表 A.19 监理单位检查整改、督促停工反馈单
监理通知单反馈单
2011年6月１2日
（施工单位盖章：）
施工负责人：年月日
监理负责人：年月日
监理通知单反馈单
通知单编号：02合同号：S01
工程名称：320国道（宝兴路~大源溪口）整治工程反馈单编号：01
处理情况及结果
致：杭州交通工程监理咨询有限公司
320国道（宝兴路~大源溪口）整治工程驻地监理办：
我项目部在接到监理通知单后对通知单提出问题反馈如下：
我标段在属所的施工范围内进行的囗子进行了围护，并设立了安全告示牌
安全组织机构已建立，各类应急預案和各类施工专项方案正在编制。“三级
教育、“岗位危险告知”各类机械、特殊工种操作证、上岗证等已都在进行落实中，有部分已经完成。
由于没有正式施工还有些机械设备和人员没有到位无法办理。
杭州宇航交通工程有限公司
320国道（宝兴路~大源溪口）整治工程
建设监理协会项目大检查意见整改回复单11月15日
2省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表
受检监理单位：
1、广州宏业金基监理有限公司
省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表2、受检监理单位：深圳市广厦工程顾问有限公司
省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表3、受检监理单位：
省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表4、受检监理单位：深圳市恒浩建工程项目管理有限公司
省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表
省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表
6、受检监理单位：重庆联盛建设项目管理有限公司
省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表
7、受检监理企业：重庆林鸥监理咨询有限公司
省外监理企业资质资格及在监项目市场行为核查情况通报表8、受检监理单位：葛洲坝集团项目管理有限公司。
福建省建设工程监理文件管理规程(20200301新表)
DB 福建省工程建设地方标准工程建设地方标准编号：DBJ/T 13-144-2019住房和城乡建设部备案号：J 14943-2019福建省建设工程监理文件管理规程Specification for fujian construction projectSupervision document management2019-12-10 发布2020-03-01 实施福建省住房和城乡建设厅发布页脚内容附录A 监理单位用表附录A监理单位用表类别和表格编号应符合下列的要求。
附录A监理单位用表页脚内容页脚内容A.1项目监理机构专用章启用函应按照本规程表 A.1 的要求填写。
表A.1 项目监理机构专用章启用函工程名称：监理[ ]印章号日期：年月日页脚内容A.2总监理工程师任命书应按照本规程表 A.2 的要求填写。
表A.2 总监理工程师任命书工程名称：监理[ ]任命号A.3项目监理机构人员配备表应按照本规程表 A.3 的要求填写。
表A.3 项目监理机构人员配备表工程名称：监理[ ]人员号页脚内容页脚内容A.4总监理工程师工程质量终身责任承诺书应按照本规程表 A.4 的要求填写。
表 A.4 总监理工程师工程质量终身责任承诺书工程名称：监理[ ]承诺号位、项目监理机构各留存一份。
A.5监理设施、设备登记表应按照本规程表 A.5 的要求填写。
表A.5 监理设施、设备登记表工程名称：监理[ ]设施号页脚内容页脚内容A.6监理规划审批表应按照本规程表 A.6 的要求填写。
表 A.6 监理规划审批表工程名称：监理[ ]规划号页脚内容页脚内容A.7监理实施细则/旁站监理方案审批表应按照本规程表 A.7 的要求填写。
表A-7 监理实施细则/旁站监理方案审批表工程名称：监理[ ]细则号页脚内容页脚内容A.8监理技术交底表应按照本规程表 A.8 的要求填写。
表 A.8 监理技术交底表工程名称监理[ ]交底号页脚内容页脚内容A.9设计文件监理自审记录应按照本规程表 A.9 的要求填写。
工程质量处理检验反馈单
监理单位：编号：E-84-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
检查项目
允许值或允许偏差
检查
点数
合格
