牙髓炎护理查房(最新版,直接用)
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急性牙髓炎护理查房PPT
06
并发症预防与处理措施
感染预防措施
严格遵守消毒隔离制度 医护人员需佩戴手套、口罩等防护用品 保持口腔清洁，定期漱口 避免使用刺激性药物或食物
疼痛加重处理措施
药物治疗：使用 止痛药、消炎药 等药物缓解疼痛
局部治疗：通过 局部封闭、冷敷 等方式减轻疼痛
调整饮食：避免 刺激性食物，保 持口腔清洁
及时就医：如疼 痛持续加重，应 及时就医治疗
查房目的
了解患者病情及护理情况
发现并解决护理中存在的问题
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
指导护士进行科学、有效的护理
提高护士的专业水平和护理质量
查房流程
查房目的：评 估患者病情， 确定护理措施
查房时间：每 日上午进行
查房人员：护 士长、责任护 士、进修护士
等
查房内容：了 解患者病史、 护理措施、病
急性牙髓炎护理查房
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汇报人：
目录
01
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02
03
护理查房目的与流程
04
05
护理操作规范与注意事项
06
07
患者教育与健康指导
急性牙髓炎概述 患者基本情况与护理评估
并发症预防与处理措施
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
急性牙髓炎概述
定义与发病机制
急性牙髓炎定义：一种急性炎症，发生在牙髓组织中 发病机制：细菌是主要病因，感染是必要条件
• 饮食调整：避免过硬、过热、辛辣等刺激性食物，以流质或半流质食物为主
饮食指导操作规范
告知患者饮食注意事项
避免刺激性食物和饮料
指导患者选择软、易消化食物 保持口腔清洁，预防感染
牙髓炎的护理查房课件
及时治疗
如果发现牙髓炎症状，应 及时就医，接受专业治疗 。
04
牙髓炎的预防与控制
预防措施
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及时 发现并处理口腔问题，预 防牙髓炎的发生。
良好的口腔卫生习惯
坚持正确的刷牙方法，使 用牙线、漱口水等辅助清 洁工具，保持口腔清洁卫 生。
饮食调整
合理安排饮食，增加蔬菜 、水果等富含纤维的食物 摄入，减少糖分和酸性物 质的摄入。
06
总结与展望
总结牙髓炎的护理查房要点
诊断与鉴别诊断
正确识别牙髓炎症状 ，如疼痛、肿胀、出 血等，并与其他口腔 疾病进行鉴别。
护理措施
提供有效的护理措施 ，包括口腔清洁、止 痛、消炎等，以缓解 患者疼痛和促进康复 。
健康宣教
教育患者关于牙髓炎 的预防、治疗和护理 知识，提高患者的自 我保健意识。
病例三：复杂牙痛的诊断与处理
总结词
复杂牙痛需要准确的诊断和及时的治疗，以减轻患者 痛苦。
详细描述
复杂牙痛可能是由多种原因引起的，如牙髓炎、根尖 周炎、牙周炎等。对于这些疼痛的处理，首先需要进 行准确的诊断，确定疼痛的原因和部位。然后根据诊 断结果，采取相应的治疗措施，如根管治疗、牙周治 疗等。在治疗过程中，需要使用适当的药物和手术方 法，以减轻患者痛苦、促进康复。同时，护理人员还 需要关注患者的心理状态，给予安慰和支持。
头部和面部。
其他症状包括牙齿敏感、肿胀、牙龈出血等。 03
病因与病理
01 牙髓炎通常由细菌感染引起，最常见的是龋齿和 牙周病。
02 当龋齿或牙周病导致牙髓暴露时，细菌会侵入牙 髓组织，引发炎症。
02 牙髓炎的病理过程包括炎症细胞的浸润、牙髓组 织的破坏和修复等。
牙髓病护理查房PPT
查房内容
第三章
患者基本情况
患者姓名、年龄、性别等基本信息 病史及治疗过程 牙髓病症状及诊断结果 其他相关检查结果
口腔检查情况
牙齿情况：检查牙齿数量、颜 色、形状等
牙龈情况：检查牙龈颜色、质 地、出血等
牙周情况：检查牙周袋深度、 牙石等
口腔黏膜情况：检查口腔黏膜 颜色、质地、出血等
牙髓病诊断及治疗情况
龋齿：龋洞接近牙髓，细菌进入引起感染 牙周病：牙周炎导致牙周袋内细菌侵入牙髓 牙齿外伤：牙齿受到外力撞击，导致牙髓暴露 牙齿畸形：牙齿畸形导致牙髓腔压力异常，引发牙髓病 牙齿治疗不当：牙齿治疗不当导致细菌侵入牙髓
制定护理计划
了解患者病情及护理需求
针对患者情况制定个性化护理计划
评估患者心理、社会支持状况
牙髓病诊断：通过询问病史、口腔检查、影像学检查等方法进行诊断 牙髓病治疗：根据诊断结果，采取相应的治疗措施，如根管治疗、牙髓塑 化治疗等 治疗效果评估：定期对治疗效果进行评估，及时调整治疗方案
注意事项：在治疗过程中，需要注意口腔卫生、避免刺激性食物等
护理措施及效果
口腔清洁： 保持口腔清 洁，减少细 菌滋生
项，增强其信心
家庭支持：鼓励家属给予患 者关心和支持，共同参与患
者的护理
饮食护理措施
避免刺激性食物：如辛辣、 酸甜、硬性食品等
保持口腔清洁：餐后漱口， 早晚刷牙
给予营养丰富、易于消化 的食物
避免过度咀嚼，减少牙齿 负担
口腔卫生护理措施
