外科常用手术器械

2 熟悉各种手术器械的临床应用
外科常用手术器械
分类
*
根据杠杆原理可将器械分为带轴节和不带轴节两种，但根据其形状，一般可分为：
1 2
刀刃类——重点掌握内容 夹持及钳制类——重点掌握内容
3
牵拉类——了解内容
4
缝针与缝线——了解内容
5
其他：吸引器、探查与或张类——熟悉内容
外科常用手术器械
常用手术器械
*
1
刀刃类
手术刀 手术剪
外科常用手术器械
LOGO 刀刃类
手术刀——刀片
刀片：供安装于手术刀柄上，切割软组织
外科常用手术器械
1*
1
刀 片 知 识 概 述
LOGO 刀刃类
手术刀——刀柄
刀柄：供安装刀片后切割或剥离人体组织用
讨论
使用频率最高的是那种刀柄呢？不 同型号的刀柄配备哪些型号的刀片 呢
外科常用手术器械
用
分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针，
频
或代镊使用，但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组
率 很
织。止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同
高
性质的手术和部位的需要。除常见的有直、弯两种，
很
还有有齿血管钳(全齿槽)、蚊式直、弯血管钳。
高
外科常用手术器械
LOGO 夹持及钳制类
血管钳——持钳方式
1*
外科常用手术器械
1*
4
我 是 重 点 哦
LOGO 刀刃类
手术刀——执刀方式
1*
4
提示
我
执弓式：是最常用的一种执刀方
是 重
式，动作范围广而灵活，用力涉及整个
点
上肢，主要在腕部。用于较长的皮肤切
哦
口和腹直肌前鞘的切开等。
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LOGO 刀刃类
手术刀——执刀方式
1*
4
提示
我
执笔式：用力轻柔，操作灵活
左
2
手
松
钳
法
我
的
使
用
频
率
提示：
很Fra Baidu bibliotek高
血管钳的持钳方式和手术剪的持剪方式相同，拇指和中指放入环中，食
很
指起导向作用，但是，血管钳还有一种左手松钳法与其不同。
高
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LOGO 夹持及钳制类
血管钳——传递
1*
3
提示：
在手术器械的传递中，因为术者均带有手套，触觉迟钝，故传递时 应有一定力度的拍打。
手术刀的传递方法
1*
5
小
心
手
术
刀
刀的传递：传递手术刀时，传投者应握
锐
住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送
利
至手术者的手里。不可将刀刃指着术者传递
的
以免造成损伤
刀
刀的传递
刃
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LOGO 刀刃类
手术剪——常见分类
线剪 头端尖锐 用于剪断缝线、敷料、引流物等
组织剪 头端钝圆 用于解剖、剪断或分离剪开组织等
1*
2
刀 柄 知 识 概 述
LOGO 刀刃类
手术刀——装卸刀片
1*
3
提示
装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前
我
部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。使用后，用持针器夹持刀片尾
是
端背部，稍用力提取刀片向前推即可卸下。
重
点
哦
外科常用手术器械
LOGO 刀刃类
手术刀——执刀方式
执弓式 执笔式 抓持式 反挑式
3*
1
提示：
注意：用持针器的尖夹住缝针的中、后1／
仔 细
3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左， 特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线
看
重叠部分也放于针嘴内。以利于操作，若将针
持
夹在持针器中间，则容易将针折断。
针
器
钳
讨论：想一想，到底钳叶中间的凹陷是做什么 叶
用的呢？对于夹针的稳定性来说有什么帮助呢？ 内 的
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LOGO 夹持及钳制类
手术镊——分类
手术镊用于夹持和提起组织，以利于解剖及缝合，也可夹持缝针及敷料等
2*
1
有齿镊
又称组织镊，镊的尖端有齿，齿又分为粗齿与细齿，粗齿镊用于 夹持较硬的组织，损伤性较大，细齿镊用于精细手术。
无齿镊
又叫平镊或敷料镊。其尖端无钩齿，用于夹持脆弱的组织、脏器及 敷料。
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LOGO 夹持及钳制类
看到我的小牙
齿了么？
有
齿
镊
手术镊——分类
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2*
1
注
意
无
看 有
齿
齿
镊
镊 的
小
牙
齿
LOGO 夹持及钳制类
手术镊——持法
2*
2
提示：
正确持镊是用拇指对食指与中指，执二镊脚中、上部。
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LOGO 夹持及钳制类
持针器
持针器也叫持针钳。主要用于夹持缝针。有时也用于器械打结。
LOGO 夹持及钳制类
血管钳——分类
1*
血管钳的分类
1
血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操
作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾
蒂钳）等。用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、
我
较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、
的
血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。由于钳
使
的前端平滑，易插入筋膜内，不易刺破静脉，也供
外科常用手术器械
外科常用手术器械
前言
*
任何一台成功实施的手术除了有赖于手术医生熟练的
操作，还必须具备齐全的工具——手术器械，有时甚至
手术器械能决定手术的成败。 正确掌握各种手术器械的结构特点和基本性能并能熟
练运用是执行外科手术的基本要求。
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学习目标
*
1 掌握正确的外科手术器械使用方法
拆线剪 头端一页钝凹，一页直尖的直剪 用于拆除缝线
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2*
1
我 是 重 点 哦
LOGO 刀刃类
手术剪——常见分类
剪
剪
头
头
圆
尖
圆
尖
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2*
1
好 似
请
钓
注
鱼 钩
意 三
者
的
对
比
LOGO 刀刃类
手术剪——握持方式
点评
2*
2
正确持剪刀法为拇指和环指分 别插入剪刀柄的两环，食指压在轴
是
准确，便于控制刀的动度，其动作和
重
力量主要的在手指。
点
用于短小切口及精细手术，如解
哦
剖血管、神经及切开腹膜等。
外科常用手术器械
LOGO 刀刃类
手术刀——执刀方式
1*
4
提示
我
抓持式：全手握持刀柄，拇指与
是
示指紧捏刀柄刻痕处。此法控刀比较稳
重
定。操作的主要活动力点是肩关节。用
点
于切割范围广，组织坚厚，用力较大的
哦
切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤
切口等。
外科常用手术器械
LOGO 刀刃类
手术刀——执刀方式
1*
4
提示
我
反挑式：是执笔式的一种转换形
是
式，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。
重
操作时先刺入，动点在手指。用于脓肿
点
切开，刺破血管或胆总管等空腔脏器，
哦
切断钳夹的组织，扩大皮肤切口等。
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LOGO 刀刃类
节处起稳定和向导作用。
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LOGO 刀刃类
手术剪——传递方式
2*
3
剪刀的传递
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常用手术器械
*
2
夹持及钳制类
血管钳 手术镊 持针器 其他钳类
外科常用手术器械
LOGO 夹持及钳制类
血管钳——分类
弯血管钳 直血管钳 有齿血管钳 蚊式血管钳
外科常用手术器械
1*
1
我 的 使 用 频 率 很 高 很 高
结
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