点数
合格率
平均偏差
受力钢筋加工后
沿构件方向全长
钢筋层距
受力钢筋间距
箍筋、螺旋筋间距
保护层厚度
焊接预埋件位置
符合设计
不符合设计
箍筋、螺旋筋间距
符合设计
不符合设计
受力筋接头
形式
规定长度
工程质量处理检验反馈单
检查时间：编号：A-15-2□□□□-□□□□
施工单位
（合同标段）
监理单位
桩号
存在问题
处理意见
检查人签字
施工单位
监理单位
处理后检验结果
复检签名
检验单位
监理单位
建设单位
复检时间
检验人员
注：处理后的检验结果必须填写清楚，按要求时间及时反馈。
无反馈结果的，作为不合格工程，不予计量。钢筋检查表
实测
最小长
质量
受拉区最大比例(%)
受压区最大比例（％）
去锈情况
钢筋（网）在模
板内固定情况
备注
填表说明：钢筋检查如不合格，必须更换调整，更换或调整后另行检查填表
自检意见及签名
监理意见及签名
检验人员：复核：日期：
施工单位向监理工程师提交的报表—A类
施工单位向监理工程师提交的报表—A表A—1 施工技术方案报审表A—2 建筑工程开工报告A—3 设计图纸交底会议记要A—4 建筑材料报验单A—5 进场设备报验单A—6 施工放样报验单A—7 分包申请A—8 合同外工程单价申请表A—9 计日工单价申请表A—10 工程报验单A—11 复工申请A—12 合同工程月计量申报表A—13 计日工作月计量申报表A—14 人工、材料价格调整申报表A—15 付款申请A—16 索赔申报表A—17 延长工期申报表A—18 建筑工程沉降观测记录A—19 竣工报验单A—20 事故报告单A—21 施工单位申报表（通用）A—22 混凝土浇灌令施工技术方案报审表编号：工程名称合同号施工单位由施工单位呈报三份，审批后监理工程师代表、监理工程师各一份，退施工单位一份。
建筑工程开工报告工程名称合同号施工单位年月日设计图纸交底会议记要工程名称合同号施工单位注：交底会议内容及记要后附报告纸。
建筑材料报验单编号：工程名称合同号施工单位施工单位呈报两份，签发证明后监理组留档一份，另一份退施工单位。
进场设备报验单编号：工程名称合同号施工单位由施工单位呈报两份，查验后监理组留档一份，另一份退施工单位。
施工放样报验单编号：工程名称合同号施工单位由施工单位呈报两份，作出结论后监理组留档一份，另一份退施工单位。
分包申请编号：工程名称合同号施工单位由承包商呈报三份，审批后监理工程师、监理组各留一份，另一份退承包商。
合同外工程单价申报表编号：工程名称合同号施工单位由施工单位呈报三份，审定核准后监理工程师、监理工程师代表各留档一份，另一份退施工单位。
计日工单价申报表编号：工程名称合同号施工单位由施工单位呈报三份，审定核准后监理工程师、监理工程师代表各留档一份，另一份退施工单位。
工程报验单编号：工程名称合同号施工单位复工申请编号：工程名称合同号施工单位编号：工程名称合同号施工单位编号：工程名称合同号施工单位人工、材料价格调整申报表编号：工程名称合同号施工单位由施工单位呈报三份，批准后监理工程师、监理工程师代表各留档一份，另一份退施工单位。
监理工程师安全检查整改通知回复单(质量)
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：18本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：23本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：003本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：004本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：005本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：006本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：007本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：008本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：009本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：010本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：011本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份监理工程师通知回复单工程名称：贵州省文化与自然遗产保护发展中心编号：012本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