● 刷牙：每天刷牙两次，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每次刷牙时间不少于2分钟 ● 漱口：饭后漱口，保持口腔清洁 ● 牙线：使用牙线清洁牙缝，去除食物残渣和细菌 ● 定期口腔检查：每半年进行一次口腔检查，及时发现并治疗口腔问题 我正在写一份主题为“牙髓病护
牙髓炎护理查房【最新版 直接用】PPT文档共35页
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
牙髓炎护理查房【最新版 直接用】
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
Байду номын сангаас
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
牙髓炎的护理查房PPT
示意。
护理问题与措施
1. 治疗前的护理问题 ① 疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关 ② 舒适度的改变--与牙髓炎疼痛不能入睡有关 ③ 焦虑--与患者不了解疾病相关知识有关 ④ 有黏膜受损的可能--与患者不配合有关
3
护理原则
患者评估
一般情况 患者文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史，口腔局部症状等。 心理 患者心理状态，就诊目的，治疗的期望值。 知识宣教 ✓ 对牙髓治疗方法、预后、费用的了解情况； ✓ 指导患者术中积极配合，尽量保持最大的开口度，使医生有足够的操作空间； ✓ 治疗过程中如有不适，不可转动头与躯干，或直接用手阻止医生操作，可举左手
临床分类
③ 慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人， 牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激 ，引起增生反应。患牙大而深的龋洞 中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织 叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
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临床表现
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症 状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。 ① 阵发性发作或阵发性加重； ② 温度刺激会加剧疼痛； ③ 表现为“热痛冷缓解”及夜间痛； ④ 疼痛发作时，大多不能明确指出患牙所在； ⑤ 疼痛常放射至患牙同.慢性牙髓炎
护理问题与措施
1. 治疗前的护理问题 ① 疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关 ② 舒适度的改变--与牙髓炎疼痛不能入睡有关 ③ 焦虑--与患者不了解疾病相关知识有关 ④ 有黏膜受损的可能--与患者不配合有关
3
护理原则
患者评估
一般情况 患者文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史，口腔局部症状等。 心理 患者心理状态，就诊目的，治疗的期望值。 知识宣教 ✓ 对牙髓治疗方法、预后、费用的了解情况； ✓ 指导患者术中积极配合，尽量保持最大的开口度，使医生有足够的操作空间； ✓ 治疗过程中如有不适，不可转动头与躯干，或直接用手阻止医生操作，可举左手
临床分类
③ 慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人， 牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激 ，引起增生反应。患牙大而深的龋洞 中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织 叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。
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临床表现
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症 状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。 ① 阵发性发作或阵发性加重； ② 温度刺激会加剧疼痛； ③ 表现为“热痛冷缓解”及夜间痛； ④ 疼痛发作时，大多不能明确指出患牙所在； ⑤ 疼痛常放射至患牙同.慢性牙髓炎
牙髓炎护理查房(病房修改版)
门诊口腔科查房记录时间 2022.10.21 查房地点：口腔科 8 诊室查房人：陈吉明被查房人：杨艳会查房题目：牙髓炎护理查房查房目的 : 掌握牙髓炎患儿相关护理知识查房内容:一、病史介绍患者：黄飞扬，男， 6 岁 7 月， ID：0008244330主诉：要求补牙体检 64、65 深龋，去软龋后穿髓，探(++)，扣(-)，松(-)，冷(-)。
