量，以增加对关节的保 护功能。
❖ 3.注意常变换姿势，避免久坐、久站，避免某个部位关 节长期处于负重状态。
❖ 4.还要注意关节保暖，避免风寒，尽量不要在潮湿的环 境中长期工作。
1.加强对畜产品卫生监督。 2.乳类应经消毒或煮沸后才可饮用。 3.注意环境卫生与个人卫生。 4.加强水源及粪便管理，餐前、便后认真洗手。 5.高危人群进行菌苗预防接种和采取有效的个 人防护措施。 6.久治不愈，反复发作者，如条件允许可适当 调换工作，避免遭受抗原刺激。
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见，高热时可无明显不适，
体温下降后自觉症状反而加重。
❖ 2.多汗：多于夜间或凌晨热退时大汗淋漓，有酸臭味。
❖ 3.骨关节和肌肉疼痛：关节疼痛多发生于大关节如膝、
腰、髋等关节。
❖ 4.神经系统症状：主要表现为坐骨神经痛，腰骶神经、
痛，少数病人可发生脑膜脑炎，脊髓炎。
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十一、健康指导
❖ 5.在发热及大量出汗后要注意及时补足液 体及电解质，饮食上要多吃海参、海蜇皮 等富含胶质的食物保护关节。
❖ 6.告知家属采取防苍蝇及蜱叮咬措施，保 持皮肤、粘膜完整。
❖ 7.接触病畜或其阴道分泌物，排泄物、娩 出物时带手套、口罩预防感染。患者用物 予以煮沸消毒。
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十二、预防
❖ 4.特殊检查：并发骨关节可行X线检查，有心脏损害可作 心电图，有肝损伤做肝功能检查，有脑膜或脑病变者可作 脑脊液检查及脑电图。
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七、预后
症状出现后1个月以内，经正规、足疗程 的治疗是可以治愈的。因诊治不及时，不彻 底所导致的慢性病例，其治疗较为复杂，部 分患者治疗效果较差。少数病例可遗留骨、 关节的器质性损害及中枢神经系统后遗症， 使机体活动受限或精神异常。在死亡的病例 中，主要的致死原因是心内膜炎、严重的神 经系统并发症。
菌病变累及骨关节、肌肉和神经有关 ❖ 3.有体液不足的危险：与大量出汗有关 ❖ 4.焦虑：与持续发热、疼痛反复发作、知
识缺乏、担心预后有关 ❖ 5.潜在并发症：脑膜脑炎及脊髓炎
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十、护理措施
❖ 1.休息与活动：急性期，疼痛比较明显，因 此主张患者严格卧床休息，禁止坐起，站立， 行走，注意保持环境安静。
镁局部湿敷，每日2次。 ❖ （3）指导关节保暖，协助患者翻身、按摩，防止关节
强直、受压和肌肉挛缩
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十、护理措施
❖ 多汗的护理 ❖ （1）温水擦浴，及时更换内衣裤和床单、
被套、保持皮肤清洁、干燥 ❖ （2）保证水、电解质补充以防虚脱，成人
每日饮水量应在3000ml以上，必要时可通 过静脉补液葡萄糖和电解质溶液。
❖ 呼吸道-病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染；
❖其他如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。
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四、流行病学
（三） 人群易感
人群普遍易感，病后有一定的免疫力。 高危人群：患病与职业有密切关系，如：兽医、 畜牧者、屠宰工人、皮毛工人。
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四、流行病学
（四） 流行特征
本病流行于世界各地，我国多见于内 蒙、东北，西北等牧区，流行区在发病高 峰季节（春末夏初）可呈点状暴发流行。
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八治 疗
（一）急性感染
1.一般治疗及对症治疗
应注意休息，急性期应卧床休息；
加强营养，给予易消化、高热量、高维生
素饮食；高热者应物理降温，并注意补液
及电解质平衡；对关节痛及肌肉痛明显者
可予适当解热镇痛剂
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2.病原治疗
应选择能进入细胞内的抗菌药物。常 用药物为利福平和多西环素，方法为多西 环素200mg和利福平600mg联用，疗程 6周。也可选用四环素与利福平联合治疗。
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（二）慢性感染
• 1.病原治疗：与急性感染者治疗相同，必要 时需要重复治疗几个疗程。
• 2.脱敏治疗：采用少量多次注射布氏杆菌抗 原避免引起剧烈的组织损伤，有起到脱敏作 用。
• 3.对症治疗：根据病人的具体情况采取相应 的治疗方法。
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九、护理诊断
❖ 1.体温过高：与布氏菌引起毒血症有关 ❖ 2.疼痛 : 骨关节、肌肉、神经痛与布氏
❖ 5.男性病人可引起睾丸炎及睾丸肿痛，女性病人可引起卵巢炎、
输卵管炎、子宫内膜炎及流产。
❖ 6.肝脾及淋巴结肿大。
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五、临床表现
（二）慢性期
❖ 病程大于1年，由急性期发展而来，也 可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症患者 逐渐变为慢性，症状多不明显，也不典型， 呈多样表现。主要表现为低热或无热，乏力， 无汗、头痛、关节和肌肉疼痛。
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六、实验室检查
❖ 1.血常规：白细胞半数正常或轻度减少，淋巴细胞增多， 血沉加快，久病者有轻或中度贫血。
❖ 2.病原学检查：取血液、骨髓、组织、脓性脑脊液等作细 菌培养。
❖ 3.血清学检查：常用试管凝集试验来检测对布氏杆菌抗体， 效价在病程中有4倍或4倍以上的增长或抗体效价≥1:160 时，则有诊断意义。
释放内毒素和其他物质
心、肝 关节
血管
骨髓
脾、肾 滑膜
神经 生殖系统
淋巴结 腱鞘 内分泌
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四、流行病学
（一） 传染源
主要是羊、 牛及猪,其次是犬、 鹿、马、骆驼等。
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四、流行病学
（二） 传播途径
❖ 接触-通过体表皮肤粘膜的接触进入人体，如接产羊羔、屠
宰病畜、挤奶等接触；
❖ 消化道-亦可经消化道，如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被 污染的饮水和肉类而感染；
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一、目的
1.了解什么是布氏菌病 2.掌握布氏菌病的流行病学 3.掌握布氏菌病的护理要点
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二、概 述
❖ 布氏菌病又称地中海弛张热、马尔他热， 是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性 传染病。临床上主要表现为长期发热、 多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结肿大和 慢性化。
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三、发病机制
❖ 2.饮食 ：多饮水，多吃高热量、高蛋白和富 含维生素易消化的饮食。
❖ 3.病情的观察 ❖ （1）密切观察患者体温变化及出汗的情况。 ❖ （2）注意神经及关节疼痛表现：注意评估关
节疼痛的部位、性质及持续时间。 ❖ （3）男患者注意有无睾丸红肿、疼痛。
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十、护理措施
❖ 4.症状的护理 ❖ 发热的护理: ❖ （1）休息、多喝温开水，严密观察记录体温变化 ❖ （2）降温并记录疗效 ❖ （3）保持皮肤清洁、干燥 ❖ 关节疼痛的护理: ❖ （1）观察疼痛性质、部位、持续时间、伴随症状 ❖ （2）急性期关节疼痛时可服用镇痛药，也可用10%硫酸