监理单位履责情况检查表(发现问题后全面复查用表).docx-1
项目监理机构履职情况检查表（发现问题后全面复查用表）一、监理单位内部管理工作二、项目监理机构综合监理工作三、项目监理机构安全生产管理工作四、项目监理机构质量控制工作五、项目监理机构其它监理工作六、监理单位履责情况检查结论附件一：查证假冒有资格人员签署工程资料行为参考办法查证假冒有资格人员签署工程资料行为参考办法先预留项目监理机构所有监理人员的签名，再抽查下列工程资料比对实际签名。
如发现一处工程资料存在假冒有资格人员签署，全面普查。
一、抽查周例会纪要核对例会签到表，确认：签名人员是否在监理机构中；签名笔迹是否为本人所签；长期不签到的有哪些专业监理人员。
二、抽查验收记录核对验收记录签名，确认：签名人员是否在监理机构中；签名笔迹是否本人所签；工程验收范围与岗位职责是否相符。
三、抽查旁站记录核对旁站记录签名，确认：签名人员是否在监理机构中；签名笔记是否由本人所签。
四、抽查见证送检记录核对见证送检记录签名，确认：签名人员是否在监理机构中；签名笔记是否由本人所签。
五、抽查巡视记录核对巡视记录签名，确认：签名人员是否在监理机构中；签名笔记是否由本人所签。
六、抽查各类安全生产管理检查记录核对各类安全生产管理检查记录，确认：签名人员是否在监理机构中；签名笔记是否由本人所签。
附件二：项目总监质量安全责任六项规定关于印发《建设单位项目负责人质量安全责任八项规定》等四个规定的通知建市〔2015〕35号各省、自治区住房城乡建设厅，直辖市建委、北京市规委、新疆生产建设兵团建设局：为进一步落实建筑工程各方主体项目负责人的质量安全责任，我部制定了《建设单位质量安全责任八项规定（试行）》、《建筑工程勘察单位项目负责人质量安全责任七项规定（试行）》、《建筑工程设计单位项目负责人质量安全责任七项规定（试行）》、《建筑工程项目总监理工程师质量安全责任六项规定（试行）》。
现印发给你们，请遵照执行。
执行中的问题和建议，请反馈我部建筑市场监管司、工程质量安全监管司。
建设单位、监理单位、施工单位安全生产行为监督检查表
费用控制
对施工项目安全防护、文明措施费进行管理控制(有、无)
8
设施、设备验收
对（塔吊、整体提升脚手架等)大型机械设备的机械检测情况进行核查并备案管理（是、否)
9
定期检查
定期安全检查制度(有、无);按定期检查制度进行安全检查（有、无);定期巡视检查危险性较大的分部分项工程作业（有、无）;检查记录（有、无）
检查意见:
监督人员:
年月日
建设单位项目负责人（签字）:
年 月日
注:本表一式两份,安监机构、建设单位各一份
监理单位安全生产行为监督检查表
监督备案号：
工程名称
建设单位
施工单位
监理单位
结构层次
形象进度
序号
检查项目
检查情况
１
监理单位资格审查
监理单位资质审查(主要内容为:监理单位资质等级、总监理工程师注册证书、监理工程师资质证书);总监理工程师驻场情况：(在、不在)
9
各工种技术操作规程
操作规程建立情况：
１0
教育培训计划制定和实施
教育培训计划（有、无)；教育培训记录（有、无）
11
安全技术交底
安全技术交底规范:
12
安全防护用具(品)
安全防护用品台帐： 进场前是否检验:
钢管、扣件、安全网检测:
１3
安全警示标志
按规定设置警示标志：
14
应急救援预案
应急救援预案编制审核批准： 公示：
1５
日常安全检查活动开展
安全检查制度建立情况： 安全检查记录：
１6
意外伤害保险
办理意外伤害保险情况：
17
落实整改情况
按规定时间要求进行隐患整改（是、否）；及时上报整改回复(是、否）
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工程名称：监理[ ]整改反馈 号
单位检查季度
年第季度
单位检查整改单编号
监理[ ]单位巡查 号
单位检查日期
年 月 日
单位督促停工单编号
监理[ ]单位督停 号
致：有限公司检查组：
关于公司检组发出的《监理单位检查整改通知书》/《监理单位督促停工通知书》中提出的问题，我部已按有关规定进行整改落实完成，现将情况师签字：
日期: 年 月 日
整改
复
查
情
况
复查人签字：
日期： 年 月 日
注：本表一式三份，公司检查组、建设单位、项目监理机构各一份