诊断： 64，65 牙髓炎第一次治疗： 64,65 开髓，引流;3-5 天后复诊第二次治疗： 64,65，慢失活剂 0C 棉球各 1 ZOE 封； 4-7 天后复诊第三次治疗： 64,65 去封，挫至 30 号：5-7 天后复诊第四次治疗： 64,65 去封，氢氧化钙碘仿糊剂填各 3 根管恒久玻粘、调、抛、不适随访。
二、护理问题1.治疗前的护理问题：1.疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关2.舒适度的改变--与牙髓炎疼痛不能入睡有关3.焦虑-- 与家长不了解疾病相关知识有关4.有黏膜受损的可能--与患儿不配合有关5.恐怖-- 与患儿年龄较小对目生环境及口腔器械的特殊性有关三、护理措施2.治疗前的护理措施：(1)护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的速度给患儿开髓，引流缓解患儿的疼痛。
(2) 转移孩子的注意力，比如看电视，听音乐等(3)介绍疾病相关知识，避免吃过冷，过热的食物。
(4)在治疗前向家长解释清晰，如果患儿在治疗过程中不配合，乱动，有可能会损伤口腔黏膜，或者上开口器(在上开口器之前一定要取得家长的允许)如果严重不配合就去其他医院上全麻。
为了孩子的健康，希翼得到家长的理解。
(5)孩子年龄较小，我们可以给他做演示训练(如用手机演示钻牙的情景，手机会发出声音，并流出水，但是不会痛；用吸唾管试吸口腔里的唾液)以及观看其他小朋友以缓解患儿的恐怖。
3.治疗中的护理问题：(1)焦虑与家长耽心患牙能否治疗好及能否保住患牙有关(2)有药物脱落的可能与患儿用患牙咀嚼食物有关(3)有黏膜受损的可能与患儿的年龄及牙科器械的特殊性以及患儿不配合有关4.治疗中的护理措施：(1)给家长讲解疾病相关的知识，减轻家长的焦虑情绪(2)嘱患儿不要用患牙咀嚼，上药后半小时喝水，两小时后吃东西，不用患牙咀嚼。
牙髓炎护理查房(病房修改版)
牙髓炎的分类：
1．急性牙髓炎
（1）急性浆液性牙髓炎
常为牙髓充血的继续发展。病变范围局限在冠部牙髓为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。
（2）急性化脓性牙髓炎
急性浆液性牙髓炎病程较短，在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎。
急性牙髓炎的疼痛特点:
门诊口腔科查房记录
时间2013.10.21
查房地点：口腔科8诊室
查房人：陈吉明
被查房人：杨艳会
查房题目：牙髓炎护理查房
查房目的 : 掌握牙髓炎患儿相关护理知识
查房内容:
一、病史介绍
患者：黄飞扬，男，6岁7月，ID：0008244330
主诉：要求补牙
体检64、65深龋，去软龋后穿髓，探（++），
扣（-），松（-），冷（-）。
1.疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关虑--与家长不了解疾病相关知识有关
4.有黏膜受损的可能--与患儿不配合有关
5.恐惧--与患儿年龄较小对陌生环境及口腔器械的特殊性有关
三、护理措施
2.治疗前的护理措施：
（1）护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的速度给患儿开髓，引流缓解患儿的疼痛。
（1）慢性闭锁性牙髓炎（chronic closed pulpitis）
牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
诊断：64，65牙髓炎
第一次治疗：64,65开髓，引流;3-5 天后复诊
1．急性牙髓炎
（1）急性浆液性牙髓炎
常为牙髓充血的继续发展。病变范围局限在冠部牙髓为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。
（2）急性化脓性牙髓炎
急性浆液性牙髓炎病程较短，在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎。
急性牙髓炎的疼痛特点:
门诊口腔科查房记录
时间2013.10.21
查房地点：口腔科8诊室
查房人：陈吉明
被查房人：杨艳会
查房题目：牙髓炎护理查房
查房目的 : 掌握牙髓炎患儿相关护理知识
查房内容:
一、病史介绍
患者：黄飞扬，男，6岁7月，ID：0008244330
主诉：要求补牙
体检64、65深龋，去软龋后穿髓，探（++），
扣（-），松（-），冷（-）。
1.疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关虑--与家长不了解疾病相关知识有关
4.有黏膜受损的可能--与患儿不配合有关
5.恐惧--与患儿年龄较小对陌生环境及口腔器械的特殊性有关
三、护理措施
2.治疗前的护理措施：
（1）护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的速度给患儿开髓，引流缓解患儿的疼痛。
（1）慢性闭锁性牙髓炎（chronic closed pulpitis）
牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。如果细菌的毒力没有增强，外界又无新的感染侵入时，被包绕的病变暂时不会向外发展，所以，慢性炎症可以维持较长时间。临床上没有明显的自发痛或有偶发的钝痛，但是几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
诊断：64，65牙髓炎
第一次治疗：64,65开髓，引流;3-5 天后复诊
牙髓炎护理业务查房
牙髓炎护理业务查房
演讲人： 日期：
• 牙髓炎概述与发病机制 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 局部治疗操作与护理技巧 • 心理干预在牙髓炎患者中的应用
• 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
牙髓炎概述与发病机制
牙髓炎定义及分类
定义
牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎 性病变，是口腔科常见疾病之一 。
定期口腔检查
通过定期口腔检查，及时发现并处理口腔问题，预防牙髓炎及其 并发症的发生。
口腔卫生维护
保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线、漱口水等，减少口 腔细菌滋生，降低感染风险。
早期症状识别
关注口腔不适症状，如牙痛、牙龈红肿等，及时就诊并进行专业治 疗。
处理原则和紧急处理手段
处理原则
针对不同类型的并发症，采取相应的治疗措施。如牙周脓肿 需切开引流、牙齿松动可进行固定等。同时，积极控制感染 ，消除炎症，促进口腔健康恢复。
正确使用药物方法及注意事项
01
02
03
04
遵医嘱按时按量服药，不可随 意增减剂量或停药。
服用抗生素期间应避免饮酒， 以免出现双硫仑样反应。
使用镇痛药时应注意观察有无 过敏反应或胃肠道不适等副作
用。
局部用药前应清洁口腔，用药 后半小时内不饮水、不进食， 以保证药物在患处的停留时间
。
观察药物疗效和副作用处理
良情绪。
03
药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
抗生素
用于控制感染，如阿莫西林、甲 硝唑等，通过破坏细菌细胞壁或 抑制细菌蛋白质合成来达到杀菌
效果。
镇痛药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，通过 抑制前列腺素的合成，降低痛觉神 经对炎性刺激的敏感性，从而缓解 疼痛。
演讲人： 日期：
• 牙髓炎概述与发病机制 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 局部治疗操作与护理技巧 • 心理干预在牙髓炎患者中的应用
• 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
牙髓炎概述与发病机制
牙髓炎定义及分类
定义
牙髓炎是指发生在牙髓组织的炎 性病变，是口腔科常见疾病之一 。
定期口腔检查
通过定期口腔检查，及时发现并处理口腔问题，预防牙髓炎及其 并发症的发生。
口腔卫生维护
保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线、漱口水等，减少口 腔细菌滋生，降低感染风险。
早期症状识别
关注口腔不适症状，如牙痛、牙龈红肿等，及时就诊并进行专业治 疗。
处理原则和紧急处理手段
处理原则
针对不同类型的并发症，采取相应的治疗措施。如牙周脓肿 需切开引流、牙齿松动可进行固定等。同时，积极控制感染 ，消除炎症，促进口腔健康恢复。
正确使用药物方法及注意事项
01
02
03
04
遵医嘱按时按量服药，不可随 意增减剂量或停药。
服用抗生素期间应避免饮酒， 以免出现双硫仑样反应。
使用镇痛药时应注意观察有无 过敏反应或胃肠道不适等副作
用。
局部用药前应清洁口腔，用药 后半小时内不饮水、不进食， 以保证药物在患处的停留时间
。
观察药物疗效和副作用处理
良情绪。
03
药物治疗与护理配合
常用药物介绍及作用机制
抗生素
用于控制感染，如阿莫西林、甲 硝唑等，通过破坏细菌细胞壁或 抑制细菌蛋白质合成来达到杀菌
效果。
镇痛药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，通过 抑制前列腺素的合成，降低痛觉神 经对炎性刺激的敏感性，从而缓解 疼痛。
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示意。
护理问题与措施
1. 治疗前的护理问题 ① 疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关 ② 舒适度的改变--与牙髓炎疼痛不能入睡有关 ③ 焦虑--与患者不了解疾病相关知识有关 ④ 有黏膜受损的可能--与患者不配合有关
护理问题与措施
2. 治疗前的护理措施 ① 护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的
速度给患者开髓，引流缓解疼痛。 ② 转移患者的注意力，比如看电视，听音乐等 ③ 介绍疾病相关知识，避免吃过冷，过热的食物
临床分类
③ 慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人， 牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激 ，引起增生反应。患牙大而深的龋洞 中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织 叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。
病因
最主要的病因就是感染。当牙体硬组织因 各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。
龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因 其他原因包括： ① 牙齿发育异常造成的牙体缺损； ② 意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露； ③ 重度牙周病。
护理问题与措施
3. 治疗中的护理问题 ① 焦虑 与患者担心患牙能否治疗好及能否保住患牙有关 ； ② 有药物脱落的可能 与患者用患牙咀嚼食物有关； ③ 有黏膜受损的可能 与患者手术时配合不当有关 ；
Hale Waihona Puke 护理问题与措施4. 治疗中的护理措施 ① 给患者讲解疾病相关的知识，减轻患者的
焦虑情绪 ② 嘱患者不要用患牙咀嚼，上药后半小时喝
诊断与治疗
诊断：26慢性牙髓炎/牙周炎；牙龈炎 治疗计划：1. 26根管治疗+全冠修复 2.牙周洁治 处置： 1. 阿替卡因局部麻醉，降牙合，去除龋坏，开髓，
有血性渗出，显微镜下探及三根管口，拔髓3， NS冲洗，隔湿，干燥，CP棉枚，ZOE暂封。 2. 转牙周行全口洁治。
诊断与治疗
处置： 3. 一周后26去除原封物及棉球，根测仪测得长 度 为 近 颊 18mm, 远 颊 和 腭 根 均 为 19mm ， EDTA+wave one 预备至P#，NaC10冲洗，超 声震荡，隔湿，干燥，大锥度牙胶+Ahplus+ 热牙胶充填，X线提示恰填，聚羧酸垫底，3M 复合树脂充填，调牙合，抛光。 建议：1.观察二周后复诊无不适建议行全冠修 复26；2.随诊
治疗原则
牙髓炎治疗的步骤
第一次就诊：开髓、减压 第二次复诊：封失活剂 第三次复诊：取出失活剂，根管预备 第四次复诊：充填
治疗原则
➢ 应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置 止痛药物于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用 消炎、镇痛药；
➢ 疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： ① 活髓切断术 ② 平髓术 ③ 牙髓塑代或根管治疗。 ④ 无保留价值的患牙可拔除。
2
病史简介
病史
主诉：左上后牙冷刺激痛1周 现病史：患者自述左上后牙冷刺激痛， 隐痛1周，7年前曾补牙（具体不详）， 未特殊处理今就诊于我科。 既往史：“乙肝”病史
口腔体格检查
全 口 卫 生 欠 佳 ， 牙 结 石 （ +++ ） ， 26近中邻牙合面龋坏穿髓，探痛，叩诊 （±），牙无松动，牙龈略红，牙龈萎缩 至根颈1/3，X线示近中邻面阴影穿透髓 腔，根尖无明显异常。
发病机制
牙髓受到刺激后，最初始的 病理表现是血管扩张，血液充盈。 若及时去除病原刺激，这种单纯的 充血状态可以得到缓解，牙髓恢复 到原来的状况。
发病机制
1. 牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性 牙髓炎症。
2. 若侵入牙髓的细菌毒力低，机体的抵抗力强 ，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。
3. 若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能 彻底消除时，也可转化为慢性炎症。
临床表现
2.慢性牙髓炎
慢性闭锁性牙髓炎 无明显的自发痛或有偶发的钝 痛。有长期的冷、热刺激痛病史。 慢性溃疡性牙髓炎 多无明显的自发痛，常有当食 物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。当冷、热刺 激激惹患牙时，会产生剧痛。 慢性增生性牙髓炎 一般无自发痛，有时可有进食 时患牙疼痛或有进食出血现象，长期不敢用患侧 咀嚼食物。
3
护理原则
患者评估
一般情况 患者文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史，口腔局部症状等。 心理 患者心理状态，就诊目的，治疗的期望值。 知识宣教 ✓ 对牙髓治疗方法、预后、费用的了解情况； ✓ 指导患者术中积极配合，尽量保持最大的开口度，使医生有足够的操作空间； ✓ 治疗过程中如有不适，不可转动头与躯干，或直接用手阻止医生操作，可举左手
4. 若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性 牙髓炎又会转化为急性牙髓炎。
临床表现
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症 状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。 ① 阵发性发作或阵发性加重； ② 温度刺激会加剧疼痛； ③ 表现为“热痛冷缓解”及夜间痛； ④ 疼痛发作时，大多不能明确指出患牙所在； ⑤ 疼痛常放射至患牙同侧上、下颌牙齿或头面部。
水，两小时后吃东西，不用患牙咀嚼。 ③ 转移患者的注意力。
护理问题与措施
5. 疗后的护理问题 ① 有充填材料脱落的可能 与患者过
早用患牙咀嚼有关。 ② 相关知识的缺乏，缺乏补牙后的
相关知识。 ③ 有继续龋坏的可能 与患者口腔卫
生较差有关。
牙髓炎的护理查房
主讲人：XXX
目录
A 疾病介绍 B 病史简介 C 护理原则 D 健康指导
1
相关知识
概述
牙髓炎 是指发生于牙髓组织的炎性病
变。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病 如不能得到及时有效地控制和治疗，均 可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和 常见的疾病之一。
临床分类
急性牙髓炎
急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢 性牙髓炎急性发作而来。包括： ① 急性浆液性牙髓炎 病变范围局限在冠部牙髓，
为局部性浆液性牙髓炎。 ② 急性化脓性牙髓炎 在牙髓炎短暂的浆液期中，
渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿。
临床分类
慢性牙髓炎
慢性牙髓炎临床上最常见，症状不典型， 有些病例可没有自发性痛。包括： ① 慢性闭锁性牙髓炎 牙髓未暴露，可查及深
龋洞、冠部充填体或近髓的牙体硬组织疾 患，去净腐败物后无肉眼可见的露髓孔。 ② 慢性溃疡性牙髓炎 牙髓组织已暴露，表面 形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙 ，以至大量软垢、牙石堆积。
护理问题与措施
1. 治疗前的护理问题 ① 疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关 ② 舒适度的改变--与牙髓炎疼痛不能入睡有关 ③ 焦虑--与患者不了解疾病相关知识有关 ④ 有黏膜受损的可能--与患者不配合有关
护理问题与措施
2. 治疗前的护理措施 ① 护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的
速度给患者开髓，引流缓解疼痛。 ② 转移患者的注意力，比如看电视，听音乐等 ③ 介绍疾病相关知识，避免吃过冷，过热的食物
临床分类
③ 慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人， 牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激 ，引起增生反应。患牙大而深的龋洞 中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织 叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。
病因
最主要的病因就是感染。当牙体硬组织因 各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。
龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因 其他原因包括： ① 牙齿发育异常造成的牙体缺损； ② 意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露； ③ 重度牙周病。
护理问题与措施
3. 治疗中的护理问题 ① 焦虑 与患者担心患牙能否治疗好及能否保住患牙有关 ； ② 有药物脱落的可能 与患者用患牙咀嚼食物有关； ③ 有黏膜受损的可能 与患者手术时配合不当有关 ；
Hale Waihona Puke 护理问题与措施4. 治疗中的护理措施 ① 给患者讲解疾病相关的知识，减轻患者的
焦虑情绪 ② 嘱患者不要用患牙咀嚼，上药后半小时喝
诊断与治疗
诊断：26慢性牙髓炎/牙周炎；牙龈炎 治疗计划：1. 26根管治疗+全冠修复 2.牙周洁治 处置： 1. 阿替卡因局部麻醉，降牙合，去除龋坏，开髓，
有血性渗出，显微镜下探及三根管口，拔髓3， NS冲洗，隔湿，干燥，CP棉枚，ZOE暂封。 2. 转牙周行全口洁治。
诊断与治疗
处置： 3. 一周后26去除原封物及棉球，根测仪测得长 度 为 近 颊 18mm, 远 颊 和 腭 根 均 为 19mm ， EDTA+wave one 预备至P#，NaC10冲洗，超 声震荡，隔湿，干燥，大锥度牙胶+Ahplus+ 热牙胶充填，X线提示恰填，聚羧酸垫底，3M 复合树脂充填，调牙合，抛光。 建议：1.观察二周后复诊无不适建议行全冠修 复26；2.随诊
治疗原则
牙髓炎治疗的步骤
第一次就诊：开髓、减压 第二次复诊：封失活剂 第三次复诊：取出失活剂，根管预备 第四次复诊：充填
治疗原则
➢ 应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置 止痛药物于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用 消炎、镇痛药；
➢ 疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： ① 活髓切断术 ② 平髓术 ③ 牙髓塑代或根管治疗。 ④ 无保留价值的患牙可拔除。
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病史简介
病史
主诉：左上后牙冷刺激痛1周 现病史：患者自述左上后牙冷刺激痛， 隐痛1周，7年前曾补牙（具体不详）， 未特殊处理今就诊于我科。 既往史：“乙肝”病史
口腔体格检查
全 口 卫 生 欠 佳 ， 牙 结 石 （ +++ ） ， 26近中邻牙合面龋坏穿髓，探痛，叩诊 （±），牙无松动，牙龈略红，牙龈萎缩 至根颈1/3，X线示近中邻面阴影穿透髓 腔，根尖无明显异常。
发病机制
牙髓受到刺激后，最初始的 病理表现是血管扩张，血液充盈。 若及时去除病原刺激，这种单纯的 充血状态可以得到缓解，牙髓恢复 到原来的状况。
发病机制
1. 牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性 牙髓炎症。
2. 若侵入牙髓的细菌毒力低，机体的抵抗力强 ，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。
3. 若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能 彻底消除时，也可转化为慢性炎症。
临床表现
2.慢性牙髓炎
慢性闭锁性牙髓炎 无明显的自发痛或有偶发的钝 痛。有长期的冷、热刺激痛病史。 慢性溃疡性牙髓炎 多无明显的自发痛，常有当食 物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。当冷、热刺 激激惹患牙时，会产生剧痛。 慢性增生性牙髓炎 一般无自发痛，有时可有进食 时患牙疼痛或有进食出血现象，长期不敢用患侧 咀嚼食物。
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护理原则
患者评估
一般情况 患者文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史，口腔局部症状等。 心理 患者心理状态，就诊目的，治疗的期望值。 知识宣教 ✓ 对牙髓治疗方法、预后、费用的了解情况； ✓ 指导患者术中积极配合，尽量保持最大的开口度，使医生有足够的操作空间； ✓ 治疗过程中如有不适，不可转动头与躯干，或直接用手阻止医生操作，可举左手
4. 若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性 牙髓炎又会转化为急性牙髓炎。
临床表现
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症 状是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。 ① 阵发性发作或阵发性加重； ② 温度刺激会加剧疼痛； ③ 表现为“热痛冷缓解”及夜间痛； ④ 疼痛发作时，大多不能明确指出患牙所在； ⑤ 疼痛常放射至患牙同侧上、下颌牙齿或头面部。
水，两小时后吃东西，不用患牙咀嚼。 ③ 转移患者的注意力。
护理问题与措施
5. 疗后的护理问题 ① 有充填材料脱落的可能 与患者过
早用患牙咀嚼有关。 ② 相关知识的缺乏，缺乏补牙后的
相关知识。 ③ 有继续龋坏的可能 与患者口腔卫
生较差有关。
牙髓炎的护理查房
主讲人：XXX
目录
A 疾病介绍 B 病史简介 C 护理原则 D 健康指导
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相关知识
概述
牙髓炎 是指发生于牙髓组织的炎性病
变。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病 如不能得到及时有效地控制和治疗，均 可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和 常见的疾病之一。
临床分类
急性牙髓炎
急性牙髓炎可由牙髓充血发展而来，也可由慢 性牙髓炎急性发作而来。包括： ① 急性浆液性牙髓炎 病变范围局限在冠部牙髓，
为局部性浆液性牙髓炎。 ② 急性化脓性牙髓炎 在牙髓炎短暂的浆液期中，
渗出的白细胞不断坏死、液化，形成脓肿。
临床分类
慢性牙髓炎
慢性牙髓炎临床上最常见，症状不典型， 有些病例可没有自发性痛。包括： ① 慢性闭锁性牙髓炎 牙髓未暴露，可查及深
龋洞、冠部充填体或近髓的牙体硬组织疾 患，去净腐败物后无肉眼可见的露髓孔。 ② 慢性溃疡性牙髓炎 牙髓组织已暴露，表面 形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙 ，以至大量软垢、牙石堆积。